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欧林巴斯 XQ30胃镜常见管路故障分析与维修
我院于 1995年购进一只日本欧林巴斯 XQ30胃镜,该镜以其视野清晰、纤细、可插入性好弯曲度大等特点,能减轻病人的痛苦,提高胃疾病的诊断准确率,在临床诊断中发挥了良好的作用。在多年的使用过程中,常出现的故障就是打气不出或出气太少,打水不出或只呈点滴状而不呈喷射状,无法进行正常的检查使用。经分析该故障为气水管道不通,不畅造成;使用操用人员常规的处理方法只是用冷光源内置气泵和吸引器反复打气、打水和吸气吸水即可。对于新购镜用这个方法还是可以解决问题,但是对于已使用了一年以后的镜子,再用这个方法也就不能解决问题了,因其属贵重精密仪器,自己盲目修理易损坏光纤,造成更大的损坏;只能送专业维修部修理,但维修费用较大,又影响病人的检查工作。笔者通过该镜的结构分析,引起该故障的原因 (1)打水所用水源为自来水,水质较差,有杂质,用久后,水内杂质和水垢造成管道堵塞; (2)使用消毒液不过滤,因消毒液内时常有结晶微粒,也易造成管道堵塞; (3)进行胃检时,胃粘液和胃内物进入气水管道,在抽空时没有抽干净,还滞留在管道内,也造成堵塞。因该镜为纤维镜,不能用细铁丝或较硬的物质疏通,以往用冷光源打气冲洗时,打气和打水的方向都是由冷光源气泵,到控制按钮,再到镜头出口处,自上而上,一个方向,镜头出口处的设计又是将气和水向旁边喷射,所以用久后,杂质和沈积物都沉积在镜头的弯曲处,沉积物越沉越多,直到堵塞,根据上述分析,笔者用打气筒从镜头向冷光源反方向打气,即可排除故障。具体方法 (1)先将镜头浸泡在约 37~ 40℃的清水中置约 5~ 10分钟,这样可将镜头的沉积物溶解或溶松。 (2)将打气筒头部用三层纱布罩住,再套上与打气筒头和镜头直径大小一样的硅胶管,硅胶管另一头再轻轻的套在镜头上。 (用纱布罩住打气筒头的目的是防止打气筒内的杂质进入镜子 )。 (3)拔下打气打水控制按钮,用手堵住取样口,再慢慢的打气,为防止损坏光纤,打气时用力不要过猛,慢慢加力,直到打气水控制按钮处有畅通的出气感觉该故障即可解决。原考虑用氧气或压缩机充气,但气压不易控制,易损坏光纤。打气筒可以掌握气压的大小,不易损坏光纤,,和年来,遇到镜子管道堵塞时,都是用这个方法处理,效果很好;该方法操作简单,也适用于其它类型胃镜,不损坏光纤,也可节省了较多的维修费用,提高了胃镜的使用率。
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康宁238血气分析仪泵管的维修保养经验
康宁238PH/血气分析仪的泵管是价格较高的消耗品,一旦其中任何一根硅胶管发生破损渗漏即不能正常使用,需整体更换.在工作中我们摸索出几点维修和保养的小经验,可延长其使用寿命,保障正常工作和节约开支.
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瑞典GETINGE 46-5型清洗消毒机工作原理及故障维修
本文通过分析检修GETINGE 46-5型清洗消毒机常见故障,为同类型的清洗消毒机维修提供借鉴经验.本文对设备开机空气开关过载保护、循环泵压力过低、主洗时腔体温度错误、喷臂出水孔冲击力小、干燥阶段报错等故障进行分析并给出相应的解决方案.通过多年维修经验,在原有设备提供的故障代码的基础上,对一些程序没有报错但设备出现故障时,总结出一些维修解决方案,丰富了该设备的维修知识.
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带涤纶套带隧道导管置管专用体表标记尺的设计与临床应用
目的 观察一种实用新型专利"长期中心静脉置管体表标记尺"应用于血液透析患者在进行带涤纶套带隧道导管置管过程中的效果.方法 回顾性分析我院施行带涤纶套带隧道导管置管术的62例患者,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组采用专利标记尺,术前用记号笔进行体表标记;对照组采用术中直接用导管比对,观察两组患者置管手术时间、一次导管位置成功率、透析血流量及患者对导管出口位置的满意度的情况.结果 观察组手术时间较对照组比较明显缩短,分别为(24.8±2.97)min和(31.7±4.89)min,差异有统计学意义(P<0.05),且导管置入血管中的目标位置首次成功率高达96.8%,与对照组的80.6%相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对导管出口位置的满意度评分大于对照组,分别为(3.89±0.88)分和(3.25±0.64)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 带涤纶套带隧道导管置管体表标记尺能使置管过程更为安全、高效和顺利,应用效果满意,值得临床推广.
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介绍一种新型气囊防滑脱胸腔闭式引流管
目前应用的胸腔闭式引流管多为硅胶管或硬质塑料制成,置入胸腔 5~7 cm,且需用丝线缝置于皮肤上固定,由于胸腔内刺激及皮肤缝线处牵拉,病人术后疼痛明显,时间较长.特别是对于顽固性自经性气胸病人,因放置时间较长,缝置丝线切裂皮肤,易造成滑脱.
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AC900血球计数仪常见故障维修方法
1 故障排除1.1 RBC/HGB不稳定.解决方法:血样的混匀;检查稀释液注射器是否漏液;检查计数杯的液体是否排完;检查3号电磁阀是否故障,检查吸样注射器和吸样针O形圈.1.2 RBC/PLT低、高不稳定.解决方法:计数杯中的气泡混匀-10号阀处的硅胶管.1.3 RBC/PLT非常低,HGB和WBC非常好.解决方法:检查稀释液管和溶血素管道是否被互换.
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超声诊断仪探头故障维修方法探讨
准备工作:1.维修材料:音频屏蔽线2m,高压绝缘自粘带一卷,直径一毫米硅胶管2m.
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泪小管断裂吻合治疗体会
泪小管断裂是眼附属器外伤常见之一,如不及时修复吻合,可能造成终身流泪.Raupp氏于1881年首先报告泪小管吻合术[1,2].以后手术方法及置入支撑物多有改进,近年来主张用硬膜外麻醉管或细硅胶管做置入物[3,4].2001~2009年行一期吻合术治疗新鲜泪小管断裂患者30例,根据断裂位置采用不同治疗方法,提出各方法适应症,效果满意,报告如下.
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硅胶管植入治疗慢性泪囊炎的临床观察
2008年12月~2010年12月对82例(86眼)慢性泪囊炎行泪道阻塞再通管逆向硅胶管置入术治疗,效果良好,现报告如下.资料与方法治疗组患者82例(86眼),其中男10例(10眼),女72例(76眼);年龄16~58岁,平均41.5岁.对照组50例(54眼),男10例(10眼),女40例(44眼);年龄15~57岁,平均40.5岁.
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经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的 评价利用硅胶管通过下鼻道植入鼻泪管治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效.方法 对21例(23眼)慢性泪囊炎患者进行鼻泪管逆行扩张置管术治疗,连续观察6~12个月后的治疗效果.结果 20眼溢泪消失,1眼冲洗通畅,溢泪减轻,1眼炎症堵塞硅胶管,1眼出现下鼻道渗血,取出硅胶管后出血消失,有效率86.96%.结论 经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好,而且操作简单,费用低廉,患者痛苦小,其依从性好.
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介绍一种小儿头皮静脉针固定方法
小儿头皮静脉穿刺是临床上常见的操作方法之一.由于小儿天性好动,加上胆怯、不配合,在穿刺成功后,为确保治疗顺利完成,针头固定非常重要,经临床实践发现,小儿头皮静脉穿刺成功按常规固定针头后,将一次性针头的硅胶管用胶布固定在离穿刺较近的一侧耳廓上.其优点是较传统用绷带绕头1周固定针头取材方便,操作简单,且效果好,值得临床推广应用.
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三通管在脑室引流中的应用
脑室出血患者常采取侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗为主的综合治疗.以往只在脑室引流硅胶管处直接连接脑室引流器,往脑室内灌注尿激酶或生理盐水时需脱开连接处进行操作,其步骤繁琐且易造成污染.我们将静脉输液中使用的一次性三通管应用于脑室外引流,收到良好效果.
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巧用一次性腕带余边
临床腹部外科中手术居多,术后的各种留置管道也很集中.如果标识不清很容易混淆,使护理工作难度增加易引起差错的发生.以往的管道标识多是以有黏性的纸标签或是旧式胶布写名称后缠绕在硅胶管上,但容易脱落或被渗血、渗液污染造成字迹模糊不清识别错误.我科在护理工作中采用腕带余边制作成管道标识签,效果满意,现报道如下.
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密闭式吸痰管在ICU的应用
ICU内实施机械通气的患者中,吸痰是机械通气患者的重要护理任务,也是临床护士感到工作量大、繁琐的地方.较早的吸痰管为橡胶管,质地硬,易损伤气道,需反复煮沸消毒,易交叉感染.以后改用弹性强,柔软,独立灭菌包装的硅胶管,但操作时仍存在需反复脱机吸痰带来的并发症.我科自2000年12月开始试用密闭式吸痰管,弥补了以往吸痰管的不足,受到临床护士的普遍欢迎.下面将试用情况介绍如下.
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1例腹腔置管化疗病人药液外渗致组织坏死的教训
我院妇科肿瘤病区于1996年开始使用腹腔置管化疗,由医生将硅胶管植入腹膜腔,输注药液由护士执行.具有一次置管后可保留、进行多次使用、注药方便等优点,广为妇科恶性肿瘤病人化疗所用.现将1例因腹腔置管输液化疗不当致局部组织坏死的病例报道如下.
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静脉穿刺操作技术训练方法
静脉穿刺准确熟练与否直接影响护理质量的好坏.为了使刚参加工作的护士及医学生能快速、准确、熟练地掌握静脉穿刺技术,使用连接输液器针头的硅胶管,模拟人的血管进行穿刺训练,获得了良好效果.具体训练方法分4阶段实施.
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细硅胶管可用于气管切开后低流量给氧
气管切开术是救治急危重症病人的重要手段之一.临床常规应用吸氧管插入气管导管口内给氧,因吸氧管管径较粗,吸痰时必须拔出吸氧管,病人易出现发绀及血氧饱和度(SpO2)下降.为减轻病人吸痰过程中的缺氧症状,我科在给28例颅脑损伤及脑出血病人进行低流量吸氧时,采用直径2mm左右的细硅胶管代替吸氧管,发现采用该方法在吸痰时对病人的SpO2影响较小,现报告如下.
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巧用一次性输液器中的橡皮管
腹腔灌注是一种常用的化疗方法。由于硅胶管具有抗水解性、抗折性、质地柔软、化学性能惰及留置时间长的特点,因此消化系统癌症病人进行手术时,常在手术结束前置硅胶管于腹腔中,作为手术后的灌注化疗通道。以往我院使用上海新亚医用橡胶厂生产的3mm规格的医用硅胶管进行手术后腹腔灌注化疗时,以16号针头与输液器连接。因针头连接易造成硅胶管管壁被刺破,不利于硅胶管的多次应用。现改一次性输液器中的小橡胶管连接硅胶管。方法:按常规将一次性输液管接上灌注液,排气使液体流到小橡皮管上。消毒暴露在腹腔外的硅胶管末端。在无菌操作下分离输液管与橡胶管远端连接处,将硅胶管末端套入内径为3mm输液橡皮管内腔。这一方法具有连接严密,不易脱落,操作简便等特点,克服了使用针头连接的缺点。灌注结束后脱离输液器,留下小橡胶管与引流袋或者负压袋连接。
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放射治疗对静脉置管影响的观察
肿瘤患者常因静脉使用刺激性强的化疗药物或静脉高营养,而采用深部静脉穿刺置管术.而一些患者恰好在保留硅胶管其间进行置管部位的放射治疗,遇有此种情况,90%以上的患者及医生担心放射线会影响硅胶管的质量,担心硅胶管断裂而出现危险,所以为安全起见常将管拔出后再行放疗,给病人的治疗与护理带来了不便和损失.对此我们采取了人体外照射实验,将未照射与照射后的硅胶管做伸长、拉力显示对照.现报告如下.
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鼻内镜术后鼻腔填塞硅胶管的护理
报告了1556例鼻内镜术后行鼻腔硅胶管填塞患者的观察及护理.细致恰当地做好鼻腔内放置硅胶管期间的护理,可明显减轻患者的痛苦.强调正确评估吸引时机、按需吸引,采取减轻对鼻黏膜刺激的有效吸引方法,包括管腔内吸引和管腔底吸引,配合使用促进鼻腔分泌物排出的措施,改善患者术后的呼吸,以利于患者正常进食和睡眠,缩短术后恢复时间.