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强镇痛新药曲马多
众所周知,度冷丁、吗啡等是目前临床上常用的强止痛药,具有明显的镇痛、镇静、镇咳作用,主要用于包括分娩和晚期癌症疼痛在内的各种剧烈疼痛,也可用于心源性哮喘、全身麻醉和人工冬眠,然而美中不足的是,病人应用这类止痛药后会出现眩晕、出汗、恶心、呕吐、心动过速、体位性低血压等副作用,长期大量使用还容易成瘾,存在着一定的隐患.近年来,一种镇痛新药--曲马多正在慢慢走进疼痛患者的生活.
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丙泊酚分别与曲马多芬太尼配伍在无痛人流中的应用
静脉全身麻醉药丙泊酚近年来常被用于无痛人工流产术,但由于其镇痛作用较弱,目前认为常需要配伍一些镇痛药.我们对丙泊酚与曲马多、丙泊酚与芬太尼分别用于无痛人工流产术中的效果进行了研究,以探讨合理的丙泊酚配伍.
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吗啡曲马多硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛
硬膜外单次注入吗啡可起到满意的术后镇痛效果，同样也可以阻滞剖宫产术后切口痛和子宫收缩带来的宫缩痛，吗啡与曲马多配伍，镇痛效果更佳。但它们的不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留一直是临床麻醉工作者的困惑。本研究用吗啡与曲马多配伍且采用甲氧氯普胺、氟哌利多、苯海拉明联合应用拮抗它们引起的不良反应，效果显著。报告如下。
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青少年受“亚毒品”之害是花季之殇
近年来,止咳药水、新康泰克、曲马多这些诱人上瘾的“亚毒品”,披着“处方药”“软饮料”的外衣,向青少年群体蔓延,原本阳光明媚的花季,陷入药物滥用之殇.很多青少年还没有意识到新型毒品、“亚毒品”的危害性,甚至认为后者不是毒品,并没有意识到自己在吸毒,从而麻痹大意,在错误的道路上越走越远,甚至无法再回头.
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硬膜外注射曲马多用于经尿道前列腺切除术后镇痛的临床观察
硬膜外腔注射吗啡术后止痛效果确切,但恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率较高[1],老年患者应用有一定的顾虑.从1999年起,我们尝试用曲马多(tramadol)复合布比卡因、氟哌利多经硬膜外腔用于经尿道前列腺切除术后镇痛,现将临床观察总结报告如下.
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曲马多用于术后硬膜外持续镇痛的临床观察
术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸，循环稳定，减少术后并发症。我院近年来开展了术后硬膜外持续镇痛这项工作，并把曲马多作为主要镇痛药物。取得了比较满意的镇痛效果，并与传统的镇痛药物吗啡进行对照观察，现……
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吗啡和曲马多用于小儿术后镇痛的效果观察
目的:比较吗啡和曲马多用于小儿术后镇痛的效果及不良反应.方法:50例手术患儿分成两组:吗啡组(n=25),1.0mg·kg-1的吗啡用0.9%N.S稀释至100ml,即10μg·mg-1·ml-1;曲马多组(n=25)15mg·kg-1的曲马多用0.9%N.S稀释至100ml,即0.15mg·kg-1·ml-1,静脉连续注入法(CIA)经静脉给药2ml.h-1速度给药,记录镇痛效果及副反应.结果:两组患儿在术后镇痛效果上无明显差异(P＞0.05),恶心,呕吐及呼吸抑制的发生上无显著差异(P＞0.05),皮肤瘙痒及尿潴留有显著差异(P＜0.05),而总的副反应发生上则有极明显的差异(P＜0.01).结论:吗啡和曲马多均有效抑制小儿术后疼痛,而且曲马多副反应小,更适于小儿术后镇痛.
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双氯芬酸钠盐酸利多卡因和曲马多治疗肾绞痛的对比分析
目的:观察双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液和曲马多注射液治疗肾绞痛的疗效.方法:将我中心2010年1月至2012年10月就诊肾绞痛患者80例随机分为二组,治疗组为双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液,对照组为曲马多注射液,二组均联合山茛菪碱注射液静脉滴注.结果:用药后治疗组肾绞痛缓解的总有效率为95%,对照组总有效率80%,有显著差异,(P<0.05).结论:在肾绞痛治疗中双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液有较好疗效,无成瘾性,临床应用方便,值得临床推广.
关键词： 双氯芬酸钠盐酸利多卡因 曲马多 肾绞痛 -
温度联合干预与曲马多对男性阑尾炎发热患者麻醉后寒战的防治效果
目的:通过温度联合干预,比较发热患者麻醉后寒战的预防效果及曲马多对寒战的治疗效果.方法 选择在椎管内复合麻醉(CSEA)下行阑尾切除术的男性患者50例,ASA分级I或II级,年龄18 ~58岁,体温37.6度~39.0度.随机分为温度联合干预组(加温组)(G组)和对照组(常温组)(C组),每组25例.记录麻醉后出现寒颤的例数并对寒战程度分级,然后对发生寒战患者静脉滴注曲马多1 mg/kg 进行治疗,并观察5分钟后的治疗性效果.结果 G组麻醉后出现寒战例数明显少于C组(P<0.05),患者在静注曲马多后均能缓解,但G组治疗效果更显著(P<0.05).结论 温度联合干预能有效的预防男性阑尾炎发热患者麻醉后寒战的发生,曲马多在治疗寒战时,G组的效果更好.
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地佐辛和曲马多用于全髋关节置换术后静脉镇痛的比较
目的:观察地佐辛应用于全髋关节置换病人术后的镇痛效果.方法 选全髋关节置换病人60例,单纯法随机分成两组,A为实验组30例,手术结束前静注地佐辛注射液0.3mg/Kg,B为对照组30例,手术结束前静注曲马多注射液3mg/Kg.结果 A组镇痛效果皆优于B组(P＜0.05),A组术后不良反应少于B组(P＜0.05).结论 地佐辛用于全髋关节置换术后病人镇痛、镇静效果好,术后镇痛已经越来越普及,副作用少,是理想的术后镇痛药随着舒适医疗的不断推广,良好的术后镇痛可减轻术后各种疼痛所致的应激反应,减轻患者的痛苦,有利于患者术后伤口愈合,为早期活动和早恢复创造了良好的条件[1].
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曲马多和酮咯酸氨丁三醇联合治疗肾绞痛疗效分析
目的 探讨曲马多和酮咯酸氨丁三醇(商品名叫尼松,以下简称尼松)肌注对肾绞痛的镇痛效果.方法将326名患者随机分成两组使用曲马多和尼松为治疗组,使用杜冷丁和654-2为观察组,评价给药30分钟、60分钟内疼痛缓解效果及不良反应并进行分析.结果 治疗组与对照组比较显效率、再发率差异无统计学意义,不良反应有统计学意义.结论 曲马多和尼松联合运用治疗肾绞痛疗效与杜冷丁和654-2联合治疗的疗效相当,可替代杜冷丁的运用.
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曲马多联合阿米替林治疗晚期癌症患者神经病理性疼痛疗效分析
目的:探讨曲马多联合阿米替林治疗晚期癌症患者神经病理性疼痛的疗效.方法:晚期癌症伴有神经病理性疼痛的患者,通过数字分级法(NRS)进行疼痛强度评估,随机分为A组曲马多组25例,B组阿米替林组25例,C组曲马多联合阿米替林组25例,通过个体化用药,研究其治疗疼痛缓解度及有效率.结果:三组服药后NRS评分均明显降低,C组的疼痛缓解程度及有效率明显高于A、B组(P<0.05).曲马多联合阿米替林效果优于单一用药,且不良反应无显著差异.结论:曲马多联合阿米替林治疗晚期癌症的神经病理性疼痛疗效显著,副反应轻,安全可靠.
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探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果
目的 探讨曲马多对瑞芬太尼麻醉后出现的早期疼痛的预防效果.方法 选；择在我院进行腹部手术的患者100例,并根据使用药物的不同,分为氯胺酮组和曲马多组两个组,每组50例.所有病人的麻醉都使用瑞芬太尼麻醉方法,氯胺酮组使用氯胺酮0.5mg/kg,曲马多组使用曲马多2mg/kg.对两组病人手术的时间、苏醒的时间,拔出气管导管的时间,以及出现的不良反应做比较分析,并在病人苏醒后的5、10、30、60分钟的时候分别作VAS评分.结果 两组病人的手术时间长短,苏醒和拔出气管导管的时间的比较没有统计学意义.但病人在苏醒后不同时间段的VAS评分以及呕吐、躁动等术后不良反应的发生率的比较,是有统计学意义.结论 使用曲马多预防芬太尼麻醉后出现的早期疼痛现象具有较好的效果,并且可以有效降低不良反应的发生率.
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芬太尼复合曲马多用于瑞芬太尼全麻苏醒期的观察
目的:探讨芬太尼复合曲马多用于瑞芬太尼全麻苏醒期的效果.方法:选择我院2012年1月～2013年2月卵巢囊肿和宫外孕患者200例,随机分成对照组和观察组各100例,观察组观察组手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg,手术结束前10min再给予芬太尼1μg/kg,对照组手术结束前5min给予芬太尼2μg/kg.结果:观察组呼吸恢复时间为(2.2±1.2)min,苏醒时间(3.9±2.8)min,OAA/S评分为(4.3±0.6)分,VAS评分为(3.6±2.5)分,对照组呼吸恢复时间为(2.5±1.2)min,苏醒时间(4.1±2.9)min,OAA/S评分为(4.2±0.7)分,VAS评分为(3.0±1.9)分,两组比较无显著性差异(P＞0.05),观察组出现躁动2例,不良反应发生率为2.0％,对照组共出现不良反应18例,占18.0％,其中瘙痒3例,占3.0％,躁动15例,占15.0％,观察组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＞0.05).结论:手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg,手术结束前10min再给予芬太尼1μg/kg,预防苏醒后疼痛效果显著,值得推广.
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小剂量舒芬太尼联合曲马多用药对术后老年病人的止痛效果观察
目的 研究老年患者术后给予小剂量舒芬太尼及曲马多静脉注射的止痛效果与安全性.方法 选取我院外科老年患者104例为研究对象,随机分为对照组与研究组,各52例,对照组仅接受舒芬太尼静脉镇痛,研究组在对照组的基础上用曲马多静脉镇痛,以VAS评分评估患者术后不同时间点的疼痛情况,并观察用药的不良反应.结果 研究组在术后4h、12h、24h、48 h等时间点的VAS评分相对略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组4例(7.7％)患者出现不良反应,显著低于对照组的16例(30.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者术后给予小剂量舒芬太尼及曲马多静脉镇痛,镇痛效果显著,同时可减少阿片类药物的用量,不良反应轻微,值得推广应用.
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右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果研究
目的 探究临床手术麻醉过程中联合应用右美托咪定和曲马多对预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果.方法 将我院从2015年6月至2016年6月收治的78例行上腹部手术治疗的患者随机分为试验组和对照组,每组39例.对照组予以曲马多治疗,试验组予以右美托咪定联合曲马多治疗.观察比较两组苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间及不同时间VAS评分、体征变化情况.结果 试验组患者苏醒、拔管、恢复定向力时间均显著优于对照组(P<0.05).试验组的VAS评分和麻醉后体征变化情况(如心率及平均动脉压)均显著优于对照组(P<0.05).结论 在临床手术麻醉的过程中,联合应用右美托咪定和曲马多可有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏症状,改善患者的VAS评分及各项临床指标,有利于稳定生命体征,值得临床推广使用.
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曲马多与右美托咪定预防全身麻醉术后寒战的效果对比
目的 观察曲马多与右美托咪定预防全身麻醉术后寒战的效果,为临床治疗提供参考.方法 抽取2015年1月至2017年2月在本院进行全身麻醉手术的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100).观察组患者给予右美托咪定进行治疗,使用剂量为0.75μg/kg;对照组患者给予曲马多进行治疗,剂量为1 mg/kg.对比两组患者术后麻醉效果及寒战发生情况.结果 治疗前,两组患者体温、血液乳酸量、耗氧量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的体温、血液乳酸量、耗氧量均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的76.00％(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为7.00％,显著低于对照组的18.00％(P<0.05).观察组寒战发生率为4.00％,明显低于对照组的12.00％(P<0.05).结论 右美托咪定较曲马多能更快降低全麻手术后寒战发生率,具有一定的临床价值.
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地佐辛复合曲马多不同配方用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及对肠功能恢复的影响
目的 分析地佐辛复合曲马多不同配方用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及对肠功能恢复的影响.方法 选择医院80例剖宫产分娩并住院要求术后镇痛的病例,随机分为A、B两组,每组40例,A组采用地佐辛0.3 mg/kg+曲马多4 mg/kg加0.9%氯化钠注射液至70 ml护理,B组采用地佐辛0.3 mg/kg+曲马多7 mg/kg加0.9%氯化钠注射液至100 ml,观察两组镇痛效果及术后对肠功能恢复的影响.结果 A、B两组术后2 h,6 h,12 h,24 h,36 h各时点视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组术后不良反应均较少,A组出现恶心呕吐3例,B组出现恶心呕吐6例;A、B两组患者满意度均是100.0%,A组医师的满意度为100.0%,B组为50.0%(P<0.05);A组在48 h以内肠功能情况基本恢复,而B组全部恢复肠功能情况则需60 h以内,A组效果更佳(P<0.05).结论 地佐辛0.3 mg/kg+曲马多4 mg/kg加0.9%氯化钠注射液至70 ml更有利于剖宫产术后静脉镇痛,并有利于肠功能的恢复.
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90例硬膜外麻醉后寒战患者采用小剂量舒芬太尼与曲马多的防治疗效比较
目的:就小剂量舒芬太尼与曲马多防治硬膜外麻醉后寒战疗效进行比较.方法:我院2010年施行硬膜外麻醉1021例,在此期间不定期收集下腹部或下肢手术采用硬膜外麻醉后出现寒战并用药物纠治患者90例患者入室后,监测血压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度.随机分为静脉注射曲马多组1mg/kg和静脉注射舒芬太尼0.15ug/kg,每组45例.结果:两组患者麻醉后,寒战总体评分和寒战各级评分例数二者之间没有较大的差别,P>0.05,无统计学意义.寒战发生情况:给药1min后寒战消失静脉曲马多组有8例,舒芬太尼组28例,在给药1、3min后组内寒战消失及评分有统计学意义(P<0.01);注药5min后舒芬太尼组有一例SpO289%-90%面罩给氧后恢复正常,恶心呕吐曲马多组10例,舒芬太尼组2例.结论:
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探讨耳鼻喉手术后疼痛的临床药物的疗效
目的：探讨耳鼻喉手术后疼痛的临床药物的疗效。方法选取耳鼻喉手术后患者106例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各53例，分别使用曲马多和双氯芬酸等口服药物进行对比治疗，对患者术后疼痛的疗效进行回顾性分析。结果实验组患者的镇痛有效率为94.34%优于对照组的86.79%，术后5 h、10 h、24 h疼痛评分低于对照组，实验组不良反应率5.66%远低于对照组的15.09%。结论运用曲马多和双氯芬酸等口服药物来治疗耳鼻喉手术后疼痛，能够快速地缓解患者的病痛，并且疗效快无不良情况的发生，从而使得他们的耳鼻喉情况有了明显的改善。
