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螺旋CT三期增强扫描诊断小肝癌的影像学研究现状
肝细胞癌(heIDatocellular carcinoma,HCC)是亚洲人肝脏常见的恶性肿瘤,临床出现症状时往往已是中晚期.早期肝癌的手术切除率高,晚期肝癌多已经失去手术机会,预后极差.因而早发现、早治疗是关键.
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不同病程的血吸虫病病人肝纤维化情况调查
血吸虫寄生于人体对机体损害严重的部位是肝脏.不同病程的血吸虫病病人肝脏被损害的程度可通过肝纤维化这一临床检验项目准确的反映出来.作者运用该理论对24例不同病程的COPT阳性病人作了肝纤维化调查.
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血尿酸的两重性-不要谈"尿酸"色变
尿酸是嘌呤代谢产物,大多数哺乳动物,尿酸在肝脏经尿酸盐氧化酶分解成尿囊素,从尿中排出(图1).人类的嘌呤只代谢到尿酸.2千万年前早期猿人肝脏的尿酸盐氧化酶基因发生突变而失效,尿酸不能降解,只能通过肾脏与消化道排出.因此人与大猩猩体内尿酸水平较其他哺乳动物高.
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糖脂代谢的重要枢纽——肝脏
肝脏是我们体内大的内脏器官,呈深红棕色,位于右上腹,成人肝脏平均重达1.5公斤,它掌管着生理代谢中的众多功能,其中包括消化食物中的脂肪,生产、储存和输出葡萄糖,同时还是体内的毒物代谢中心.尽管我们目前对于肝脏的功能已经了解了很多,但仍有一些功能尚不清楚.有些专家猜测,肝脏可能拥有500多项功能.在这里,我们将关注肝脏在糖脂代谢中的重要功能.
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老年人病毒性肝炎的临床特点
老年人病毒性肝炎在老年传染病中占首位,而老年人肝胆疾病,仅次于呼吸系统和心血管系统疾病居第3位.由于老年人肝脏的合成和分解代谢、免疫、解毒功能降低,有利于病毒的侵入,故易致病毒性肝炎的发生.
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胆囊胆固醇性结石病人肝脏ABC基因表达研究
胆囊结石多为胆固醇性或以胆固醇为主的混合性结石,胆汁胆固醇过饱和是胆囊结石发生的必要条件,胆固醇过饱和与胆汁胆固醇含量升高及胆盐与磷脂的下降有密切关系.肝细胞胆小管侧膜上有一些转运蛋白,这些蛋白都属ATP结合盒家族.
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成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的CT及病理表现
肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma,UES)好发于儿阐童和青少年,成人罕见.
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成人肝脏干细胞研究现状及展望
Malcolm等[1]认为所谓干细胞(stem cell)为不分化而长期生存,且保持多种分化潜能的一种细胞群,而祖细胞(progenitor cell)则为一类具有分化能力、自我更新、自我维持能力受限制,仅有单向或双向分化潜能且生存时间相对较短的细胞群.近年来,成人肝脏干细胞(hepatic stem cell, HSC)的研究成了国内外研究的热点.胚胎4~6个月时,肝脏是造血的主要场所,即是红细胞、骨髓细胞、B细胞、T细胞和巨核细胞生成的场所.出生后不久,这些造血功能就停止.近年来,许多学者发现当肝组织受到严重破坏时,肝组织内幼稚细胞有分化的证据,如肝组织内一种卵圆细胞(oval cell )可分化为肝细胞、胆管上皮细胞[2,3].这种卵圆细胞被认为来自赫氏小管区(the canal of hering)和胆管树终末处[4].同时也发现了这种幼稚细胞表达大量干细胞表面的标志物,如CD34、CD45、CD38、CD69、C-kit等抗原[5-12].有学者成功分离和提纯C-kit阳性细胞,并进行了体外培养[7].于是许多学者确信成人肝组织内所存在的这种幼稚细胞来自于肝脏干细胞[5-7].但也有许多学者研究了骨髓干细胞在肝细胞再生中的作用,发现成人肝组织内的幼稚细胞直接来源于骨髓干细胞[1,8、13-15].也有学者推测这种幼稚细胞可能一部分来自于骨髓干细胞,一部分来自于肝脏自身干细胞[13].不管成人肝组织内是否真正存在自身干细胞,但祖细胞肯定存在.现已证实成人肝组织内确实存在着一种能使干细胞向淋巴细胞和肝细胞分化的微环境,且干细胞在肝损伤修复、免疫排斥和肿瘤免疫反应中发挥一定作用.我们就这些问题作一综述.
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成人间活体肝移植新进展
切取成人肝脏的左外叶或左叶作供肝的小儿活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)现已在世界上广泛开展并取得良好的临床效果.但对于成人LDLT,切取供者的左叶作移植往往不够,而右叶虽然够大,但由于切取右肝的风险而曾使外科医生犹豫.现对成人LDLT新进展作一综述.
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药物相互作用对环孢素A血药浓度的影响
环孢素A( Cyclosporine A,CsA)是由真菌的代谢产物中提取得到的含11个氨基酸的环状多肽,为肝药酶代谢的底物.其口服吸收慢而不完全,有明显的肠肝循环及个体差异,在体内主要经肝脏的CYP3A酶系(CYP3A酶系是存在于肝细胞内质网上的一组同工酶,是人肝脏中含量丰富的P450亚簇.)代谢,自胆汁排除.
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肝脏干细胞的研究进展
肝脏是哺乳类动物和人类重要的消化器官,参与体内蛋白质、糖类、脂类等重要生物大分子的代谢,胚胎肝和某些病理状态下可以重新造血.很早发现各种生物、理化因素引起肝细胞损伤的同时,伴随着新生肝细胞的再生、分化和成熟,以维持肝脏功能的正常发挥.20世纪80年代以来,一些研究者发现大鼠实验性肝癌组织中存在一种卵圆细胞,以后在人肝脏中也找到这种卵圆细胞,目前认为,它是肝脏专能干细胞,在肝脏的微环境调控下,可以分化为成熟的肝细胞和胆管上皮细胞[1,2].
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PTPRO在肝脏疾病中的相关研究
自Virchow提出肿瘤有可能起源于慢性炎症这一假说后,开启了人们对炎症和肿瘤关系的探索之路[1]。目前研究发现TNF-α、IL-6、NF-κB等炎症因子均可促进肝癌的发生、发展[2,3]。在我国,病毒性肝炎以乙型(Hepatitis B Viral,HBV)和丙型(Hepatitis C Viral,HCV)为常见,而长期慢性炎症可推进肝纤维化及肝硬化的发展,进而诱发肝癌(Hepatocel-lular Carcinoma,HCC)[4,5]。PTPRO基因目前被认为是一种抑癌基因,共有6种变异体,它以全长形式(PT-PRO)存在于人肝脏、肾脏、脑、乳腺,以短截体形式(PTPROt)存在于B淋巴细胞及巨噬细胞中[6]。目前研究表明PTPRO基因在肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤中因启动子CPG岛甲基化而沉默,并影响肿瘤的转移、增殖等细胞生物学行为[7]。而肝炎、肝硬化被认为是肝癌的癌前病变,目前针对PTPRO基因在肝炎、肝硬化中的作用机制亦受到广泛关注。
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食疗法治疗轻度脂肪肝
正常情况下,一个健康的成人肝脏中脂肪含量不会超过肝脏总重量的4%至5%.一旦肝脏中的脂肪含量超过正常标准上限的5%时,临床上就可诊断为脂肪肝.当其脂肪含量占到肝脏重量5%至10%时为轻度脂肪肝,10%至25%为中度脂肪肝,25%至50%为重度脂肪肝.
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成人间活体肝移植新进展
切取成人肝脏的左外叶或左叶作供肝的小儿活体肝移植(1iving donor liver transplantation,LDLT)现已在世界上广泛开展并取得良好的临床效果.但对于成人LDLT,切取供者的左叶作移植往往不够,而右叶虽然够大,但由于切取右肝的风险而曾使外科医生犹豫.现对成人LDLT新进展作一综述.
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人肝癌组织胰岛素样生长因子Ⅱ基因P4启动子甲基化变化及其意义
胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)是肝细胞产生的一种多功能调节因子,其基因含4个不同的启动子(P1~P4).在胎肝和新生儿肝,IGF-ⅡmRNA表达量高,其中P3活性大,其次分别为P4及P2,P1失活;在成人肝脏,IGF-ⅡmRNA水平显著下调,约为新生儿峰值的1/10,其中P1活性大,P2~P4活性明显降低或失活[1].近年发现,IGF-Ⅱ在人类肝脏的癌前病变及肝癌中呈过量表达[2,3],但其详细机制尚未明确.本研究探讨了肝癌组织中P4是否存在低甲基化及其与P4转录子表达变化的关系,旨在阐明IGF-ⅡP4启动子在肝细胞癌变中的作用及其临床病理意义.
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94名三硝基甲苯作业工人肝脏B超检查结果分析
三硝基甲苯(TNT)是一种工业毒物,长期接触可致工人的肝脏损害,已被大量临床资料及动物实验证明[1].为了进一步了解TNT作业工人的肝脏损害程度,2003年我们对某化工厂94名TNT作业工人进行了肝脏B超检查,现将结果总结如下:
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科学家开发出模拟自然发育的生物工程人肝脏组织
据Camp JG 2017年6月14日(Nature,2017 Jun 14. doi:10.1038/nature22796.)报道,德国、美国和日本的科学家利用他们开发出的生物工程人肝脏组织发现了之前未知的控制肝脏器官发育过程的分子-细胞交谈网络, 这极大地促进利用人多能性干细胞产生健康的可使用的人肝脏组织发展
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004 MR动态对比增强序列对肝硬化或慢性肝炎病人肝脏早期强化小病灶的评价
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肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅰ)肝脏的病理性形态改变的鉴别
肝脏是人体大重要的消化腺体器官,呈实质性.成人肝脏质量1200~1500g,约占体质量的1/40.新生儿肝脏相对较大,可占体质量的1/20.我国成人的肝脏长而阔,大小约25 cm×15 cm×16cm[1].肝脏的病理形态改变包括肝脏体积增(肿)大(diffuse hepatomegaly)、肝脏形状改变及钙化出现等.
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认识非酒精性脂肪肝
许多成年人认为,如果不过度饮酒,他们的肝脏将会保持健康状态.事实上,这与真相相距甚远.尽管许多医生认为脂肪肝患病事增加与肥胖和糖尿病增多有关,但事实比这更加复杂.非酒精性脂肪性肝病指不喝酒或少量饮酒的人肝脏脂肪非正常积累.尽管多达80%的脂肪肝患者不会经历任何问题,但其余的人可能发展成为非酒精性脂肪性肝炎.在这些病例中,脂肪肝发炎、细胞受损.非酒精性脂肪性肝炎甚至还能引起肝硬化,肝硬化是一种致命性疾病.