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中西医结合治疗药物性肝炎的疗效观察
药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等，临床症状可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力、尿黄等，实验室检查，早期常见血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，部分患者甚至出现急性或亚急性肝坏死，少数伴随急性肾功能衰竭等严重肝外损伤。近年来本病发病率呈逐渐增高趋势。2009年3月至2012年3月，我院收治药物性肝炎60例，采用西医综合治疗的基础上，配合中药“茵陈蒿汤”进行治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。
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辨证分型联合西药治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊及住院患者按抽签法分为两组.对照组51例易善复胶囊,456mg/次,3次/d,口服;一般治疗(去除病因、控制体重、戒酒、适量运动、合理饮食、注意休息).治疗组51例,辨证分型治疗,痰湿内阻型应用二陈汤;湿热内壅-茵陈蒿汤结合小柴胡汤;脾虚湿阻-陈夏六君汤;肝肾阴虚-一贯煎;肝郁痰滞血淤-柴胡树干散结合桃仁四物汤.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、肝功能、血脂、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈19例,显效18例,有效11例,无效3例,总有效率94.12％.对照组痊愈17例,显效16例,有效10例,无效8例,总有效率84.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗脂肪肝效果显著,值得推广.
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茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎随即平行对照研究
[目的]观察茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组16例西医护肝、利胆退黄、促进肝细胞再生,补充蛋白质、血浆,用拉米夫定(LMV)和膦甲酸钠(PFA)进行抗病毒处理.治疗组16例茵陈蒿汤(茵陈、败酱草、金钱草、白茅根各30g,大黄、栀子、黄柏、龙胆草、郁金各12g,甘草9g).1剂/d,水煎300mL,早晚口服.西医治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)、不良反应.连续治疗4疗程(28d),判定疗效.[结果]治疗组显效2例,有效9例,无效5例,总有效率68.75％.对照组显效0例,有效6例,无效10例,总有效率37.50％.肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎效果显著,值得推广.
关键词： 早中期慢性乙型重型肝炎 茵陈蒿汤 抗病毒处理 随机平行对照研究 -
柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎湿热血瘀证的临床分析
目的观察柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎湿热血瘀证的疗效,以供参考.方法以2009年8月～2012年7月在我院接受治疗的慢性胆囊炎湿热血瘀证患者86例为研究对象,根据患者意愿分组.对照组口服消炎利胆片,观察组给予柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗.连续用药4周,观察两组患者临床疗效的差异.结果与对照组相比较,观察组总有效率明显较高,有显著的统计学差异(p＜0.05).结论采用柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎湿热血瘀证疗效确切,对康复进程具有积极的促进作用.
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中西医结合治疗病理性黄疸疗效观察
目的:探讨苯巴比妥联合茵陈蒿汤治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:收治病理性黄疸患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予苯巴比妥口服治疗,治疗组在此基础上联合茵陈蒿汤口服.结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:苯巴比妥联合茵陈蒿汤治疗新生儿病理性黄疸可提高治愈率,缩短病程,经济、方便.
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茵陈蒿汤不同煎煮剂治疗新生儿黄疸临床疗效观察
目的:观察茵陈蒿汤不同煎煮方法治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将64例患儿随机分为两组,实验组和对照组,观察治疗新生儿黄疸阳黄证的疗效及不良反应.结果,实验组总有效率大于对照组(P＜0.05),且缩短了蓝光治疗时间,其不良反应发生率实验组小于对照组.结论:为方剂的合理应用提供了科学依据.
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自拟加味茵陈蒿汤配合中药面膜治疗面部痤疮40例
目的 观察加味茵陈蒿汤配合自制中药面膜治疗面部痤疮的临床疗效.方法 对40例患者采用以中药面膜治疗为主配合辨证内服中药煎剂治疗.自制中药面膜每周治疗2次;内服中药煎剂每天1剂,早晚分服.2周为1个疗程,一般治疗2～3个疗程.结果 中药面膜治疗面部痤疮对寻常型和有显著疗效,总有效率为92.5%.结论 自制中药面膜为主配合内服利湿解毒中药煎剂治疗面部痤疮疗效显著.
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茵陈蒿汤加减治疗肝炎引起的黄疸的临床观察
目的 探讨茵陈蒿汤加减治疗肝炎引起的黄疸的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月在沈阳市第六人民医院中医肝病科就诊的肝炎引起的黄疸患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗方法,试验组在对照的基础上服用茵陈蒿汤进行治疗,比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL).结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝炎引起的黄疸患者采取茵陈蒿汤治疗,疗效显著,值得在临床推广.
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茵陈蒿汤加减治疗急性黄疸型肝炎38例
目的 观察茵陈蒿汤加减方治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 治疗组给予茵陈蒿汤加减方,并随证加减；对照组给予茵栀黄注射液20ml,静脉滴注.结果 治疗组治愈21例,好转14例,总有效率92.11％；对照组治愈14例,好转17例,总有效率81.58％.结论 茵陈蒿汤加减方可有效治疗急性黄疸型肝炎,且临床疗效显著.
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茵陈蒿汤治疗寻常痤疮的疗效观察及其对血清IL-4的影响
目的 观察茵陈蒿汤对寻常痤疮的临床疗效.方法 180例寻常型痤疮患者随机分为两组,治疗组102例用茵陈蒿汤,1剂/d,水煎分2次服用,对照组78例口服丹参酮胶囊1g,3次/d,2周为一疗程,两组均治疗2个疗程.同时检测两组治疗前后血清IL-4水平.结果 治疗组有效率为49.02%,对照组41.02%,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组的IL-4均有不同程度的降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 茵陈蒿汤能明显改善寻常痤疮患者的临床症状,降低IL-4水平.
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茵陈蒿汤化裁辨治杂病札记
茵陈蒿汤系仲景名方,古来皆为湿热黄疸证主方,王付教授化裁茵陈蒿汤临床解疑疗效显著.
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茵陈蒿汤联合西药治疗湿热中阻型重度慢乙肝的临床观察
目的 探讨茵陈蒿汤与西药联合治疗湿热中阻型重度慢乙肝患者的临床效果.方法 随机选择2014年-2016年期间进行治疗的96例湿热中阻型重度慢乙肝患者作为研究对象,根据患者治疗顺序将其分成观察组和对照组,各48例.对照组患者单纯采用西药治疗,观察组患者在西药治疗的基础上,配合茵陈蒿汤联合治疗.治疗3周后对两组患者的治疗效果以及两组患者的肝功能指标变化情况进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率,且观察组患者的肝功能指标改善情况明显优于对照组患者的肝功能指标改善情况,两组患者比较差异具有统计学意义.结论 采用茵陈蒿汤与西药联合治疗的方式对于重度慢乙肝患者肝功能的改善效果更加显著,且安全性较高,值得在临床治疗中推广.
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茵陈蒿汤加减联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者的临床观察
目的 观察茵陈蒿汤加减联合替吉奥治疗晚期胰腺癌癌患者的临床疗效.方法 选取自2016年1月-2017年1月于我院收治晚期胰腺癌患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,其中对照组30例,采用替吉奥胶囊口服,试验组30例,在对照组的基础上应用中药茵陈蒿汤口服,观察2组患者疗效及KPS评分.结果 试验组患者的肿瘤稳定率及KPS评分均优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 茵陈蒿汤加减联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌患者可以稳定患者肿瘤情况,值得广泛推广应用.
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茵陈蒿汤在肝病中的临床运用
探讨茵陈蒿汤在肝病治疗中临床应用的概况.茵陈蒿汤具有保肝、退黄,促进胆红素代谢,改善肝组织脂肪变性等多种药效学作用.临床以该方随证加减,应用于多种肝脏疾病的治疗.
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茵陈蒿汤防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究
目的:探索茵陈蒿汤对模型大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用.方法:30只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组和茵陈蒿汤防治组,模型组和中药防治组给予高胆固醇高脂肪饮食喂养共12周以复制非酒精性脂肪性肝炎模型,中药防治组同时给予茵陈蒿汤灌胃12周.12周后处死大鼠收集标本,检测血清ALT、AST活性、TC含量,肝组织'I℃含量,对肝脏组织进行HE染色.结果:茵陈蒿汤能有效地减轻大鼠体重和肝重,明显减轻模型大鼠血清炎症损伤的病理状态,改善肝组织脂肪变性的病理状态.结论:茵陈蒿汤能够有效防治非酒精性脂肪性肝炎的病理损伤.
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茵陈蒿汤联合宝乐安治疗新生儿黄疸的疗效评价
目的：观察茵陈蒿汤联合宝乐安在新生儿黄疸治疗中的临床疗效。方法76例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组。对照组进行常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上，加服茵陈蒿汤，宝乐安，通过检测血清胆红素浓度观察其疗效。结果治疗组胆红素日均下降值为（55.43±30.28）umol/l，明显高于对照组（40.34±28.32）umol/l， P＜0.01.平均治疗天数，治疗组为（4.55±2.51）d，明显短比对照组（6.76±2.86）d， P＜0.01．结论茵陈蒿汤联合宝乐安用于新生儿黄疸治疗，可迅速降低血清胆红素水平，明显缩短治疗时间。
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茵陈蒿汤合生脉散治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究
目的：观察茵陈蒿汤合生脉散治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法采用随机对照研究方法，观察西医内科综合治疗对照组（ n＝37例）和加用茵陈蒿汤合生脉散结合治疗组（35例）共72例早中期慢性乙型重型肝炎患者的生化指标、凝血功能等疗效指标并比较两组疗效。结果经4周治疗，两组在治疗第1周时血清ALT、AST、TBIL、PTA、NH3水平均开始明显好转，至随访8周时接近正常水平，差异有统计学意义（ P＜0．05），且治疗组ALT在治疗第4周及随访第4周、AST在治疗第1、3周、TBIL及ET在治疗第4周及随访第4、8周、PTA在治疗第4周及随访第4周时，明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。在综合疗效评价方面，两组间疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在西医治疗慢性乙型重型肝炎的基础上，通过辨证论治联合运用茵陈蒿汤合生脉散加味中药治疗，可以明显改善早中期慢性乙型重型肝炎患者的生化指标，提高临床疗效。
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茵陈蒿汤合三仁汤加减治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床观察
阵发性睡眠性血红蛋白尿症（paroxysmal nocturnal hemoglobinura，PNH）是慢性难治性血管内溶血性疾病，以血红蛋白尿为特征，以贫血、黄疸、血栓形成为主要表现，严重者可伴有白细胞、红细胞、血小板减少，易合并感染、出血等并发症[1]。目前，临床上常以肾上腺糖皮质激素、雄激素为主，配合小剂量铁剂、碳酸氢钠、维生素E 等药物治疗。理论上造血干细胞移植能够根治此病，但限于人类白细胞抗原系统配型、经济情况等原因，未广泛推广。中药可改善PNH 患者的临床症状，控制溶血。我科运用茵陈蒿汤合三仁汤加减治疗25例PNH 患者，取得满意疗效，现报告如下。
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茵陈蒿汤改善酒精性肝病大鼠肝脏及小肠病变的组织病理学研究
目的：观察茵陈蒿汤对酒精性肝病大鼠肝脏及小肠组织病理的改善作用。方法采用“白酒-吡唑-植物油”混合灌胃法制备大鼠酒精性肝病模型,成模后分别以茵陈蒿汤与双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名：培菲康)灌胃治疗2周,观察肝与小肠组织病理学改变,测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyltranspetidase,GGT)活性及白蛋白(albumin,ALB)浓度,测定各组大鼠肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量。结果与空白组比较,模型大鼠肝组织出现显著的肝纤维化及肝细胞脂肪变性,小肠绒毛出现明显缺损,腺体萎缩,伴炎细胞浸润,模型大鼠肝组织 Hyp含量及血清 GGT 活性显著高于空白组(P<0.01),血清 ALB 浓度显著低于空白组(P<0.01),但血清ALT 及 AST 活性与空白组无显著差异(P>0.05)；与模型组比较,茵陈蒿汤组大鼠肝纤维化及肝细胞脂肪变性明显减轻,小肠绒毛较完整,腺体排列较规则,肝组织 Hyp 含量及血清 GGT 活性显著降低(P<0.05或 P<0.01)；双歧杆菌组大鼠小肠黏膜损伤显著减轻,但肝组织病理改善不明显,肝组织 Hyp 含量与模型大鼠无显著差异(P>0.05)。结论茵陈蒿汤能够有效减轻酒精性肝病大鼠肝纤维化与脂肪变性,同时显著改善小肠黏膜损伤。
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茵陈蒿汤对乙醇诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用研究
目的:系统评价茵陈蒿汤对乙醇诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:75只Wistar大鼠随机分为5组,模型组给予生理盐水,给药组按体重分别给予茵陈蒿汤冻干粉,连续给药14天,于第10日起模型组和给药组同时灌胃给予乙醇50%(v/v)连续5天(5g/kg),空白组给予生理盐水;于第15日处死大鼠,分离血清及肝组织匀浆液,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、乙醇脱氢酶(ADH)、γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)的活性和效价,观察肝脏组织学情况.结果:模型组血清ALT、AST、ADH、γ-GT及TG活性明显高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01),表明模型复制成功;与正常对照组相比,治疗组上述指标仅轻度升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01);模型组MDA含量明显高于正常对照组,具有显著性差异,治疗组低剂量和中剂量也明显升高,与模型组比较差异无显著性意义(P＜0.05);治疗组高剂量轻微升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01);模型组GSH含量明显低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01),其在治疗组低剂量和中剂量中也明显降低,与模型组比较无显著性差异,而在治疗组高剂量中轻微降低,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),同时,组织病理学也得出上述相同的结论.结论:茵陈蒿汤对乙醇诱导的大鼠急性肝损伤具有良好的保护作用.
