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慢性阻塞型肺疾病37例缓解期康复治疗的社区护理体会
资料与方法2005年6月～2006年6月收治老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者37例,经临床影像学及肺功能测定,符合专业会议制定的COPD诊断标准.男29例,女8例,平均年龄78岁,平均病程30±6年,其中吸烟者占65%.住院期间对上述病人均给予有效治疗.病人出院时症状体征及影像学检查符合COPD缓解期诊断标准.
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慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气佳治疗时机探讨
目的：：探讨慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气佳治疗时机。方法：选取98例慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗前均给予 pH值检测。根据pH值,将患者分为A组、B组和C组。 A组患者34例,pH值在7.25以下；B组患者32例,pH值在7.25~7.35；C组患者32例,pH值在7.35以上。3组患者均给予无创通气治疗；比较3组患者治疗后血气分析数据、住院时间及并发症的发生情况。结果：治疗后,B组患者的pH值、PaO2及PaCO2与A组、C组比较,差异明显(P<0.01)；B组患者的住院时间与其他两组比较也有显著差异(P<0.01)；治疗后,A组患者的并发症的发生率为32.4%,B组为3.1%,C组为34.4%,B组患者与其他两组比较有显著差异(P<0.05)。结论：无创通气治疗慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时应选择佳治疗时机,pH值在7.25~7.35时治疗效果佳。
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COPD患者院内护理干预有效性的随访评价
目的 评估慢性阻塞型肺疾病患者院内护理干预的有效性.方法 选择2010~2011年在我院老年呼吸科住院的COPD患者143例,采用随机对照实验设计,将患者分为实验组56例,对照组87例.随访变量包括:再入院率、患者满意率、生活质量和COPD认知水平.实验组派遣专门护士每隔24 h对患者进行护理交代,内容包括疾病信息、治疗解释以及确认存在问题和需求,并及时与医生进行交流.出院后的第12和24周进行电话随访,电话随访内容包括:是否再次住院、生活质量评分、治疗方案的认知度以及满意度.结果 出院后12和24周,实验组在生活质量评分(12周P = 0.008,24周P = 0.028)和治疗方案认知度方面(12周与24周均为P < 0.001)较对照组显著改善;在满意度方面,实验组明显优于对照组(P < 0.001);而在住院率方面,两组差异无统计学意义(P > 0.05).通过多因素回归分析显示,院内护理干预并不能降低再住院率.结论 针对COPD患者的院外护理随访模式对改善患者生活质量和对治疗的认知水平是有效的.
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慢性阻塞型肺疾病院内护理干预有效性研究
目的:本研究主要就慢性阻塞型肺疾病患者在住院期间进行护理干预的有效性展开分析讨论.方法:选择我院2013年1月-2014年12月所收治的120例慢性阻塞型肺疾病患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在住院期间给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予护理干预,对两组患者的护理满意度以及疾病相关知识的掌握率进行比较.结果:观察组患者的护理满意度以及疾病相关知识的掌握率明显优于对照组,具有统计学意义,p<0.05.结论:在对慢性阻塞型肺疾患者进行院内护理时,护理干预在护理满意度以及疾病相关知识的掌握率方面明显优于传统的常规护理,在临床护理中可以对护理干预模式进行大力推广并普及使用.
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主观用力呼吸困难与限制慢性阻塞性肺疾病患者运动的标准的关系
目的: 探讨主观用力呼吸困难不宜作为限制慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动的标准.方法:选择稳定期COPD患者26例,进行症状限制性心肺运动负荷试验.运动终止后立即用血气分析仪监测此状态下的动脉血氧分压(PaO2max).Borg Scale(BS)被用于判定患者运动时主观出现用力呼吸困难的程度.结果:BS与PaO2max负相关(r=-0.673,P<0.01),15例患者因感到呼吸困难而终止试验,其中9例发生血氧分压下降,但只有4例PaO2max<60mmHg.2、BS与ΔPaO2负相关(r=-0.44,P<0.05),即BS与患者运动时发生的氧分压降成正相关.结论:单凭主观出现用力呼吸困难不宜限制患者进行运动.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理干预体会
慢性阻塞型肺疾病(COPD)是一种常见于老年人的慢性、多发性疾病,对COPD患者进行护理干预,可以提高患者对疾病知识的了解,改变患者对疾病的应对行为,提高自我护理技能,促进康复,减少复发.我科对70例COPD患者进行护理干预,效果较好,现报告如下.
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持续性无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析
目的：观察无创正压通气间歇性与持续性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法同期住院接受无创通气的患者70例，随机分成2组，即间歇无创通气组（ A组常规治疗＋间歇无创通气）及持续无创通气组（B组常规治疗＋持续无创通气），比较两组血气变化、住院天数及气管插管率。结果两组通气治疗后12h、24h、48h、72h后pH值、PaCO2、PaO2与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）；持续无创通气治疗后24h、48h后pH值与间歇通气治疗后差异有统计学意义（P＜0．05），持续无创通气治疗后24h、48h、72h后PaCO2、PaO2与间歇通气治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）；持续无创通气组平均住院天数（21．37±5．83）比间歇无创通气组（24．48±5．47）缩短（P＜0.05）；两组治疗后气管插管率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论使用无创通气治疗可以明显改善急性加重合并呼吸衰竭患者的通气情况，且在早期应用无创通气时间应每天大于20小时，可较早改善血气情况，减少住院时间。
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无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞生肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理干预方式及效果.方法:回顾性分析16例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,总结护理工作要点及护理干预效果.结果:16例患者呼吸呼吸衰竭症状逐渐消失,且均采合并其他严重并发症及感染,其中仅有1例患者因病情严重、需长期使用无创呼吸机进行辅助呼吸.15例患者均逐渐脱离呼吸机,应用无创呼吸机后,患者呼吸频率、心率明显改善.结论:无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭期间、为患者提供良好的护理干预,能够减少并发症及感染,对提高患者生活质量具有重要意义.
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慢性阻塞型肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流临床观察及护理
目的：探讨慢性阻塞型肺疾病（COPD）合并自发性气胸（SP）行胸腔闭式引流治疗的护理方法。方法选择2010年9月至2013年4月该院接诊的COPD合并SP患者98例，所有患者均行胸腔闭式引流治疗，将患者随机分为试验组和对照组，试验组治疗过程中给予系统化的护理，而对照组采取常规护理方式，治疗前后对患者的动脉血气分析[氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）]、呼吸频率（RR）、6 min步行距离（6MWT）以及呼吸困难评分（MMRC）进行统计。结果试验组干预后患者动脉血气分析明显优于对照组，且RR明显下降，6MWT明显增加，MMRC明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于COPD合并SP行胸腔闭式引流的患者，系统化的护理措施能明显改善患者的心肺功能，减轻患者的痛苦，同时能缩短病程，有利于患者的病情康复。
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中西药复合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
目的:观察我院协定处方肺胀Ⅱ号治疗慢性阻塞型肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:以肺胀Ⅱ号结合常规西医处理,治疗COPD急性加重期患者80例(治疗组),同时与单纯西药治疗的60例对照(对照组),观察患者主要症状、体征、肺通气功能和动脉血气分析的变化.结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.75%、81.67%,治疗组总体疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者主要症状、肺通气功能和动脉血气分析指标的改善亦明显优于对照组(P<0.05).结论:肺胀Ⅱ号治疗COPD急性加重期疗效肯定,值得深入研究和推广应用.
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牙周炎与慢性阻塞性肺疾病关系的初步研究
目的:初步探讨牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的关系.方法:选择符合纳入标准的受试者498 名,其中轻度、中度及重度牙周炎组分别为77 人(15.5%),143 人(28.7%),278 人(55.8%).牙周检查包括:牙周探诊深度(probing depth, PD),牙周附着丧失(attachment loss, AL),龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI),菌斑指数(plaque index, PLI),牙槽骨吸收水平.通过支气管舒张剂吸入试验测定受试者肺功能水平.结果:COPD组的AL、PLI及牙槽骨吸收水平显著高于非COPD组.其中不同程度牙周炎组之间第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%预计值)(F=3.59,P=0.028)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)(F=4.84,P=0.008)的差异有统计学意义.支气管舒张剂后"FEV1%预计值"及"FEV1/FVC"与牙周检查指标(AL,PLI,牙槽骨吸收水平)之间均有显著负相关关系.结论:COPD与牙周检查指标(AL,PLI,牙槽骨吸收水平)之间存在相关性.
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600例氨溴索治疗慢性阻塞性肺急性加重期的临床疗效分析
目的：探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：把在我院接受治疗的600例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人随机分成对照组与观察组，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，实施氨溴索治疗。结果：对照组总体有效率为83．33％，观察组总体有效率为96．00％，和对照组相比，观察组有效率明显好于对照组。结论：氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可以提升临床治疗效果，病人的咳嗽、咯痰以及呼吸困难等临床症状能够得到明显改善。
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双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果观察
目的:为了探讨双水平气道正压通气对慢性阻塞型肺疾病(COPD)合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的临床治疗疗效.方法:选取2017年5月至2018年1月山西省大同市第三人民医院收治的COPD合并OSAS患者60例,将患者按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用双水平气道正压通气治疗,对照组患者采用氧疗治疗,疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后在血气分析,睡眠指标以及病死率与不良反应上的差异.结果:在治疗后,观察组在血气分析和睡眠质量指标上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组在并发症的发生率和病死率上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双水平气道正压通气治疗COPD合并OSAS能够取得确切的疗效,提高患者的睡眠质量和血氧饱和度,降低并发症和病死率,改善患者的生命质量,值得临床推广.
