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"笑气"与无痛分娩
"笑气",化学名字叫"氧化亚氮".早在150多年前的1847年,一名德国化学家合成了这种气体,并发现,人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑.有一次,他在大街看表演时,见一个人吸入了氧化亚氮后,高兴得边跑边跳直至摔倒,可是他依然笑个不停,碰破了腿竟也不知.现场一名美国医生从中感悟:"笑气"可能有麻醉作用.经试验,果然如此.于是这种气体便有了"笑气"的美名.
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自驾游玩六项注意
睡足8小时再开车驾车者首先应该对自己的身体状况有全面的了解,否则,一旦病倒,缺医少药,人地两疏,很容易贻误病情,尤其是感觉身体疲劳时不要勉强开车上路.有研究显示,每晚睡眠时间为6~7小时的驾车人员发生车祸的概率是每晚睡8个小时的人的两倍,睡眠时间少于5小时者,这一概率就变成4~5倍了.因此,为防止疲劳驾驶,要保持充足的睡眠,尤其是驾驶车辆长途行驶的驾驶员,在上路前一天晚上,不要睡得太晚.吃药带药有讲究出游前,驾车者应尽量避免服用解热镇痛药和某些抗过敏药.这些药含有使人昏睡的成分,服用后会使人困倦,而在开车中打瞌睡或者视力模糊是十分危险的.一些止咳药中含有可待因,该成分有轻度麻醉作用,更不利于行车安全.如果确实需要服用这类药物,就应该将行程推迟,不要勉强驾车出游.
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无痛胃镜与常规胃镜检查效果的对比分析
电子胃镜是诊断上消化道疾病的主要与可靠的无创或微创手段,具有直观、清晰的特点,特别是对早期食管癌、早期胃癌的诊断是其他检查方法所不能替代的,多年来在上消化道疾病诊疗中占有极其重要的地位[1]。传统的胃镜检查,患者会出现恶心、呕吐、哽咽感、腹痛、腹胀等不适,加之患者在术前有恐惧和痛苦心理,而拒绝接受检查,失去了早期诊断和早期治疗的佳时机。本文分析我院自2008年1月以来开展了无痛胃镜诊疗术,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉作用,诱导患者的浅睡眠状态进行无痛胃镜检查,取得了满意效果。现将研究总结报告如下。
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不同剂量可乐定联合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床观察
新型局部麻醉药罗哌卡因毒性低于布比卡因,麻醉镇痛作用也弱于同等浓度的布比卡因.α2-肾上腺素能受体激动剂可乐定(clonidine)可增强或延长局部麻醉药椎管内麻醉作用.本研究旨在探讨不同剂量可乐定复合罗哌卡因(ropivacaine)硬膜外麻醉的临床效应.
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剖宫产术者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的观察
留置尿管是大部分产科术者术前的常规准备之一,可使术中膀胱空虚防止术中误伤,术后因麻醉作用未完全消失及手术刺激等因素引起尿潴留,减少患者的痛苦.2010年5~8月收治行剖宫产手术患者100例,采用10Fr小儿气夹尿管留置导尿,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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氧化亚氮临床应用进展
氧化亚氮(nitrous oxide)亦称笑气,1779年由Priestpley制成,1779年Davy发现有麻醉作用,1844年Wells用于拔牙麻醉,当今仍为广泛应用的吸入麻醉药之一[1].近年来,因其操作简便、不良反应少、术后意识恢复较快、费用相对低廉等优点[2],在临床应用方面取得明显进展.
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高效液相色谱法测定生物燃料烟气中丙酮和苯甲醛的含量
生物燃料(biomass)是指以木材、庄稼废料及动物粪便等为原料生产的燃料,是广大农村地区普遍使用的生活燃料[1].生物燃料在自制的火炉里直接燃烧释放出的烟气中含有醛酮类物质,如丙酮、苯甲醛等[2].丙酮主要对中枢神经系统有抑制、麻醉作用,其对人体的长期损害表现为对眼的刺激症状如流泪、畏光和角膜上皮浸润等,还可表现为眩晕、灼热感,咽喉刺激、咳嗽等;苯甲醛对眼睛、呼吸道黏膜有刺激作用,因此长期使用生物燃料会损害人的呼吸系统,严重的可能会导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)[3].为此,我们对生物燃料烟气中的丙酮和苯甲醛进行测定,以便为生物燃料的使用和COPD发病相关性分析提供依据.
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布比卡因和利多卡因指神经阻滞对照研究
利多卡因和布比卡因使用前均不需作皮肤过敏试验,因而是急诊手术常用的局部麻醉药,其中布比卡因麻醉作用长,国外许多学者[1、2]将其用于手术后镇痛,以减少镇痛剂使用量或推迟镇痛剂使用时间.本文对101例手外伤急诊病例分别采用利多卡因和布比卡因施行指神经阻滞对照研究,现将方法和结果报告如下.
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雷公藤良种栽培技术及推广研究
雷公藤为常用中药,以根入药,具祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒的功能[1].雷公藤也是植物源农药的极佳原料,可开发为生物农药.<神农本草经>谓:"除气疥骚;杀虫鱼,生山谷."<本草纲目>谓:"根尤毒.浸水如雄黄色,气极臭.园圃中渍以杀虫,用之颇及,其叶亦毒,与断肠草无异."[2]雷公藤根皮为我国民间传统的杀虫药物,粉碎物或提取物对菜青虫、小菜蛾等多种农林果树害虫有强烈的胃毒,可造成拒食或起麻醉作用,是我国江浙、闽一带菜园中广泛使用的杀虫剂.
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妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨
随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展,其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好后果,从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦.但手术前进行的肠道准备、腹腔镜术中所使用CO2气体及药物麻醉作用,可导致胃肠功能紊乱,术后胃肠道功能从抑制到恢复需要一段时间.为减少患者的痛苦,促进术后患者胃肠功能早期恢复,我们将2003年1~10月住院手术的80名妇科患者分为2组,在医生指导下,采用常规护理和早期床上锻炼2种方法进行观察和比较.现将观察结果报道如下.
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利多卡因预先静注对丙泊酚注射痛的防治作用及其机制
丙泊酚是临床使用为普遍的静脉麻醉药,但其注射痛发生率高.在困扰患者的33项临床问题的调查中,丙泊酚注射痛占第7位,在门诊手术的33个常见麻醉问题中名列第3[1],发生率为28%~90%[2].临床常用的防治方法是应用利多卡因,有预注和混用两种用药方式.曹云飞等[3]在研究中发现利多卡因预注和混用均可有效缓解丙泊酚注射痛,但利多卡因混用的防治作用要明显优于利多卡因预注.推测其原因:①利多卡因过快通过局部血管,外周静脉血管内停留时间短暂而仅能发挥有限的区域阻滞作用所致.②利多卡因混用改变了丙泊酚PH值,降低丙泊酚的水相浓度、渗透压等理化性质,从而减少丙泊酚对血管的刺激作用.③脂质溶剂增加了利多卡因的扩散能力,因而增加了利多卡因的局部麻醉作用.④丙泊酚制剂激发激肽系统和前列腺素的释放,改变了血管壁的通透性,暴露了神经末梢,使其更利于利多卡因发生阻滞作用.为此,设计如下实验,观察并分析利多卡因防治丙泊酚注射痛的可能机制.
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脓毒症时氯胺酮抗炎作用的研究进展
氯胺酮是苯环己哌啶衍生物,属 N-甲基-D-天门冬氨酸( NMDA)受体拮抗剂。1965年, Domino首次将其应用于临床,并且由于其镇痛效果确切,呼吸抑制轻微,循环轻度兴奋,为临床麻醉常用药物之一。近年来的研究发现,氯胺酮除了具有传统的麻醉作用外,对机体兼有生物活性作用,例如:抗炎,脑保护,解除支气管痉挛,超前镇痛等。尤其对机体严重创伤的患者,如失血性休克、感染性休克、脑外伤等,具有独特的保护作用[1]。但是,氯胺酮的抗炎及其他生物学活性的作用机制目前尚不十分确切,可能涉及NMDA受体、单胺类受体、阿片类受体、乙酰胆碱受体和电压门控通道等[2]。
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山莨菪碱治疗二乙酰吗啡依赖脱毒者并发吸入性肺炎伴低氧血症
应用东莨菪碱为主给二乙酰吗啡(海洛因)依赖者脱毒取得了较好疗效,戒断症状控制满意[1].但在大剂量东莨菪碱的全身麻醉作用下,消化道分泌液易反流吸入,可引起吸入性肺炎(aspiration pneumonitis,AP).作者受60年代山莨菪碱治疗暴发型流脑,80年代治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)成功经验的启示,在AP伴低氧血症时改用无麻醉作用的山莨菪碱,既治疗肺炎又保留莨菪类药戒毒的优势,顺利完成脱毒.
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蛛网膜下腔麻醉后持续下肢无力2例报告
蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉后严重的神经并发症很少见.报告2例截石位腰麻下经阴道子宫切除术后一过性下肢无力的病例.1 病历简介例1.45岁,主诉阴道出血6个月入院,既往体健,诊断为功能障碍性子宫出血.术前医疗史和神经功能检查未见异常,实验室检查无异常.行腰麻下经阴道子宫切除术.左侧卧位下采用23G一次性腰麻针进行腰麻穿刺,确认蛛网膜下腔后注入3.5 ml 0.5%布比卡因.麻醉平面达到胸8水平取截石位.手术时间2 h 15 min.术中和术后即刻无异常,2 h后麻醉作用完全消退.
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对全身麻醉药的了解和使用方法进行分析
通常在临床上我们都把经静脉给药产生全身麻醉作用的药物定义为静脉全身麻醉药。我们将对其药理学的作用特性、相关的适应证、用量以及不良反应等进行分析,并给出相应的结论,以供参考,相关内容如下所述。
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氧化亚氮联合芬太尼在人工流产术中镇痛效果观察
笑气用于人工流产术的镇痛已获得较理想效果,但因其麻醉作用弱,仍不能达到完全镇痛及减轻术后的宫缩疼痛.我们将笑气与芬太尼联合应用,获得满意效果,现报告如下.
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咪唑安定在局麻强化中的效果观察
甲状腺手术时,经局部浸润麻醉,手术的麻醉处理已基本完成,但由于手术过程中仍可能发现某些部位的麻醉作用欠完善,尤其是当甲状腺受牵引时,患者可能发生不适感觉。我们使用咪唑安定作强化麻醉处理,使患者既能被唤醒又可以在良好的镇静及顺行性遗忘作用的状态下渡过手术期,从而消除患者的……
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慢性酒精中毒成瘾患者的治疗观察
1临床资料酒精是我们日常生活中饮料之一,但是近期我院收治了6名慢性酒精中毒的患者.其中饮酒史在20年以上的4例,每天约750 ml左右,另外2例饮酒史15~18年,每天1 000ml左右.年龄在30~69岁.酒精可能暂时导致神经的麻醉作用,心理上得到某些安慰和放松,其中4例表现为震颤谵妄,2例为痉挛发作.
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我国麻醉药品、精神药品管理的政策
人类社会在长期的生产和与病痛做斗争的过程中,不断发现了一些能起麻醉作用、减轻痛苦或改变情绪的药物.在使用这些药物时又发现它们有两重性:如使用得当可以缓解病痛;如果误用或滥用,又会产生依赖性而有害于健康.
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外用糖皮质激素类药物的合理应用
问:湿疹、皮炎类皮肤病治疗应用哪些局部外用药?答:①止痒剂:利用药物的凉爽或麻醉作用来达到止痒目的.常用的有O.35%、1%薄荷洒精;1%~5%樟脑醑;1%~2%酚溶液;曼秀雷敦薄荷膏等.