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胃大部切除分三部
46岁的吴先生惠胃溃疡多年,经常感返酸不适、饱胀嗳气、吃过饭后腹部疼痛,有时候出现黑便,呕血.胃是人的第二张脸,胃不好,昊先生则面色晦暗,身体有气无力.他经常到郑州市第三人民医院看病,外科主任陶有金对他的病情了解得很清楚,一直劝他做手术.
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小儿原发性胃肿瘤的外科治疗
小儿原发性胃肿瘤临床少见,我院1986年10月至2010年12月,共收治15例小儿原发性胃肿瘤,其中良性12例,恶性3例.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男性12例,女性3例;年龄37 d至14岁;婴幼儿9例,学龄前2例,学龄期2例,青少年2例.发现上腹部膨胀7例,全腹部膨胀5例;进食后呕吐8例,呕血2例,便血2例;呼吸急促2例;腹痛7例,发热2例,消瘦、轻-中度贫血3例.
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奥美拉唑和法莫替丁治疗酒精性急性胃炎疗效比较
急性酒精中毒是高校急诊科常见的一类病例.在各类聚会中因一次饮入过量酒精或酒类饮料,出现中枢神经系统和消化系统及其他系统的各类症状,其中急性胃损伤的发生为多见,来诊时表现恶心、呕吐甚至呕血,在酒醒后的2~3d仍感腹部不适、恶心、纳差.2009年7月至2010年6月,我院急诊科共收治98例急性酒精中毒的学生病例,给予2种不同的保护胃黏膜药物治疗,现将防治结果总结如下.
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上消化道出血的护理
上消化道出血一般是指食管、胃、十二指肠和空肠出血,常见于溃疡性疾病(胃、十二指肠溃疡多见)、肝硬化、门脉高压症、胃癌、胆道出血等.其临床上以呕血及黑便为主要特征.而临床护理的好坏直接关系到病人的康复和愈后.现将其护理简介如下.
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西咪替丁引起精神症状1例
1 临床资料患者,65岁,因呕血,柏油样便2天急诊入院.体检:血压127/70mmHg,贫血貌,神志清,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清晰,腹软,剑突下转压痛,肝脾肋下未触及.化验:血红蛋白60g/L,白细胞7.5 × 109/L,中性73%,淋巴27%,肝功能正常,大便潜血强阳性.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血患者的临床疗效
目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血患者的临床疗效。方法将86例消化道溃疡合并出血患者按随机单双法分为观察组和对照组,每组43例,观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗。结果观察组治疗显效率以及治疗后1 d、3 d 和5 d 的出血量、治疗后1 d 呕血次数和黑便次数、平均出血停止时间等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组临床治疗有效率差异无有统计学意义(P>0.05)。结论泮多拉唑治疗消化性溃疡,可以提高患者的治疗效果,使患者临床症状和体征均得到改善。
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呈急性呼吸衰竭并以间质性肺炎为表现的重症肺结核一例
患者,男性,20岁.以"咳嗽、气促、发热13d,排黑便1d"为主诉,于2011年5月20日入院.患者于2011年5月7日无诱因出现阵发性咳嗽,咯少量白黏痰;活动后胸闷、气促,登2楼即感气促明显需休息;自感午后发热(体温未测),未予诊治,气促逐渐加剧至平静状态下亦感气促.2011年5月19日出现排黑色软便2次,无呕血.为进一步诊治来我院就诊.既往身体健康,无结核病、禽类等接触史.体格检查:体温37.5℃、呼吸28次/min、血压114/79mmHg(1mmHg=0.133 kPa).
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以呕血为主要症状的过敏性紫癜的临床诊断治疗体会
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、呕血、便血等胃肠道出血以及肾损害为主要临床表现的疾病,但有些患儿临床症状往往不典型,而以呕血为主要临床表现的过敏性紫癜并不少见,现将临床诊断治疗体会介绍如下.
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上消化道出血合并心肌梗死11例临床分析
资料与方法2003年1月~2007年9月收治上消化道出血并发心肌梗死患者11例.男7例,女4例.年龄56~82岁,平均70.1岁,其中小于60岁1例.临床表现:依疾病发生时间顺序分为①上消化道出血,伴心肌梗死3例,临床表现为胸闷、气短、心悸、胸骨后疼痛同时存在黑便或者呕血;②先出现上消化道出血后出现心肌梗死5例,临床表现为黑便或者呕血后出现胸闷、气短、心悸、胸骨后疼痛;③先出现心肌梗死后出现上消化道出血3例,临床表现为先出现胸闷、气短、心悸胸骨后疼痛后出现黑便或者呕血.
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慢性肺心病并上消化道出血86例诊治体会
资料与方法2004~2009年3月共收治慢性肺源性心脏病合并上消化道出血患者86例,均经胃镜检查证实.本组男72例,女14例;年龄32~75岁,平均53.5岁.临床表现:65例有呕血与黑便,17例仅有上腹部不适、恶心和大便隐血阳性24小时后出现黑便.
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上消化道出血患者健康教育干预体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,大量出血时可造成休克或者死亡.2009~2011年对205例上消化道出血患者在积极治疗的同时采取了健康教育干预,使其复发的几率降低,收到了良好的成效.现将健康教育干预的体会总结如下.
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应激性溃疡应用胃肠减压时的护理
应激性溃疡是患者并发休克、出血、感染或肺肝肾等脏器功能严重受损伤时,胃黏膜表现出的以黑便、呕血为主要症状的一类疾病.我院在对应激性溃疡患者进行止血及其他对症治疗,以及控制疾病的同时,积极的给予胃肠减压,很好的控制了疾病的发展,并积极给予出血的治疗.2008年10月~2010年9月收治患者98例,对其进行动态观察.现报告如下.
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腹部疼痛的护理
腹痛常多与腹部内脏器质性病变有关,因此在急慢性腹痛患者中,疼痛的护理显得很重要,尤其是急性腹痛的护理,可直接影响疾病诊断与治疗.护理评估病史评估:腹痛发生的原因或诱因;起病急骤或缓慢、持续时间;腹痛的部位,性质和程度;腹痛与进食、活动、体位等因素的关系;腹痛发生时的伴随症状,如有无恶心、呕吐、腹泻、便血、呕血、血尿、发热等,有无缓解疼痛的方法,有无精神紧张、焦虑不安等心理反应.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理体会
消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其乙肝肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,再出血率高,病死率高,患者主要表现为呕血、黑便、腹痛和不同程度周围循环衰竭,如不积极抢救和及时处理,可危及生命[1].2003年1月~2011年10月抢救肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者116例,116例肝硬化消化道出血患者经积极抢救和精心护理,全部抢救成功康复出院.现将护理体会总结如下.
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腕带标识用于消化道出血患者的体会
消化道出血是我科临床常见严重的症候,常以呕血、黑便、严重腹痛急诊入院,通过给患者佩戴腕带的方法,对患者身份进行准确可靠的标记和识别,是医疗护理活动的基本要求,在日常诊疗护理工作中,可以为医护人员准确提供患者的身份,进行正确的检查、治疗.
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上消化道大出血急性期的护理体会
上消化道岀血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的岀血.屈氏韧带以上的消化道岀血多有呕血及黑便,而屈氏韧带以下的消化道岀血多无呕血而仅有黑便.其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.这是常见的急症,病死率高达8%~13.7%.
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支原体感染致肝功严重损害1例
病历资料例1:患者,男,5岁,以"鼻塞、呕吐、腹痛2天,发热1天,呼吸困难、意识模糊2小时"为主诉入院.于当地诊所静滴克林霉素、喜炎平2天,非喷射性呕吐胃内容物3~4次,入院前1天出现发热,体温高37.8℃,无咳嗽,无脓血便,无呕血黑便,发病第2天在睡眠时,突然出现呼吸困难、意识模糊,无多汗、尿少、青紫,急诊入院.
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敌鼠中毒引起全身多器官出血1例
病历资料患者,男,46岁,因呕血、便血、耳鼻出血3天伴头晕四肢无力来院.入院查体,体温36.3℃,脉搏90次/分,BP 90/60mHg,R 20次/分,神清语明,精神萎靡不振.颜面及口唇苍白.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肘部可见范围约8cm×9cm皮肤瘀斑,左手背部皮肤破口处有活动性出血,心肺腹未见明显异常,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出.
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食管静脉曲张引起消化道大出血2例抢救及护理体会
2010年1~2月收治因食管静脉曲张引起消化道大出血患者2例,现分析如下.病历资料例1:患儿,女,11岁,维吾尔族,因间断性呕血及黑便半年余,加重2天为主诉,于2010年1月15日收治.近半年来患儿无明显原因的出现呕血及黑便,每次呕血量100~200ml,为暗红色血液及血块,黑便量50~100ml,于2007年6月收治,诊断为上消化道大出血,急诊做胃镜检查为食管胃底静脉重度曲张,脾大,转上级医院,行脾切除术,术后患儿再次呕血及便血,近2天来再次呕血1次,大约100ml,黑便2次50~100ml,伴面色苍白乏力,纳差而再次入院.
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大剂量垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血病人的护理
资料与方法2006年1月~2008年4月我科收治肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血病人72例,均经胃镜检查证实,其中男67例,女5例,年龄29~68岁.出血以大量呕血为主,24小时出血量在1000ml以上,其中反复多次出血15例.