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无痛性大肠镜检查392例
2001年3月开始,我院消化内科和麻醉科合作,开展麻醉下大肠镜检查,效果满意,现报告如下. 临床资料:A组392例,年龄26~77岁,自愿接受麻醉下无痛大肠镜检查.B组:同期条件与A组相似者418例,年龄19~75岁,行常规大肠镜检查.
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论麻醉科院内感染的危险因素分析及预防控制措施
目的:分析麻醉科院内感染的危险性因素,探究预防控制感染的相关措施,降低麻醉科院内感染率.方法:选取2015年10月 ~2017年10月来我院进行麻醉科手术的患者1380例,依据患者是否出现感染,将其分为感染组A组620例,未感染组B组760例,观察影响其术后感染的因素,并予以统计学分析.结果:患者年龄是否大于60岁、手术时对无菌操作的控制、手术类型、手术时间都是麻醉科院内感染的危险性因素.结论:要加强对麻醉科手术室无菌环境的规范,加强对手术服务及设施的管理,避免或减少麻醉科手术感染出现几率.
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质量控制模式在麻醉科护理管理中的应用
目的:分析探究质量控制模式在麻醉科护理管理中的应用效果.方法:按照医院护理三级管理相关要求,即护理部--总护士长--护士长负责制,在麻醉科护理管理工作中成立专门的质量控制小组.同时,麻醉科室建立三级管理,即护士长--护理组长--护士三级负责制,在此基础上保证科室护理质量控制工作的科学性与规范性.结果:综合对比2017年(质量控制模式实施后)和2016年(质量控制模式实施前),发现麻醉科护理服务的满意度得到有效提升,并且2017年的护理质量评分扣分率面明显低于2016年(P<0.05).结论:质量控制模式在麻醉科护理管理中的应用效果显著,可以有效提升麻醉科护理质量,保证麻醉科护理管理工作效率.
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浅谈我县基层医院麻醉科的现状及建设
麻醉科作为临床科室,其建设与发展好否对医院的建设与发展有着重要的作用,本文就一个贫困县的基层医院麻醉科的现状在编制及人员结构,队伍的素质,麻醉科管理,医疗质量,仪器设备、急救器材、药品的配制等几个方面进行了分析,并对基层医院麻醉科的建设在争取当地政府及医院领导对麻醉科工作的了解和支持,争取省、市级学科及学会的支持,提高科室的经济效益,加强自身建设,提高医疗质量等几个方面为探索基层医院麻醉科的发展提出了一些建议,与同仁们共同探讨基层医院麻醉科发展与建设的路子.
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曲马多-丙泊酚组合用于无痛人流93例报告
协助妇产科医师进行无痛人流手术是麻醉科工作的一次重要内容,以往麻醉用药单纯使用丙泊酚一种药物,但由于其镇痛作用缺失,作用不全面,麻醉效果不满意,我科自2010年9月开始使将丙泊酚和曲马多这一新组合用药应用于无痛人流手术中,经360例运用,取得满意效果,现将本人亲自参与实施的93例报告如下:
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优质护理服务模式在麻醉科临床应用的疗效研究
目的:探讨麻醉科患者行优质护理服务模式干预的临床价值.方法:选择2017/6~2018/6间于我院麻醉科收治的104例患者为研究对象,随机均分为优质护理组和常规护理组.常规护理组患者均给予常规护理干预措施,优质护理组患者在常规护理干预的基础上,行优质护理干预措施.在护理一段时间后,对比两组患者的临床护理疗效.结果:在护理干预一段时间后,优质护理组患者中麻醉意外情况发生概率为3.85%,显著低于常规对照组的17.31%;优质护理组患者的护理满意度为96.15%,显著高于常规对照组的80.77%,各指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在麻醉科治疗患者的过程中,如果可以给予优质护理服务模式干预,那么可以降低错误麻醉操作行为发生概率,提高患者护理满意度,具有很强的临床应用价值.
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麻醉科医院感染的危险因素分析及预防控制措施
目的 分析麻醉科感染存在的危险因素并提出相关的预防控制措施.方法 选取我医院在2017年6月至2017年10月期间治疗的34例患者的相关临床病例资料,对治疗过程进行了回顾分析.从治疗过程中研究麻醉科产生医院感染的主要因素和预防措施.结果 麻醉科发生医院感染存在多种原因,主要原因有治疗过程中器械没有彻底进行无菌操作、设备消毒工作没有引起重视、治疗过程产生的废弃物没有依据制度规范处理等.其中有10例患者出现医院感染症状,其中上呼吸道发生感染有4例、下呼吸道发生感染有3例、细菌污染发生了3例.结论 针对麻醉科医院感染的发生率要采取必要的管理和预防措施,可以有效降低感染的发生率,患者的病情可以得到有效改善.
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对基层医院麻醉科现代管理的探讨
现今随着医疗事业的不断发展,人们对于医院管理工作的要求也在不断增高.对于医院的麻醉管理来说,必须要结合医疗事业的发展,能够与时俱进,采取有效的措施提升管理的效率,现今的医院麻醉管理还存在一些问题,影响管理的效率,因此必须要进行有效的处理,提升管理的质量.本文主要是对基层医院麻醉科现代管理进行了有效的探讨,提出了相关的建议.
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84例神经刺激器颈丛神经阻滞麻醉分析
颈丛神经阻滞是颈部手术中应用广泛的一种麻醉方法,但因为是盲探穿刺,经常会出现膈神经麻痹、喉返神经阻滞、霍纳综合征等并发症[1] .我院麻醉科从2005年起尝试应用神经刺激器进行颈丛神经阻滞麻醉84例,明显减少了并发症的发生,现回顾分析,报告如下:
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180例静脉全麻下无痛人流的护理体会
计划生育是我国的一项基本国策,人工流产是计划生育避孕失败所采取的一种终止妊娠的补救措施.传统人流术都是在无麻醉状态下进行的,患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧,同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起抽搐和晕厥.给患者带来身体和心理的双重痛苦.2004年10月~2008年4月我院妇产科与麻醉科合作用异丙酚在静脉全麻下行无痛人流术,整个人流过程中患者无知觉、无焦虑、无恐惧,减少了人流并发症的发生,手术效果亦相当满意.现将护理体会总结如下.
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硬膜外麻醉在LC病人中应用可行性探讨
我院自成立微创中心以来,在腹腔镜下实施胆囊切除手术(LC)共258例.该类手术的麻醉按照传统认为应该在全麻下进行,这样可以方便控制病人的呼吸,抑制高碳酸血症的发生.而我院麻醉科根据自身条件,摸索出以硬膜外麻醉为主的麻醉方案,LC手术96%在硬膜外麻醉下进行,手术过程中病人情况均较稳定,能与手术协调配合.现总结如下:
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剖宫产手术后应用PCEA的临床观察
病人自控硬膜外镇痛(PCEA:patient controlled epidural analgesia)是产科镇痛的新技术,具有镇痛效果确切、可控性强、血药浓度更加恒定、便于携带、使用方便等优点[1],同时也减轻了产科护理工作.我院产科和麻醉科合作,自2002年以来,对自愿接受术后镇痛的剖宫产产妇实施PCEA,收到了良好的效果,现随机选择100例PCEA的临床资料总结汇报如下.
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手术后连续硬膜外镇痛安全性的探讨
切口疼痛直接影响着手术患者的术后恢复情况.硬膜外镇痛因其镇痛效果好,促进术后恢复等优点,已在临床广泛应用.但是,由此带来的并发症也不容忽视,我院麻醉科于2002年-2005年对480例手术患者实施连续硬膜外镇痛,现就有关并发症及防治措施总结报告如下:
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应用Excel实现麻醉手术科药品及耗材的有效管理
目的 探讨Excel在麻醉手术科药品有效管理中的应用价值.方法 利用Excel建立麻醉手术科药品使用管理工作簿,编写各种函数实现麻醉药品的专册登记、专帐消耗,运用查找、排序、筛选、自动求和等功能,管理麻醉手术科药品.结果 麻醉手术科药品出入、流向、帐目清晰,存量适中,与传统管理模式相比药品流失、浪费明显减少.结论 应用Excel用于麻醉手术科药品管理科学、方便、有效.
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麻醉科在快速康复外科中的作用和地位
近些年伴随着临床医护水平的不断发展,手术治疗的重点不仅仅是治疗效果,更重要的是患儿的术后康复.康复医学在临床中的作用越发突出,这也间接提高了麻醉科在临床当中的价值.对此,为了更好的明确麻醉科在临床中的作用以及价值地位,本文围绕着快速康复外科进行针对性分析,希望可以为今后相关工作者提供一定帮助.
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关于做好麻醉科医师的几点认识
在手术治疗中,麻醉医师作为手术团队中极为重要的一份子,必须要落实好自己的工作内容,具备良好的医德医风,才能保证麻醉工作不出问题.但是除此之外,麻醉医师的工作还包括术前访视、心理疏导、术后处理等相关内容.只有认识到麻醉医师的真正工作内容,才能做好一个麻醉医师.基于此,本文首先探讨麻醉医师必须要具备的素质,继而强调麻醉医师要做好术前访视,后阐述麻醉医师在麻醉期间的主要工作,希望能为麻醉科的医师培养提供一些帮助.
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TBL教学法与传统教学法对麻醉科临床实习带教效果的对比研究
目的:观察在麻醉科临床实习带教中实施传统教学方法与团队合作教学方法(TBL)的影响.方法:收集我院54例临床实习学生,按照随机数字表法将所有学生分为观察组和对照组.对照组使用传统教学方式,观察组使用团队合作教学方式,比较两组学生的病例分析题成绩、理论成绩、试验报告成绩,比较两组学生的教学方法满意度.结果:观察组病例分析题成绩、理论成绩、试验报告成绩及教学方法满意度均高于对照组,差距有统计学意义(P<0.05).结论:TBL用于麻醉科临床实习有利于提升学生的思考和解决临床问题的能力,培养学生自觉学习的能力,在临床上应用和推广价值极高.
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浅谈麻醉科麻醉药品的安全管理
目的:探讨和分析麻醉科麻醉药品的安全管理体会,为减少麻醉科医疗事故提供参考.方法:以2014年科室发生的安全事故情况为对照组,2015年科室的情况为观察组.其中,对照组给予常规的安全管理,而观察组则根据中华人民共和国国务院令的《麻醉药品和精神药品管理条例》文件和医院麻醉科室的实际情况,采取系列的安全科学合理的管理方案,统计分析两组的医疗事故发生率.结果:双人专门管理麻醉药品可显著提高麻醉科的安全性,合理的管理制度可提高麻醉医生的工作效率,减少药品丢失、遗漏、出入库不准确等发生率.结论:科学合理的药品管理制度在麻醉药品管理中是十分必要的.
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麻醉科医务人员自身防护体会
手术室人员每天都要频繁接触病人的血液、体液、分泌物及排泄物,是医院交叉感染的高危区.10年来我们重视手术室人员的个人自身防护,减少职业感染机会,效果显著,体会如下.1领导重视、手术科室支持是预防感染的前提1.1 医院将择期手术的病人术前肝功检测列为常规检查,并在手术通知单上注明病人感染情况(如标出乙型肝炎病毒表面抗原阳性、破伤风、气性坏疽等).1.2急诊病人按感染性手术处理,减少感染源扩散.1.3手部皮肤破损者不参加感染性伤口和乙型肝炎病毒阳性者的手术.
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多模式镇痛在麻醉科的应用
目的:观察和评价多模式镇痛在麻醉科镇痛的效果及安全性.方法 :选取2014年12月到2016年4月我院收治的78例予以腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组,每组各39例,其中对照组麻醉诱导前15min予以静脉缓慢推注10ml生理盐水,观察组10ml麻醉诱导前15min予以静脉缓慢推注生理盐水+40mg帕瑞昔布钠,之后两组患者均予以0.2mg/kg丙泊酚、0.05mg/kg咪达唑仑、0.1mg/kg维库溴铵、2μg/kg瑞芬太尼进行麻醉诱导和均予以丙泊酚5mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.25μg·kg-1·min-1进行麻醉维持.对两组患者术后0、2、4、6、8、12、24h的NRS评分、记录点的生命体征及患者术后的不良反应进行观察和记录.结果 :观察组在术后0、4、8、12和24h的NRS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组气管导管拔除前(T2)、拔管时(T3)、拔管后15min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)显著低于对照组相应的记录点水平(P<0.05).结论 :多模式镇痛应用于麻醉科的镇痛效果明显,且安全性较好,值得推广.