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新时期军队住院医师规范化培训的实践与思考
军队住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育阶段的重要组成部分,是培养合格军医的有效途径,对提高军队医院医师队伍素质和临床诊断治疗水平具有重要意义,对新时期我军医疗卫生事业发展起着重要的推动和促进作用[1].我院作为军队住院医师规范化培训基地,每年都会接纳院内外不同专业的住院医师进行规范化培训,获得了积极成效.
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神经内科住院医师规范化培训的探索
临床医学是实践性、技能性很强的学科,临床医师的成长不仅要有广博的知识,而且要有扎实熟练的临床技能.住院医师规范化培训是培养医药卫生人才的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育的重要组成部分[1].住院医师培训制度是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范化的要求和严格的考核,从而学习到某一医学专科中的合格医师所需要的知识、技能和态度2-4.
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尊师重教薪火相传 百名"住院医师心中的好老师"受嘉奖
2016年1月9日,百名"住院医师心中的好老师"在2016年全国医师年会上接受表彰.这100名扎根临床带教一线的优秀老师由广大住院医师"提名"推荐,从全国31个省(区、市)500多家住院医师规范化培训基地的带教师资推选而出.
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口腔医学规范化临床教学模式的初步探讨
口腔医学住院医师规范化培训过程中临床能力的培养是医师成长过程中的重要部分,而口腔医学专业具有较强的实践操作性、较高的独立操作难度、以及先进材料,前沿技术发展迅速等特点,本文针对住院医师在口腔医学专业中临床技能、思维能力、医患沟通能力、综合素质能力等方面的规范化培养方式及考核方式进行探讨,以期为今后逐渐完善细化培养方案,合理设计规范化的培养计划,提高培养住院医师的综合质量提供一定参考.
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口腔科规培生临床问题改进对诊疗效果的影响
目的 分析口腔科规培生在临床中针对相关问题进行改进对诊疗效果的影响.方法 取口腔科就诊患者100例,均分为对照组和观察组,各50例.对照组患者由一般规培生进行诊治,观察组患者由针对临床问题改进的口腔规培生进行诊疗,比较两组相关问题发生率及满意度.结果 观察组规培生临床诊治各相关问题发生率均小于对照组、观察组满意度为80％,优于对照组50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对口腔规培生在临床中所遇问题进行改进能有效降低相关问题发生,提高患者满意度.
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浅析住院医师规范化培训中的人文医学教育
医学教育不但要对医生进行专业知识的传授,更要注重人文教育.现在我国医疗环境较差,医患间的信任度不高,究其原因,除了医疗体制改革方面的问题及患者过高的期待外,还有医生的执业技能及人文精神方面的因素.经过住院医师规范化培训可有效的提高住院医师的医德,促使其更加同情患者,从而创建和谐的医患关系.
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烟台毓璜顶医院住院医师BLS的效果及评价
目的:通过开展基础生命支持课程来推动规范化培训住院医师综合急救水平进行研究.方法:采取AHA基础生命支持培训及考核的方法,对264名规范化培训的住院医师进行培训、笔试和操作考核.培训考核结束后填写满意度问卷调查,并在考核后进行总结,优化教学细节,采取改进教学的措施,加强对住院医师的技能训练和带教.结果100％的医师认为开展该课程很有意义.住院医师心肺复苏基础知识和技能考核的合格率均超过90％.结论:制定并实施规范化培训课程,将可以提高心肺复苏培训的效果.BLS培训能极大程度的提高住院医师在临床急救中的思辨能力、反应速度及实践操作等综合急救能力.
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"四证合一"模式下住院医师规范化培训探析
目的:针对我院的医师行为进行研究,分析住院医师规范化培训过程中存在的问题并提出解决对策.方法:选取住院医师30人及涉及带教老师40人作为调査对象,给予住院医师包括人文、医德、专业知识、操作技能、外语培训等规范化培训,通过对科主任和护士长的调査,评价培训效果及培训过程中存在的问题.结果:规范化培训前硕士研究生专业知识、操作技能及外语培训综合成绩积分为(80.12±7.48)分,明显髙于本科生(73.73±6.84)分(P<0.05);培训后本科生、硕士研究生成绩积分分别为(85.48±5.07)分和(90.35±6.82)分,相对培训前均提高,硕士研究生成绩积分髙于本科生(P<0.05).结论:针对住院医生进行全面的培训对医师基础和技能提髙有重要帮助,但仍然存在诸多问题,并且受多方面因素的影响.
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住院医师规范化培训的实践与体会
住院医师规范化培训集临床、教育、人才培养于一体的事业,面对 21 世纪高科技高竞争的挑战, 培养造就高素质高水平的医师队伍, 住院医师规范化尤为重要.
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心肺复苏模拟教学在住院医师规范化培训中的应用效果研究
目的:研究心肺复苏模拟教学在住院医师规范化培训中的应用效果.方法:选择2017年6月～2018年10月来我院进行住院医师规范化培训化的80名医师,将其随机分为对照组(40名)与观察组(40名),对照组采用常规心肺复苏培训模式培训,观察组采用心肺复苏模拟教学方式培训,对比分析2组住院医师掌握心肺复苏的理论学习、技能操作以及病例分析等考核成绩.结果:观察组住院医师掌握心肺复苏的理论知识、技能操作以及病例分析等考核成绩均明显高于对照组(P<0.05).结论:心肺复苏模拟教学能够使住院医师更系统和全面了解心肺复苏的理论知识,能有效提高住院医师掌握心肺复苏的技能操作,有利于增强住院医师在临床急救时间中的反应能力和思维能力,具有应用价值.
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对儿童医院口腔科住院医师和进修医师培养的实践思考
针对儿童医院口腔科的特点及工作要点,儿童生长发育及心理发育特点,以及住院医师和进修医师培养现状分析总结对儿童医院口腔科住院医师和进修医师培养的策略,以提高培训的质量,培养出更为优秀的儿童口腔医师.
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导师制在口腔医学专业住院医师规范化培训中的应用
目的 探讨导师制在口腔医学专业住院医师规范化培训中的应用价值.方法 通过理论基础小讲课,疑难病例汇报讨论,医患沟通技巧,临床实践培训等多种形式,系统的对19名住院医师采用导师制培养.选用理论考试、技能考试、读X线片及病历书写的考核成绩评价规培医生的学习效果.选用导师教学质量评价和问卷调查评价导师的总体水平.结果 19名规培医生参加新疆医科大学第五附属医院组织的第一年度考试成绩的结果:理论成绩及格率100％,平均分为90分,技能成绩及格率为96％,平均分为87分,读片合格率为100％,病历书写合格率为99％.教学质量评价结果:6名导师的平均分在90分以上,其余4名均在85分以上.结论 导师制在我科住院医师培训第一年度取得了良好的效果,在培训方式方法、教学管理、导师的奖惩机制等方面需要不断探索,展望能取得更好的培训效果.
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基于优质医疗服务理念下住院医师培养的思考
目的 对比不同来源一线住院医师所管理的外科手术后患者满意度及术后短期的生活质量,并分析其影响因素,为提供优质医疗服务理念下住院医师培养提供参考.方法 将本院一线住院医师分为三类:本院职工一线及外院高资历进修医师(简称高资历医师)、本院专业型硕士研究生(简称专硕)、社会规范化培训医师(简称规培医师).所有病例均为来自同一临床治疗组并分别由以上三类医师作为住院医师所管理的结直肠癌术后患者.采用自行设计的问卷及引用EORTC QLQ-C30,对2014年1月至2017年10月在我院普通外科住院符合条件的176例患者进行了满意度问卷调查及生活质量评估,问卷回收率为90.3％.结果 在患者整体就诊满意度上专硕医师组优于其他两组医师,在短期生活质量上三组患者总体均较高,但高资历医师组有优于其他两组的趋势,而规培医师组介于二者之间.结论 医学是一门实践性很强的学科,高资历医师实践经验丰富,临床问题识别处理能力较强,但同患者沟通耐性不足,因此病患术后整体生活质量较高,但满意度偏低.专硕医师专业理论知识牢靠、医患关系单一,具有极高的职业兴趣和对医学未来的憧憬,其与病患沟通充分.因此在住院医师培养过程中,既要重视专业能力的培养,还要强调对患者人文关怀的理念,这样才能给患者提供更加优的医疗服务,有利于我国医学及医患关系向健康稳定的方向发展.
关键词： 住院医师 培养 优质医疗 患者满意度 EORTCQLQ-C30 -
超声医学住院医师规范化培训的带教
2017年医院超声科成为超声医学专业国家级培训基地,总结多年的带教经验以及对教学工作的不断学习,在实践的基础上对教学工作有一些体会,本文对超声医学住院医师规范化培训教学及考核工作做一些探讨.
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加强住院医师规范化培训的几点建议
住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,本文主要介绍我院住院医师规范化培训现状,为确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,促进住院医师职业道德和临床技能的双向提高提出建议,从而完善住院医师规范化培训体系建设.
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福建省住院医师规范化培训工作SWOT分析
本文运用SWOT分析法分析福建省住院医师规范化培训工作中存在的优势、劣势、机会及威胁,从而依靠优势,克服劣势,利用机会,规避风险,提出针对性策略,为更好地开展此项工作提供科学的信息和参考.
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北京某高校附属医院住院医师医患沟通的现状调查
目的 调查北京市某高校附属医院住院医师医患沟通的现状和对沟通技能培训的需求.方法 采取整群抽样的方法,对227名调查对象进行问卷调查.结果 回收有效问卷205份,有效问卷回收率90.3％.82.4％的调查对象曾有过医患沟通的负面经历,66.8％调整自己后再与患者及家属沟通,有些人的情绪会受到长久的影响,86.5％调查对象的倾诉对象是一起转科的同事,92.2％认为需要开设医患沟通技巧的课程.结论 将医患沟通纳入住院医师必修培训课程体系,提升住院医师医患沟通技能,使之具有良好的职业素养和岗位胜任力.
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住院医师DRGs知识培训对提高其病案诊断与手术操作填报正确率的研究
目的 观察住院医师DRGs知识培训对于其出院病历中主要诊断、主要手术或操作填报正确率的改进效果.方法 收集整理实行BJ-DRGs试点的北京某三甲医院住院医师DRGs知识培训后6个月出院病历主要诊断及主要手术或操作填报数据,与上年该医生同期出院病历的主要诊断及主要手术或操作填报情况进行比较,分别计算该医生病案中主要诊断及主要手术或操作填报数据的正确率.结果培训后,住院医师病案中主要诊断和主要手术或操作填报的正确率比上年同期有明显提高.结论对住院医师进行DRGs知识培训能显著提高出院病历主要诊断和主要手术或操作填报的正确性.
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住院医师档案在规范化培训中的作用探讨
在《住院医师规范化培训手册》基础上,设计医院妇产科住院医师档案表,由每一位住院医师每月填写并定期汇总,与住院医师及带教老师进行面对面沟通,对妇产科规范化培训的住院医师进行考评和总结.通过住院医师档案制度可对不同轮转科室、不同培训年限的住院医师分层分析,及对教学科研能力分析、汇总,是对《住院医师规范化培训手册》的有益补充,可及时发现培训中问题并不断改进,提高培训质量,可促进教师队伍建设.
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北京市产科住院医师规范化培训基地培训能力的研究
目的 通过对北京市产科住院医师范化培训基地病种、手术操作及DRGs指标的分析,为建立科学合理的产科基地评审指标提供参考.方法 采集2014～2015年北京市产科住院医师范化培训基地门诊、住院患者相关数据,与目前实施的《北京市住院医师规范化培训基地评审妇产科指标体系》进行比较.结果 培训基地DRGs总权重与病种的达标情况基本一致,DRGs方法可在医疗服务效率、诊治难度方面对培训基地进行评价.胎膜早破、瘢痕子宫等病种实际收治例数较多,但缺少相应要求.在病种方面培训基地仅有4家全部达标,手术例数指标基本达标.J医院、F医院估计承载人数多于实际承载人数,可承载更多的住院医师培训任务.结论 可应用DRGs的指标对住院医师规范化培训基地进行评价,《北京市住院医师规范化培训基地评审妇产科指标体系》的病种手术及数量需进一步完善,可动态调整培训基地及其承载人数.
