首页 > 文献资料
-
不同剂量咪达唑仑加舒芬太尼用于腰硬联合麻醉效果观察
咪达唑仑和舒芬太尼均为麻醉科常用药,二者联合应用具有优势互补的效果.本研究力求探索咪达唑仑和舒芬太尼联合应用时的小有效剂量,使麻醉更安全.1资料与方法1.1一般资料:随机选择100例择期下腹部手术,手术时间在1.5~2.5 h的女性患者,年龄40~55岁,体质量5~70 kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,无长期服用镇静药史.
-
B型超声动态引导下颈内静脉置管临床观察
随着临床上重大手术开展的越来越多,颈内静脉穿刺置管在麻醉科应用也越来越广泛。传统的体表定位法依据颈内静脉在体表的解剖标志,采用徒手盲探式操作,但由于医务人员工作经验不同和患者颈内静脉解剖变异,一次操作成功率往往不高,多次操作后并发症的发生率增高,增加了患者的痛苦,甚至延误抢救时机。近年来随着超声技术的发展,在超声帮助下行颈内静脉穿刺置管,损伤小,安全可靠,易于掌握,越来越多的应用于临床。
-
Biox 3700血氧饱和度仪故障分析与检修
Biox 3700血氧饱和度仪是欧美达公司的早期产品,用于各个医院的麻醉科和手术室,主要监护病人在手术中的血氧浓度.因该仪器结构紧凑、电子线路板较多、每块线路板费用太高,所以对维修带来不便.下面针对几个故障归纳如下.
-
人工呼吸机故障维修实例
随着科学技术和医疗水平的发展,人工呼吸机的性能不断改进和提高,可供监测、报警的参数逐渐增多,一批性能优良、可靠性高、操作方便的呼吸机被各大医院的ICU、麻醉科、急诊科等广泛应用,使之成为急救复苏、危重病人抢救、治疗的必备设备.本文介绍几例呼吸机故障的维修 .
-
用普通血压气囊代替进口监护仪NBP组件气囊试验
进口监护仪在各大医院麻醉科、ICU、CCU及各临床科室使用较为广泛,在使用过程中NBP(即无创血压)测量较为频繁,造成气囊漏气故障较多,更换进口气囊价格较高,而普通血压计气囊价格低廉,从节约经费角度出发,我们做了一些试验.条件为使用美国麦克公司生产的鹰牌监护仪一台,先后用普通气囊与进口气囊每三分钟同一个人进行NBP测试,结果如下表(单位:毫米汞柱).
-
微量泵在临床使用中常用的换算公式
微量泵注药具有精确、无容量负荷、操作简单、可控性强的优点,现已广泛地用于临床,特别在麻醉科、ICU,经常用于泵注血管活性药,强心药来支持循环,还要频繁地调整泵速以维持循环平稳;但是,目前的微量泵无论是国产的,还是进口的,泵速都是以每小时毫升数(mL/h)表示,而临床上用药剂量是以每公斤每分钟微克数(μg/kg·min)表示,两者需要进行换算,使用起来很不方便.鉴于此,我们总结出一套十分简捷的换算关系公式,与同仁参考,现介绍如下.
-
麻醉电子医嘱制度在临床中的应用
随着医学的快速发展,计算机被广泛应用于临床,使医院的信息化、网络化得到快速不断的发展.如何快捷有效安全实施共享医疗信息已成为我们关心的话题.军卫一号工程的实施,给我们提供了技术平台.我院麻醉科于2008年根据自身情况,以医院信息系统(Hospital Information System,HIS)为平台,开发和应用了麻醉电子医嘱制度,实现了有效的网络管理,使麻醉医生和护士从繁琐的记录中解脱出来.
-
麻醉科常用仪器的维护及其管理的必要性
麻醉科作为一级临床科室之一,与其他科室之间关系密切,在承担着保障患者安全的重大责任的同时,也面临较大的医疗风险。维护并管理好常用仪器是规避这一风险的基本措施,但未能引起医院的足够重视。本文就麻醉科常用仪器的维护及其管理的必要性进行论述,为麻醉科的发展提供借鉴。
-
老年病麻醉科手术中的临床风险分析及防范措施研究
目的 :对老年病麻醉科手术中的临床风险及防范措施进行分析.方法 :选取了2016年12月~2017年12月一年之间来我院进行治疗的200例老年病麻醉科手术患者作为研究对象,年龄60~82岁,平均年龄(65+8.2岁),其中男106例,年龄为65~78岁(65+6岁)女94例,年龄为51~82岁,平均(67.5±16.5岁.根据不同的手术方法对病患进行麻醉,对病患在手术中可能出现的风险进行分析,并研究其防范措施,术后对治疗效果进行观察.结果:200例病患进行麻醉后,无副作用为182例,有18例老年病患在手术麻醉后出现副作用.无死亡病例出现.结论 :经临床研究发现 ,老年病患对手术麻醉药物的吸收代谢能力较差 ,与年轻人相比 ,对麻醉药物的耐受力较低.因此对病患实施麻醉时要做好充分的术前准备 ,根据病患的实际情况进行麻醉方式的选择 ,并慎重把握麻醉药物剂量 ,提升病患治疗效果.
-
自黏性弹力绷带用于动脉置管固定及拔管后穿刺点止血
ICU病人的病情都比较危重,大多数术后需入ICU监护的患者,麻醉科医生一般不拔除病人的动脉置管;生命体征不平稳需要随时观察血压及血流动力学的患者,医生会给病人常规留置桡动脉及足背动脉置管,加大了护士的日常工作量和病人的安全隐患.我科将自黏性弹力绷带运用于动脉置管固定及拔管后穿刺点止血,取得较好的结果,介绍如下.
-
综合医院麻醉科麻醉药品管理的问题及对策
麻醉药品是晚期癌症或者手术患者必备的一种药品,麻醉药品具有镇痛作用,但是滥用或者误用又会导致患者产生依赖性,如果非法流入市场,还会成为毒品,给人们的生命健康以及社会安定造成了极为不良的影响.医院的麻醉科是医院麻醉药品的主要负责部门,如果相关工作人员的管理意识淡薄,监督力度不够,管理不到位,就会产生一系列安全问题.
-
胃肠镜检查不再痛苦
88岁的王奶奶10多天前出现脓血便,为了确诊,在解放军304医院消化科接受了无感觉肠镜检查.麻醉科郝建华副主任医师为其静脉注射20毫升异丙酚,1分钟后老人进入麻醉状态.消化科主任侯鹏等开始给她做肠镜检查,6分钟检查顺利结束,检查结果证明,老人的脓血便是由直肠引起的.从她躺到检查床上到完全清醒,前后不到15分钟.记者问老人家感觉痛吗?王奶奶笑微微地说,"啥感觉也没有,睡了一觉".据了解,王奶奶是该院采用该技术诊疗的第26位病人.
-
麻醉护士基层工作体会
在医学技术不断进步的背景下,麻醉护士这个具有专科特色的行业应运而生.基于对麻醉的神秘感和对麻醉的浓厚兴趣,2012年我开始从事麻醉科护士工作.本文立足于基层医院,着重阐明麻醉护士护理工作的重要性,麻醉护士具体分工以及人员配备的严重缺乏,基于个人经验将国内外麻醉护士进行对比,让大家更加了解麻醉护士,也希望引发医疗卫生行业的思考,重视对麻醉护士的培养.
-
做好麻醉质量保证和质量改进的思考
医疗质量是衡量诊疗水平的标准,与患者的转归直接相关,不断提升医疗质量是医疗领域的永恒主题.多年来,欧美等发达国家借鉴了各领域的先进质量控制理念,创建了一系列简单易行易于在医疗行业推广并被广泛认可的质量控制理论和实践标准.麻醉科高风险、高压力、低容错性的工作性质决定了其质量体系建设必须遵循科学的佳实践,因此,近年来我国麻醉质量控制相关的研究日益增多.本文参照欧美广泛推行的麻醉质量管理实践并结合中国现状,将麻醉科质量控制建设的整体思路高度凝练为严格的麻醉质量保证和持续的麻醉质量改进,并介绍了多种系统性的方法,力求以国际前沿理念推动中国麻醉质量控制理论的发展,以简易、可操作性强的方法推广麻醉质控实践.
-
“三位一体”构建麻醉科质量管理体系
医疗质量管理是医院管理的核心内容,麻醉科作为医院的平台科室,既肩负着保障围术期患者安全的重要任务,又是危急重症患者抢救成功的重要保障,所以麻醉科质量管理水平直接决定了医院医疗质量.无论是国家颁布的众多指导性文件还是现已发表的很多关于医疗质量管理研究的文献,都为我们提供了参考的视角,但是普遍存在可操作性较低的问题.第四军医大学口腔医学院麻醉科从2012年开始进行科室医疗质量管理建设,经过4年多的探索现总结出“三位一体”构建麻醉科质量管理体系的方法,实践表明该方法指导性、科学性和可操作性均较强,具有一定的推广价值.
-
安徽省二级及以上等级医院麻醉科护士人力资源管理现状调查
目的 调查并分析安徽省二级及以上医院麻醉科护士人力资源的配置、学历、职称、培训、资质认证及管理情况,为安徽省麻醉科护理人员的配置与管理提供参考依据.方法 采用自制调查表,应用整群抽样法,以电子邮件方式对安徽省162家二级及以上医院进行调查分析.结果 在162家医院中,配备麻醉科护士的有120家(占74.1%),120家医院麻醉科护士仅有297人,三级医院麻醉科护士与手术间数比值为0.25:1,二级医院比值仅有0.16:1;学历以大专、 本科为主占98%,硕士仅1人;工作年限集中在1~10年占81.8%.职称主管护师占31.0%,护师为39.7%;74.2%的医院无麻醉科护士资质认证部门,25.8%由科室或护理部进行资格认证;新入职麻醉护士的教育培训方式主要由本科室麻醉医生进行培训占71.7%,接受专科知识教育方式主要为科内培训占86.7%;目前有15%的医院统一了麻醉护理专科培训标准和教材.结论 安徽省二级及以上医院麻醉科护士配备严重不足,归属不明确,麻醉科护士培训、资质认证未统一标准.
-
基层医院麻醉科的现状及对策
目前,人们的生活水平普遍提高,对医疗条件的要求也越来越高.在基层医院中存在很多安全隐患.本文重点探讨目前基层医院麻醉科的现状和存在的问题,并提出相应解决措施,从而减少不安全问题的出现.
-
甲磺酸罗哌卡因术后止痛100例效果观察
资料与方法2008年7月~2009年2月我院麻醉科用局麻药甲磺酸罗哌卡因配合芬太尼用于术后止痛,男50例,女50例;年龄20~70岁,平均42岁.
-
麻醉科、儿产科联合对新生儿展开新法复苏
资料与方法1996年3月~1998年3月新生儿676例,设为旧法复苏组.2006年3月~2008年3月新生儿1381例,为新法复苏组.旧法复苏组中男为384例,女292例;胎龄27~36+6周新生儿23例,≥37周新生儿653例;出生时体重<2500g19例,2500-4000g634例,>4000g13例;正常胎儿332例,高危儿344例.
-
不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术的比较观察
传统的剖宫产麻醉采用硬膜外麻醉,但起效慢,麻醉效果欠理想.2003年开始采用腰硬联合麻醉用于剖宫产术,腰硬联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的特点,即腰麻起效快、阻滞完善、用药量少等优点,经硬膜外导管可追加局麻药,弥补单纯腰麻阻滞不全和阻滞时间不够的情况,使手术时间不受限制,并可行硬膜外术后镇痛,深受麻醉科、妇产科医师的欢迎.选择120例行剖宫产术产妇采用腰硬联合麻醉,对比重比重不同剂量盐酸罗哌卡因的麻醉效果及并发症进行分析比较,旨在探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术的合适剂量.