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疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组.对照组60例多烯磷脂酰胆碱,228mg/次,3次/d.治疗组61例疏肝健脾汤(党参20g,垂盆草、板蓝根各30g,茯苓、当归、麦芽各15g,白芍、郁金各10g,柴胡8g,甘草6g,五味子5g;痰浊中阻加生地黄、车前草、虎杖、茵陈各10g;气滞血瘀加薄荷、当归、白术、白芍、甘草炙、积壳、郁金各10g;脾气虚弱加桃仁、红花、川芎、生地黄、枳壳、木香各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效27例,无效4例,总有效率93.44％;对照组显效26例,有效23例,无效11例,总有效率81.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法简单随机分为两组.饮食方面均需注意,尤其严忌烟酒、辛辣刺激食物,注意饮食规律等.对照组39例硫普罗宁,100mg/次,3次/d;水飞蓟宾,384mg/次,3次/d.治疗组39例补虚泻实汤(黄芪、泽兰、垂盆草、虎杖、云苓、何首乌、泽泻、丹参各15g,当归、白术、郁金各10g,薏仁30g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,餐后合并滤液温服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、血脂、肝功能、脂肪肝、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,有效24例,无效3例,总有效率92.31％.对照组痊愈7例,有效18例,无效14例,总有效率64.10％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎效果显著,值得推广.
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清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例易善复胶囊456mg/次,3次/d,口服.治疗组40例清肝化痰活血方(茵陈、虎杖各10g,赤芍、陈皮、半夏、柴胡各8g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、生化指标(谷丙转氨酶、血清甘油三酯、胆固醇)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈20例,显效11例,有效8例,无效1例,总有效率97.50％.对照组治愈8例,显效17例,有效7例,无效8例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).生化指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎效果显著,值得推广.
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中药透药,少动、少服药照样能减脂
重度脂肪肝是肝硬化的“前奏曲”根据病因可将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,不饮酒或饮酒量很少的人患脂肪肝则为后者.当全肝超过三分之二的肝细胞产生脂肪变性的时候称为重度脂肪肝,如任其发展会演变为非酒精性脂肪性肝炎,若病程日久,还会出现肝纤维化;如果再控制不佳,数年后也有部分病例可能会进展为肝硬化和肝癌.
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中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的研究进展
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在我国属于临床常见病.中医、西医对NASH的病因有共同的认识,各自从不同角度对该病进行治疗,并取得不同程度的疗效.目前,中西医结合治疗NASH在临床体现优势,但对联合应用药物间相互作用、联合应用疗程有待进一步观察,临床尚缺乏大样本、多中心的研究.
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还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究
目的:观察还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方在非酒精性脂肪性肝炎治疗中的疗效;探讨其可能的分子机制.方法:非酒精性脂肪性肝炎48例,随机分为2组,对照组以益肝灵77mg tid口服、肌酐0.4/d静滴治疗;治疗组以清脂护肝方口服每天一次、还原型谷胱甘肽1.2/d静滴.15天后进行下列项目测定:血浆ALT、AST、TBil、TG、CH、HDL、LDL、APO、LPa.统计学处理:用SPSS10.0统计软件做分差分析.结果:还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方组有降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白水平,血清ALT、AST下降.结论:还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方具有调节脂肪代谢,保护肝细胞,抗肝损伤作用.
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电针腧穴联合当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察
目的:探究电针腧穴联合当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察.方法:选取本院治疗的72例非酒精性脂肪性肝炎患者作为观察对象,随机分为两组,每组36例.对照组(护肝宁治疗组)的非酒精性脂肪性肝炎患者仅服用护肝宁,观察组(电针联合当飞利肝宁)患者服用当飞利肝宁及治疗,且两组患者都是在控制饮食(BMI<24)、纠正不良生活方式、适量有氧运动等基础上给予相应的治疗.对两组患者的血清转氨酶、疗效、血脂水平、不良反应发生情况、脂肪肝程度变化进行对比观察.结果:治疗后,观察组患者的血脂水平、血清转氨酶较对照组明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05);对照组和观察组患者的治疗总有效率分别是63.9%、94.4%(p<0.05);在治疗中两组患者都没有发现明显的不良反应.结论:通过电针腧穴联合当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝炎,有较好的疗效,具有临床应用价值.
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对非酒精性脂肪肝患者健康教育结合饮食干预的效果观察
非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化.随着人民生活方式及饮食结构的变化,NAFLD发病率日趋升高,已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.本文旨在通过对150例NAFL患者进行健康教育结合饮食干预,评价其对NAFL的治疗效果.
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健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎33例
目的 观察健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 选择非酒精性脂肪性肝炎患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组以健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗,对照组仅用当飞利肝宁胶囊,两组疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者的临床症状、肝功能、血脂以及肝脏B超情况,并评价综合疗效.结果 治疗前后两组患者血丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇均明显改善(P<0.05);治疗后治疗组综合疗效及症状改善较对照组明显(P<0.05).结论 健脾疏肝丸联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效明显优于单独应用当飞利肝宁胶囊.
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理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
目的 观察理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 将100例辨证为肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例.在进行饮食控制及适当锻炼基础上,治疗组运用理脾调肝化痰活血中药汤剂治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗,2组疗程均为12周.观察2组治疗前后中医症状、肝功能、血脂、体质指数(BMI)及肝脏超声指标变化.结果 治疗后2组中医症状积分均显著降低(P＜0.01),治疗组降低更明显(P＜0.01).治疗后2组TC、TG、ALT活性、GGT活性、BMI、肝脏B超分级均显著降低(P＜0.01),治疗组TC、GGT活性、BMI、肝脏B超分级降低更显著(P＜0.05).治疗组临床总有效率为83.67％,对照组为63.83％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎对缓解临床症状、减轻肝脏炎症、减少肝脂肪沉积及改善代谢状态有较好的效果.
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护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
目的 观察自拟护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法 将60例符合入选要求的NASH患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予护肝调脂方,对照组给予易善复胶囊,2组疗程均为6个月.观察2组治疗前后肝功、血脂和胰岛素抵抗指数变化,同时行肝脏彩超检查.结果 治疗组胰岛素抵抗指数较对照组明显下降(P＜0.05),降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)、(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标及改善肝脏彩超表现等疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 自拟护肝调脂方对非酒精性脂肪性肝炎有较好的疗效.
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健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效分析
目的 观察中医健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 按照随机对照的原则,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组51例和对照组49例,在饮食、运动干预的基础上,治疗组运用健脾疏肝活血化痰中药汤剂治疗,对照组给予西药水飞蓟宾胶囊,疗程均为3个月,观察治疗前后2组肝脏酶学(ALT)、肝脏B超及中医证候学指标的变化.结果 治疗组临床总有效42例(93.3％),对照组总有效28例(62.2％),2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后治疗组与对照组较治疗前血清ALT、AST均降低,治疗后组间ALT比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组中医证候积分均降低,治疗后组间中医证候积分比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组胃脘痞满、胁肋胀满、食少纳差、倦怠乏力、大便溏薄等主要症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.01),治疗后组间主要症状积分改善差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎,能够改善患者的临床症状、肝功能,且具有一定的调节血脂的作用.
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朝阳胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察
目的 观察朝阳胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效及安全性.方法 将188例患者随机分为治疗组与对照组各94例.在调整饮食结构、适量有氧运动等基础治疗的同时,治疗组患者给予朝阳胶囊口服治疗,对照者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗.2组患者均给予常规保肝、对症、支持治疗,疗程均为12周,观察2组患者治疗前后临床症状、体征的变化,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)及肝脏B超等变化.结果 治疗后,2组患者临床症状、ALT、TG、r-GT指标均有所改善,且治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 朝阳胶囊治疗NASH临床疗效显著,且安全性良好.
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非酒精性脂肪性肝炎的"攻毒扶正法"初探
在非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发展过程中,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一个重要的发病环节.中医毒损肝络理论认为,NASH发病乃外毒、内毒侵袭,终毒损肝络所致,因此"邪毒"是NASH的病理关键.肝脏具有"体阴用阳"的生理特点,应体用同调.基于此,对NASH应采用"攻毒扶正"法进行防治,以清热解毒、益气养阴为主要治法,合理选方用药.
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疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
目的 探讨疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果研究.方法 选取2016年11月—2017年7月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的非酒精性脂肪性肝炎患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗方法,试验组40例在对照组的治疗基础上使用疏肝健脾方治疗,比较两组患者转化生长因子-β1和肝纤四项.结果 试验组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎临床效果显著,值得在临床推广.
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从脾论治非酒精性脂肪性肝炎的疗效总结
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪肝进展至脂肪性肝硬化的必经之路,因此,对脂肪性肝炎的干预治疗,是预防脂肪性肝硬化的重要措施.遗憾的是到目前为止尚无循证医学支持的有效的中西医治疗措施.近两年来我们尝试从脾论治脂肪性肝炎63例取得了较为满意临床效果.
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活血化瘀调肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎46例
目的 观察活血化瘀调肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法 将符合诊断标准的90例患者随机分为治疗组46例和对照组44例.治疗组给予口服活血化瘀调肝汤加减治疗;对照组给予西药多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,共治疗60天.结果 治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率68.2%,经统计学处理差异有显著意义(P<0.01).结论 治疗组优于对照组,活血化瘀调肝汤是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效方法.
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皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
目的 探究皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果.方法 选择我院2015年5月-2016年2月非酒精性脂肪性肝炎患者132例,随机分组.西医治疗组采用多烯磷脂酰胆碱治疗;皂术茵陈组在西医治疗组基础上给予皂术茵陈方治疗.比较两组患者非酒精性脂肪性肝炎治疗效果;治疗前后丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;不良反应发生率.结果 皂术茵陈组患者非酒精性脂肪性肝炎治疗效果比西医治疗组高,P<0.05;皂术茵陈组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比西医治疗组好,P<0.05;两组患者均未出现严重不良反应.结论 皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果确切,可有效改善患者病情和肝功能、血脂指标,无明显不良作用,值得推广.
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茵陈蒿汤防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究
目的:探索茵陈蒿汤对模型大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用.方法:30只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组和茵陈蒿汤防治组,模型组和中药防治组给予高胆固醇高脂肪饮食喂养共12周以复制非酒精性脂肪性肝炎模型,中药防治组同时给予茵陈蒿汤灌胃12周.12周后处死大鼠收集标本,检测血清ALT、AST活性、TC含量,肝组织'I℃含量,对肝脏组织进行HE染色.结果:茵陈蒿汤能有效地减轻大鼠体重和肝重,明显减轻模型大鼠血清炎症损伤的病理状态,改善肝组织脂肪变性的病理状态.结论:茵陈蒿汤能够有效防治非酒精性脂肪性肝炎的病理损伤.
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健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎30例
目的 观察自拟健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组30例服用自拟健脾化湿祛瘀汤剂,对照组30例应用水飞蓟宾胶囊,治疗一疗程即12周,疗程结束后继续随访12周.结果 治疗组总疗效、临床症状各组以及B超表现均优于治疗前,有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有一定的疗效,值得进一步研究.
