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吗啡硬膜外单次镇痛用于剖宫产术后镇痛疗效观察
剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛,而且还包括子宫收缩带来的疼痛,硬膜外单次注入阿片受体激动剂吗啡可起到很好的术后镇痛效果,但是随着临床上患者自控镇痛(PCA)日益普及,吗啡硬膜外单次镇痛存在较重的不良反应,该模式已被人们越来越少使用.我院从2005年根据不同经济水平的患者选用单次镇痛和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)均取得了满意的疗效,现将两种不同模式比较分析报告如下.
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氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果观察
本文研究氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果,并观察氟比洛芬酯超前镇痛对术中芬太尼及术后舒芬太尼用量的影响.
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氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果观察
本文研究氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果,并观察氟比洛芬酯超前镇痛对术中芬太尼及术后舒芬太尼用量的影响.
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吗啡曲马多硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛
硬膜外单次注入吗啡可起到满意的术后镇痛效果,同样也可以阻滞剖宫产术后切口痛和子宫收缩带来的宫缩痛,吗啡与曲马多配伍,镇痛效果更佳。但它们的不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留一直是临床麻醉工作者的困惑。本研究用吗啡与曲马多配伍且采用甲氧氯普胺、氟哌利多、苯海拉明联合应用拮抗它们引起的不良反应,效果显著。报告如下。
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地塞米松配伍布比卡因、芬太尼用于术后镇痛
芬太尼用于术后镇痛效果确切,但常伴有恶心、呕吐等并发症,并且单次给药作用时间短.本文拟在观察硬膜外腔应用地塞米松预防芬太尼术后镇痛所致并发症的作用并延长术后镇痛时间.
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静脉曲马多联合硬膜外腔注射吗啡患者自控镇痛临床效果观察
目的:比较术后镇痛3种不同的方法,目的筛选更好的镇痛方法.方法:选择腰硬联合麻醉下行全子宫切除或卵巢囊肿手术患者136例,按照术后给药途径不同的镇痛方法,随机分3组.PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;MT组:静脉曲马多患者自控镇痛联合硬膜外腔单次注射吗啡1mg.结果:MT组术后24小时,48小时的VAS评分明显低于PCITA组(P<0.05),48小时的VAS评分明显低于EM组.镇痛总体满意度MT组与EM组均明显比PCITA组高(P<0.05).3组恶心的发生率无明显差异.结论:静脉曲马多自控镇痛联合硬膜外腔单次注射吗啡不增加术后恶心、呕吐等并发症的发生率而且能提供更好的镇痛效果,是一种较好的术后镇痛方法.
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神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的应用
近年来,神经刺激仪定位行神经阻滞操作简便、术后镇痛效果好,已经广泛应用于上下肢手术.笔者对52例单侧大隐静脉手术采用神经刺激器定位腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,取得满意效果,现总结如下.
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经腋路臂丛置管术后病人自控镇痛的初步应用
自1997年12月以来,作者将腋路臂丛连续阻滞用于手术后镇痛,术毕连接PCA泵单用0.15%布比卡因行术后镇痛,经临床20例验证,均获满意效果,现报告如下.资料与方法一般资料男11例,女9例,年龄为16~67岁,平均32.4岁.均为肘关节以下部位的手术.采用视觉模拟评分法(VAS)记分观察术后镇痛效果,记录治疗过程中的副反应.
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东莨菪硷用于减少吗啡硬膜外镇痛的副作用
硬膜外腔注入吗啡,术后镇痛效果确切,但不良反应多,自1998年以来,我科试用小剂量吗啡加东莨菪硷混合液,一次性注人硬膜外腔用于术后镇痛,并与单纯注人吗啡组对比,前者副作用明显减少,镇痛效果满意,维持时间较长.
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氢溴酸高乌甲素术后镇痛效果的临床观察65例
术后疼痛是外科术后的早期症状,1992年7月至1993年3月我院对氢溴酸高乌甲素的术后镇痛作用及安全性进行了临床应用及观察,现将结果报告如下.
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氯诺昔康与芬太尼术后镇痛效果比较的临床观察
氯诺昔康(Lornoxicam)是一种新型昔康类非甾体抗炎药,其镇痛和抗炎效果均有报道,但术后镇痛作用及与阿片类药物芬太尼的比较报道甚少.本研究探讨两药术后镇痛效能、副反应及等效剂量关系.
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硬膜外注射咪唑安定对静脉输注曲马多辅用氯胺酮PCA术后镇痛效果的影响
自控镇痛(PCA)技术已广泛用于术后镇痛,尤其是硬膜外自控镇痛因镇痛效果确切用药量少更受麻醉医生和患者的青睐,但是硬膜外留置镇痛引起的脊髓神经并发症屡有报道,应该引起我们的重视.因此对于进一步提高术后镇痛质量、降低术后镇痛的不良影响和并发症来说,镇痛药的合理选择与
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关节镜术后关节腔和硬膜外隙注射新斯的明镇痛的临床研究
新斯的明是人工合成的胆碱酯酶抑制剂,主要用于治疗重症肌无力、功能性肠麻痹和尿潴留等,临床麻醉常用于拮抗非去极化肌松药的残余作用.近年来的研究表明新斯的明可用于术后镇痛,已证实其镇痛作用部位不仅在中枢,而且在外周亦可产生镇痛作用.为评价新斯的明的外周镇痛效应,我们选择硬膜外隙麻醉下行膝关节镜手术的68例患者作为研究对象,术终分别经膝关节腔、硬膜外隙注入新斯的明0.5mg,对比观察其术后镇痛效果及并发症的发生率,结果报告如下.
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地佐辛与氟比洛芬酯在脊柱侧弯患者术后镇痛中作用的比较
为患者提供安全、可靠、有效的术后镇痛是对患者进行人文关怀的具体表现。阿片类药物是术后镇痛的主要药物,但因为其特殊的不良反应使得用药剂量受到限制,必须通过配伍其他种类药物以获得完善的术后镇痛效果[1],但与其他药物的佳组合剂量并无明确定论。地佐辛是一种合成的混合型阿片受体激动-拮抗药,其呼吸抑制等不良反应的发生率较低,且属于第二类精神药品,在临床应用中受到的限制低于阿片类药物。氟比洛芬酯是一种非甾体类靶向镇痛药,通过抑制环氧化酶( COX)减少前列腺素的合成,降低手术创伤引起的痛觉过敏状态,具有起效迅速、持续时间长、无中枢抑制作用等优点[2]。本文比较研究了地佐辛与氟比洛芬酯分别配伍舒芬太尼和昂丹司琼用于脊柱侧弯矫形手术患者术后自控镇痛的临床效果。
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帕瑞昔布对全子宫切除术后芬太尼镇痛的影响
帕瑞昔布是一种新型非甾体类环氧化酶抑制剂,对环氧化酶-2(COX-2)有高度选择性,是目前惟一可注射用选择性COX-2 抑制剂,用于手术后的短期镇痛治疗.有研究证明帕瑞昔布钠和吗啡同时用于术后镇痛可以减少吗啡用量的38.8 %[1-3].国内对帕瑞昔布钠术后镇痛效果方面的研究较少,对全子宫切除术患者镇痛的研究更少.本研究旨在观察帕瑞昔布对全子宫切除术后芬太尼PCA 镇痛效果的影响.
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罗哌卡因用于下肢矫形外固定术后镇痛的临床观察
甲磺酸罗哌卡因是酰胺类局麻药,其对中枢神经系统低毒 性及感觉运动分离的特性,已广泛应用于神经阻滞和镇痛[1] ,甲 磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于外固定器行下肢矫形手术患者的 术后镇痛报道较少,因此本文拟观察不同浓度的甲磺酸罗哌卡 因复合芬太尼的术后镇痛效果,为临床下肢外固定术包括应用 Ilizarov 矫形术的满意镇痛提供依据.
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术后硬膜外自控与非自控镇痛效果比较
吗啡用于硬膜外麻醉术后镇痛效果确切,持续时间长,但并发症较多,特别是呼吸抑制,可危及病人生命,影响临床应用范围.为减少并发症,将1次给常用量2 mg与自行分次给药进行比较,发现后者镇痛效果良好,并发症少.
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25G腰麻穿刺针造成的硬膜小孔对剖腹产术后镇痛效果的影响
我们对2005年7月在我院产科行剖宫产的60例产妇实施腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),探讨麻醉时造成的硬膜小孔是否影响术后的镇痛效果,报告如下.
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罗哌卡因局部浸润联合右美托咪定预防性镇痛对膝关节镜手术后镇痛的影响
目的 探讨罗哌卡因局部浸润联合右美托咪啶预防性镇痛对膝关节镜手术后镇痛的影响.方法 选取2016年10月~2017年10月我院骨科收治的120例膝关节镜手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各60例.对照组采用罗哌卡因局部浸润预防性镇痛,观察组采用罗哌卡因局部浸润联合右美托咪啶预防性镇痛,比较两组患者的术后镇痛效果、镇痛药物消耗情况、不良反应.结果 观察组术后1、4、8、12、24、48 h静止相及运动相的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后镇痛持续时间、24h镇痛药物消耗量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、深度镇静、苏醒期躁动的不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因局部浸润联合右美托咪啶预防性镇痛对膝关节镜手术后镇痛有明显提升作用,能够减少镇痛药物用量,延长镇痛时间,且不良反应轻微,具有积极的临床意义.
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硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效观察
目的观察术中经硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效.方法90个做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,依时间顺序随机分为3组,每组男20例,女10例,在术始前经硬膜外注入:A组曲马多5mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1.B组曲马多7mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1.C组曲马多10mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1.术中观察抑制牵拉反应的效果,术后用VAS(10分)法判定记录镇痛得分和时间.结果镇痛效果得0~1分且时间达72h的病例及术后未要求使用镇痛药的病例B、C组均多于A组,有显著性差异P<0.01.B组副作用相对较少.抑制牵拉反应优良率B、C组高于A组,有显著性差异P<0.01.结论B组既有同于C组优于A组的术中抑制牵拉反应效果和术后镇痛时效,并且副作用相对少于C组.