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氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察
急性冠状动脉综合征(ACS)是心内科的急症,包括ST段抬高的ACS[大部分进展为ST段抬高的心肌梗死(STEMl)]和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMl).对于非ST段持续抬高的ACS的强化内科药物中,抗血小板治疗起到至关重要的作用.本研究旨在探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用新型抗血小板药物氯吡格雷治疗ACS的疗效与安全性.
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曲美他嗪片联合美托洛尔治疗ACS疗效观察
目的:观察曲美他嗪片联合美托洛尔治疗ACS的疗效.方法:选取我院在2011年4月至2012年4月来,所诊断的200例患者,并按照1∶1的比例将它们划分BNP美他嗪片联合美托洛尔治疗组(A组),为实验组,美托洛尔治疗(B组),作为对照组.在治疗前后的六个月内仔细测定患者的左室射血的分数、六分钟的步行实验以及血浆的BNP水平.结果:A组之于B组在心室的功能以及活动的耐量上都有比较明显的改善,并且患者的BNP有着显著地降低(P<0.01).结论:曲美他嗪片联合美托洛尔在治疗ACS时能够极大地改善患者心室功能以及活动的耐量,进而提高患者的生活质量.
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PCI围术期采用不同负荷量氯吡格雷对ACS患者的临床效果研究
目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)围术期采用不同负荷量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床效果.方法:共入选160例ACS患者,按照PCI围术期氯吡格雷负荷量不同分为试验组(72例,氯吡格雷600mg负荷)和对照组(88例,氯吡格雷300mg负荷),比较两组患者的临床效果.结果:用药前,两组患者的MPAR无明显差异(P>0.05);服药2h、4h、6h及术后1d,试验组患者的MPAR均低于对照组(P<0.05).服药前,两组患者的Hs-CRP及sCD40L水平无明显差异(P>0.05);术前、术后1d及7d,试验组患者的上述指标均低于对照组(P<0.05).
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替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效观察
目的 评价替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术中的临床应用效果.方法 入选ACS并行PCI治疗的患者76例,随机分为氯吡格雷组、替格瑞洛组,每组38例,比较两组治疗效果.结果 入组后30 d内,两组的心血管事件和副作用发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访1个月,替格瑞洛组ADP诱导的血小板聚集抑制率为(58.4±14.7)%,氯吡格雷组为(56.8±14.9)%,其中,氯吡格雷组有3例患者ADP诱导的血小板聚集抑制率<30%,存在氯吡格雷抵抗.结论 相较于氯吡格雷,替格瑞洛可以提高ADP诱导的血小板聚集抑制率,保证ACS患者PCI抗栓指标合格.
关键词: 氯吡格雷 替格瑞洛 ACS ADP诱导的血小板聚集抑制率 -
心肌肌钙蛋白I和心肌酶谱对ACS病情严重程度的相关分析
目的:研究心肌肌钙蛋白( cTnI)和心肌酶谱检测对急性冠脉综合征( ACS)病情严重程度判断的临床意义。方法收集榆林县人民医院ACS患者及非ACS患者(对照组)共128例,根据 ACS分类标准将69例 ACS患者分为 STEMI、NSTEMI和 UA三组,将69例非ACS患者作为对照组。比较各组间cTnI和心肌酶谱( CK、CK-MB、LDH、Mb)水平的差异。结果 STEMI组、NSTEMI组、UA 组的 cTnI和心肌酶谱水平均高于对照组( P<0.01);STEMI组 cTnI和心肌酶谱高于 NSTEMI组( P<0.05), NSTEM I组和STEMI组cTnI和心肌酶谱高于UA组( P<0.05)。结论 cTnI对辅助 ACS的诊断及严重程度的判断均优于心肌酶谱,可作为判断临床ACS患者病情严重程度的重要手段。
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血浆脑钠肽对急冠脉综合征患者的诊断及预后价值
目的:探究血浆脑钠肽(BNP)对急冠脉综合征(ACS)患者的诊断及预后价值.方法:收治ACS患者70例作为研究组,其中急性心肌梗死(AMI)35例,不稳定型心绞痛(UA)35例;另选取30例同期健康体检正常者作为对照组,均行BNP检测,比较两组血浆BNP浓度、BNP异常和不良心脏事件发生的关系.结果:研究组BNP浓度显著高于对照组(P<0.05),且研究组AMI组BNP浓度较UA组高(P<0.05),研究组患者出院后随访6个月,BNP异常中出现16(22.85%)例不良心脏事件,以心力衰竭发生率为高.结论:ACS患者通过对血浆BNP浓度进行测定,有助于诊断ACS患者病情程度,并对预后评估,从而指导临床医生进行对症治疗,促进患者预后改善.
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替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠脉介入术中应用的临床研究
本研究旨在探讨替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者合并糖尿病(DM)时冠状介入术中应用的有效性和安全性.资料与方法2009年7月~2011年6月在入院诊断符合ACS合并DM需行介入治疗的患者93例,其中ST段抬高的ACS 29例,非ST段抬高ACS 64例,冠脉单支病变者20例,双支病变者49例,3支病变者24例.将患者随机分为两组.试验组47例,其中男22例,女25例;年龄49~73岁.对照组46例,其中男22例,女24例;年龄48~72岁.
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急性冠脉综合征(ACS)并发症研究
临床资料2004年1月~2009年9月收治急性冠脉综合征(ACS)患者16例,包含不稳定型心绞痛11例、非ST段抬高性心肌梗死1例、ST段抬高性心肌梗死4例.其中男13例,女3例;年龄48~72岁,平均64岁.所有病例诊断均有心电图、动态心电图、活动平板负荷试验、超声心动图射血分数资料.患者入院后即限制其活动、减少诱发因素等措施,并给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝抗栓药物.
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血清同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究
资料与方法我院78例住院治疗心血管病患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)7例,急性冠状动脉综合征(ACS)33例.男46例,女32例,平均年龄62.我院体检中心56例健康体检者为对照组.
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胎盘生长因子与非ST段抬高ACS危险分层间关系的研究
目的:观察非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血清胎盘生长因子(PIGF)的浓度变化,以探讨PIGF水平在非ST段抬高ACS临床治疗中的意义.方法:冠状动脉造影患者40例,分为中危、高危两组(低危0例),其中高危组25例,中危组15例,对比分析非ST段抬高ACS不同危险分层PIGF的变化.结果:高危组PIGF浓度43.16±12.93ng/L,显著高于中危组的31.73±7.09ng/L(P<0.05).结论:PIGF可用于非ST段抬高ACS的危险分层,在非ST段抬高ACS临床治疗策略制定中有一定的参考价值.
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CPR救治中几种特殊情况
急性冠脉综合征(ACS)患者病情稳定化治疗2010 年AHA CPR和ECC指南对ACS患者的评估和治疗建议都进行了更新,以规定医务人员对疑似或确诊ACS患者在症状发作初的数小时内治疗的范围.在这种情况下,指南规定和强调了几种重要的治疗策略,包括对ST段抬高的心肌梗死患者(STEMI)系统化治疗,院前12导联心电图描记,以及把发生心脏骤停后确诊和疑似ACS的患者转送到有能力完成经皮冠脉介入治疗(PCI)和综合性治疗的医院.
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丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗ACS疗效观察
目的:观察丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗ACS临床疗效观察.方法:120例未进行介入治疗的ACS患者随机分为两组,均予以常规治疗,对照组以单硝酸异山梨酯静滴,治疗组在对照组基础上联合丹红注射液静滴.结果:治疗组总有效率93.3%,与对照组75%比较疗效显著,心电图及心功能改善均优于对照组(P<0.05).结论:丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗ACS安全有效.
关键词: 丹红注射液 单硝酸异山梨酯注射液 ACS -
血清脂联素、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性分析
目的 探析APN、尿酸水平和冠心病患者冠脉病变程度的相关性.方法 入选我院所在社区冠心病患者128例均经心电图以及治疗确诊,做为观察组,同期体检的健康人群65例做为对照组,同日采用酶联免疫吸附法测定APN水平和尿酸酶法测定尿酸水平,进行相关性分析并对比APN、尿酸水平检出率与冠心病联系.结果 观察组ACS患者的APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛患者(P<0.05),观察组所有患者的尿酸水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组ACS患者APN低水平检出率为59(86.76%),尿酸高水平检出率为61(89.71%);稳定型心绞痛患者APN低水平检出率为41 (68.33%),尿酸高水平检出率为45 (75.00%);均显著高于对照组分别数据6(9.23%),5(7.69%).差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 冠心病患者的APN水平显著降低,尿酸水平显著升高,二者与冠心病冠脉病变的程度显著相关.
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氯吡格雷联合阿司匹林对ACS患者行PCI术的50例疗效观察
目的 分析双倍剂量氯吡格雷联合阿司匹林与常规剂量氯吡格雷对急性冠状动脉综合症(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效和安全性.方法 选择我院2010年2月-2012年2月确诊为ACS择期行PCI术的患者50例作为研究对象,随机分为双倍剂量组(A组)和常规剂量组(B组)各25例,两组患者均于术前1周服用阿司匹林100mg/d,手术当天服用300 mg,术后给予100 mg维持;手术前6h给予氯吡格雷,A组600 mg,B组300 mg,手术后均在服用阿司匹林基础上给予氯吡格雷150mg/d治疗30 d,75mg/d维持治疗直至术后1a.随访记录PCI术后30d内不良反应应发生情况.结果 A组30 d内未观察到心血管不良事件的发生,B组心血管不良事件发生率为8.0%,差异无统计学意义(x2=2.084,P=0.149).A组30 d内出血事件发生率为36.0%,略高于常规剂量组的24.0%,且仅在双倍剂量组出现1例消化道出血,其余均为次要出血事件,经x2检验,两组差异无统计学意义(x2=0.857,P=0.355).结论 双倍剂量的氯吡格雷联合阿司匹林对ACS患者PCI术的治疗安全、有效,但对远期预后和不良事件发生率的影响还有待进一步的研究.
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急性冠脉综合征(ACS)患者护理体会
急性冠脉综合征(ACS)是心肌缺血急性发作的一组临床综合征,ACS早期血流动力学不稳定,心肌兴奋性增高,常伴有或不伴有心律失常、血栓形成、心源性休克、心力衰竭,同时由于手术后各种导管、血管鞘管、抗疑药的应用,使介入治疗并发症易于出现,术后通过护理干预,发现异常及时处理,未造成严重的不良影响.在服药、饮食、运动和心理给予患者指导,与患者及时沟通,减轻患者的心理障碍,提高日常生活能力,促进心脏康复.
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通心络胶囊对急性冠脉综合症患者炎症因子的影响
急性冠脉综合症(ACS)是临床常见的危重症,是威胁人民健康重要的疾病之一.通心络胶囊治疗冠心病、心绞痛疗效确切~([1]),在临床已广泛应用,但其作用机制尚未完全阐明.大量研究提示炎症反应的激活与ACS的发生、发展密切相关,作者观察通心络胶囊对ACS患者炎症因子的影响,从而研究其治疗ACS的药理作用机制.
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老年急性冠脉综合征的临床特点和诊断
1 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的定义根据中国~([1])、美国~([2,3])和欧洲~([4-6])ACS诊治指南的定义,ACS包括ST段抬高心肌梗死(STEMI)、不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)3种类型.
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老年急性冠脉综合征介入术后的中医药干预
急性冠脉综合征(ACS)起病急、进展快、病死率高,是心血管病防治领域的焦点问题.老年ACS患者有其独特的临床特点,如部分患者症状不典型、陈旧性心肌梗死(心梗)多、左室功能受累多、并存疾病较多等,因此治疗难度较大.
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中医药治疗老年急性冠脉综合征的现状与展望
随着中医药发展及中药剂型品质提升,中医药对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床治疗与参与治疗有了较快发展.现将近10年来的临床研究现状作初步分析如下.
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中西医优势互补治疗冠心病心绞痛
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)斑块的基础上形成血管狭窄、痉挛或血栓形成,导致心肌供血不足,临床出现一系列心肌缺血症状的一类疾病,为人类死亡和致残的一个主要原因.冠心病尽管有许多分类方法,但目前一般分为稳定性心绞痛(stable angina, SA)和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS),其中ACS又可分为不稳定性心绞痛(unstable angina, UA)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI).