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"笑气"与无痛分娩
"笑气",化学名字叫"氧化亚氮".早在150多年前的1847年,一名德国化学家合成了这种气体,并发现,人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑.有一次,他在大街看表演时,见一个人吸入了氧化亚氮后,高兴得边跑边跳直至摔倒,可是他依然笑个不停,碰破了腿竟也不知.现场一名美国医生从中感悟:"笑气"可能有麻醉作用.经试验,果然如此.于是这种气体便有了"笑气"的美名.
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异丙酚与笑气用于无痛人工流产的临床比较
近年来,异丙酚静脉麻醉人工流产手术的开展,避免了人工流产综合征的发生,镇痛效果满意,但呼吸抑制时有报道,且多认为与剂量有关[1].笑气用于无痛人工流产术目前在门诊开展已较为普及,但临床镇痛效果以及宫颈软化程度尚不完善.现将我院近年来采用这两种无痛人工流产术的病例临床效果比较如下.
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喉罩插管全身麻醉技术在157例儿童牙科治疗中的应用
牙科恐惧症又称为牙科焦虑症(D A ),在儿童牙科门诊中发病率达80%左右,对于儿童D A 患者,仅仅使用行为诱导方式往往收效甚微,欧美国家的儿童口腔医师普遍开展了笑气氧气联合镇静技术,虽然取得了不错的效果,但仍有不少DA 儿童无法在笑气氧气联合镇静下完成治疗[1],因此失去佳治疗时机,造成严重身心影响。部分自闭症、先天性心脏病、发育迟缓的患儿往往伴有严重龋病等牙科疾病,此类患儿牙科焦虑比例也较高,大部分不能正常完成牙科治疗,以往采用恐吓、按压、捆绑等形式进行行为管理,但因患儿哭闹、反抗,难以达到治疗效果,并且强制的行为管理会对患儿造成严重的心理阴影。针对以上情况,我院开展喉罩插管七氟烷全身麻醉下儿童牙科治疗,取得较好的效果。
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异丙酚与笑气用于无痛人工流产的临床比较
近年来,异丙酚静脉麻醉人工流产手术的开展,避免了人工流产综合征的发生,镇痛效果满意,但呼吸抑制时有报道,且多认为与剂量有关[1].笑气用于无痛人工流产术目前在门诊开展已较为普及,但临床镇痛效果以及宫颈软化程度尚不完善.现将我院近年来采用这两种无痛人工流产术的病例临床效果比较如下.
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米索前列醇配伍笑气吸入麻醉在无痛人工流产术中的应用
1资料与方法1.1资料来源随机抽取妇产科门诊志愿要求人工流产手术、且无手术禁忌证的患者72例作为观察组,200例作为对照组.观察组72例为笑气组,研究组200例为口服米索前列醇后应用笑气组,患者,平均年龄为(23±5)岁.小年龄18岁,大年龄43岁,各年龄组间差异无显著性.笑气由北京氧气厂生产的含50%笑气与氧气的混合气体.
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7900麻醉机的原理和常见故障的处理
Aespire 7900是GE欧美达的一款气动电控的麻醉机,采用Aespire系列机架和ABS呼吸回路,采用上升式风箱,配有后备电池保证停电状态下90min工作;气源有氧气,空气,笑气,采用双流量管设计,使用氧气做为驱动气体;可以根据临床需要配备七氟醚,异氟醚或氨氟醚挥发罐,并带有互锁装置.
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Fabius 2000麻醉机原理及维修
我院麻醉机主要是Dr(a)ger公司的Fabius 2000,该款机型是含有持续新鲜气体流量的吸人式麻醉机,适用于成人和儿童,供气源为氧气、空气和笑气,可由医用供气系统或者钢瓶供气,用于手术室、麻醉室或复苏室,具有气道压力(P),流量(F)和氧浓度( Fi02)监测.
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层流手术间的特殊环境对笑气供应系统的特殊要求
随着我国卫生事业的发展,建造层流手术间的医院越来越多,为外科手术的开展提供了良好的工作环境.同时也对部分附属设备提出了特殊要求,笑气供应系统就是其中之一.它即要求笑气供应系统的输出压力相对稳定,同时又要求在一旦因某种原因造成输出压力过高的情况下,即不能防碍继续使用,又不能让麻醉机的高压保护系统打开将笑气直接排放在手术间内.因层流手术间特殊环境及灭菌需要,在循环的空气中,只能有20%的新鲜空气补充,所以一旦有大量笑气排在手术间内,就会对手术环境造成严重的污染.
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笑气舒适龈上洁治的心得体会
目的 总结笑气在牙周病患者龈上洁治过程中的镇痛临床效果,探寻增加牙周病患者治疗过程的舒适度的有效方法.方法 选取我院2016年1月~2018年6月我科室笑气舒适龈上洁治患者180人,总结其临床效果.结论 牙周病患者在笑气吸入下行超声龈上洁治,可有效减轻患者疼痛感,增加龈上洁治在牙周治疗中的舒适度.
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医院基本装备--医用气体工程
本文叙述医院中各类医用气体工程的构成和用途.特别介绍了笑气的中心供应系统和回收排放装置.
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笑气镇痛在分娩中的应用效果观察
目的 探索笑气镇痛在分娩中的效果.方法 选择2015年6月至2015年7月我院收治的拟阴道分娩的正常初产妇100例作为研究对象,将所有待产妇分为研究组(笑气镇痛分娩)与对照组(常规镇痛措施分娩),各50例.对两组产妇分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血及新生儿窒息等情况进行比较分析.结果 研究组产妇的镇痛有效率为90.0%,明显高于对照组的10.0%(P<0.01).研究组产妇的总产程显著短于对照组,顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05).两组新生儿窒息率,产妇产后产后出血量比较,差异不显著(P>0.05).结论 在分娩中提倡使用安全、有效、简便的笑气吸入镇痛技术,对提高产科质量,促进母婴安全,降低难产率有很好的推动作用.
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笑气联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用
本中心从2002年1月起,在早孕人工流产术中采用笑气联合米索前列醇镇痛,取得了较好的效果.现报告如下.
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笑气联合利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的应用
人工流产术是终止早期妊娠的一种方法,但大多数受术者术中有明显疼痛和精神紧张,甚至不能配合手术.随着人们对医疗服务要求的提高,医务人员越来越重视人工流产止痛或无痛方法的研究.
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笑气用于102例中期妊娠引产镇痛效果分析
国内外学者围绕足月妊娠分娩镇痛,进行了深入研究并取得了满意效果,而中期妊娠引产分娩的疼痛不亚于足月分娩,但其未引起足够重视.本院自2002年2月将笑气用于中期妊娠分娩镇痛,取得满意效果,现报告如下.
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笑气联合利多卡因用于无痛人工流产的临床研究
目的:探讨笑气吸入联合利多卡因宫颈注射用于早孕人工流产镇痛的临床效果.方法:将150例自愿行人工流产的早孕者随机分为A组(笑气吸入)、B组(笑气吸入联合利多卡因)及C组(常规人工流产术),每组50例.对3组镇痛效果、扩宫情况、术中出血量、子宫收缩幅度及呼吸、循环系统情况进行比较.结果:3组镇痛及扩宫效果有显著性差异(P<0.05),B组镇痛和宫颈扩张效果佳.子宫出血量及子宫收缩幅度3组无显著性差异(P>0.05).结论:笑气联合利多卡因宫颈注射用于无痛人工流产,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用.
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呼吸自控镇痛和异丙酚静脉麻醉下人工流产临床观察
本院自2002年7月开始使用呼吸自控镇痛下行人工流产术,将其与异丙酚麻醉下人工流产加以比较,现报告如下.一、资料与方法1.对象选择2002年6~8月来本院门诊自愿要求无痛终止妊娠的早孕妇女186例,分为异丙酚组和自控镇痛组(笑气组),各93例.
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笑气阶段性应用于第一产程50例分析
我院自2001年10月开始开展笑气阶段性应用于第一产程共50例.方法使用澳大利亚MIDEN公司生产的无痛分娩自控阵痛气体呼吸设备将浓度为50%笑气与50%氧气的混合气体置入钢瓶内,钢瓶连接一个能随呼吸而启闭的自动活瓣,然后用螺纹管连接面罩.产妇进入产程,宫口开大1.5-3.0cm,将面罩紧贴产妇口部,宫缩间歇做深呼吸3次,宫缩时移开,反复数次.结果我们发现可有效软化宫颈,缩短产程,减少难产率.
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笑气应用于分娩的麻醉效果观察
目的:观察笑气用于分娩活跃期的镇痛效果、对第一产程影响程度和新生儿窒息发生情况.方法:选择2006年11月~2007年9月分娩的320例孕妇,其中笑气吸入80例作为试验组,普通分娩240例作为对照组,比较产妇镇痛、第一产程所用时间、对新生儿的影响及产后出血和手术产例数.结果:两组产妇0~1级疼痛例数经X2检查,(P<0.01),两组之间有高度的显著性差异.两组产妇宫缩进入活跃期至宫口开全所用时间经t检验,P<0.01,说明两组产妇第一产程所用时间有高度显著性差异.结论:笑气吸入用于分娩活跃期具有镇痛、缩短第一产程的作用,对母婴健康无不良影响.
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芬太尼复合丙泊酚与笑气在人工流产中镇痛效果比较
目的:比较芬太尼复合丙泊酚和笑气在人工流产中的镇痛效果.方法:将450例早孕妇女随机分成3组,每组各150例,均在术前60分钟阴道塞米索前列醇400μg.A组采用芬太尼复合丙泊酚静脉注射,B组采用笑气吸入,C组为对照组,观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率及出血量、宫口松弛情况.结果:A组的起效时间与镇痛效果均明显高于B组和C组,PAAS发生率A组亦明显低于B组和C组.结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉可达到无痛人工流产的满意效果;笑气吸入方法简便,可减轻部分受术者痛苦,不需专门监护.
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笑气配伍米索前列醇片在人工流产中的应用
目的:观察、比较笑气配伍米索前列醇片在人工流产中的镇痛效果.方法:术前4小时给米索前列醇片200后穹隆放置,术中给予笑气吸入.观察疼痛情况,宫口扩张情况,比较镇痛效果,宫口扩张情况.结果:笑气配伍米索前列醇片在人工流产中的镇痛有效率为72.5%,与对照组比较(P<0.05),差异有显著性.结论:笑气配伍米索前列醇片在人工流产中的镇痛效果肯定,值得在社区或基层医院推广使用.