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抗菌药物在临床中的不良反应分析
药物与其他事物一样,也是一分为二,具有两重性的,应用不当会造成严重的不良后果.近些年来药物的不良反应在临床上越来越被重视,并逐渐提到了议事日程上.
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医学文化的脉基--传统的中华医学精神
仁术与中华医学孔子创造的儒家文化,一直影响着我国社会生活的各个方面,其仁学思想对后人的人伦道德修养的影响至今不衰,医学也不例外.古人说"医出于儒"就是这种影响的反映.把医学与儒学联系起来,恰好说明了医学科学的两重性.而医学之伟大,医学之仁慈都主要是因为它的人文性.仁爱是儒家道德的核心内容,也是百家尊崇的道德准则.<礼记·中庸>说:"仁者人也,亲亲为大."意为仁是人与人之间相互亲爱.
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正确认识和处理抗结核药品的不良反应
结核病的化学疗法是目前控制结核病流行的主要方法,有效抗结核药物的应用发挥了巨大作用,但抗结核药物与其他药物一样,其治疗作用和不良反应构成了药物作用的两重性,在解除结核病人痛苦,切断结核菌传播的同时有可能产生与用药目的不相符,给患者带来另外的痛苦,甚至危及生命的不良反应.不良反应是客观存在,有的是难以预测的.
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流行病学研究中的病因与病因推断
因果(causality)与因果推断(causal-inference)是科学研究的核心问题,例如爱因斯坦认为:"西方科学是建立在以因果律为基础的形式逻辑之上".虽然不同学科之间因果定义的内涵基本一致,但是他们的外延却大相径庭,其因果推断的理论与方法更是各具特色.其中,区别大的是自然科学与社会科学两大体系,前者偏重于从实验与证实(prove)的角度认识因果律,而后者是基于观察基础之上的逻辑演绎与实证(demonstration).流行病学作为一门典型的社会科学与自然科学的交叉学科(inter-disciplinary science),其病因推断理论与方法既具有鲜明的社会科学特点,又深深地根基于自然科学的土壤,这主要是由于它的研究对象(人群)属性的两重性(社会性与自然性)所决定的.现代流行病学病因观念的形成与发展并非一蹴而就,而是经历了一个漫长而曲折的过程,并且还在不断地发展与变化.下面我们按照医学发展史的进程展开讨论,从中揭示出流行病学病因理论体系的历史演化规律.
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浅谈合理使用抗生素
任何一种药物都具有两重性,治疗作用和毒副作用;适应症和禁忌症,随着医学科学的发展,抗生素在抗感染药物中发展较快,在防止各种感染性疾病中占有越来越重要的地位,用药合理,可收到预期效果,如果用药未合理,就可造成不同程度的危害,因此如何合理正确的使用抗生素,是摆在人闪面前的一个重要的问题,在使用抗生素的过程中,笔者建议应注意如下几点.
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活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与血管生成的关系
从肿瘤血管生成及血管生成调节因子的量或质的变化角度初步判断,不同的癌(本文专指实体癌或恶性肿瘤)及癌的不同病理阶段、不同程度的癌前病变,各自的中医所言之"瘀",其性质及程度已发生了较大或根本性的变化,这一变化可能导致了活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性.活血化瘀与肿瘤血管生成关系的研究,有助于解决活血化瘀方药治疗癌及癌前病变的适应症、效应差异、治疗机理等问题,对筛选更有针对性和有效性的抗肿瘤血管生成的活血化瘀方药等,具有一定的指导作用.本文试从癌及癌前病变与血瘀,癌及癌前病变与肿瘤血管生成,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与肿瘤血管生成的关系,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与辨证、辨病治疗的关系加以探讨.
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加强对中药不良反应的监测和研究
中药的不良反应不容忽视中国医药学是一个伟大的宝库,其历史悠久,源远流长,现存有文字记载的医籍可追溯到二千多年前.几千年来,中药为中华民族的繁衍昌盛和人民的健康作出了巨大的贡献,而且现在已日益受到全世界的重视,为很多国家的人民采纳和应用,从而造福于全人类.然而,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外.中国民间早就有"是药三分毒"的说法,中药既能起到防病治病的作用,同时也可能引起不良反应,损害人体,导致生理机能的紊乱,甚至组织结构的改变.当然,与化学药品相比,中药引起的不良反应(尤其是毒性反应)是少得多,但其危害性不能因此而忽视.
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宋明理学对后世中医学发展的渗透与影响
宋明理学是儒学发展的一个重要阶段,是宋明时期的主流意识形态,对中国后期封建社会各方面产生了重大影响,后世中医学的发展与走向亦毫无例外地被深深打上了他的烙印.宋明理学对后世中医学发展的影响具有正负两重性,笔者力图揭示这一客观事实,以利中医传人弘扬精华、去除糟粕.1 宋明理学的理论模式及对封建礼教形成的影响宋明理学,是经过改造和创新的儒学,是时代发展的产物,包括程朱理学(程颐、朱熹为代表,即以“理”为高范畴的思想体系)和陆王心学(陆九渊、王守仁为代表,即以“心”为高范畴的思想体系)[1].
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慢性疼痛的机制和处理原则
疼痛是医学的重大难题,也是现代科学前沿之一.疼痛的发生具有两重性.它是机体的一种保护性适应机制,以一种症状的形式出现,警告机体及时采取行为来避免伤害、寻找病因、减轻病痛;它又可形成病理性的慢性疼痛综合征,给患者带来比疾病本身更严重的痛苦,可影响患者的进食、睡眠、活动等日常生活,造成焦虑、抑郁的情绪,使其受尽折磨、产生对药物的依赖性甚至痛不欲生11,4,11].
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家属探视对住院精神病患者情绪影响的分析
精神病患者家属到医院探视患者,在很大程度上对患者是一种心理支持.对精神病患者来说,探视对其情绪的影响具有两重性,不当的探视可加重患者病情或致疾病反复,甚至发生意外事件.因此,在护理工作中,应该注意精神病患者适合探视的时间,对住院精神病患者在探视后采取恰当的护理和管理措施,以防探视后意外事件发生.
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医院开展药品不良反应监测的重要性
药品具有两重性,它一方面可用于防病、治病,另一方面也会危害机体,引起病人生理、生化紊乱和组织结构变化等不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR).
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加强多学科协作积极开展治疗药物监测
众所周知,药物都具有两重性,既能治病,也能致病.例如苯妥英钠,既能有效控制癫痫发作,又可导致中毒性脑病.长期以来由于技术和条件的限制,医生用药主要靠"经验疗法"而非个体化疗法,故疗效缺乏保障.治疗药监测(TDM)是20世纪药物治疗学划时代的进展之一,也是崛起已近半个世纪的一门新型边缘学科,现已成为21世纪医疗保健重要的定量指标 [1-4].多年临床研究证实,TDM能帮助我们了解药物在体内的药代动力学(PK)规律,为临床用药从传统经验模式提高到科学的个体化模式提供了有力工具.
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血尿酸的两重性-不要谈"尿酸"色变
尿酸是嘌呤代谢产物,大多数哺乳动物,尿酸在肝脏经尿酸盐氧化酶分解成尿囊素,从尿中排出(图1).人类的嘌呤只代谢到尿酸.2千万年前早期猿人肝脏的尿酸盐氧化酶基因发生突变而失效,尿酸不能降解,只能通过肾脏与消化道排出.因此人与大猩猩体内尿酸水平较其他哺乳动物高.
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有关"尿酸"的质疑
编辑同志:由于贵刊对高血压及心血管病学术与防治的贡献,百家争鸣,认真严谨的作风及大量高质量的论文,在群众中享有很高威信.因高尿酸血症是常见而存在争议的课题,贵刊2004年12卷4期的编辑部述评"血尿酸的两重性-不要谈尿酸色变"(以下简称"色"),引起同道广泛关注,笔者认真学习后有以下浅见,希望与作者和同道讨论.
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唾液硝酸盐、亚硝酸盐代谢及其对人体影响的研究
外源性硝酸盐经口腔进入胃内,经过胃肠循环进入血液,被唾液腺主动吸收,然后分泌到口腔.唾液硝酸盐在口腔内经硝酸盐还原菌还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐对机体的影响具有两重性.
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中药毒性与不良反应
一般认为,中药大多是植物、动物、矿物药,性平毒性小,流传着中药"有病治病,无病健身",中药治疗属"自然疗法、安全、药食同源"等观点.然而,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外.早在《神农本草经》中就提出了有关药物不良反应的概念,即将中药分为"上、中、下三品",其中"下品多毒,不可久服"[1],如大戟、芫花、甘遂、乌头、狼毒等.这里仅就中药引起的精神神经不良反应作一简要介绍:
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中药也有毒副作用
长期以来,人们对中药的认识存在一种误区,认为中药无毒副作用,超量、长期用药对人体没什么影响.实际上,"是药三分毒",药物都具有两重性,中药也不例外,而且有些中药的毒性还不小.现介绍一些常见中药中毒反应,以引起广大业内、业外人士的重视.
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中药不良反应类型及临床表现
在人们与疾病斗争的数千年过程中,中医药以其独特的理论体系和实践经验,为中华民族的繁衍昌盛和人民健康作出了巨大的贡献.公众一般认为中药大多是植物、动物药,性平毒性小,然而,药物的两重性决定了中药既能起预防治疗作用,同时也能损害人体,导致生理功能的紊乱,甚至组织结构的改变.
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我院2007年门诊二类精神药品用药分析
二类精神药品即镇静催眠类药品,这类药品具有明显的两重性,一方面有很强的镇静等作用,同时不规范地连续使用又易产生耐受性和依赖性,对此类药品的使用,应严格按国家颁布的<麻醉药品和精神药品管理条例>(新修订)和<处方管理办法>执行.
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特殊药品管理办法与预防特殊药品临床滥用
1预防特殊药品临床滥用的原因特殊药品,是指国家实行特殊管理办法的药品.包括麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品[1].为预防上述药品临床滥用,国家颁布了相应的管理办法.如<麻醉药品管理办法>、<精神药品管理办法>等.国家之所以要对上述药品实行特殊的管理办法,是因为上述药品具有两重性:临床使用得当,可治疗疾病,减轻病人痛苦;如果临床滥用或误用,轻则起毒害作用,重则致死人命.