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不同离体组织射频消融气化范围与 凝固灶范围的对比研究
目的 多时间段和多种功率对离体猪肌肉、肝脏组织进行射频消融,测量其气化范围与消融灶范围的差异,探讨不同组织气化范围与消融灶范围的关系.方法 对新鲜猪肌肉(外脊)、肝(各54块)行射频消融,按消融功率和时间将实验材料分成9组,每组6个消融灶.实验重复3次,分别测量超声引导下气化范围和消融灶大切面的纵径、横径及厚径,并计算体积,以比较气化范围与消融灶的差异.结果 相同时间、相同功率下,猪肌肉消融灶的体积变化范围显著大于猪肝脏消融灶体积.超声气化范围与消融灶大小相关,肌肉组织中二者相关系数r=0.624,P<0.000;肝脏组织二者相关系数r=0.422,P<0.000.猪肌肉与肝脏RFA后,同一组织气化范围多大于消融范围,且肌肉组织气化范围与消融范围的差值显著性小于肝脏组织差值.结论 相同条件下,不同组织射频消融体积不同,不同组织气化范围与消融范围差值不同.
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单病灶转移性肝癌易误诊
河北的赵先生,48岁,无慢性肝炎病史.体检时发现右肝一占位性病变,直径约6厘米,CT检查确诊为肝癌.因患者及家属不愿意接受手术治疗,在当地医院行介入栓塞治疗.1个月后,又行经皮穿刺射频消融治疗.射频治疗后2个月复查,见右肝射频消融灶周围有明显复发,左肝又生一2.5厘米直径的病灶.
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活体猪肢体长骨多极射频消融灶病理改变
射频消融已被尝试用于治疗骨样骨瘤、软骨母细胞瘤及转移性肿瘤等骨肿瘤，取得较好疗效。射频消融能有效地损毁肿瘤的软组织成分、瘤骨及瘤块边缘与肿瘤组织相互交织存在的骨质，但目前骨质射频消融后病理改变尚不清晰。
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羊胸腺微波消融的实验研究
目的：探讨微波消融技术对羊胸腺组织的影响。方法利用微波消融治疗仪和发射段长5 mm、直径2 mm 的电极，分别以不同功率和时间对离体羊胸腺组织进行超声引导下消融，测量气化范围及消融灶大小，并进行病理学检查。分析消融灶大小与消融功率、时间的关系；观察微波消融后羊胸腺组织的病理变化，以及超声下气化范围和实际热损伤范围的大小关系。结果随着消融时间和功率的增加，气化区长径、短径和气化范围及消融灶长径、短径和消融灶面积均呈现增大趋势；同一消融功率、时间下，气化范围小于消融灶面积（ P ﹤0.05）；消融灶质地变硬，边界清晰，光学显微镜下，消融灶内胸腺组织形态失常，其内淋巴细胞难以辨认。结论微波消融功率、时间越大，超声气化范围和消融灶大小往往越大；微波消融羊胸腺组织的热损伤范围大于超声观察的气化范围，临床通过气化范围评估消融范围并不可靠。
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超声引导微波消融对离体羊胸腺作用的实验研究
目的 将微波消融应用于羊胸腺组织,固定消融功率,分析消融灶大小随消融时间变化的趋势,观察消融灶的大体及组织学变化,比较超声下气化范围和实际消融灶大小的关系.方法 新鲜离体羊胸腺50个,羊胸腺厚处约2～3cm.根据消融时间不同分为4组,即30s组、40 s组、50 s组、60 s组.在超声引导下,利用微波消融治疗仪(含冷循环装置)和发射段长5 mm、直径2mm的电极,设置消融功率为40W,对离体羊胸腺组织进行不同时间(30、40、50、60 s)的微波消融,测量气化区长径、消融灶长径及短径,并对消融灶行病理学检查.结果 随着消融时间延长,气化区长径、消融灶长径、短径和消融灶体积均呈现增大趋势;气化区长径与消融灶长径呈线性相关(r=0.968,P＜0.05);在相同消融时间下,气化区长径小于消融灶长径(P＜0.05);消融灶质地变硬,边界清晰,光学显微镜下消融灶内胸腺组织形态失常,其内淋巴细胞难以辨认.结论 微波消融羊胸腺组织时,固定微波消融功率,消融灶大小随消融时间延长而增大;所得消融灶长径明显大于超声下气化区长径,临床通过气化范围评估消融程度需要慎重.
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超声弹性成像观察肝脏消融灶的价值
超声弹性成像可反映受检组织的弹性情况。肝脏局部消融后硬度增加，弹性改变，可被超声弹性成像捕捉及显现。因此，超声弹性成像有望观察肝脏消融灶的范围。
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影响射频消融灶尺寸的若干因素研究
探究三种独立因素(接触力、射频功率、作用时间)对于消融灶深度、直径的影响以及其数学模型.使用微孔(66孔)灌注导管,取新鲜猪心脏切片进行体外灌注消融,设定不同的接触力(10、15、20、25、30、35 g)、射频功率(15、20、25 w)及作用时间(30、45、60 s),实验测得消融灶的深度和直径,并在现有研究结果的基础上,通过统计学软件对数据进行分析和拟合.三种独立因素和消融灶的深度、直径之间分别存在不同程度的正相关性,经数据拟合可得到其数学模型,且准确率较高.射频消融灶深度和直径与接触力、功率、时间三个独立因素之间存在某种确定的函数关系,可用于指导一定条件下的体外消融实验.
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活体猪肝微波消融前肝内注射蒸馏水和生理盐水的对比实验研究
目的 通过设置不同的消融功率,于消融前向活体猪肝内注射蒸馏水和生理盐水,探讨组织的含水量及离子浓度对微波消融范围和温度场的影响,并比较二者对消融范围和温度场的影响程度.方法 应用2 450 MHz植入式冷循环微波天线对活体猪肝分别行主机输出功率为60 W、80 W以及消融时间为10 min微波消融,于消融前预先用PTC针向猪肝组织内注射5mL蒸馏水(蒸馏水组)或5mL生理盐水(生理盐水组),并设置对照组(无液体注射).分剐将测温针放置于微波天线旁开0.5 cm(t1)、1.0 cm(t2)、1.5 cm(t3)处测量温度.三组每个功率各完成5个消融灶的实验,总共获得30个消融灶.测量并比较消融后消融灶的长径(Dl)、短径(Ds),记录微波天线旁开0.5 cm、1.0 cm、1.5 cm处的温度变化,并绘制各个功率设置下的温度曲线.结果 主机输出功率相同时,实验组的Dl和Ds均大于对照组,实验组t1、t2、t3处的温度比对照组增高(P＜0.05).结论 相同的主机输出功率以及相同的消融时间时,微波消融前于肝内注入少量蒸馏水或生理盐水有望提高消融灶的消融范围.
