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应用尿激酶对血液透析股静脉血栓治疗的观察与护理
血液透析是常用的血液净化方法之一.血液透析能部分代替肾功能清除血液中的有害物质,纠正体内电解质紊乱,维持酸碱平衡.血液透析是在内瘘未形成前可建立暂时性血管通路,我科主要以股静脉插管为主.血栓形成是其并发症之一.我科自2005年对16例股静脉置管血栓的病人应用尿激酶治疗,疗效显著.
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中药中重金属检测及净化方法研究进展
目的:中医药是中华民族的瑰宝,有着几千年的悠久历史。而近几年中药重金属问题越来越受到国内外的关注,本文对近几年重金属检测及净化方法做了概述。以期对重金属检测及净化方法的选择提供参考。
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医院通风与紫外线消毒效果调查分析
空气消毒是控制医院感染的重要措施之一,医院Ⅲ类区域多采用紫外线照射法,但紫外线易对人体造成损伤,不能在有人情况下进行,且受温度、湿度和电压等多种因素的影响,为寻求更简单环保的空气净化方法,我们将通风与紫外线照射的效果进行了比较.
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茶叶中六种农药残留的气相色谱分析法
有机氯农药残留测定的样品净化常用弗罗里硅土固相小柱(SPE),但该柱难以除去样品中色素等大分子物质,大量的色素容易污染进样口和色谱柱.凝胶渗透色谱(GPC)技术已广泛应用于农药残留检测的样品净化[1-3],对除去样品中脂肪、色素等大分子物质具有明显优势.我们利用GPC和SPE相结合的净化方法对茶叶中6种农药进行了测定,取得满意效果.目前的全自动凝胶色谱仪常用比较大的GPC柱(如25 mm×500 mm),需消耗大量的有机溶剂,且仪器价格昂贵.我们采用自己填充的小型GPC柱(10 mm×270 mm),消耗的有机溶剂少,可反复使用,投资成本低廉,且操作简单易行,净化效果显著,同时采用超声波法对样品进行提取,回收率、精密度均符合农药残留检测要求.
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双重滤过血浆置换治疗重度类风湿性关节炎合并尿毒症及肝硬化患者1例
双重滤过血浆置换(Oouble Filtration Plasmapheresis,DFPP)是适用于类风湿性关节炎等免疫性疾病患者的一种血液净化方法.解放军302医院肝衰竭治疗研究中心血液净化科为1例重度类风湿性关节炎合并尿毒症及肝硬化患者实施双重滤过血浆置换治疗,取得很好疗效.
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血液灌流对继发性甲状旁腺功能亢进的影响
随着各种肾替代疗法的广泛开展,尿毒症患者的寿命逐渐延长,肾性骨病已逐渐成为影响患者生活质量和生存时间的重要并发症之一.据统计,大约有60%以上的血液透析患者表现为高转化性骨病,其主要原因即继发性甲状旁腺功能亢进.血液灌流是血液净化方法之一,主要原理是应用吸附剂清除患者体内内源性和外源性的毒物,近几年来吸附材料也在不断的更新,因此,我们试图采用一种新型的吸附材料-HA树脂灌流器观察这一技术对慢性肾衰竭血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响.
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急诊血液净化抢救危重疾病临床分析
血液净化(blood purification)近年在医学领域进展迅速,目前在血液透析(hemodialysis,HD)的基础上已派生出多种血液净化技术,如血液灌流(hemoperfusi on,Hp)、血液透析滤过、血浆置换和免疫吸附等高、难、新血液净化方法,可以治疗多个系统的疾病,但急诊科抢救危重疾病通常采用血液透析(HD)和血液灌流(HP).山东省微山县人民医院急诊科2003年1月成立急诊透析室,至2005年1月运用HP和HD共抢救危重疾病27例,取得了较好的临床疗效,报道如下.
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血液灌流中抗凝方法探讨
血液灌流(hemoperfusion,HP)是临床上常用的血液净化方法之一.HP在治疗药物及毒物中毒等方面作用明显,是抢救危重症中毒患者行之有效的方法.与血液透析相结合治疗尿毒症的某些并发症(如周围神经病变),能明显提高患者生存质量.近年来,HP应用非常广泛,但使用过程中血液凝固,导致不能回血、失血、固体堵塞、气体栓塞等时常发生.如果抗凝过度,则易导致广泛性出血.如何防治凝血,又不导致抗凝过度,在临床治疗中是一个难题.我院自1986年开展此技术以来,共开展HP 2000例次,而发生凝血仅16例次,下面将有关问题做一些探讨.
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腹膜透析与血液透析对视黄醇结合蛋白清除的比较
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)和持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatorial peritoneal dialysis,CAPD)治疗尿毒症的疗效是肯定的.一般认为,血液透析对于清除尿毒症患者小分子毒素优于腹膜透析,而腹膜透析在清除中大分子毒素方面优于血液透析.为此,我们比较了不同血液净化方法对慢性肾衰竭终末期患者血清中一种大分子毒素视黄醇结合蛋白清除的效果.
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连续性静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗的临床评估
尽管延迟手术和个体化治疗已得到推广,重症急性胰腺炎(severe acute panceatitis,SAP)病死率仍然高达20%以上.许多学者致力于寻找治疗SAP的新方法以提高治愈率.作为一种成熟的血液净化方法,血液滤过开始逐步进入SAP的治疗领域,并取得良好疗效.本文报道10例SAP患者行连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗的经验.
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免疫吸附的临床应用评价
免疫吸附(immunoadsorption,IA)是近十几年来在血浆置换(plasma exchange,PE)的基础上发展起来的一种新的血液净化方法,国内在近两年才引进这项技术.
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高容量血液滤过的临床应用及新理论
尽管还缺乏循证医学证据的支持,高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)仍被视为合并急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)危重患者,特别是脓毒症相关患者的一种治疗手段,且在某些中心使用较为普遍.HVHF应用的主要理论基础在于炎症介质及细胞因子在这些患者的疾病病理生理过程中起重要作用;通过对流及吸附等血液净化方法清除这些致病性物质可能有利于患者急性状态的缓解,从而为临床有效性治疗创造条件及赢得时间.由于传统血液滤过(置换剂量1~2 L/h)对炎症介质及细胞因子的对流清除效果不理想,提高置换剂量,采用高通量滤器(即HVHF)成为必然选择.目前定义HVHF为置换剂量超过35 ml/(kg·h),通常需达到75~120 ml/(kg·h)[1].
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血液净化技术救治肝功能衰竭疗效分析
重型肝炎病情凶险、发展迅速、临床常规治疗手段难以奏效、病死率高.我们采用血液净化方法治疗重型肝炎、肝性脑病等并发症,经过比较显示,血液净化与传统方法之间有明显差异.
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血液透析加灌流抢救急危重症药物及毒物中毒疗效观察
自1998年以来,我们治疗急性药物、毒物中毒224例,其中重度中毒78例,在常规保守治疗的基础上,随机采用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流(HDP)三种不同的血液净化方法予以抢救,取得不同的临床治疗效果,以血液透析灌流疗效佳,值得临床推广,现报告如下.
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血浆置换的临床应用及体会
血浆置换(plasma exchange简称PE)为一种常用的血液净化方法.经典的血浆置换是将患者的血液抽出,分离血浆和细胞成份,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白,血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的.本血液净化中心自1992年4月成立至今,应用血浆置换抢救神经系统疾病、肾脏病、肝脏病、结缔组织等疾病26例,取得较满意的治疗效果,现报告如下.
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bcl-2反义寡核苷酸体外净化急性髓细胞白血病骨髓的研究
有效地体外净化自体造血干细胞移植(AHSCT)的移植物是减少移植后复发及提高疗效的重要手段,当前研究的净化方法还存在一些局限性,或不能彻底清除恶性克隆细胞,或对正常细胞有毒性作用,影响造血功能恢复.
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连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用
自1999年开始,我院在重症急性胰腺炎(SAP)的治疗中采用连续性血液净化方法(continuous blood purification, CBP) 共施行6例,获满意疗效,现报告如下.
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体外膜氧合和连续性肾脏替代疗法组合在人感染H7N9禽流感危重症救治中应用
体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)作为一种体外生命支持方式,在显著改善患者氧合及通气的同时,可使肺得以“休息”,为原发病的治疗和肺的修复赢得足够的时间,已经成为严重呼吸衰竭有效的终极治疗手段。自2009年在甲型H1N1流感重症患者中应用ECMO治疗获得成功以来,ECMO联合肺保护性通气已成为病毒感染相关急性呼吸窘迫综合征早期治疗策略[1]。连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种长时间,连续的体外血液净化方法,以替代受损的肾功能。ECMO治疗患者出现急性肾功能衰竭时必须联合使用CRRT,该组合疗法在人感染H7N9禽流感危重症患者的应用,国内外尚无文献报道。
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免疫吸附在儿科临床的应用
免疫吸附(immunoadsorption)是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配基)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中致病因子的血液净化方法,不同于一般非特异的血液灌流.免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响.
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血液净化合用纳洛酮抢救海洛因中毒4例报告
作者于近三年工作、进修中收治海洛因中毒17例,其中4例用纳洛酮(NLX)等处置疗效不好,加用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析滤过(HDF)等血液净化方法后均抢救成功.现报道如下: