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内窥镜逆行性胰胆管造影术的护理方法
内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术多用以诊断原因不明的梗阻黄疸、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、良恶性胆管狭窄和畸形、疑有胆石症、胆源性胰腺炎、肝胆胰腺肿瘤和疑难性腹痛等胆胰疾病,具有痛苦少、创伤小、术后容易恢复等优势[1]。本院2011年6月~2014年6月对收治的720例住院患者行ERCP术,并进行科学护理,收到良好效果,现报告如下。
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梗阻黄疸的诊断及治疗(四)
四、梗阻性黄疸减黄治疗方法梗阻性黄疸病因,可大致分为胆道结石、胆道炎症、胆道及壶腹周围肿瘤等.目前,对梗阻性黄疸主要采取针对病因的治疗方法.
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重组人生长激素对梗阻黄疸大鼠胃黏膜损害的保护作用
梗阻性黄疸时常发生胃黏膜的急性糜烂、出血、坏死,甚至应激性溃疡的形成,导致患者出现呕血、黑便等.对患者疾病的康复带来不利影响.探讨梗阻性黄疸时急性胃黏膜损害的发生机制,以及如何预防这种损害的发生,有着重要的临床意义.本文拟通过梗阻性黄疸大鼠模型,对梗阻性黄疸时发生急性胃黏膜损害的机制进行探讨,并观察了生长激素对胃黏膜损害的保护作用.
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十二指肠乳头旁憩室--胆胰管综合征(26例误诊分析)
十二脂肠乳头旁憩室--胆胰管综合征,又称"十二指肠憩室梗阻黄疸综合征"临床上并不少见.其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛.但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生,以至手术中不认真探查而不能确诊,给患者带来不少痛苦.现就我院5年来经ERCP检查确诊为十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析,供参考
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硅胶管胆肠内引流治疗恶性梗阻性黄疸
目的应用硅胶管搭桥行姑息性胆肠内引流治疗恶性梗阻性黄疸.方法选用内径0.6cm(±),外径0.8cm(±)长度适当的硅胶管做桥梁架接于梗阻近端胆管与十二指肠之间.结果 1月后黄疸19例基本消退,黄疸消退较慢5例.全组病例生存2个月~16个月,平均生存期10.6±2.3个月.结论硅胶管胆肠内引流是治疗恶性梗阻性黄疸一种比较理想的手术方法.
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右肝管误认为胆总管一例报告
患者:女性,55岁,于2010年12月以胆总管结石收住入院.术前检查:一般情况正常,肝功能无异常,无梗阻黄疸体征,彩超示:胆囊结石,胆总管扩张并多发结石,右肝管扩张并结石.术中见:胆囊增大,与肝脏、网膜有轻微粘连,内有多枚结石,Calot三角尚清楚,胆囊管解剖清楚,胆囊管直径约0.4 cm、长约2 cm,自扩张胆总管发出,胆总管直径约2 cm,长5 cm,内有泥砂样结石数枚,纵行切开扩张胆管2 cm,取出结石,用胆道探子探清十二指肠及胆管上段关系,探查胆管上段,未见左、右肝管分叉及开口,常规行T管引流术,胆囊切除术.术后无特殊异常,9 d痊愈出院.术后15 d,间断夹闭T管,患者有轻微腹胀、恶心,偶有疼痛,但无黄疸,T管引流胆汁量400 ml/d左右.经T管造影后报告:胆总管、左、右肝管均轻微扩张,T管自右肝管引出,距胆总管约2 cm,十二指肠通畅,无残留结石.术后4周拔T管后无异常.患者病情康复,随访至今无特殊异常.
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婴儿梗阻性黄疸腹腔镜治疗围手术期护理
总结了婴儿梗阻性黄疸腹腔镜治疗围手术期的护理体会,护理措施包括心理护理,取得家长配合与支持;分析术前、术中、术后出现的不良反应及并发症的护理方法,做好术前准备和术中配合、术后护理、出院指导。认为通过严密的围手术期护理能够有效提高手术的成功率,增加医患之间的信任,促进患儿尽快康复。
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超声显像在梗阻性黄疸诊断中的价值
梗阻性黄疸是肝胆外科的常见病.如何确定梗阻病因是临床关注的热点之一.随着高分辨力实时超声仪的发展和检查技术的改进,超声诊断梗阻性黄疸诊断敏感性、特异性和准确性得到了较大的提高,因而临床应用广泛.我院2002年1月至2008年5月住院治疗梗阻性黄疸68例,现报告如下.
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超声显像对肝外梗阻性黄疸的定位及病因诊断
目的评价超声显像对肝外梗阻性黄疸的诊断价值.方法采用上午空腹检查法对79例肝外阻梗性黄疸进行超声显像检查.结果后诊断为(1)梗阻部位:肝门区4例,胆总交上段梗阻23例,胆总管下段梗阻52例.(2)梗阻原因:胆道结石40例,胰头Ca 18例,胆管Ca 6例,壶腹肿瘤、胆总管囊肿、肿块压迫各3例,胆总管蛔虫、胆总管狭窄各2例,十二指肠乳头0ddiss括约肌狭窄、化脓性胆管炎各1例,超声诊断肝外梗阻性黄疸梗阻部位的符合率为95.7%(77//9);诊断梗阻病因的符合率为86.1%(68/79).结论超声显像对肝外梗阻性黄疸的诊断具有重要价值,而对胆总管下段的显示--低位性梗阻的病因,诊断存在一定困难.