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盐酸格拉司琼用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵治疗所致恶心呕吐的观察
病人自控镇痛过程中,阿片类药物是术后镇痛理想的药物,但是无论以哪一种方式给予阿片类药物都可能引起恶心、呕吐,而恶心、呕吐是常见的并发症之一.本研究旨在对盐酸格拉司琼(granisetron hydrochloride)用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵(PCEA)治疗所致恶心、呕吐进行观察.
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瑞芬太尼分娩镇痛对胎儿脐动脉血气的影响
硬膜外麻醉已经成为现代分娩镇痛的主流技术,但实际上越来越多的产妇有全麻苏醒期躁动(EA)禁忌证.寻求安全有效的替代方法实属必要.瑞芬太尼由于其超短效和代谢无蓄积的独特性成为分娩镇痛的可能选择.起初瑞芬太尼仅用于个别有凝血功能障碍的产妇,此后有关瑞芬太尼用于分娩镇痛的可行性报道不断发表,但也引发了多方争议,褒贬不一,本研究应用瑞芬太尼产妇自控镇痛,拟观察其对产妇及胎儿的安全性,报告如下.
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胸外科手术患者术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛是指手术创伤引起的一种主观上的疼痛感觉,多数患者都会产生不同程度的疼痛感,但精心细致的护理可明显帮助患者减轻疼痛.从而减少疼痛所导致的呼吸循环功能、内分泌功能、免疫功能等改变,减少肺不张、低氧血症、高二氧化碳血症等并发症的发生,也可减少止痛药物的应用剂量,减少药物不良反应的发生,有助于患者术后顺利恢复.
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地塞米松对剖腹产术后自控镇痛泵不良反应的影响
目的 探讨在剖宫产术后自控镇痛泵中加入地塞米松对不良反应发生的影响.方法 将90例剖宫产术后使用自控镇痛泵的产妇分成观察组和对照组,观察组加用地塞米松,对照组不用,进行比较.结果 两组在VAS、血流动力学异常率、肠功能恢复和拔管时间等方面比较,无显著差异(P＞0.05);在不良反应发生率方面比较,差异显著(P＜0.05).结论 在剖宫产术后的自控镇痛泵药液中加入地塞米松,能明显减少不良反应率,且不影响镇痛效果、生命体征和康复速度,价值良好.
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右美托咪定复合左布比卡因硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后焦虑及疼痛的影响
目的 探讨右美托咪定复合左布比卡因硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后焦虑及疼痛的影响.方法 选取于我院在腰硬联合麻醉下行剖宫产的82例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例.对照组产妇采用左布比卡因镇痛,观察组产妇予以右美托咪定复合左布比卡因镇痛,比较两组产妇术后疼痛及焦虑情况.结果 观察组产妇术后12 h、24 h的疼痛评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).两组产妇术前焦虑评分比较无明显差异(P>0.05);术后两组产妇焦虑评分均显著降低,且观察组降低程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产产妇采用右美托咪定复合左布比卡因硬膜外自控镇痛效果显著,可有效缓解产妇疼痛,减轻焦虑情绪,具有较高的临床应用价值.
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瑞芬太尼静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对比观察
目的:探讨瑞芬太尼静脉自控给药应用于分娩镇痛治疗的临床价值,并比较瑞芬太尼静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的镇痛效果.方法:选取本院2012年3月至2013月2月本院进行分娩镇痛的产妇61例,将所有产妇随机分组为瑞芬太尼静脉自控组(PCIA组)、瑞芬太尼背景输注组(BG+PCIA组)、腰硬联合阻滞组(PCEA组),比较三组产妇临床镇痛效果.结果:BG+PCIA组及 PCEA组镇痛满意度明显好于 PCIA组,且差异具有统计学意义(P<0.05),PCEA组应用于分娩镇痛后,产妇第2产程明显长于其他组(P<0.05),开展分娩镇痛前后所有产妇均未出现明显不良反应.结论:瑞芬太尼静脉自控给药是可供选择的分娩镇痛治疗措施,虽镇痛疗效逊于腰硬联合阻滞,且对产妇生命指征检测要求严格,但临床应用安全简便,应用时机不收孕妇产程影响,可作为分娩镇痛治疗的补充,值得临床借鉴.
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影响病人自控镇痛安全的因素分析
病人自控镇痛(Patient controled analgesia,PCA)是一种经医护人员根据病人疼痛程度和身体情况预先设置镇痛药物的剂量,再交由病人"自我管理"的疼痛处理技术.病人自控镇痛在临床上有广泛应用,其使用过程中的安全性值得我们重视.本文针对病人自控镇痛技术在运用过程中可能对患者安全造成影响的因素进行了分析,并提出了一定的应对措施.
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不同药物持续硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用及护理关键要点
目的:分析剖宫产术后不同药物持续硬膜外自控镇痛的应用效果及护理措施.方法:选取我院在2017年10月至2018年10月期间110例行剖宫产产妇作为研究对象,根据产妇入院顺序分为研究组与对照组产妇各55例.对照组采用盐酸吗啡+盐酸布比卡因予以自控镇痛,研究组实施盐酸吗啡+盐酸布比卡因+氟哌啶予以自控镇痛,观察两组产妇镇痛效果及护理要点.结果:研究组产妇术后VAS评分明显低于对照组,且产妇不良反应发生率为5.45％ 明显低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术产妇应用盐酸吗啡+盐酸布比卡因+氟哌啶予以自控镇痛,具有较好的镇痛效果,辅以有效护理措施能减少不良反应发生率.
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妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后的护理探讨
目的:分析妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后的护理方法.方法:选取70例妇产科术后使用硬膜外自控镇痛技术(PCEA)患者,按照随机分组法分成观察纽(35例)和对照组(35例),观察组使用PCEA泵于术后给予系统护理,对照组使用PCEA泵于术后给予常规护理,比较两组的临床效果.结果:观察组的镇痛效果显著,肛门排气时间较对照组时间缩短,患者焦虑抑郁情绪反应减轻.结论:妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛(PCEA)后给予系统护理要优于常规护理,更能提高护理质量和患者的满意度,使患者早日康复.
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品管圈在改善术后自控镇痛中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高术后自控镇痛护理中的作用.方法 创立品管圈、选定活动主题、拟订活动计划、分析现状、设定目标、共同分析影响镇痛质量的主要原因,采用头脑风暴法拟定对策并按计划实施,比较活动前后环节质量及病人自控镇痛效果和总体满意度.结果 实施品管圈活动后影响镇痛效果的管路问题、护士疼痛知识、镇痛观念、疼痛处置及时性、镇痛护理记录到位率、病人对疼痛控制的总体满意度均得到了明显改善.结论 品管圈活动能有效改善自控镇痛效果.
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不同剂量托烷司琼预防妇科腹腔镜术后PCA中恶心、呕吐的效果
目的 观察不同剂量托烷司琼预防妇科腹腔镜术后自控镇痛(PCA)中恶心、呕吐的效果.方法 选择接受全身麻醉妇科腹腔镜手术且接受静脉PCA的ASA为Ⅰ～Ⅱ级的150例患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组50例.A组在镇痛泵中加入15 mg托烷司琼,B组在镇痛泵中加入20 mg托烷司琼,C组在镇痛泵中未加入止吐类药物,观察三组患者术后48 h内恶心、呕吐发生情况.结果 A、B两组患者术后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组呕吐人数与平均呕吐次数均显著多于A、B两组,B组平均呕吐次数显著少于A组(P<0.05).所有患者均未观察到药物相关不良反应.结论 不同剂量的的托烷司琼均可有效的减少妇科腹腔镜术后镇痛恶心、呕吐发生率,增加托烷司琼剂量可减少部分患者术后呕吐的发生次数.
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异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的安全性
异丙酚,化学名:2,6-二异丙酚,是一种新型短效静脉全身麻醉用药,适用于诱导或维持全身麻醉、椎管内麻醉的辅助用药、病人自控镇痛及一些门诊小手术,可通过提高痛阈达到镇痛作用[1],具有起效快、镇痛作用强、苏醒快、副反应小等特点,特别适用于人工流产(本文简称人流)术中使用.由于异丙酚具有镇静、催眠作用,可使患者意识短暂消失,可引起血压、心率下降,甚至出现短暂性呼吸暂停,故异丙酚静脉麻醉下实施人流术必须住院,并在严密麻醉监测下进行.
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呼吸自控镇痛和异丙酚静脉麻醉下人工流产临床观察
本院自2002年7月开始使用呼吸自控镇痛下行人工流产术,将其与异丙酚麻醉下人工流产加以比较,现报告如下.一、资料与方法1.对象选择2002年6～8月来本院门诊自愿要求无痛终止妊娠的早孕妇女186例,分为异丙酚组和自控镇痛组(笑气组),各93例.
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超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用
目的:探讨在骨科术后疼痛治疗中应用超前镇痛的效果.方法:收治骨科手术患者80例,随机分为超前组和常规组,各40例.超前组骨科手术患者运用氟比洛芬酯超前镇痛联合术后静脉自控镇痛,常规组骨科手术患者仅实施术后静脉自控镇痛.结果:超前组患者术后1 h、术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛评分较常规组明显降低(P<0.05).超前组患者曲马多用药剂量较常规组明显降低(P<0.05).结论:在骨科术后疼痛治疗中应用超前镇痛可减轻患者术后疼痛.
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布托啡诺复合舒芬太尼应用于老年关节置换术患者自控镇痛的效果分析
目的:观察布托啡诺复合舒芬太尼在老年关节置换术患者自控镇痛中的临床疗效及安全性.方法:收治择期行髋关节置换术患者80例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予舒芬太尼自控镇痛,试验组给予舒芬太尼+布托啡诺自控镇痛.比较两组患者术后镇痛评分(VAS评分)及术后镇痛引发的不良反应发生情况.结果:试验组患者术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS评分均显著低于对照组,试验组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年关节置换手术后可增强镇痛效果,有效降低舒芬太尼单独使用产生的不良反应发生率,提高用药安全性.
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右美托咪定超前镇痛和自控镇痛联合应用于骨科下肢手术的临床效果
目的:探讨分析右美托咪定超前镇痛和自控镇痛联合应用于骨科下肢手术的临床效果.方法:在我院2015年2月至2017年2月收治的骨科下肢手术患者中选取50例作为临床研究对象,随机分成两组:25例为联合组,术中联合应用右美托咪定超前镇痛和自控镇痛;25例为常规组,术中应用常规镇痛;观察比较两组患者在术前及术后各不同时间点的VAS评分、Ramsay评分及术后不良反应情况.结果:两组患者术前的VAS评分和Ramsay评分比较均无显著差异(P＞0.05);术后各不同时间点的VAS评分比较联合组均显著低于常规组(P＜0.05),Ramsay评分比较联合组均显著高于常规组(P＜0.05).两组患者的术后不良反应发生率比较联合组显著低于常规组(P＜0.05).结论:在骨科下肢手术中,联合应用右美托咪定超前镇痛和自控镇痛可起到较好的镇痛效果,且术后不良反应较少,具有较高的临床应用及推广价值.
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口服氯诺昔康用于围手术期镇痛治疗的效果
目的:评价口服氯诺昔康联合吗啡用于骨科下肢手术后患者自控镇痛(PCA)的效应性及安全性.方法:37例骨科下肢手术后患者随机分为LM组和M组接受治疗.LM组口服氯诺昔康联合吗啡,M组单用吗啡.结果:LM组和M组术后各时点VAS评分无明显差异.LM组的不良反应率明显低于M组.结论:口服氯诺昔康联合吗啡用于骨科手术后镇痛可提高患者的生活质量.
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丁丙诺啡和吗啡用于术后镇痛的疗效比较
目的:比较丁丙诺啡和吗啡对病人术后的镇痛作用及不良反应.结果:两组病人VAS评分分别为2.1±1.6和2.5±1.7(P＞0.05),丁丙诺啡组和吗啡组术后恶心的例数分别为2和8;呕吐的例数分别为0和1;嗜睡的例数分别为4和5;头晕的例数分别为2和3;瘙痒的例数分别为0和3.结论:丁丙诺啡和吗啡均可用于病人术后镇痛,丁丙诺啡较吗啡不良反应轻.
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舒芬太尼复合地佐辛对治疗结核性脓胸患者在开胸术后的自控镇痛的效果分析
目的 探讨舒芬太尼复合地佐辛对治疗结核性脓胸患者在开胸术后的自控镇痛的效果.方法 2016年5月～2018年5月期间,选择本院收治的结核性脓胸患者86例作为资料,均行开胸手术治疗,随机分成两组,每组43例,对照组为芬太尼复合地佐辛镇痛,观察组为舒芬太尼复合地佐辛镇痛,评价术后不同时间段疼痛程度,并观察不良反应发生情况.结果 观察组术后不同时间段疼痛程度评分均显著低于对照组,P＜ 0.05;观察组不良反应率4.65％与对照组6.98％比较无显著性差异,P＞0.05.结论 针对行开胸术治疗的结核性脓胸患者术后采用舒芬太尼复合地佐辛自控镇痛具有良好的效果,且并未引起严重不良反应,值得推广.
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非甾体抗炎药对病人吗啡自控镇痛恶心呕吐的影响
非甾体抗炎药(NSAIDs)通常与静脉吗啡病人自控镇痛(PCA)联用以缓解术后疼痛.大多数研究并未证实吗啡恶心呕吐的发生率有所降低.该研究将对随机对照临床研究进行Meta分析以评价吗啡和NSAIDs联用行术后镇痛时NSAIDs对吗啡恶心呕吐不良反应的影响.共选取22项前瞻性、随机、双盲研究,共2307例病人.分析结果表明,使用NSAIDs可使术后恶心和呕吐(PONV)减少30%,恶心减少12%,呕吐减少32%.回归分析结果显示,吗啡的用量与恶心、呕吐的发生呈正相关.
