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这几种“旅游病”易被忽视
据资料统计,我国城市居民中约有三分之一的人每年至少进行过一天以上的旅游.但是,旅游中也会伴随出现各种疾病,如由于接触面广、饮食不卫生而产生的旅游肝炎病;由各种树木、蒿类或其他植物花粉引起的旅游过敏症;以及对当地土质、水质中微量元素含量不能适应产生的旅游肠胃病;晕车、晕船和飞机等,都已为大家所熟知.
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戊型肝炎病毒基因型地域分布特征的演变
自Reyes1990年首次克隆出缅甸株HEV基因序列以来,国内外不同基因型的HEV毒株陆续被发现.科学家们对已分离的HEV毒株进行了全基因及部分基因的克隆及测序,借助于系统软件的分析对HEV进行了基因分型,发现在世界范围内HEV基因型地域分布特征发生了很多变化.本文回顾了HEV基因型地域分布演变的过程,概括了HEV基因型新的地域分布特征.
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肝康Ⅱ号保留灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症84例临床分析
重型肝炎病情发展迅速,高胆红素血症持续存在易导致胆汁性肝硬化、胆汁性肾病及胆汁性脑病等严重影响机体代谢的并发症,及时有效地降低胆红素尤为重要.我们使用肝康Ⅱ号保留灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症患者,取得较好的效果,现报告如下.1 资料和方法
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注射乙肝疫苗后乙肝标志物调查
乙肝病毒感染是世界范围内流行的疾病,在我国尤为严重,在11亿人口中,有6亿多人有过乙肝病毒感染,1.2亿人是HBV携带者,约1200万例慢性肝炎病,每年有30万人死于乙肝有关的肝硬化或肝癌,每年有80~100万人患急性乙型肝炎,每年还发生3000多万例没有症状的隐性乙肝病毒感染,其中相当一部分人转为乙肝病毒(HBV)携带者.为了积极落实上级指示:保证部队战斗力,预防乙型肝炎的传播,我院全体干部,按时接种了乙肝疫苗.现就接种乙肝疫苗一年后乙肝标志物的产生情况报告如下:
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自拟软肝煎治疗肝硬化腹水86例临床观察
资料与方法2007年2月~2010年1月应用自拟中药方软肝煎治疗肝硬化腹水患者86例中,男62例,女24例;年龄32~67岁,平均51岁.肝炎病史2~29年.第1次出现腹水者59例,2次以上者27例.诊断标准:根据国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>中水臌的诊断标准:①脘腹作胀,腹膨大,食后尤甚.
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单病灶转移性肝癌易误诊
河北的赵先生,48岁,无慢性肝炎病史.体检时发现右肝一占位性病变,直径约6厘米,CT检查确诊为肝癌.因患者及家属不愿意接受手术治疗,在当地医院行介入栓塞治疗.1个月后,又行经皮穿刺射频消融治疗.射频治疗后2个月复查,见右肝射频消融灶周围有明显复发,左肝又生一2.5厘米直径的病灶.
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清开灵注射液致过敏性休克1例
患者,男性,39岁.主因咳嗽、咳痰7d,发热伴周身疼痛3 d,以发热待查收住院.既往有肝炎病史10年.查体:体温39℃,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉博95次/min,呼吸21次/min.
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服克银丸致严重肝损害1例
患者,男性,57岁,主因恶心、乏力、腹胀10日余伴皮肤、巩膜黄染入院。患者1月前因银屑病于临河市医药批发站自购克银丸(中国北京同仁堂集团公司北京中药五厂生产,批号90300189),口服每次100 粒(10 g),每日3次。服药10余日后自觉恶心、乏力、腹胀、纳差,继之出现皮肤及巩膜黄染,皮肤瘙痒,尿色变深,粪便颜色变浅。无腹痛、腹泻,无发冷、发热,无盗汗、消瘦。既往患银屑病1年余,病情轻,一直未治疗。无肝炎病史,近期无肝炎接触史,半年来除本次服用克银丸外未服其它任何药物。
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中西医结合治疗乙型慢性重型肝炎1例
病例介绍患者,女,36岁,因乏力、纳差,黄疸进行性加深70余天,伴腹水30天,尿少20天,于2001年1月31日就诊.既往无肝炎病史,无血吸虫病、嗜酒史.2000年n月15日因乏力、尿黄,查总胆红素(TBIL)173μmol/L,直接胆红素(DBIL)60μmol/L,丙氨酸转氨酸(ALT)466U/L,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗HBc均阳性.
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人工肝治疗前后实验室检测的临床意义
重型肝炎病情凶险,传统的内科综合治疗疗效差,病死率高[1-3].近年来,采用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎已经取得了一定的疗效.人工肝治疗前后实验室检测对临床具有重要的作用.本院从2002年4月至2004年9月对50例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行了人工肝治疗,现将实验室有关指标检测与临床情况报道如下.
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洛欣通致急性肝功能衰竭并上消化道大出血一例
患者女,62岁,全身黄染半月、意识模糊、柏油样便2天,于2000年3月27日入院。追问病史,患者以“脑梗死后遗症”“高血压病3级”在院外服药治疗。1月前,家人外购洛欣通片让患者服用,剂量为每次1片,每日2次,服用1周后无不适感,自觉双下肢肌力稍有改善,自行将药量改为每次2片,每日2次,服用3d后,家人发现面色及全身皮肤、粘膜黄染,尿色深黄,并渐呈酱油色,排柏油样便2次,量约600g,遂送往附近医疗单位就医,B超示:肝、胆、脾未见异常,故未作治疗。当晚又排柏油样便2次,量约1200g,全身黄染加重,神志渐模糊,急送入我院,入院诊断为:“昏迷待查”、“脑梗死后遗症”、“高血压3级”。家属否认其肝炎病史,家族中亦无肝炎患者。
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超声评价肝炎的临床价值
目的 观察经临床诊断为肝炎患者的声像图特征,探讨超声对肝炎的诊断和随访价值. 方法 回顾性分析95例肝炎病人的超声声像图,与肝功能检查结果对比.结果急性肝炎30例,超声提示25例,诊断符合率83.3%.慢性肝炎65例,其中肝损害早期31例,超声提示20例,诊断符合率64.5%;肝硬化34例,超声提示32例,诊断符合率94.1%. 结论 超声对于肝硬化具有诊断和随访价值,对于急性肝损害具有随访价值和一定的诊断价值,对于慢性肝炎损害早期具有随访价值,诊断有一定的局限性.
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结膜吸吮线虫病1例
患者,男,7岁,主因眼角有异物数日就诊于我院眼科门诊.1病程情况1.1现病史 患者男性,7岁,长治市长治县人.因左眼角有白色线头样异物数日到我院眼科就诊.1.2既往史既往健康,否认水痘、麻疹、结核、肝炎病史.1.3体格检查体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏106次/min.生长发育正常.全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心音有力,心律齐,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢不肿.
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超声诊断胃内异物贯穿伤1例
患者男,50岁.因"饥饿性疼痛半月加重7天"在当地治疗无效后到我院检查.既往有肝炎病史.超声检查见:肝脏大小尚正常,肝肋缘角变纯,回声增强、粗、欠均匀;胆囊壁增厚、毛糙;脾脏轻度增大;门脉内径约1.3 cm.患者取半卧位偏右侧位,饮水约600 ml,于胃窦部后壁处见一约0.35 cm×4.5 cm大小条状增强回声,后方伴浅淡声影,其贯穿整个胃壁,前端约0.5 cm突出于胃壁外,紧靠胰头,后端悬于胃腔内(图1),不随体位改变而移动.
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纤维板层型肝细胞癌超声表现1例
患者女,藏族,22岁.以间断性腹痛1年主诉收住院,无肝炎病史,无黄疸.肝功检查:谷丙转氨酶60 IU/L,肌酸激酶581 IU/L,余正常.肿瘤10项检查:AFP、CEA阴性.彩超检查:肝左外叶可探及102 mm×67 mm低回声包块,界清,内有多个条索状分隔,放大图像内见点状钙化,CDFI示内部血流丰富,为动脉及静脉血流.肝余部实质回声均匀,门静脉主干内径10 mm,血流充盈好.胆、脾、胰、双肾未见明显异常.腹膜后未见淋巴结肿大,腹盆腔未见积液.彩超诊断:肝左外叶实性占位性病变(性质待定).
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B超诊断肝硬化伴门静脉血栓1例
患者男,45岁.因右上腹不适、食欲不振、呕血两天就诊.否认有肝炎病史.查体:皮肤及巩膜轻度黄染,腹壁浅静脉迂曲扩张,呈海蛇头样改变,双下肢浮肿(+),左肋下可触及脾,脾下缘平脐,剑突下触及肝表面不光滑,中等硬度,肝右肋下未触及,胆囊区压痛(+),腹部叩诊无移动性浊音.
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原发性硬化性胆管炎1例报告
1 临床资料男性患者,75岁,因"反复发热、消瘦、身目黄染3月余"于2007年5月21日首次入院,患者诉近3个多月来反复出现发热,体温一般波动在38℃上下,常于晚餐饱食后第2天出现发热,无畏寒、无寒颤,未予处理,发热自行好转,同时被家人发现有眼黄、皮肤黄情况,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无呕血解黑便现象,小便黄,无皮肤瘙痒,无厌油腻,无四肢关节痛,全身乏力不明显,因惧怕进食太多后引起发热,自动减少食量,3个月来体质量下降近10 kg,既往无胆道结石及胆道手术史,无长期用药史,肝炎病史不详,无烟酒嗜好.
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维持性腹膜透析患者Sagliker综合征1例
1 临床资料患者女性,40岁,于1998年发现血尿、蛋白尿、高血压,血肌酐(SCr)升高,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期,并开始行维持性血液透析.2001年行肾移植手术,术后肾功能正常.2005年因无尿3天入住我科,诊断为移植肾失功,予以腹膜透析置管术,开始规律腹膜透析至今,每日行1.5%PDS×3袋,夜间留腹.服用左旋氨氯地平,血压控制约为130/80 mmHg(1 mmHg=0.133Kpa);一直接受红细胞生成素及铁剂治疗,血红蛋白约为70 g/L.有丙型肝炎病史.
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血液净化技术救治肝功能衰竭疗效分析
重型肝炎病情凶险、发展迅速、临床常规治疗手段难以奏效、病死率高.我们采用血液净化方法治疗重型肝炎、肝性脑病等并发症,经过比较显示,血液净化与传统方法之间有明显差异.
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脾动脉瘤自发性破裂出血一例
患者男,68岁,因"持续性中上腹痛1 d,3 h前晕倒1次"入院.否认高血压、肝炎病史,否认急慢性胰腺炎病史.入院查体:神志清楚,血压130/70 mm Hg,脉搏86次/min,全身皮肤巩膜无黄染,腹平,未见腹壁静脉曲张,全腹软,未触及明显包块,中上腹压痛(+),无反跳痛或肌抵抗,肝脾肋下未及.实验室检查:WBC 15.4×109/L,PLT 250×109/L,RBC 3.85×1012/L,Hb 117 g/L.