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胺碘酮预防冠状动脉搭桥术后心房颤动的疗效观察
心房颤动是冠状动脉搭桥术后常见的并发症[1].快速心房颤动常引起血流动力学紊乱,可减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死,甚至心源性休克.引起冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素很多,主要有血容量不足、体外循环、心功能低下、电解质紊乱、高龄、患者应激状态等.我们于冠状动脉搭桥术后预防性运用胺碘酮,观察对术后心房颤动的影响.
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盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效观察
缺血性心肌病心力衰竭是多发病、常见病,致死率很高,目前常用的是强心、利尿、扩血管等治疗,而盐酸曲美他嗪从能量代谢方面减少心肌耗氧量,能够减少心肌缺血而不引起血流动力学变化.本研究选择缺血性心肌病的诊断标准确诊缺血性心肌病的患者86例,服用盐酸曲美他嗪,通过超声心动图评价曲美他嗪辅助对缺血性心肌病患者心功能的疗效.
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艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应的比较
全麻拔管期可引起血压剧增、心率加快和心肌耗氧量增加的心血管反应.为预防这种反应,观察对比了艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应的影响.
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丹参活性成份药理作用
丹参注射液具有活血化瘀作用,主要用于治疗冠心病,临床上用于心绞痛、心肌梗塞等.多年研究现已证实丹参中的一些成分具有广泛的生物活性,它具有抗心肌缺血、防治心肌缺血和心肌梗死,加快微循环血流,促进毛细血管网开放,抑制心肌收缩,降低心肌耗氧量,扩张血管,降低胆固醇、血脂,抑制凝血,激活纤溶,稳定细胞膜,提高氧耐受力,增加肝脏血流量,保护肝损伤细胞,抗纤维化等作用[1].
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老年全麻中泵注艾司洛尔在拔管期对心肌耗氧和苏醒质量的作用研究
目的:评价老年全麻中泵注艾司洛尔在拔管期对心肌耗氧和苏醒质量的作用.方法:选择2017年2月~2018年4月,医院择期进行全麻的老年患者入组,每入选1名对象便随机分组.终对照组完成研究40例、观察组完成研究40例,均全麻,观察组术中持续泵入艾司洛尔.结果:观察组拔管后30min相较于术前cTnl、CK-MB、LDH变化值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年全麻中泵注艾司洛尔,确实可以减轻拔管期心肌损伤,提升苏醒质量.
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便秘的早期护理干预在急性心肌梗死护理中的重要性
临床实践中,急性心肌梗死患者在住院过程中,由于强烈的疼痛和梗死发生后的恐惧感,精神过度紧张,抑制了规律性的排便活动.绝对卧床休息,使腹肌及膈肌松弛,排便时腹压不足.加之应用吗啡、阿托品之类的药物抑制肠蠕动.如果不采取有效的预防便秘的护理措施,常发生排便时过度用力,增加心脏的负荷,增加心肌耗氧量,可使梗死面积扩大或诱发心力衰竭、心脏破裂、猝死等并发症.近年来,由于诊断及治疗方法的快速发展,心肌梗死的患者死亡率明显下降.要进一步减少死亡,加强急性期的预防便秘的护理干预是不可忽视的一环.
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急性心肌梗死早期溶栓42例治疗护理体会
临床资料及效果评价2003年以来静脉应用尿激酶治疗早期AMI病人42例,其中男33例,女9例,显效34例,无效9例,有效率81%,死亡2例,1例并发脑出血,1例死于心源性休克.42~67岁30例,67~76岁12例.入院后即置病人于监护室内,绝对卧床休息,可减少心肌耗氧量,有利于心肌功能的恢复.
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胺碘酮抗心律失常研究新进展
胺碘酮(乙胺碘呋酮)原为抗心绞痛药,具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量.近年来发现其具有抗心律失常作用,属Ⅲ类药物,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导.其毒副作用为胃肠道反应、房室传导阻滞、心动过缓和甲状腺功能障碍为主.该药抗心律失常应用的新特点和毒副作用研究不断增加,本文就此做归纳报告.
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速效救心丸临床应用进展
速效救心丸上市已达20多年,广泛应用于临床,积累了丰富的用药经验.近年来证实它对血液系统有明显作用[1],川芎生物碱具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量及心肌营养血流量、降低心肌耗氧量,减低外周阻力作用.临床主要用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等心脑血管疾病及急性腹痛等各种痛证,疗效较好.速效救心丸在临床应用中主要归结为以下3类:一是心血管病,二是各种痛证,三是其他类疾病.
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治疗高血压的老药——愈风宁心片
愈风宁心片是治疗高血压、冠心病的著名中成药.作为一种价廉物美的"老药",它在许多上了年纪的患者当中有着极佳的口碑,虽然在治疗心脑血管病方面的知名度比不上如今那些广告铺天盖地的新药、特药,但朴实无华、疗效独特不正是很多"老药"吸引人的地方吗?在介绍愈风宁心片的功效之前,不能不提及它的配方,该药仅由中药葛根一味药组成,它是从野葛根中提取的总黄酮加工制成的浸膏片,主要成分为葛根酮.葛根原本是中医处方时常用的一味具有解肌退热、透发麻疹、生津止渴等功效的药物,并不是传统就用来治疗心脑血管病.但现代的药理研究却表明,葛根中所含的有效成分葛根酮、大豆素、大豆甙及甙元等黄酮类物质,具有降低血压和脑血管阻力,改善心肌代谢,降低心肌耗氧量,有效增加冠状动脉和脑血管的血流量等作用.因此,如今临床上在治疗颈椎病、美尼尔氏综合征、神经性头痛、早期突发性耳聋等病症时,只要有血液供应不足,血液流量小的情况,即使是开中药汤剂处方,大夫也会加入葛根这味药.
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祛瘀化痰通脉颗粒对比格犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响
目的:评价祛瘀化痰通脉颗粒对麻醉比格犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响.方法:采用开胸手术观察祛瘀化痰通脉颗粒对麻醉比格犬血流动力学及心肌耗氧量影响,比格犬30只,随机分为5组(每组6只),分别为正常组,合心爽组(5 mg·kg-1),祛瘀化痰通脉颗粒高、中、低剂量组(2.0,1.0,0.5 g·kg-1),经十二指肠给予相应药物,用多道生理记录仪分别测量动脉血压、心率、肢体标准Ⅱ导联心电图、冠状动脉血流量、心输出量、左室内压、左室内压上升大速率.测定动脉血氧含量、冠状静脉窦血氧含量,计算心肌耗氧量、心肌耗氧指数及氧利用率等指标.结果:与正常组比较,祛瘀化痰通脉颗粒高、中剂量药后可以动物增加冠脉流量,降低冠脉阻力,祛瘀化痰通脉颗粒高、中剂量组药后15~60 min心输出量增加明显,与自身药前值及正常组比较均有统计学差异,祛瘀化痰通脉颗粒各剂量组药后均有增加左室作功的作用,中剂量给药后60 min见静脉血氧含量上升19%左右,心肌耗氧量降低约21%,与正常组及自身药前值比较均有统计学差异(P <0.05,P<0.01).对心率、动脉血压、左室内压、左室内压上升大速率、心肌耗氧指数等指标未见明显影响.结论:祛瘀化痰通脉颗粒可以改善比格犬心脏血流动力学指标,提高心脏泵血功能,增加冠脉血流量,同时还可以降低心肌耗氧量,从而提高了心脏的工作效率.
关键词: 祛瘀化痰通脉通脉颗粒 心脏血流动力学 冠状动脉血流量 心肌耗氧量 -
三羊益心康胶囊对麻醉犬血流动力学和心肌耗氧量的影响
目的:观察三羊益心康胶囊对麻醉犬血流动力学和心肌耗氧量的影响.方法:采用麻醉犬在体心脏实验法,经十二指肠给予三羊益心康胶囊,于给药后不同时间点测定血流动力学和心肌耗氧量各项参数.结果:三羊益心康胶囊能明显增加麻醉犬冠脉血流量、心输出量、心搏出量、心脏指数、心搏指数,降低总外周阻力和冠状动脉阻力,减少心肌耗氧量、心肌耗氧指数及心肌氧摄取率.结论:三羊益心康胶囊能明显改善麻醉犬血流动力学,降低心肌耗氧量.
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电针、复方丹参滴丸、针药结合对冠心病患者心肌耗氧量和临床症状积分的对照研究
目的 找出针、药及针药结合三者的佳治疗方法,并为电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血患者具有良好的调整作用提供临床依据.方法 通过电针内关穴、口服复方丹参滴丸及针药结合等3种不同治疗方法对冠心病心肌缺血患者心肌耗氧量和临床症状积分的改变进行客观疗效比较.结果 3种不同治疗方法均能降低心肌耗氧量(P<0.01),缓解心绞痛,减轻临床症状,降低临床症状积分(P<0.01),提高疗效;3组比较,针药组>电针组>药物组.结论 单纯运用电针和口服复方丹参滴丸治疗冠心病患者均有较好的疗效,但针药结合运用效果更好.电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血患者具有良好的调整作用.
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中药注射剂在治疗不稳定型心绞痛中的应用
不稳定型心绞痛(Unstalde angine Peetioris USP)是介于稳定心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种临床状态,是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、心肌耗氧量增加和冠状动脉痉挛等几方面因素共同作用的结果.
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芪冬颐心口服液对麻醉犬急性心肌梗死的保护作用
目的:观察芪冬颐心口服液对犬急性心肌梗死的保护作用.方法:采用麻醉开胸犬,结扎冠状动脉左前降支(LAD),产生急性心肌梗死模型,测定犬冠脉循环和心肌氧代谢参数,心肌缺血程度(∑-ST)和心肌缺血范围(N-ST),梗死面积及血清酶学变化.结果:芪冬颐心口服液1.0,2.0 g*kg-1可降低冠脉阻力,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量,减轻心肌缺血程度和缺血范围,缩小心肌梗死面积,降低血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)活性.结论:芪冬颐心口服液能减少心肌耗氧量,对缺血心肌具有保护作用.
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红景天注射液对麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响
目的:研究红景天注射液治疗冠心病的药理作用及作用机制.方法: 将实验犬20只,随机分为空白对照组、阳性药对照组和红景天注射液小、大剂量组.经戊巴比妥钠30 mg·L-1静脉麻醉后开胸,分别测定冠脉血流量、心输出量、左室内压、左室内压上升大速率(dp/dtmax)、冠状静脉窦血氧含量、动脉血氧含量、心肌耗氧量、心搏出量、耗氧指数、心脏指数、冠脉阻力、总外周阻力及氧利用率等.结果: 动物静脉注射红景天注射液后,冠脉阻力、动脉血压、总外周阻力、耗氧指数、心肌耗氧量、心率明显降低,心输出量、心搏出量及冠状静脉窦血氧含量明显上升,与药前及空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05~0.01);左到内压和心肌收缩力则无明显改变.结论: 结果表明,用红景天注射液可扩张冠脉血管、降低心脏后负荷,在不明显增加心肌收缩力和左心室压力的情况下,心输出量和每博出量明显增加,心脏有效作功得到加强;还能使冠状静脉窦血氧含量显著增加,心肌耗氧指数降低,心肌耗氧量下降,从而改善心肌的供血供氧,调整心脏血管的顺应性,对心血管系统起到调整和改善作用.这可能是红景天注射液治疗冠心病的药理机量.
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大果木姜子挥发油的提取工艺研究
大果木姜子Cinnamomum migao H.W.Li系樟科樟属植物米槁的干燥果实.近10年来,贵阳中医学院对大果木姜子进行了系统的药理研究,证实了其挥发油对家兔离体主动脉有明显的扩张作用,能改善心肌缺血,降低心肌耗氧量,并对支气管平滑肌、肠道平滑肌有广泛药理活性,且毒性很低,是理想的新药源[1].采用水蒸气蒸馏法提取大果木姜子挥发油,耗时长,收率低[2],随着大果木姜子挥发油制剂的开发研制,寻求优质、高效、低耗的挥发油提取法显得异常重要.本研究采用正交设计和均匀设计[3]考察了大果木姜子挥发油的提取工艺,为临床和生产更好地利用大果木姜子提供了依据.
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心先安对高原肺心病患者失代偿期的临床观察
肺心病是临床常见病,也是目前高原死亡率较高的疾病之一.生活在高原地区的人由于长期慢性缺氧造成的继发性红细胞增多症,加之肺心病本身疾病引起的红细胞增多,使血液粘稠度较平原地区更加增多.红细胞压积平均超过60%~65%时,血液的粘稠度更显著的增加,血流阻力随着增加,可加重肺动脉高压,加重右心衰竭.因此,在对本病进行改善通气功能控制呼衰和心衰往往能缩短治疗时间并提高生存和提高生活质量,心先安作用主要有正性肌力作用,扩张血管作用,降低心肌耗氧量的作用,在临床上的应用越来越广泛,通过观察应用心先安后肺心病患者血液流变学动脉血气分析的变化,进一步讨论心先安对高原肺心病患者失代偿期的临床应用价值.
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稳心颗粒治疗心肌梗死后无症状心肌缺血伴室性早搏35例
稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀5味中药组成,具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神等作用.本药具有提高冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量以及抑制血小板聚集、改善心肌缺血和抗心律失常等作用.为此,近年来我们采用稳心颗粒对心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏(室早)患者进行治疗,观察该药对SMI伴室早的临床疗效和安全性,并评价稳心颗粒治疗老年冠心病的临床应用价值.
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肾上腺素降低大鼠动脉粥样硬化斑块稳定性
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)与应激(如情绪波动、进食及寒冷刺激等)密切相关[1].直到近一直认为应激状态下儿茶酚胺(catecholamine,CA)大量分泌,通过增强心肌收缩力,增加心肌耗氧量和其血液动力学效应参与冠脉动脉粥样硬化(atherosclerotic,AS)斑块破裂而引发ACS[2].