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烟酸缺乏症一例
患者女,33岁,以全身反复起皮疹28年,恶心呕吐2年,加重1个月于2007年3月8日入院.患者母亲代诉,患者5岁时面部、双手无诱因出现水肿性红色斑疹,皮损颜色逐渐加深、结痂约3个月后自愈.此后每年春夏季上述皮损反复发作,曾在当地医院就诊,诊断不详,给予多种维生素治疗后好转.近两年常有恶心呕吐,在当地医院按胃炎等治疗效果欠佳.入院前1个月皮疹复发加重泛发全身,伴恶心呕吐、腹泻.近1周来不能行走、大小便失禁、寡言、神情淡漠.
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干扰素致色素性紫癜性苔藓样皮炎一例
患者男,54岁.以双下肢色素性出血性斑疹,无痛痒1年半就诊.患者于2006年5月下旬因诊断患有丙型肝炎,给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液(派罗欣)180 μg每周1次肌内注射,用药至第3周时,双下肢开始出现色素性出血性斑疹,似胡椒面状,面积逐渐扩大,蔓延至双上肢,彼此融合.患者为了治疗丙型肝炎,继续应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液1年,共计48支,至2007年5月停药.此期间四肢皮疹不断加重,自行外用药膏,无良效.2007年5月,患者因色素性紫癜性苔藓样皮炎收入我院皮肤科治疗,给予复方甘草酸单铵注射液(康体多)、维生素C、芦丁等药物治疗,皮疹已明显缓解.
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花斑癣样疣状表皮发育不良合并多发性基底细胞癌一例
患者女,37岁,全身淡白色及淡红色斑34年,褐色及黑色斑疹、丘疹、斑块、肿块10年余.患者3岁左右躯干部出现略圆形淡白色及淡红色斑,米粒、黄豆、指甲大小,不痛不痒,并逐年增多至面部及四肢,20年前就诊过某医院,诊断不明,给予肤轻松外用无效.
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汗孔角化病并发鲍恩病一例
患者男,48岁.因左侧腹股沟、阴囊、下腹部角化性斑疹20余年,左侧阴囊溃烂伴增生半年于2006年4月25日来我科就诊.20年前无明显诱因先于左侧腹股沟处出现指甲大小角化性斑丘疹,表面脱屑,约2~3年后皮损呈环状进行性扩大,3年前皮损扩大累及左阴囊及下腹部,1年前曾做皮肤活检,诊断为汗孔角化病,给予外用阿维A乳膏(迪维霜)治疗,效果不明显.
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容易误诊的平滑肌错构瘤一例
患者男,18岁,右背部褐色斑疹13年,触痛伴丘疹8年.约在5岁时发现右背部指甲大褐色斑片,自觉症状不明显.皮疹渐大,8年前出现局部触痛.近1年来皮疹扩大迅速,触痛明显加重,转换体位或冬季遇冷时尤为明显,重时出现米粒大丘疹.曾被诊为硬皮病伴神经损害、咖啡斑伴神经损害、神经纤维瘤病.既往健康,否认外伤史,家族中无类似患者.
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重症多形红斑型药疹合并急性胰腺炎伴消化道出血一例
患者男,39岁,因发热伴皮疹3 d于2005年7月20日由我院传染科收住入院.患者入院前3 d出现发热,高体温38℃,咳嗽无痰,门诊予病毒唑、头孢哌酮钠(先舒)及对乙酰氨基酚(泰诺)等药物治疗,无明显疗效,全身渐出现红色斑疹.患者有高血压病史,一直口服厄贝沙坦(安博雅)、吲达帕胺(寿比山).无特殊食物、药物过敏史.入院体检:体温39℃,脉搏90次,呼吸19次,血压150/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤泛发红色钱币大小斑疹,双眼结膜充血,口腔散在水疱.实验室检查:血常规示白细胞10.9×109/L,中性粒细胞0.845,血红蛋白161 g/L,血小板127×109/L.
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父子同患皮肤肥大细胞增多症
例1男,26岁.生后6个月自颈部开始出现绿豆至核桃大小的水疱,为松弛性水疱,疱内为黄色或淡红色液体,水疱消退后结痂,后逐渐形成黄褐色丘疹、斑疹,并泛发至躯干、腋窝,密集成片,不痒或轻痒.
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多发性基底细胞上皮瘤一例
患者男,31岁,因躯干部斑疹20年,轻微痒而来本所就诊.患者11岁时,前胸左乳下方起一黄豆大红斑,并缓慢向外扩展,微痒,持续多年,未曾治疗.近3-4年在前胸、后背、上下肢伸侧陆续出现大小不等同样皮疹,从未消退.患者家族巾无类似皮肤病史,无服用砷剂药史.体检:营养中等,心、肺、肝、脾、肾B超均显示正常.神经系统检查无异常发现.
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糙皮病误诊一例
患者女,16岁,以面颈、手足反复起红斑水疱、糜烂2个月,伴神情淡漠半月为主诉入院.2个月前,因与家长闹矛盾,饮食差,间断性腹泻,无里急后重.日晒后面颈部、手足部出现紫红色斑疹,轻度瘙痒、烧灼感,伴口角炎、舌炎.尔后上述皮疹反复发生,且每次发生均与日晒有关.
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双侧太田痣一例
患者女,32岁,面部褐青色斑疹10年.10年前,足月顺产一女婴后发现左侧眉弓颞部浅褐色斑片,界清,无症状,皮疹渐扩大,至左额、上睑、颧部及鼻背、鼻背右侧,左侧鼻翼、唇上方,无症状.3~4年前,发现右侧面部出现同样皮疹,渐扩大,未超过中线.视力良好.否认家族遗传病史及同样病史.皮肤科情况:面部黑褐色斑片双侧对称,分布范围为双眉上方、前额近发际处、上睑、颞部、颧部、颊部、鼻背及鼻背有侧,上唇上方亦可见弥漫黑褐色斑片,斑片周围可见直径约2~5 mm的黑褐色斑疹,面部右侧皮疹颜色较淡;左额黑褐色斑片上可见一米粒大黑蓝色丘疹;双侧巩膜上散在灰蓝色斑,上腭、颊部、耳未见皮疹.诊断:太田痣.
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表现为斑疹的生殖器疣一例
患者男,38岁,龟头淡红褐色斑半年,有微痒.半年前患者开始无明显诱因出现龟头部小片淡褐色斑,微痒,渐扩大增多,曾按龟头炎予以外用药治疗(具体不详),效果不显.
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乳房外Paget病一例
患者男,73岁.因阴囊红斑20年伴疣状增生3年入院.20年前患者在无明显诱因情况下于右侧阴囊出现一粟粒大小红色斑疹,上覆少许鳞屑,红斑逐渐扩大,10年前左侧阴囊也出现同样皮损,渐向四周扩展浸润,表面时有渗液、结痂.
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花斑癣一家系九例
先证者(Ⅳ5)男,18岁.因面部、躯干及上肢出现淡褐色点滴状斑疹5年于1997年9月5日来我院就诊.患者于13岁时发现胸腹部出现淡褐色斑疹,夏季加重,出汗时微痒.曾外用多种药物无明显疗效.体检:各系统检查未见异常.
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猪小孢子菌所致婴儿脓癣并体癣一例
患儿男,2.5个月,因头顶部斑块,颈部圆形皮疹1个月就诊.其母诉1997年1月患儿头顶部出现蚕豆大斑块,渐增大、变软并毛发脱落.颈部黄豆大红色斑疹逐渐扩大呈环状.在当地诊所给中药粉外用及青霉素注射均无效,遂来我院就诊.
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成人水痘 43例分析
成人水痘较为少见 , 近年有逐渐增多的趋势 . 现将我院 1997年 10月至 2000年 12月发现的 43例成人水痘报道如下 . 一、临床资料 1.患者来源 : 43例患者大部分来自学生 , 男 26例 , 女 17例 , 年龄 18~ 62岁 , 平均 22.5岁 , 其中 18~ 20岁为 19例 ( 44.2% ) , 20~ 24岁为 14例 ( 32.6% ) , 25~ 30岁为 6例 ( 14.0% ) , 30~ 40岁为 2例 ( 4.7% ) , 40~ 62岁为 2例 ( 4.7% ) . 患病时间 1~ 4 d, 平均 2.1 d. 临床以畏寒高热起病 , 皮肤迅速出现广泛性斑疹、水疱 ,皮疹密布全身 , 水疱周围有红晕 , 部分水疱中心有脐凹 , 伴有皮肤轻度瘙痒 , 符合成人水痘诊断 .
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液氮冷冻与激光治疗皮肤色素痣疗效比较
色素痣表现为棕色至黑色的斑疹或稍高起的丘疹,可呈半球状、乳头瘤状或者有蒂,全身各处均可发生.皮肤色素痣常因影响美观,要求治疗者甚多.作者2007年7月至2009年2月对268例皮肤色素痣患者,随机分为两组,分析比较液氮冷冻及激光两种不同方法的治疗效果及不良反应,现将结果报道如下.
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晕动片引起固定性红斑型药疹1例报告
患者,女性,35岁,因“手、足、口、肛周、外阴出现斑疹3天”前来就诊.患者因外出,服用“晕动片”1片约4h后,自觉双手掌、足底皮肤瘙痒、灼热,并出现紫红色斑疹,部分中央出现水疱.1天后,于硬腭、下唇、肛周、外阴等处出现类似皮损,伴瘙痒,灼痛而来我院就诊.既往史:1997年7月曾服用“晕动片”1片,约10h后,手足部出现类似的皮损,但损害较此次为少,部位相同.外院诊断为“虫咬皮炎”,给予强的松片10mg,2次/d,口服,服药后好转.体格检查:一般情况可.皮肤科检查:硬腭、下唇、前臂远端、双手足、肛周、外阴可见14处水肿性紫红色斑片,界限明显,约1cm×1cm~8cm×8cm大小,部分中央有较大的水疱,疱壁紧张,疱液透亮.诊断为“固定性红斑型药疹”(晕动片引起).
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同胞黑棘皮病2例
1 病例介绍例1 女,16岁,学生,全身皮肤棕褐色斑疹4年.4年前无明显诱因颈部出现6cm×5.5cm大小棕褐色斑疹,无自觉症状,皮疹逐年扩大、增厚、色素加深,以两腋下、乳房、腹股沟等皱褶部位为甚.既往体健,双亲、祖父母无类似发病.检查:体重60kg,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.全身皮肤色素加深,颈部、腋下、乳房下、肘关节屈侧、腹股沟、窝皮肤呈棕黑色斑、表面粗糙、密集细小乳头状丘疹,如绒毛状,触之有柔软感觉(见照片1~2),无疣状赘生物.皮肤纹理增深、增宽,手掌、足底无明显角化过度,口腔和外阴粘膜无肥厚.实验室检查:血常规、尿常规、胸部X线平片、肝、肾功能、心电图检查无异常.皮肤病理检查示:表皮轻度角化过度,真皮乳头瘤样突起,突起部分棘层变厚,突起之间棘层轻度增生(见照片3).诊断:黑棘皮病.
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《温病条辨》斑疹理论初探
《温病条辨》系统讨论温病的理法方药,其中对温病斑疹理论的论述颇为精详.吴鞠通在梳理历代斑疹理论的基础上,总结前贤经验,并结合临床实际加以发展,完善了温病斑疹理论:分析温病斑疹的病因病机,认为温邪外袭,热传阳明而发斑,热入血分而出疹;分别探讨温病发斑与出疹的治法治则与具体方药,提出治斑以清泄阳明兼凉血为法,以化斑汤主之,治疹以凉血透疹、透营转气为法,以银翘散加减主之;并明确温病斑疹治疗中应禁用辛温、发散、升提、补益之药.
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水痘患者的细微护理研究
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的,以皮肤黏膜同时出现斑疹、斑丘疹、疱疹和结痂,呈向心性分布[1]为临床特征的急性传染病。轻者愈后良好,不留瘢痕,而重患者若治疗护理不当,则可并发全身感染,引起败血症,遗留瘢痕。本研究对我科治疗的57例水痘患者的护理进行观察。