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体检报告单中常用的几项检查
肝功能检查正常值:谷丙转氨酶(ALT):1 ～38IU/L;谷草转氨酶(AST)8～40IU/L;碱性磷酸酶(ALP):100～275IU/L;r-转肽酶(GGT):9～40IU/L;总胆红素(TBIL):4～ 20umol/L;直接胆红素(DBIL):0～ 7umol/L.临床意义:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)的检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致.常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致.
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妊娠期急性胰腺炎单中心12例诊疗经验
目的 为妊娠期急性胰腺炎(AP)的诊疗提供经验.方法 回顾某中心接诊的12例患者的临床资料,总结其发病特点、检验结果、影像检查、治疗方法和治疗结局.结果 12例患者均具有典型的AP症状,初诊时血白细胞计数、中性粒细胞比例、淀粉酶和脂肪酶均明显升高.11例患者终止妊娠,1例继续妊娠.全部患者治疗成功,但胎儿总体病死率达36.4％.41.7％的患者影像学检查发现胆道系统结石性疾病.结论 妊娠期胰腺炎是严重威胁胎儿健康的少见疾病.具有胰腺炎症状者应及时就诊以保证产妇及胎儿安全.症状结合淀粉酶检测是诊断妊娠期胰腺炎的良好方法.妊娠前发现胆道系统结石病者,提前治疗可能降低妊娠期胰腺炎的风险.
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胆道结石并胆道感染的临床分型及手术时机
目的:探究胆道结石并胆道感染的临床分型及手术时机,总结临床治疗经验.方法:将2016年3月到2018年2月作为本次研究时间段,选择对应时间段内50例胆道结石并胆道感染患者作为研究对象,对患者的疾病分型情况进行总结,同时探究其手术时机情况,做出组间治疗效果的对比和探究.结果:不同患者的住院时间、并发症发生率和残留结石的发生率均不同,组间对比具有显著差异(P<0.05).结论:胆道结石并胆道感染的临床分型可对患者的治疗结果产生影响,临床应按照患者病情把握手术时机.
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胆道结石合并胆道感染100例临床诊治分析
目的 探讨胆道结石合并胆道感染的临床诊治特点,以期为临床诊治提供依据.方法 选取2013年1月至2016年1月我院收治的100例胆道结石合并胆道感染患者为研究对象,按病情严重程度分为A、B、C三组.A组66例患者为轻型胆道感染,B组23例患者为先兆型急性重症胆道感染,C组11例患者为确诊型急性重症胆道感染,针对病情分类,选择相应的手术进行治疗.观察比较三组患者的住院时间、术后胆道残石率.结果 三组患者的ICU时间及术后住院时间、胆道残石率比较,有显著差异(P<0.05),C组患者的ICU时间及术后住院时间长于A、B两组,胆道残石率高于A、B两组(P<0.05);B组患者ICU时间及术后住院时间长于A组,胆道残石率高于A组(P<0.05).结论 胆道结石合并胆道感染临床诊治时,要先对患者病情进行诊断分型,轻型胆道结石并胆道感染患者先进行保守治疗,之后采用彻底手术治疗,先兆型急性重症胆道感染患者行手术治疗,术后给予患者抗菌药物处理,确诊型急性重症胆道感染患者应行胆囊穿孔急诊手术.
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腹腔镜与传统手术治疗胆道结石患者的疗效比较
目的 比较胆道结石患者行腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗治疗的疗效.方法 选择2016年1—12月接收的100例胆道结石患者,根据患者手术方式不同将其分为试验组和对照组,每组50例.对照组拟行传统开腹手术治疗;试验组拟行腹腔镜手术治疗.比较两组手术情况与术后情况.结果 试验组手术出血量明显少于对照组(P＜0. 05),试验组手术时间、术后胃肠功能恢复、住院时间均明显短于对照组(P＜0. 05),试验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0. 05).结论 与传统手术治疗方法比较,胆道结石患者行腹腔镜手术治疗疗效更优.
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内镜联合腹腔镜治疗胆道结石患者的临床护理
目的 探讨临床护理在内镜联合腹腔镜治疗胆道结石患者中的效果.方法 选取2013年7月至2016年7月实施内镜联合腹腔镜治疗的胆道结石患者100例,根据入院时间分为观察组和对照组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施全面护理干预,包括术前心理护理和各项准备工作、术中护理、术后各项生命体征观察、饮食护理以及并发症的预防和护理等.结果 观察组术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=6.25,P<0.05),观察组平均住院时间明显短于对照组(t=3.67,P<0.05).结论 内镜联合腹腔镜治疗胆道结石患者在临床中进行全面的护理能明显减少并发症的发生并且缩短住院时间.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的疗效分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的疗效.方法 随机选取2016年1月至2016年6月期间我院收治的70例胆道结石患者当作研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方案不同,将患者分为研究组、对照组各35例,研究组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗方法,对照组采取传统开腹术,观察并比较2组的临床疗效.结果 研究组术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间以及引流管留置时间明显少于对照组,研究组的并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石,疗效确切,安全有效,值得推广应用.
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MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断价值
目的 探讨MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾性分析59例经ERCP手术证实为胆总管结石患者术前的B超及MRI资料,比较B超、MRCP联合原始薄层图像、MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断符合率,并进行统计学分析.结果 B超、MRCP联合原始薄层图像、MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断符合率分别为32.2%、88.14%和93.22%,三者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断准确率较高,临床应用价值显著.
关键词： MRCP 原始薄层图像 T2WI-SPAIR序列 胆道结石 诊断 -
腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果分析
目的:分析胆道结石联合应用腹腔镜与胆道镜治疗的效果.方法:收治胆道结石患者58例,平分两组.甲组施以腹腔镜联合胆道镜手术治疗,乙组施以传统开腹术治疗.综合分析两组的治疗效果,比较住院天数和并发症发生率等.结果:甲组的术后肛门排气时间和住院天数均明显比乙组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).甲组的并发症发生率6.9%,明显比乙组的24.14%低,组间差异有统计学意义(P<0.05).甲组的术中出血量(41.2±10.5)mL,比乙组的(70.1±16.3)mL显著减少,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统手术相比联合应用腹腔镜与胆道镜对胆道结石患者进行手术治疗可有效减少手术创伤,改善预后,降低并发症发生率.
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老年患者胆道结石合并胆道感染的临床分析
目的:探讨老年胆道结石合并胆道感染的临床特点.方法:收治老年胆道结石合并胆道感染患者120例,依据病情程度分为重度组、中度组与轻度组.结果:平均住院时间重度组明显高于中度组与轻度组,中度组明显高于轻度组(P<0.05),术后轻度组的胆道残石率明显低于重度组与中度组(P<0.05).结论:对老年胆道结石合并胆道感染患者的治疗需要充分了解患者的病情,进而掌握手术时机,合适的手术方式能够减少患者的住院时间与降低胆道残石率.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果
目的:研究分析胆道结石患者实施腹腔镜与胆道镜联合治疗的临床效果.方法:选取我院胆道结石患者中70例作为研究对象,其中实施开腹式手术治疗的35例作为对照组,实施腹腔镜联合胆道镜治疗的35例作为观察组,对比两组患者的手术情况与术后并发症的发生率等.结果:两组患者手术时间对比差异较小(P＞0.05).观察组患者术中出血量少于对照组;住院天数及胃肠功能恢复需时均明显短于对照组;术后并发症发生率(8.57％)远远低于对照组(28.57％),差异均较为显著(P＜0.05).结论:胆道结石患者实施腹腔镜与胆道镜联合微创治疗,能有效减少患者术中出血量,缩短住院天数,加快患者胃肠功能恢复,治疗效果较佳,可推广应用.
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输尿管镜气压弹道碎石取石术对胆道结石的疗效与安全性
目的:分析胆道结石患者行输尿管镜气压弹道碎石取石手术治疗的效果与安全性.方法:选取本院2013年1月至2017年1月收治的胆道结石患者80例的临床资料予以回顾性分析,按照治疗方案不同分成两组.将行胆道镜取石治疗的40例患者设为对照组,将行输尿管镜气压弹道碎石取石手术治疗的40例患者设为观察组,对比两组的疗效与安全性.结果:观察组的平均取石时间46.20min(s=23.10)和平均手术时间152.16min(s=20.50)均比对照组短(P＜0.05);两组的总并发症率对比无显著差异(P＞0.05);观察组无复发病例,对照组有6例复发(15.00％),两组比较差异显著(P＜0.05).结论:胆道结石患者行输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗的效果显著,且安全性高,可临床应用和推广.
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老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术时机选择临床研究
目的：探讨老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术的选择时机。方法：收治老年胆结石合并胆道感染患者112例，分为轻症胆道感染组(A组)、先兆型急性重症胆道感染组(B组)和急性重症胆道感染组(C组)，采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：①A、B、C三组构成比分别为49.11%、42.86%、8.04%，其中B组和C组胆囊+胆管结石发生率分别为39.58%、44.44%，高于 A 组的27.27%(P＜0.05)。②A、B、C 三组术后住院时间分别为(9.57±2.12)d、(16.95±3.12)d、(25.16±4.79)d，差异有统计学意义(P＜0.05)；③A、B、C三组术后残石率为5.45%、10.42%、33.33%(P＜0.05)；④A、B、C三组并发症发生率分别为1.82%、8.33%、33.33%(P＜0.05)。结论：胆囊并胆管结石患者容易发生急性胆道感染，轻症胆道感染、先兆型急性重型胆道感染者早期手术治疗效果较佳。
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腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床分析
目的研究探讨腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床效果.方法该研究于2016年1月-2018年2月在该院进行,以规定研究时段内收治的40例胆道结石患者为研究对象,随机均分两组,各30例,以传统开腹手术治疗为对照组,以腔镜联合胆道镜微创手术治疗为观察组,分析对比两组的疗效,以及治疗后患者出现并发症的情况.结果观察组并发症的发生率为10.0％,对照组为35.0％,观察组出现并发症的情况较对照组的要少,两组比较差异有统计学意义(x2=18.312,P<0.05).结论采取腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石患者,可以帮助患者减少住院时间、胃肠道功能恢复时间、减少并发症的出现,效果显著,值得去推广和应用.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床研究
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效.方法 将该院于2016年7月—2017年10月期间收治的82例胆道结石患者按抽签方式分为两组,各41例.对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗.比较两组手术相关指标、并发症及住院时间.结果 对照组手术时间、结石取净率与研究组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间及并发症发生率分别为(40.22±4.52)mL、(34.25±10.35)h、(5.69±1.54)d、7.32％(3/41),均明显低于对照组(94.22±5.22)mL、(62.58±12.48)h、(15.24±2.08)d、29.27％(12/41),差异有统计学意义(t=50.075、11.188、23.628,x2=6.609,P<0.05).结论 对胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,可明显提高临床疗效,减少并发症发生,缩短住院时间,促进患者身体恢复,具有临床推广意义.
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胆总管内乳头状瘤1例报告
胆管内乳头状瘤是起源于胆管黏膜上皮的良性肿瘤，临床上较为罕见。其病因及发病机制仍不十分清楚，现普遍认为与胆道结石和炎症的长期刺激有关。因此病临床表现缺乏特异性，故术前诊断较为困难，容易误诊，且目前治疗方法无统一的标准。本文报告1例胆总管内乳头状瘤患者的临床表现、辅助检查资料及诊疗过程，为胆管内乳头状瘤的临床研究提供临床资料。
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胆总管切开取石、胃胆管引流的护理
肝胆道结石在我国属于常见病、多发病之一,胆总管切开取石术后放置T管引流是临床常规的手术方法[1],但是此种做法存在胆汁丢失过多,增加患者的住院费用以及增加护理人员的护理工作量等缺点.近年施行胆总管切开取石、胃胆管引流后对患者进行护理的方式,在临床的护理工作中取得良好满意的效果.现汇报如下.
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胆囊切除术后一过性黄疸5例报告
我院2000年1月～2006年12月行胆囊切除术310例,其中术后发生一过性黄疸5例,均于48～72小时内自行消退,痊愈出院.且随访1～5年,无胆道结石等其他并发症发生.现报告如下.
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纤维胆道镜术中应用价值探讨
目的 探讨纤维胆道镜在胆道探查术中的应用价值.方法 对182例术中应用纤维胆道镜胆道探查患者的疗效进行回顾性分析.结果 全组182例病人中,除11例右肝后叶及尾状叶胆管合并结石的患者,术中未取净外,其余病人均得到合理治疗,术后未发生严重并发症,疗效满意.结论 术中应用纤维胆道镜可明确胆管内病变,指导手术方式的正确抉择及胆道结石的治疗,有常规应用的价值.
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纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石16例
目的 探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石的临床价值.方法 术中或术后应用纤维胆道镜配合钬激光碎石治疗胆道结石16例,观察碎石成功率、结石取净率及并发症.结果 本组16例患者中,碎石成功16例(100％),取净结石15例(93.75％),1例有少量结石残留(6.25％)；取石1～3次,平均1.5次；并发胆道出血1例(6.25％),腹泻3例(18.75％),均对症治疗痊愈,未发生大出血、胆道穿孔及瘘道断裂等严重并发症,无死亡病例.结论 纤维胆道镜下钬激光碎石治疗胆道结石安全可靠、创伤小、结石残留率低.
