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腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于下肢手术的血流动力学及临床效果观察
下肢手术是临床上常见的手术,该手术能够有效地改善患者下肢功能,促进患者机体恢复。但是,目前临床上对于下肢手术患者麻醉方式尚存在较大的争议,传统的麻醉方法更多地以腰硬联合麻醉为主,这种麻醉方法虽然能够满足手术需要,但是部分患者手术后并发症发生率较高,血流动力学变化较大,影响患者治疗预后[1]。近年来,腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢手术患者麻醉中广为使用,且效果理想,这种麻醉因其各项优点而在临床上得到广泛使用[2]。为了探讨腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉在下肢手术的血流动力学及其临床的应用效果,选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例下肢手术患者资料进行分析,报告如下。
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丁卡因表面麻醉下气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响
全身麻醉气管插管会引起血压升高,心率增快等应激反应,这尤其对老年高血压患者极其不利.在临床上老年高血压患者安全度过麻醉手术期,尤其是安全度过麻醉诱导气管插管期更尤为重要.本研究采用1%丁卡因行喉部及气管黏膜表面麻醉后气管插管,观察患者血流动力学变化,现报告如下.
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盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效观察
缺血性心肌病心力衰竭是多发病、常见病,致死率很高,目前常用的是强心、利尿、扩血管等治疗,而盐酸曲美他嗪从能量代谢方面减少心肌耗氧量,能够减少心肌缺血而不引起血流动力学变化.本研究选择缺血性心肌病的诊断标准确诊缺血性心肌病的患者86例,服用盐酸曲美他嗪,通过超声心动图评价曲美他嗪辅助对缺血性心肌病患者心功能的疗效.
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快速无通气诱导气管插管在全麻胆囊切除术中的应用
本研究旨在对比采用快速无通气诱导气管插管与快速诱导气管插管两种方法,通过监测全麻诱导过程中患者血流动力学变化、血气变化、诱导期并发症及并发症的发生情况,评估快速无通气诱导气管插管在全麻经腹胆囊切除术的可行性与安全性.
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丁卡因表面麻醉下气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响
全身麻醉气管插管会引起血压升高,心率增快等应激反应,这尤其对老年高血压患者极其不利.在临床上老年高血压患者安全度过麻醉手术期,尤其是安全度过麻醉诱导气管插管期更尤为重要.本研究采用1%丁卡因行喉部及气管黏膜表面麻醉后气管插管,观察患者血流动力学变化,现报告如下.
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持续高容量血液滤过在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征中的应用
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS )。严重脓毒症是指感染导致的SIRS 引起组织低灌注或器官功能障碍。肺脏是脓毒症时易受损伤的靶器官,且发生率高。脓毒症引起的急性呼吸窘迫综合征(A RDS )是重症医学科较常见的危重症,病死率高。连续性肾脏替代治疗(CRRT )具有清除炎症介质、调节机体免疫紊乱状态、保护血管内皮细胞、减轻毛细血管渗漏等作用,其应用范围已从肾脏疾病扩展到SIRS、ARDS、多器官功能障碍综合征(M ODS )等危急重病,目前已成为治疗脓毒症及急性肺损伤(ALI)/ARDS的主要手段之一[1],对于脓毒症及脓毒症相关性 ALI/A RDS的救治及改善其预后显示出独特的优势。持续高容量血液滤过(HVHF)能降低血浆中炎性介质的水平[2]。本研究回顾分析本院重症监护病房(IC U )2009年7月至2014年7月应用 H V H F救治的48例脓毒症合并A RDS患者资料,通过分析HV HF对炎症介质及肺氧合功能、血流动力学变化的影响,探讨 HV HF对脓毒症合并ARDS患者的治疗作用。
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体外循环开心手术中应用米力农效果探讨
米力农(milrinone)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂之一,具有正性肌力和扩张末梢血管作用.作为强心药物,在治疗重症心功能不全和低心功能开心手术中的作用已被确立.但在开心手术后低血容量状态下,由于其强烈的末梢血管扩张作用,有时可引起血流动力学不稳定.本研究的目的是通过给予充足的前负荷下,体外循环(CPB)中应用米力农,分析术后血流动力学变化的特点.
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快速无通气诱导气管插管在全麻胆囊切除术中的应用
本研究旨在对比采用快速无通气诱导气管插管与快速诱导气管插管两种方法,通过监测全麻诱导过程中患者血流动力学变化、血气变化、诱导期并发症及并发症的发生情况,评估快速无通气诱导气管插管在全麻经腹胆囊切除术的可行性与安全性.
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感染性休克时血流动力学变化和预后关系研究
作为临床中一种极为常见的外科感染疾病,感染性休克主要指的是因病原微生物及代谢产物引起体内微循环障碍后发生的全身反应性综合征.临床中强调对感染性休克引起的交感神经活动兴奋及相关体征要给予早期观察与关注,监测患者病情变化情况,给予早期治疗,增强患者的预后.在临床救治工作中,对患者血流动力学指标、实验室相关指标等的监测,能够为临床治疗提供可靠的参考依据,其与患者预后有着密切的联系.
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彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化 与血流动力学变化的价值
目的:分析彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学变化的价值.方法:选择2016年7月—2017年7月在本院就诊的高血压患者50例,将其作为观察组,选择同期在本院进行体检的健康人群50例作为对照,使用彩超评价两组颈动脉粥样硬化与血流动力学变化情况.结果:在颈动脉粥样硬化病变方面,观察组患者IMT存在有明显的增厚,斑块检出率更高(P<0.05);在两组血流动力学改变方面,观察组患者PSV、EDV水平存在有明显的降低,RI、PI水平存在有明显的升高(P<0.05).结论:彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学变化比较客观,对于高血压患者颈动脉粥样硬化的早期诊断和治疗有着非常好的帮助作用,值得在临床上推广应用.
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中国超声产前诊断的现状与发展展望
超声影像诊断应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病已有30余年的历史,近年来发展更为迅速并成为产科不可缺少的影像诊断工具.超声不仅可以用来显示正常胎儿形态结构,实时地观察到胎儿在宫内的运动、行为及胎儿的血流动力学变化,而且能对胎儿的主要结构畸形进行筛查.
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原发性肝癌异常舌下络脉的特征与门静脉血流动力学变化相关性研究
2005年6月-2006年8月在第二军医大学附属长海医院住院并被确诊为原发性肝癌患者共123例,男104例,女19例,年龄41~69岁,平均(53.88±9.45)岁.病程(确诊时间)15天~8年.均经数码图象确认具有异常舌下络脉.Ⅰ期17例,Ⅱ期59例,Ⅲ期47例.均经过本人同意加入本研究.所有临床资料输入以Excel 2000统计软件建立的病例资料数据库.
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阴道B超对绝经后阴道出血原因分析
对绝经后妇女以不明原因的阴道出血而就诊者,以往常以诊断性刮宫作为子宫内膜病变的主要诊断手段.我们对该类患者行阴道B超检测子宫内膜厚度和形态学改变、子宫内膜动脉血流动力学变化,结合临床诊断性刮宫术和子宫内膜病理检查,对出血原因进行分析并做出诊断.总结如下.
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颅脑损伤后TCD改变与预后的关系
经颅多谱勒超声(Transcranial Doppler,TCD)是一种无创伤性的、了解脑血管血流动力学变化的重要手段.我科自1994年12月~1998年12月对110例中重度颅脑损伤病人(GCS<12分)伤后7天内行TCD检查,并与6个月后病人恢复程度进行相关性检验.现将结果报告如下.
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不同浓度丙泊酚对危重患者镇静深度和血流动力学的影响
镇静治疗已经成为重症监护室基本规范技术之一[1].镇静治疗可能不足或过量,且易引起血流动力学变化,因此对于镇静药物血浆浓度和血流动力学的监测十分必要.但ICU患者由于病情严重有创血流动力学监测相当困难且危险,本文利用Bioz.com数字化无创血流动力学监护仪器对ICU患者丙泊酚镇静进行了血流动力学监测,并测定了不同镇静深度的血浆浓度,现报道如下.
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四氧化二氮爆炸致冲毒复合伤对家兔血流动力学及病理形态学的影响
目的复制四氧化二氮(N2O4)爆炸致冲毒复合伤模型,并研究其对血流动力学及病理形态学的影响。方法健康成年雄性标准壹级家兔20只,体重2.74±0.59kg。随机分为:①冲击伤组(B);②N2O4吸入中毒组(N);③冲毒复合伤组(BN)。复制冲毒复合伤模型连续监测血流动力学指标并进行前后对照比和同时相组间比。结果冲击伤后早期,心率显著增快,平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、心室内压大上升、下降速率±dp/dt max均一过性上升。而四氧化二氮及冲毒复合伤组动物早期心率、MAP、LVSP、dp/dt max均呈现逐渐下降的趋势,伤后3h~6h低。主要病理形态学改变:①肺冲击伤以出血明显,N2O4中毒组病变稍轻,以肺水肿为著,复合伤组肺出血和水肿均加重;②心肌纤维断裂;③肝浊肿,肝细胞灶性及桥接坏死;④肾浊肿,肾小管坏死;⑤脑:部分神经细胞/小血管和淋巴管周围空隙增宽,脑膜血管扩张充血。结论四氧化二氮及冲毒复合伤组家兔在3h~6h内血流动力学状态明显恶化,而冲毒复合伤组家兔的血流动力学状态恶化程度更为明显。另外,三组家兔的主要病理形态学均有改变,以冲毒复合伤组的损伤重,提示对冲毒复合伤进行早期救治(在3h~6h内)的重要性。
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漂浮导管术在脑动脉瘤围手术期的应用及护理
我院麻醉科从1997~1999年开展Swan-Granz漂浮导管检查术应用于脑动脉瘤围手术期行控制性降压21例.直接监测降压前、后血流动力学变化.根据血流动力学各种参数调整输液速度及输液量,以及监测围手术期控制性降压对心功能的影响,保证手术的顺利进行及术后恢复.
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再评肝硬化彩色多普勒超声测定的血流动力学变化
本文根据肝功能状态分别检测肝硬化患者的血流动力学变化,以探讨肝硬化患者在不同肝功能状态下所表现出不同的血流动力学变化.
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彩色多普勒超声对慢性前列腺炎患者肾动脉血流的搏动指数和阻力指数探讨
我们应用彩色多普勒超声观察慢性前列腺炎患者的肾血流动力学变化,以评价慢性前列腺炎与肾血流量的关系.
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心血管病超声诊断进展
1.负荷超声心动图负荷超声心动图系评价心肌灌注及左室功能的有力工具.可以检测心脏病患者在运动、起搏、握力、药物等负荷状态下冠状动脉的储备功能,实时记录室壁运动及血流动力学变化,对心脏病变程度及代偿功能作出定量评价.准确评价冠心病(CAD)患者受损心肌的部位、范围及严重程度,对病人的处理及判断预后有重要意义.负荷超声心动图应用于心肌存活性的研究对CAD患者实施经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉旁路移植术(CABG)至关重要.