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妊娠合并心脏病
心脏病对妊娠的影响心脏病不影响受孕,其对母儿的影响取决于心脏病的病变程度及心脏代偿功能、医疗、护理技术等.产科因素对心脏病的影响妊娠期:妊娠后血容量逐渐增加,至32~34周达高峰,比未妊娠时增加30%~45%.心脏每分钟搏出量增加20%~30%,心率增快10次/分左右.
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莫让胃溃疡掩盖了肝硬化
肝硬化大多起病隐匿,病程较长,而且由于肝细胞有很强的代偿功能,因此,在硬化的早期甚至更长的时间里,没有明显的症状.许多人对于自身的肝硬化不容易发现,但对肝硬化后的并发症即胃溃疡却较易发现,因此只注意治疗胃溃疡而忽视了肝硬化的治疗,从而延误了病情.
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重视人体"自我疗能"是人类的大事
■"自我疗能"的代偿功能、平衡功能、选择功能人体某一个部位出了毛病时,自我疗能会安排一种补救的办法以维持正常生活的需要,这就是代偿功能.例如人得心脏病之后,心肌无力.使得血泵压出的血流量不够,这时自我疗能就会让心脏加快压缩速度,加快心率,以加大血泵的压出血流量或是逐渐让心肌增厚,加大血泵的压力,以完成压出足够的血流量,供人体需要.
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健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗失代尝期乙肝肝硬化23例
慢性乙型病毒性肝炎,由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状,然后期则可累及多系统,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在失代偿期则可合并有腹水、黄疸、上消化道出血、肝性脑病等失代偿等,病情危急,预后极差[1]。本院近年来运用健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期取得了较好疗效。
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等比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢手术的临床观察
随着人类寿命的延长,老年患者日渐增多.由于高龄病人各脏器代偿功能和机体免疫力下降,围术期危险性增加,为确保老年患者手术麻醉安全一直是临床关注焦点.腰-硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实施硬膜外术后镇痛等优点.近年已广泛用于下肢骨科手术,本研究意在探讨等比重布比卡因液腰-硬联合麻醉用于75岁以上老人下肢骨科手术的安全性和可行性.
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醒脑开窍针法治疗创伤性脑血管痉挛30例
脑血管痉挛(CVS)是颅脑外伤的基本病理变化之一,严重者能导致缺血性神经功能损伤.脑外伤后脑缺血缺氧、血管内皮损伤及内环境紊乱可导致血管舒张、收缩平衡破坏,均可引起CVS.血管痉挛的程度越重,痉挛持续时间越长,预后就越差.以往的实验证实,针刺可改善微循环,促进脑部侧支循环的代偿功能,减轻脑细胞损伤[1].本研究初步探讨创伤性脑血管痉挛早期应用醒脑开窍针法治疗,有改善脑血流、缓解脑血管痉挛的作用,现报告如下.
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颅内压力监测技术的研究
0 引言颅内压(intracranial presure,ICP)监测常用于神经外科临床和实验研究.颅内压的增高与颅脑多种重要疾病直接相关,如脑水肿、脑肿瘤、脑外伤等,一般是由颅内容物的体积增加或发生占位性病变而引起 [1].颅内压还与颅脑空间的代偿功能有关.对于颅内压增高的病人提供有效的颅压监测,对诊断治疗和病情的监测都十分有价值.颅内压可分为脑室内压、硬脑膜内压、硬脑膜外压和脑组织压等.这几种压力之间密切相关,但又并不相等.实际测量时只测其中之一.正常颅内压一般在15 mmHg.若超过50mmHg,病人有可能昏迷或死亡.许多原因可以引起颅内压的升高或下降.颅内压可以看成是一定水平的静压上迭加有较小的波动成分,其波动节率与心率一致,其波形与脉压波相似.如果需要测出波形变化的细节,则颅压测量仪的频率响应范围应与血压测量仪相同.但通常只需测得平均压即可,所以对仪器的频率响应范围不必作过高的要求,不过必须具备良好的静压测量性能.颅内压就其幅度来说与静脉压的范围大体相近,属微压测量范围,从测试技术上来说难度较大 [2].
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老年急性重症胆管炎三种手术方式的疗效比较
急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)又名急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC),是一种发病凶猛、变化极快、并发症多、处理棘手的常见外科危重症,往往临床表现不典型,加之老年患者全身重要器官功能衰退,代偿功能差,容易延误诊断和治疗,病死率高,至今本病仍是胆道良性疾病死亡的主要原因.因此,采取有效措施及时诊断和救治,降低其病死率,成为胆道外科亟需解决的问题.笔者对2003年3月至2011年8月浙江中医药大学附属第一医院收治的60岁以上的120例ACST患者的临床资料从手术时机、手术方式、病死率、残石率等方面进行分析,探讨老年ACST的治疗,现报道如下.
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心血管病超声诊断进展
1.负荷超声心动图负荷超声心动图系评价心肌灌注及左室功能的有力工具.可以检测心脏病患者在运动、起搏、握力、药物等负荷状态下冠状动脉的储备功能,实时记录室壁运动及血流动力学变化,对心脏病变程度及代偿功能作出定量评价.准确评价冠心病(CAD)患者受损心肌的部位、范围及严重程度,对病人的处理及判断预后有重要意义.负荷超声心动图应用于心肌存活性的研究对CAD患者实施经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉旁路移植术(CABG)至关重要.
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脊髓修复的有关问题
脊髓修复的研究,已经进行了半个多世纪,是人类疾患中修复难题之一.在现有的脊髓损伤患者中,完全性脊髓损伤约占一半,这些人经过康复,发挥代偿功能,生活自理能力有了很大改善,但截瘫和二便功能障碍依然存在,因此迫切需要脊髓修复.目前脊髓修复的研究仍以动物为实验模型.
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序列训练法对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响
脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复主要依靠大脑功能重组,让神经系统发挥其代偿功能,而实现重组的极重要的外界因素是功能训练⑴.有研究发现过度依赖治疗师进行手把手的、"一对一"训练是造成患者训练量不足的较普遍原因[2].
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康复护理干预对脊髓损伤患者心理状态和生存质量的影响
脊髓损伤导致截瘫是一种常见的严重创伤,是严重致残的原因之一,预后较差[1].脊髓损伤患者需要终身进行康复训练,而康复训练的正确与否直接关系到患者的心理健康和生存质量,甚至直接影响到患者的生存时间.因此,如何应用康复护理干预和心理干预措施正确引导患者积极康复,充分发挥残存功能的代偿功能对脊髓损伤患者来说非常重要.本文将我院今年4月收治的因“5·12”汶川特大地震致脊髓损伤患者3周年后的心理状况和生存质量等相关因素进行分析并实施护理干预措施,取得较好效果,现报道如下:
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假肢发展对截肢观念的影响
随着科学技术的发展和对假肢研究的深入,现代技术条件已允许假肢达到很高的对症性,从而满足各种各样的残肢条件和对假肢不同的功能要求.从普及型下肢假肢到全电脑控制智能仿生腿,从普通的美容上肢假肢到带感应控制的肌电控制假手,假肢技术发展的同时又促进了截肢手术的发展,对原来的截肢观念产生了影响,从而大限度地保留了残肢的功能,使截肢后的患者能更好地发挥假肢的代偿功能.
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浅谈老年患者行床旁血液透析治疗的心理干预
如何改善老年患者,尤其是老年尿毒症患者的心理状态,达到相对或绝对提高生活质量和治疗目的,是我们医务工作者的首要任务.老年尿毒症病人内脏器官代偿功能差,行肾移植者极少,主要靠血液透析维持生命.
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关于负荷超声心动图临床应用的问题
负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)是在各种负荷状态下应用超声心动图观察心脏室壁运动及血流动力学变化,从而评价心肌血流灌注及左室功能的一种技术.可用于检测冠脉血流储备,评价心脏病变程度及代偿功能.
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右心衰竭的动物模型
心力衰竭是指心脏功能异常导致心脏泵血量不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态.右心衰竭是由于某些原因使患者的心脏发生功能障碍,同时其代偿功能不能满足实际需要而导致的以右心排血量减低和体循环淤血为主要表现的临床综合征,多见于右室心肌梗死、继发于左心衰竭、大面积肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等情况.
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肌松药复合浅全麻用于危重病人手术30例
各种病因的人无例外地先后出现循环、呼吸、代谢等系统功能失常,而且其生理代偿功能已消耗殆尽,病人对麻醉和手术耐受力极差,麻醉非常危险。作者采用肌松药复合浅合订的方法在满足手术要求的同时又不致麻醉过深,大大提高了麻醉的安全性,同时也收到了很满意的效果,现报告如下。
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现代截肢应注意的问题
近年来,随着生物力学基础理论研究和生物工程学的发展,新材料、新工艺的应用,假肢制作技术水平日益提高,尤其是假肢新型接受腔的应用,使传统的末端开放式接受腔改变为闭合的、全面接触、全面承重式接受腔,其具有残肢承重合理、穿戴舒适、假肢悬吊能力强、且不影响残肢血液循环等优点.为了适合现代假肢的良好配戴和发挥佳代偿功能,对残肢条件提出以下要求:残肢为圆柱状的外形、适当的长度、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常、无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等.因此,在截肢部位的选择、截肢手术方法、截肢术后处理、截肢者康复以及假肢安装等方面都有了很大的改进.
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术前如何评估肝切除术的安全性
肝切除术是目前治疗原发性肝癌有效的方法,但肝切除术中大出血和术后肝功能衰竭是导致患者术后死亡的主要原因.在我国,约80%的肝癌患者伴有乙型肝炎和不同程度的肝硬化,肝脏再生及代偿功能差,对这类患者实施肝切除手术风险会更大[1].
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对小儿肝功能衰竭的一些新认识
小儿的肝脏与心脏和肾脏一样,都可因严重病变而发生功能衰竭.但是由于肝脏的解剖生理特点如具有肝动脉和门静脉两套供血系统等,代偿功能较强,一般不易发生功能衰竭.故而在临床上,肝功能衰竭(以下简称肝衰)不如呼吸衰竭、心力衰竭和肾功能衰竭多见.