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Mahaim纤维的电生理特征和射频消融治疗一例分析
早在1937年Mahaim发现束室纤维和结束纤维,两者均称为 Mahaim纤维.近年随着电生理研究的深入和射频消融治疗学的进展,才发现Mahaim纤维实际上是起自左房越过三尖瓣环与右束支末端相连接的房束纤维或称之为房束旁道.现将射频消融成功治疗1例Mahaim纤维合并室上性心动过速病人的结果报告如下,并探讨Mahaim纤维的电生理学特征.
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介入方法辅助治疗宫颈癌的临床体会
化疗是治疗宫颈癌的三大手段之一.Cromer[1]首次将动脉灌注化疗应用于宫颈癌的治疗,为宫颈癌症的治疗开辟了新的途径.随着介入放射诊断学和治疗学的不断发展,术前介入治疗在宫颈癌中的应用越来越受到重视.现将我院自2006年8月至2007年1月收治的6例介入辅助治疗宫颈癌患者临床资料做一回顾性总结.
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介入方法辅助治疗宫颈癌的临床体会
化疗是治疗宫颈癌的三大手段之一.Cromer[1]首次将动脉灌注化疗应用于宫颈癌的治疗,为宫颈癌症的治疗开辟了新的途径.随着介入放射诊断学和治疗学的不断发展,术前介入治疗在宫颈癌中的应用越来越受到重视.现将我院自2006年8月至2007年1月收治的6例介入辅助治疗宫颈癌患者临床资料做一回顾性总结.
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雷公藤及其单体的药理作用研究进展
雷公藤泛指卫矛科雷公藤属植物,我国共有三个品种,即雷公藤、昆明山海棠和东北雷公藤(又称黑蔓).雷公藤早收载于<神农本草经>,约含70种成分,近二十年来,临床广泛用于治疗类风湿性关节炎、慢性肾炎、肝炎、血小板减少性紫癜和各种皮肤病.目前,国内主要研究其抗炎、免疫和抗生育活性,而研究的关键又在于分离和确定其有效成分,但目前对有效部位的看法尚不一致.因此,在单一成分水平上的研究有助于阐明雷公藤的化学、药理、毒理及治疗学特性.本文就近年来国内外对雷公藤及其单体的药理研究状况作一概述.
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简述蒙医治疗学
蒙医理论来源于临床实践,又反过来指导临床实践,并在实践中不断得到充分和发展.蒙医治疗学之所以在千百年来能够为蒙古族的民族繁衍昌盛和防病治病服务,因为它不仅仅是医疗经验的积累,而且具有从实践中升华出来的一整套学术理论.蒙医治疗强调“治未病”“求病”,“扶正除邪”,“调理三根”和“因人,因时,因地制宜”等治疗原则.
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中医养生符合现代医学的方向
中医药文化包含了养生学、治疗学、康复学等多方面的医学理论,对中华民族的繁衍昌盛、中华民族五千年历史文化的发扬和光大起了不可磨灭的作用.而"整体论"的养生保健方法及"一推其本,诸证悉除"的思想更是贯穿中医药学的始终.中医药学曾经遥遥领先于世界,随着自我的封闭及现代西方医学的崛起和冲击,在一定的领域内中医学也表现出了相应的不足之处.但随着医学认识的进一步发展,现代医学越来越认识到古老的中医药学有着不可替代的作用,而它的理论及方法正是现代医学所追求的.
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高压氧治疗分娩后妊高征性视网膜病变
目的:评价高压氧对妊高征性视网膜病变的疗效.方法:随机选择妊高征性视网膜病变48例,均为视网膜病变期.分为治疗组和对照组.两组药物治疗为扩张血管或活血化瘀、碘制剂、B族维生素等.治疗组加用高压氧治疗,绝对压强为2.5ATA,1/日,60分钟/次,10次为1个疗程.结果:治疗组中,显效20例(占80%),有效3例(占19.2%),无效2例(占0.8%).对照组中显效9例(占39%),有效4例(占18%),无效10例(占43%),经统计学处理,两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论:高压氧辅助药物治疗妊高征性视网膜病变较单纯药物治疗疗效好.
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膀胱镜直视下小切口膀胱切开取石术(附39例报告)
目的:探讨膀胱结石的治疗.方法:采用膀胱镜直视下小切口膀胱切开取石的方法治疗膀胱结石患者39例(结石92枚)结果:39例患者取石顺利无并发症,取石时间10~25分钟,平均13分钟.膀胱造瘘管留置2~5天,平均3.5天,尿管留置3~10天,平均5天.结论:本方法仅需要有膀胱镜的基层单位,在门诊条件下,尿道表面麻醉下就可开展.对患者的损伤小,愈合快,并发症少,是一个值得推广的方法.
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一起贝类膝沟藻毒素中毒调查分析
目的 了解膝沟藻毒素中毒流行病学特征,探讨预防和救治麻痹性贝毒中毒的措施;方法 对中毒者进行调查,采集样品、观察藻种并计数密度,检测菲律宾蛤仔毒力,测定麻痹性贝毒毒素成分;结果 养殖菲律宾蛤仔的海水中亚历山大藻密度为5×105细胞/L,病人食剩的生、熟菲律宾蛤仔毒力分别为16603 MU/100 g和4035 MU/100 g,样品中均检出GTX1,GTX2,GTX3,GTX4.结论 菲律宾蛤仔引起的中毒事件是一起贝类膝沟藻毒素中毒.
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善得定和善得定联用奥美拉唑治疗门脉高压性胃病急性出血的对照研究
目的验证善得定、善得定联用奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃病(PHG)上消化道出血的临床疗效.方法将74例经胃镜证实为肝硬化门脉高压性胃病上消化道出血的病人随机分为两组,分别给予善得定和善得定联用奥美拉唑(联合用药组)治疗,通过鼻胃管抽吸胃内容物观察出血情况,进行对照研究.并记录病人输血量和药物的不良反应.结果善得定6、24、48h完全止血率与联合用药组差异无显著性(P>0.05),但善得定组12h完全止血率显著低于联合用药组(78.9%,P<0.025).善得定组24h内完全止血平均所需时间为11.04±6.96h,显著高于联合用药组6.81±4.05h,(P<0.05);善得定组和联合用药组治疗后7d的再出血率和生存率差异无显著性(P>0.05);善得定组和联合用药组不良反应发生分别为2例和1例,均无严重不良反应.结论善得定能有效、安全控制肝硬化PHG出血,但善得定联用奥美拉唑,则控制出血比单用善得定更为快速、效果更佳.
关键词: 善得定 奥美拉唑 门脉高压性胃病(PHG) 用血 治疗学 -
善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病急性出血临床观察
目的 观察善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病(PHG)急性上消化道出血的临床疗效.方法 选择52例经胃镜证实为PHG上消化道出血的肝硬化病人,随机分为两组,分别给予善宁(善宁组)和善宁联用信法丁(联合用药组)治疗,同时采用抗休克、补液、输血、输白蛋白等支持疗法.通过鼻胃管抽吸胃内容物,观察出血情况,同时记录病人的生命体征、止血时间、止血效果、影响止血因素、药物副作用,进行对照研究.结果 两组完全止血率在6、24、48、72h差异无显著性(P>0.05),在12h差异有显著性(P<0.05),在18h差异有非常显著性(P<0.01),以联合用药组为高.影响止血因素有:Child-Pugh越差,止血时间越长(P<0.05,P<0.01),出血量属重型病人止血时间延长(P<0.05),但两组治疗对比均无显著性(P>0.05),PHG属重型的,止血时间延长(P<0.05),两组治疗对比有显著性(P<0.05),以联合用药组为短.两组病人用药后均无严重不良反应发生.结论 善宁是控制肝硬化PHG上消化道出血安全、有效的药物,与信法丁联用则控制出血更快、效果更佳,尤其对重型PHG上消化道出血的控制疗效明显.
关键词: 善宁 信法丁 门脉高压性胃病(PHG) 治疗学 -
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协和用药速查手册
主编:韩潇
内容简介:随着临床和基础研究的深入,药物治疗学成为当今发展迅速的领域之一。新理论、新药物、新剂型及循证医学研究成果层出不穷。如何在品种繁多的药物中科学地选择药物,制定合理的用药方案,是提高临床疗效的关键所在,也是每一名临床医师所必须掌握的基本功。然而对于大多数工作在临床一线的青年医生来说,有针对性的便携式实用用药指导参考书并不多。鉴于此编写了本书。本书为北京协和医院临床一线各科室医师们编写,希望为临床主治医师、住院医师、进修医师、研究生、实习医师作为科学简明实用的“口袋书”。 -
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垂体后叶素联合硝酸甘油和生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效及安全性的比较观察
目的:评价垂体后叶素联合硝酸甘油与生长抑素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性的比较.方法:62例肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血患者随机分为两组,联合组(垂体后叶素联合硝酸甘油)30例,生长抑素组32例.联合组应用垂体后叶素注射液0.3U/分,及硝酸甘油注射液30μg/分,维持静滴,出血停止24小时后减半量继续维持24小时,若无出血可停药;生长抑素组应用生长抑素注射液首剂250μg缓慢静注,随后以250μg/h持续静滴,出血停止24小时后停药.通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录病人的止血时间和不良反应.结果:垂体后叶素和硝酸甘油联合组止血有效率为80.0%,生长抑素组止血有效率为84.4%,两组间无显著差异(P>0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05),均慢输液速度后缓解.结论:垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血疗效显著,临床应用安全,不良反应少.与生长抑素长抑素相比无明显差异,且价格便宜,药源充足.
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鼻腔鼻窦真菌病9例临床分析
资料与方法1990年以来收治鼻腔鼻窦真菌病人9例,男3例,女6例;年龄24~60岁;病史90天~5年.病变部位:鼻腔2例,上颌窦4例,上颌窦筛窦2例,蝶筛窦1例,均为单侧.非侵袭型8例,侵袭型1例(上颌窦筛窦)并发糖尿病.误诊为干酪性鼻炎、鼻窦炎4例,鼻息肉2例,鼻窦恶性肿瘤1例.
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2012年第3季度我院不合理用药的干预及分析
用药干预是提高药物治疗水平和保证药物治疗效果的重要途径,我院药事管理与药物治疗学委员会将提高合理用药水平作为重点工作,全方位、多途径对临床用药进行干预.为了解我院不合理用药的情况,现将我院2012年7~9月对临床不合理用药(病历)的干预进行统计分析,报告如下.
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布氏杆菌病150例临床分析
目的 探讨布氏杆菌病临床特点.方法 回顾性分析我们收集的150例布氏杆菌病临床资料.结果 全部病例均有发热,症状体征表现为多汗、乏力、食欲不佳、大关节肿痛、坐骨神经疼痛、睾丸胀痛、浅表淋巴结肿大等,布氏杆菌血清凝集试验均阳性,常被误诊为呼吸道感染、肝炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、盆腔炎、伤寒等,治疗根据世界卫生组织方案顿服利福平0.6 g/d合多西环素0.2 g/d,连用6周,结果临床痊愈131例(87.3%).结论 布氏杆菌病临床表现缺乏特异性,应该提高认识,依据流行病学史、临床表现及实验室检查进行临床诊断,治疗采取抗生素联合原则,预后尚好.
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徐克成:为人医者心存仁心
徐克成,19 4 0年生于江苏,著名消化病、肝病专家和肿瘤治疗专家,广州复大医院、复大肿瘤医院总院长,国际冷冻治疗学会(I S C)副主席,日本低温医学学会特别顾问……翻看着徐克成的简介,社会任职及头衔一连串有三十多个.若是问及他本人,估计也没办法说全,但这并不是重要的,按他的话说,"我只是一个医生,一个想用尽余生救治病患的医生".
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徐克成医德共济
广州复大肿瘤医院的外墙上书写着两句话:"厚德行医,医德共济".这是患者对院长徐克成的赞誉,也是徐克成行医半个多世纪以来的理想与目标.徐克成是国内知名的消化病专家和肿瘤治疗专家,创办复大肿瘤医院时已61岁.他带领专业团队,不断吸纳肿瘤治疗新方法,开创了以冷冻消融(CSA)、微血管介入疗法(CMI)和联合免疫疗法(CIC)为主导的"CCC治疗模式",吸引众多癌症患者慕名前往.他坚持科技兴医,仅去年医院就在国内外发表论文26篇,他本人主编的英文版<现代肿瘤冷冻治疗学>也在国外出版,赢得世界关注.
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消化内镜的新进展与应用
内镜技术的发展归功于新技术的进展,光学纤维的应用和CCD(充电耦联器)摄像技术的出现促进了内镜技术的一次重大革命.消化内镜经过一个多世纪的发展,已从单纯的诊断工具发展成为微创治疗手段之一,促进了内镜治疗学的发展.2001年在上海召开的"第二届消化道疾病学术周"会议上,日本消化内镜学会会长NIWA博士和香港中文大学钟尚志教授分别报告了消化内镜的诊疗进展.NIWA说,电视内镜在21世纪仍将继续发挥主要作用.同时希望胶囊内镜有所突破,并扩大适应症.使内镜的视野和图像越来越清晰,使病人接受检查的痛苦越来越小.消化内镜的新进展和应用如下: