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肝硬化并发胆道结石临床治疗效果观察
目的:回顾收集并分析肝硬化并发胆道结石的治疗效果。方法:随机收集选取过去近2年(2012.3-2013.12)在我院治疗肝硬化并发胆道结石的72例患者,对所有患者均采取内科保守治疗,认真记录治疗过程中患者的临床反应、临床疗效等。结果:经保守治疗的肝硬化并发胆道结石患者的总治愈率高达97.2%(70/72),而死亡率仅为2.8%(2/72)。其中,2例死亡患者是因肾功能衰竭和腹水积液感染导致。治疗过程中4例患者由于出现药物过敏、败血症.肾功能衰竭等引发并发症。但经相关紧急处理后均康复出院。结论:尽管肝硬化并发胆道结石应用保守治疗危险性较高,并发症多,但作为目前治疗该病较有效的手段,经充分严格的掌握手术并发症以及注意事项,根据病人患病程度的不同,选取佳的保守药物治疗手段及治疗时间等便可安全高效的治疗肝硬化并发胆道结石疾病。
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86例腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床疗效分析
目的:观察对比腹腔镜手术和开腹手术两种胆道结石治疗手段的临床治疗效果。方法:随机抽取入住本院的胆道结石病人86名,按对照组和观察组对其进行分组,其中对照组通过开腹手段展开手术治疗,观察组通过腹腔镜手段进行手术治疗。观察两组手术状况、临床效果及并发症出现状况。结果:两组总有效率为对照组(72.1%)v s观察组(90.7%),观察组明显更有效,两组差异具备统计学意义(P﹤0.05)。观察组在手术出血状况、术后肠排气时长、住院时长、镇痛药品运用情况上均比对照组更优,两组差异具备统计学意义(P﹤0.05)。两组在手术用时、拔T管用时上无明显差异,不具备统计学意义(P﹥0.05)。观察两组的并发症发生状况,未发现明显差异,不具备统计学意义(P﹥0.05)。结论:通过腹腔镜手术对胆道结石展开治疗比通过开腹手术治疗更有效,建议进行临床推广。
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胆道结石的外科治疗进展及展望
胆道结石是临床发病率较高的一种疾病,随着近年来临床外科治疗探究的进步和多种新技术手段的应用,胆道结石的外科治疗有了很多新进展,腹腔镜和内镜的使用减小了创伤,使得患者得到更为妥善的治疗与处理,显著改善其预后。下面我们对近年来胆道结石外科治疗的进展
进行综述并对未来发展进行展望。 -
饮食与胆结石
现在,有越来越多的人患有胆结石病,胆石症已成为胆道疾病中常见的一种.尽管目前对胆结石的发病原因尚不十分清楚,但近年来我国医学专家们通过对胆道结石的成分及成因的深入研究,目前已知有许多因素与其形成有关,其中重要的一个致病因素就是饮食.
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玉米须的化学成分研究
玉米须是禾本科玉蜀黍属植物玉米Zea maysL.的花柱和柱头.是我国传统的中药材,<中国药典>1977年收载.民间常用于药茶、药膳中,作为糖尿病、高血压的辅助治疗药物.医家认为玉米须味甘、淡,性平.不仅入阳明胃经,而且归肾、肝、胆经.功能利水消肿、清肝利胆.目前临床上广泛用于高血压、肝炎、胆道结石、鼻炎、糖尿病及哮喘等多种疾病的治疗.现代药理研究也证实玉米须有利尿、降血压、降血糖、抗癌、抑菌、增强免疫功能等作用.
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胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合治疗老年原发性胆道结石(附20例报告)
我院1994年3月~1998年11月应用胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合术治疗老年原发性胆道结石20例.报告如下.
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中西医结合治疗胆道术后奥狄括约肌狭窄13例
胆道手术术后Oddi括约肌狭窄是常遇到的难题,可以因单纯的狭窄、痉挛引起胆道内压力增高,引起胆管炎,甚至发生急性梗阻性化脓性胆管炎或再发结石.我院自1996年以来收治13例因括约肌狭窄引发的胆管炎,采用中西医结合的方法,效果良好,报告如下. 1 临床资料本组13例中男5例,女8例;年龄43~57岁,平均46岁.均有胆道蛔虫或胆道结石病史.分别于3~7年前因胆道结石、胆管炎行胆囊切除或胆总管切开、取石、T管引流术.手术后6月~5年开始反复出现腹痛、发热、黄疸,经对症治疗后,症状明显缓解.此次发病至入院时间为3~15d,入院时B超及CT均显示肝内外胆管扩张,10例肝胆管内见结石影,3例内无结石,仅见Oddi括约肌狭窄.
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腹腔镜胆总管探查术
胆道结石是常见病,传统的治疗方法有溶石、碎石、排石、开腹胆总管切开取石等.内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后取石,自20世纪70年代由Kawai或Classen先后报道后,逐渐被临床应用,并成为老年及体质虚弱胆总管结石患者的选择性治疗措施.随着纤维胆道镜和腹腔镜在临床中的应用,给胆道结石的治疗带来了革命性的变化,也改变了传统外科手术的模式和观念,被认为是胆道外科的一次飞跃.1991年Fletcher和Stoker等分别报道了腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTC-CBDE)及腹腔镜下胆总管切开术(laparoscopic choledochotomy,LCD)治疗胆总管结石的经验,使胆总管结石的治疗进入了腹腔镜时代.腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是结合腹腔镜及胆道镜的优点而形成的术式,充分显示了微创的优越性.临床上,根据患者结石的情况和胆囊三角区的解剖结构,采取不同的方法.常用有以下两种:经胆囊管途径胆总管探查术(TC-CBDE)、腹腔镜下胆总管切开术(LCD).现分别详述如下.
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现代检验诊断新技术(59)急性胰腺炎的新检验指标
急性胰腺炎是因急性腹痛而就诊的常见疾患.发病原因较为复杂.在男性多与大量饮酒有关.在女性多与胆道结石或胆囊炎有关.病毒感染和胰腺肿物也是常见原因,遗传性胰腺炎较为少见.约80%的急性胰腺炎为轻型,可因及时治疗而痊愈.约20%为重型患者,可有系统性炎症、胰腺坏死和严重并发症,死亡率达10%.急性胰腺炎的诊断依靠对症状的识别和检验指标,必要时需做CT检查.
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饮食与胆结石
现在,越来越多的人患有胆结石病,胆石症已成为胆道疾病中常见的一种.尽管目前对胆结石的发病原因尚不十分清楚,但近年来我国医学专家通过对胆道结石的成分及成因的深入研究,目前已知有许多因素与其形成有关,其中重要的一个致病因素就是饮食.通过合理控制饮食对结石的预防有着重要的意义.研究表明合理饮食可使大部分的胆石症患者减轻症状提高生活质量,并有效降低胆石症的发病率.下面就胆结石的形成以及与其有关的饮食因素分别作介绍.
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中国气功排出美籍华人330多颗胆管结石--王氏排石法挑战美国治胆道结石新疗法
2006年4月29日至5月9日,毕业于苏州医学院、苏州市沧浪医院注册医生王长英,用气功疗法为美国东洛杉矶大学(East Los Angeles college)李林生先生排出许多泥沙和330多颗0.3cm-0.9cm的结石,使其转危为安.
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腹腔镜与传统手术治疗胆道结石的疗效比较
目的:分析腹腔镜与传统手术治疗胆道结石的疗效。方法:将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的胆道结石患者104例为研究对象,采用数字分组法将其均分成观察组和对照组,每组患者各52例,给予对照组患者传统手术治疗;观察组患者给予腹腔镜手术治疗,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间。结果:在经过不同的护理后,观察组患者的术中出血量小于对照组,同时住院时间以及胃肠功能恢复均短于对照组(P<0.05)差异显著。结论:在治疗胆道结石患者时,选择采用腹腔镜手术治疗能够有效减少患者的术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间以及住院时间,在临床中值得推广使用。
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梗阻黄疸的诊断及治疗(四)
四、梗阻性黄疸减黄治疗方法梗阻性黄疸病因,可大致分为胆道结石、胆道炎症、胆道及壶腹周围肿瘤等.目前,对梗阻性黄疸主要采取针对病因的治疗方法.
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胆道镜检测胆石症158例分析
胆总管探查术治疗胆道结石,残留结石发病率很高,尤其是肝胆管残留结石达30%以上[1].常导致多次手术,我院于1993年-1999年5月应用Olympus纤维胆道镜对158例患者行术中、术后胆道镜探查结石,收到较满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组158例,男98例,女60例,年龄21~68岁,平均47岁,2次手术18例,3次手术12例,术后二次取石4例.
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2例肝移植术后行胆管结石手术患者的护理
肝移植术后胆道并发症包括胆道梗阻和胆漏.胆道梗阻中胆泥和胆道结石发生率较低,但是可导致反复胆道感染、梗阻性黄疸、多次手术、移植物失活和患者死亡,是目前影响肝移植术后受体远期生存的重要原因[1].我院于2011年7月和12月分别收治2例肝移植术后均8年余并发胆管结石患者,经积极手术治疗,调整免疫抑制剂剂量,均恢复较好出院,现将护理体会报道如下.
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纤维胆道镜与传统胆道探查术治疗胆道结石的临床效果比较
目的:比较纤维胆道镜与传统胆道探查术治疗胆道结石的疗效及预防复发的临床效果。方法选择2013年2月-2014年6月因胆道结石入院接受治疗的100例患者,随机分为研究组和对照组各50例,其中研究组患者胆道结石治疗方式选择纤维胆道镜,对照组患者手术采用常规胆道探查术。比较2组患者手术状况以及术后并发症发病率。结果2组胆结石患者分别接受不同治疗方式,无死亡病例。本次研究中2组手术状况结果显示,研究组出血量较少,排气时间短,住院时间较短,上述指标均优于对照组患者,2组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。2组除感染发生率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)外,结石残留率、胆漏发生率和复发率比较差异均有显著统计学意义(P ﹤0.05)。结论采用纤维胆道镜治疗胆道结石,术中出血量少、术后排气快、住院时间短,且术后并发症,残石及复发率均较低,值得临床推广应用。
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腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理体会
腹腔镜手术治疗是临床常用的一种微创手术治疗方法,具有腹部切口美观、患者痛苦少和手术创口小的特点,在胆道结石的临床治疗上具有较好的运用[1].2008年1月-2010年12月我院诊治胆道结石患者56例,现将护理体会报道如下.
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胆道结石致急性胰腺炎治疗体会
目的 探讨胆道结石所致急性胰腺炎的治疗体会.方法 对我院自2004年10月-2008年10月24例胆道结石所致急性胰腺炎进行早期或延期手术治疗.结果 本组24例患者其中14例急诊手术,10例延期手术.手术均获得满意效果,术后恢复好,无并发症发生.结论 对胆道结石致急性胰腺炎患者进行积极或延期手术治疗,结合积极综合治疗,是根本解决和治疗胰腺炎的佳方法.
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胆道结石致急性胰腺炎24例治疗体会
急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是腹部外科常见的严重急腹症之一,具有起病急、病情重、变化快等特点,不积极救治易危及生命.我院自2004年10月-2008年10月对24例胆道结石致急性胰腺炎病人进行积极或延期手术治疗,效果满意,现总结报告如下.
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胆道镜下微爆破碎石术3种治疗模式的选择
我科自2006年10月~2011年12月,采用采用体内微爆破碎石及内镜技术,对146例胆管难取性残留结石的患者(尤其对于大结石、嵌顿结石或合并有胆管或T形管窦道狭窄的肝内外胆管结石)实施了249例次的碎石治疗.期间,我们随机选择了62例患者,分别采用3种不同治疗模式(A组、B组、C组),对碎石需要的轰击次数、输出能量及并发症进行了对比观察,现将研究结果报告如下.