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辨证分型治疗慢性肾脏病合并症103例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗慢性肾脏病合并症疗效.[方法]对103例慢性肾脏病合并症患者辨证分型治疗.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]辨证诊治慢性肾脏病合并症,对症治疗,患者好转率较高.[结论]辨证分型治疗慢性肾脏病合并症效果良好,值得推广.
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骨化三醇注射液治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病患者的疗效观察
目的 探究骨化三醇注射液对慢性肾功能衰竭肾性骨病患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 选择本院慢性肾功能衰竭肾性骨病并继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组静脉注射骨化三醇,对照组口服骨化三醇.治疗3个月,比较两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者血磷、全段甲状旁腺激、碱性磷酸酶浓度降低(P<0.05),对照组患者血钙升高(P<0.05),且观察组患者全段甲状旁腺激素和血钙浓度低于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为13.33%,高于观察组的0.00%(P<0.05).结论 骨化三醇能缓解患者机体钙、磷及维生素D的代谢功能紊乱,静脉注射骨化三醇能有效降低全段甲旁腺激素水平,减少高钙血症发生,应作为首选用药方式.
关键词： 骨化三醇 慢性肾功能衰竭 肾性骨病 继发性甲状旁腺功能亢进 -
血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病患者的临床效果
目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病患者的临床效果.方法 选择2017年6月至2018年6月收治的50例肾性骨病患者,根据治疗方法不同分为试验组和对照组,各25例.试验组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组单纯给予血液透析治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组治疗有效率高于对照组,甲状旁腺激素(PTH)下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾性骨病患者采用血液透析联合血液灌流的方式进行治疗效果较好,联合运用可以帮助患者巩固治疗效果.
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血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果
目的:研究血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果.方法:2015年1月到2017年10月期间于我院实施血液透析治疗且合并肾性骨病的患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规血液透析治疗,试验组采用血液透析联合血液灌流治疗.比较两组治疗前后肾功能指标变化情况,并比较两组治疗前后血液检验各项指标变化情况.结果:两组治疗前肾功能指标及血液检验指标无显著差异,治疗后两组指标均得到明显改善,但试验组治疗后的各项指标优于对照组,数据对比P＜0.05.结论:血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果较好,能有效促使患者肾功能改善,具有较高临床价值.
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血液透析器串联血液灌流器治疗肾性骨病患者的临床护理
目的 分析血液透析器串联血液灌流器治疗肾性骨病患者的临床护理措施.方法 选取2015年3月至2017年11月到医院接受治疗的76例肾性骨病患者作为研究对象,均在血液透析治疗的基础上实行血液灌流治疗,并配合相应的护理,观察患者的临床疗效.结果 经治疗、护理,76例患者中,无效3例,有效41例,显效32例,干预有效率为96.1％.结论 将血液透析联合血液灌流治疗方法 应用于肾性骨病患者,再配合相应护理措施,能够显著改善患者的临床症状.
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杂合式血液净化治疗对长期血液透析患者ROD的临床应用与护理体会
目的:探讨杂合式血液净化治疗长期规律透析患者矿物质和骨代谢紊乱相关因子的影响、疗效及护理.方法:选取进行血液透析30例患者随机分为两个组,治疗组(杂合式血液净化治疗15例)和对照组(单纯血液透析15例).6个月后观察矿物质和甲状旁腺激素(iPTH)等相关因子的变化.结果:治疗组矿物质与甲状旁腺激素下降明显,对照组的矿物质和甲状旁腺激素指标与前期相比较变化不明显.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:杂合式血液净化治疗是针对长期透析患者肾性骨病(ROD)的一种有效治疗方法,辅以药物和饮食指导可减少透析并发症的发生,可提高长期透析患者的生活质量.
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低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效观察
目的:探讨低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效.方法:选取52例肾性骨病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(低钙透析串联血液灌流)和对照组(低钙透析),观察两组患者的临床疗效.结果:治疗后观察组患者的血钙、血磷以及甲状旁腺素等生化指标水平明显优于对照组,观察组患者的治疗有效率(96.2％)高于对照组(80.8％),对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效显著,具有很高的临床应用价值.
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血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效
目的:研究血液透析联合血液灌流对血液透析患者肾性骨病的临床效果.方法:选择我院2014年1月至2016年1月收治的86例接受血液透析治疗的肾性骨病患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组单纯采用血液透析进行治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组;而且观察组治疗后的血磷改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上对血液透析患者肾性骨病在治疗时选择血液透析联合血液灌流进行治疗,能够提高临床治疗效果,改善患者的血磷情况,值得推广应用.
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血液灌流对维持性透析患者肾性骨病相关因素的影响
目的 分析血液灌流对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素(c反应蛋白、β2微球蛋白、甲状旁腺激素、血钙、血磷)的影响.方法 选取该院2013年9月—2016年3月在该院治疗的维持性血液透析肾性骨病患者117例展开研究,按照随机数表法,随机分为对照组和观察组.对照组58例,采用血液透析措施对患者进行治疗;观察组59例,则采用血液透析联合血液灌流治疗.治疗前和治疗3个月后,检测分析两组患者的两组患者的临床疗效和PTH(甲状旁腺激素),c反应蛋白(hs-CRP)、β2-MG(β2微球蛋白)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标变化情况,并对疗效进行分析.结果 观察组患者的治疗总有效率(86.44%)高于对照组(75.86%).将两组数据进行比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前,两组患者的hs-CRP、β2-MG、Ca2+、P+等指标差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗3个月后,对照组患者hs-CRP(7.81±2.71)mmol/L、β2-MG(38.26±7.94)mg/L、Ca2+(2.03±0.34)mmol/L、P+(2.29±0.27)mmol/L等指标无明显变化(P﹥0.05),观察组患者hs-CRP(5.11±1.39)mmol/L、β2-MG(22.35±6.01)mg/L、P+(1.71±0.29)mmol/L等指标明显下降,Ca2+(3.16±0.39)mmol/L明显上升(P﹤0.05).结论 对维持性血液透析肾性骨病患者使用血液透析联合血液灌流的治疗方法,能有效的改善患者的炎症状况和钙磷代谢紊乱,值得临床上推广及应用.
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血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床效果观察
目的：探讨分析在肾性骨病患者治疗中使用血液透析联合血液灌流的临床效果以及安全性。方法：选取本院2013年6月~2015年6月收治的64例肾性骨病患者，随机分为观察组（32例）与对照组（32例）。对照组患者采用血液透析治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血液灌流治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者中显效19例，进步10例，无变化2例，恶化1例，总有效率为90.63%；对照组患者中显效15例，进步9例，无变化5例，恶化3例，总有效率为75.00%；观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后血磷含量和血清iPTH水平较治疗前均明显下降（P<0.05），与对照组比较，观察组治疗后血磷和血清iPTH水平改善的更明显（P<0.05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效显著，临床生化指标改善明显，值得在临床上应用。
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骨化三醇的临床应用与不良反应
本文在阐述了骨化三醇的临床应用现状的基础上,介绍了目前临床应用广泛的病症的治疗机理、特点,并就新应用、新不良反应进行了介绍,对骨化三醇的临床应用具有参考价值.
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补肾活血法改善165例长期维持性血液透析肾性骨病患者生存质量的临床疗效评价
目的 采用健康调查问卷(SF-36)生存质量量表评价补肾活血法对长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者生存质量的改善作用.方法 随机将165例行MHD的慢性肾衰性骨病患者分为对照组81例和中药组84例.对照组采用对症治疗方案,中药组加用补肾活血颗粒剂.分别于治疗前后采用国际通用的生存质量评测工具——SF-36量表对MHD患者生存质量进行评估.结果 中药组和对照组生存质量综合评分在治疗后均有提高,而中药组更为显著,中药组生存质量综合评分疗后显著提高,优于对照组.结论 补肾活血中药能够提高慢性肾衰肾性骨病患者总体生存质量.
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于淑军主任医师治疗慢性肾脏病高磷血症经验
高磷血症为终末期肾病患者常见表现,严重者可影响患者生活质量,为目前中西医研究热点,中医治疗本病有其独特优势.本文总结了于淑军主任医师治疗慢性肾脏病高磷血症的经验,于师认为高磷血症的中医病机主要以脾肾气虚为本,风、湿、热、毒、浊、瘀为标,治疗从补益脾肾入手,兼以祛风通络、活血养血、清热利湿化浊解毒、收敛固涩等.将此法用之临床,颇有效验.
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继发性甲状旁腺功能亢进的中医证型探究
目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)的中医证型.方法 总结历代医家对于肾性骨病的认识和经验,结合现代临床研究,归纳疾病发生发展过程中的普遍性和特殊性,并且验证性地予以诊疗得出结论.结论 继发性甲状旁腺功能亢进大致可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血内阻、浊毒内停四型,其病位在肾,日久累及肝脾,并生痰浊瘀毒等内邪,其总体属于本虚标实之证,但亦可见虚实相兼,且证候之间可相互演化,因此治疗的重点在于把握虚实之间的相互转化,辨证施治.
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益骨散治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病20例
目的 观察益骨散治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病疗效.方法 选择泉州市中医院慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者共40例,将其随机分为2组,对照组20例给以骨化三醇[1,25(OH)2D3] 0.25 μg/天.中药治疗组在西药治疗基础上,给予自拟方益骨散(杜仲、补骨脂、续断、当归、酒大黄、牛膝、菟丝子、丹参等组成)口服,每日1剂,60天后观察患者疗效积分和血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素变化情况.结果 治疗后,中药治疗组中医证候积分改善情况优于对照组,中药治疗组血清钙高于对照组,中药治疗组血清磷低于对照组,中药治疗组血清甲状旁腺激素低于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论 益骨散能明显改善慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者的临床症状和体征,并能明显提高患者血清钙、降低血磷、降低全段甲状旁腺激素.
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165例长期维持性血液透析肾性骨病患者中医证候分析
目的:以长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者为研究对象,观察其中医症状及证候分布特征,初步归纳肾性骨病中医辩证标准.方法:采用中医症状量表对165例MHD肾性骨病患者症状进行横断面调查,对调查表症状变量进行因子分析,因子分析方法为主轴因子法,并进行大方差法正交旋转,依据中医理论对症状因子进行定性,初步得出肾性骨病类证候群,结合慢性肾功能不全中医辨证标准相关内容,拟定肾性骨病类中医证候.结果:因子载荷阵提炼出5个主要因子,结合中医理论,因子1反映了肝肾阴虚证证候,因子2反映了浊毒内蕴证证候,因子3反映了肾阳虚衰证证候,因子4反映了水湿内停证证候,因子5反映了瘀血阻络证证候.结论:归纳肾性骨病患者主要证候表现为肝肾阴虚证、浊毒内蕴证、肾阳虚衰证、水湿内停证、瘀血阻络证5个基本证型.
关键词： 肾性骨病 肾性骨营养不良 长期维持性血液透析(MHD) 骨代谢 -
运用因子分析法研究慢性肾衰肾性骨病中医证候特征初步探讨
大量研究证实中医"整体观念、辨证论治"的疾病观在防治慢性肾衰肾性骨病方面具有显著优势,但目前尚无统一的肾性骨病中医辨证分型标准,缺乏规范[1],因此对肾性骨病中医证候分布进行深入研究,总结归纳相对客观的肾性骨病中医辨证分型标准,具有重要的理论意义和实用价值.
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补肾活血法改善肾衰大鼠骨代谢异常的实验研究
慢性肾衰是各种肾脏疾病发展到后期所引起的肾脏损害和进行性恶化的结果.肾功能衰竭可以并发多系统的损害,由于肾功能衰竭时肾脏内分泌功能异常等原因,会导致骨代谢异常,引发肾性骨病.特别是近年来,各种替代疗法的广泛应用,肾衰病人生存期的延长,使肾性骨病的发病率明显升高,成为慢性肾衰的重要并发症之一.因此,研究改善肾性骨病骨代谢异常的治疗方法尤为重要.本文主要是观察补肾活血法对肾衰大鼠骨代谢异常的影响,发现补肾活血法具有改善大鼠骨代谢异常的作用.现报告如下.
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联邦止咳露致肾性骨病1例及中西医致病机理探讨
本文讨论长期滥用联邦止咳露糖浆导致低钾血症和海洛因相关性肾病及其肾性骨病的中西医致病机理.其中主要讨论继发肾性骨病的中医致病机理:因滥用联邦止咳露糖浆导致肺气闭郁,肺气不降于肾,肾不藏精,导致肾精亏虚,肾不能生骨;提示在治疗骨质疏松症的过程中应在补肾填精的同时注意补益肺气.
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中医药治疗肾性骨病临证体会
慢性肾衰竭时出现的骨矿化及骨代谢异常称之为肾性骨病,常见的症状有骨痛、关节不适、瘙痒等,大量证据表明肾性骨病可以导致血管钙化,提高发生心血管事件的机率及危险性,与透析患者多种并发症及病死率密切相关,且近年来随着透析患者的快速增加,肾性骨病发病率逐年提高.中医学在对此病的认识、治疗方面有其独特优势,常常采用辨证论治的方法进行治疗,临床疗效十分可观.笔者总结中医药治疗肾性骨病临证体会,作以此篇,以咨交流.
