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顺铂联合白细胞介素-2治疗晚期肝癌恶性腹腔积液的临床观察
本研究自2007年1月至2010年9月应用顺铂(DDP)联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗47例晚期肝癌并恶性腹腔积液患者,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:47例原发性肝癌合并中至大量腹腔积液的住院患者,病例经临床、血清学检测(甲胎蛋白、血清酶学等)、影像学检查(超声、CT等)和(或)穿刺活检等诊断为原发性肝癌,腹腔积液经脱落细胞学检查诊断为恶性腹腔积液.其中男性33例,女性14例,年龄30～72岁,中位年龄46岁,Karnoky评分50分以上,预计生存期>2个月.患者随机分为DDP联合IL-2治疗组和单药DDP对照组,治疗前血常规要求: 白细胞≥3.0×109/L,血红蛋白≥90 g/L,血小板≥50×10 U/L;肝功能要求在Ⅰ度范围内;肾功能基本正常.
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康艾注射液在晚期肝癌治疗的临床研究
目的:研究在晚期肝癌治疗中康艾注射液的临床治疗效果.方法:选择了2011年1月2日-2012年1月2日来我院治疗晚期肝癌的60例患者作为研究对象.将其随机分成两组,对两组患者均进行常规的护肝治疗,治疗组患者使用200ml%葡萄糖+50ml康艾注射液.结果:治疗组治疗1月、2月后Karnofsky评分显著高于治疗前,治疗后治疗组患者评分显著优于对照组患者,治疗组生存时间显著高于对照组.治疗前后治疗组患者肿瘤大小、静脉癌栓例数、远处转移例数明显低于对照.治疗前后治疗组患者有着明显的临床症状改善,p<0.05.结论:在晚期肝癌中康艾注射液治疗疗效非常显著,能够显著提高患者生活质量.康艾注射液是一种值得肯定的治疗方式,在临床上取得显著效果,值得广泛推广.
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改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性评价
目的 探讨改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性.方法 选取2013年3月至2015年3月我院接收的患有晚期肝癌的患者80例进行研究,将其按照数字抽签法随机分为对照组和观察组,每组40例.给予对照组患者改良FOLFOX方案进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上进行静脉滴注奥曲肽治疗,评价两种治疗方法的效果.结果 经过治疗,观察组患者治疗总有效率为82.5％,对照组患者治疗总有效率为55.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者骨髓抑制率为7.5％,对照组患者骨髓抑制率为27.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者一年生存率为52.5％,对照组患者一年生存率为25.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌,有效提高了患者的治疗效果,缓解了患者的临床症状,降低了不良反应的发生率,延长了患者的生存时间,可在临床治疗中推广使用.
关键词： 改良FOLFOX方案 奥曲肽 晚期肝癌 -
TACE 联合索拉菲尼治疗晚期肝癌对患者血清 VEGF、CTGF、HIF －1α和 OPN 水平的动态变化分析
目的：探讨TACE联合索拉菲尼治疗晚期肝癌对患者血清VEGF、CTGF、HIF－1α和OPN 水平的动态变化。方法：选择2013年2月至2014年12月我院就诊的晚期肝癌患者100例，将其随机均分为研究组（50例）和对照组（50例），研究组采取 TACE 联合索拉菲尼治疗，对照组采取索拉菲尼治疗，两组均分别在治疗前后检测血清 VEGF、CTGF、HIF －1α和 OPN 水平。结果：两组患者血清 VEGF、CTGF、HIF －1α和 OPN 水平治疗后均较治疗前显著性的降低（P ＜0.05）；治疗后研究组较对照组血清 VEGF、CTGF、HIF －1α和 OPN 水平显著性降低（P ＜0.05）。结论：TACE 联合索拉菲尼用于治疗晚期肝癌较单纯索拉菲尼治疗能更有效的降低血清 VEGF、CTGF、HIF －1α和 OPN 水平，值得临床推广应用。
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晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理策略研究
目的 :探究晚期肝癌患者加强疼痛控制和临终关怀护理干预的临床价值.方法 :选取130例在2016年4月-2018年3月本院收治的晚期肝癌患者,根据随机分组原则分为观察组(疼痛控制联合临床关怀护理)和对照组(常规护理)各65人.比较两组患者疼痛评分和护理满意度情况.结果 :观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);且相比于对照组(83.08％),观察组患者护理满意度(96.23％)较高(P<0.05).结论 :晚期肝癌患者加强疼痛控制和临终关怀护理干预后,能够有效提高护理满意度,缓解患者疼痛症状,临床价值十分显著.
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肝动脉栓塞化疗术在治疗中晚期肝癌患者中的护理体会
随着时代的发展,我国医疗事业进展飞快,在其不断的发展过程中形成了我国独特的医疗与护理文化,尤其是在肝癌患者的护理方面.肝癌在全球看来都是病发率极高的病症,且由于其自身的隐匿性,多数患者在确诊时已经属于中晚期,因而肝癌的治疗与护理在全球看来都是极具挑战性的.由于肝癌的这些特征,护理工作自然成为肝癌治疗过程中的重要部分,适当的护理工作不仅有利于患者在后期恢复中的快速恢复,也有利于医生及时掌握患者的具体身体状况,对于患者身体状况的恢复具有极为重要的作用,因而加强护理工作在肝动脉栓塞化疗治疗中重视程度与投入力度已经势在必行.本文结合笔者多年实践经验,针对肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌患者护理的必要性进行了细致的分析,并提出了相应的护理对策,希望能对我国肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌患者的护理工作有所助益.
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舒适护理理论在晚期肝癌患者临终关怀的应用
目的:探究舒适护理理论在晚期肝癌患者临终关怀中的护理效果.方法:选择2014年1月 ～2017年1月我科收治的晚期肝癌患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理临终关怀,比较两组患者的生存质量.结果:观察组患者躯体功能 、 角色功能 、 认知功能 、 情绪功能 、 社会功能和总体生存质量上均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:将舒适护理理论纳入晚期肝癌患者的临终关怀中,能有效提高患者的生存质量,值得临床推荐.
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25例经颈静脉肝内门静脉分流术病人的护理
肝硬化门脉高压症易引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血,是危及病人生命的常见危急重症之一,急性出血时死亡率高达40％ ～ 50％[1].我院肿瘤介入科于2012年至今共对25例晚期肝癌肝硬化病人施行了经颈静脉肝内静脉分流术(TIPSS).现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组25例,均为男性,年龄37 ～ 74岁,平均55岁.肝炎后肝硬化14例,酒精性肝硬化6例,不明原因肝硬化5例.经肝功能、彩超、CT、胃镜检查,25例患者均有上消化道大出血病史,待病情稳定后,选择期进行TIPSS治疗.术后结果显示治疗率84.3％,好转率15.7％,有效率100％.
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认知行为干预对晚期肝癌患者心理状态及生命质量的影响
目的 分析认知行为干预对晚期肝癌患者心理状态和生活质量的影响.方法 将我院收治的90例晚期肝癌患者随机分为对照组和研究组,各45例.对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上应用认知行为干预.比较两组护理效果.结果 研究组重度疼痛发生率低于对照组(P<0.05).护理后,两组SAS、SDS及FLIC评分均显著改善,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 对肝癌晚期患者应用认知行为干预可改善患者的疼痛和心理状态,提高生命质量.
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健脾解毒汤对晚期肝癌患者生活质量影响的临床研究
目的:观察健脾解毒汤治疗晚期肝癌对生活质量的影响.方法:本次研究中采用随机的方法将60例次的晚期肝癌患者分为两大组每一组的人数为30例次,针对两者患者均实施相同的对症治疗,治疗组加用健脾解毒汤治疗,日一副,早晚分服,4周为一个治疗疗程,治疗一个疗程后做出效果的评价.观察两组患者在治疗前后生活质量SF-36量表中积分表现出的差异.结果:经过实验研究发现两组患者的中医临床症候表现出了一定的差距,治疗组的有效率达到了91％,但是对照组的患者的总有效率仅为54％,两者之间存在着明显的差异,具有统计学意义上的差距.在研究中还对患者的身体活力、健康的稳定情况以及患者的精神状况做出了比较,治疗组的积分要高于对照组.结论:健脾解毒汤可以改善晚期肝癌患者中医临床症状,提高生活质量.
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二甲双胍联合抗病毒治疗晚期肝癌的临床疗效观察
目的:分析二甲双胍联合抗病毒治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:选择我院2014年3月至2016年1月收治的诊断为乙型肝炎相关性原发性晚期肝癌患者86例作为本次的研究对象,分为常规组与试验组两组,其中对常规纽患者采取基础治疗方案,试验组加用二甲双胍联合抗病毒治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组患者治疗后对生活质量的影响明显优于常规纽,P＜0.05;试验组与常规组治疗后的死亡率分别为46.51％与67.44％ (P＜0.05);试验组与常规组治疗后平均存活时间分别为21.25个月(s=2.30)与10.26个月(s=2.55)(P＜0.05).结论:对晚期肝癌患者采取二甲双胍联合抗病毒治疗可取得一定的临床疗效,延长患者存活时间,改善生活质量.
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奥沙利铂联合表柔比星/吉西他滨治疗晚期肝癌的随机对照研究
目的:探讨奥沙利铂联合表柔比星/吉西他滨治疗晚期肝癌的临床效果.方法:收治晚期肝癌患者60例,随机分为对照组和观察组.对照组采用奥沙利铂联合吉西他滨治疗,观察组采用奥沙利铂联合表柔比星治疗,比较两组治疗效果.结果:两组肿瘤局部控制率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥沙利铂联合表柔比星/吉西他滨治疗晚期肝癌不仅效果显著,而且不良反应发生率低.
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临终关怀应用于晚期肝癌护理中的效果研究
目的 探讨临终关怀应用于晚期肝癌护理中的效果.方法 利用电脑随机的方式将80例晚期肝癌患者分为常规组与研究组,各40例.常规组行常规化护理,研究组行临终关怀.结果 研究组VAS疼痛评分低于常规组,且护理满意度高于常规组,组间差异显著(P＜0.05).结论 通过临终关怀,显著减轻了晚期肝癌患者的疼痛程度,同时还提高了患者满意度,值得临床推广.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌22例疗效观察
原发性肝癌是临床上常见的恶性的肿瘤之一,发展迅速,预后较差,自然生存期1～6个月[1].多数患者就诊时已属中晚期,失去了手术的机会.目前晚期肝癌的治疗方法较多,但疗效较差,经皮肝动脉灌注化疗加栓塞(TACE)为治疗晚期原发性肝癌的重要治疗首选方法,已成共识[2].应用肝动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌患者22例,临床疗效较好,现报告如下.
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护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响.方法 在2010年1月-2013年1月的晚期肝癌患者资料中,抽样选取90例进行研究且将其均分为两组,正常组给予常规护理,实验组在此之外再给予护理干预,对患者护理后的生活质量进行比较.结果 实验组患者护理后的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量评分,均明显优于正常组患者,差异有统计学意义的(P＜0.05).结论 护理干预在晚期肝癌患者中的应用效果是相当理想的,显著的提高患者的生活质量,是值得被广泛运用的一种医学技术.
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肝动脉介入化疗栓塞联合体外高频热疗治疗晚期肝癌的临床观察
目的：分析在晚期肝癌患者的治疗中，肝动脉介入化疗栓塞联合体外高频热疗的临床应用效果。方法：选取本院于2013年1月至2014年12月收治的80例晚期肝癌患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受肝动脉介入化疗栓塞治疗，实验组患者则在对照组患者基础上接受体外高频热疗治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗后的一年生存情况。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，且治疗后的一年生存例数多于对照组，两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P<0.05）。结论：在晚期肝癌患者的治疗中，肝动脉介入化疗栓塞联合体外高频热疗的效果较好，值得进一步研究和推广。
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中医辨证治疗对晚期肝癌生存质量的影响
目的 观察中医辨证治疗对晚期肝癌患者生存质量的影响.方法 按随机数字表法将晚期原发性肝癌病人共120例随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予常规姑息治疗,治疗组在上述治疗基础上根据中医辨证分型加用中药煎剂,4周为一个疗程,观察两组病例治疗前后临床表现、肝功能Child-Pugh评分、癌痛评分、EORTC QLQ-30评分及Karnofsky评分变化.结果 治疗组在临床疗效评诂、肝功能Child-Pugh评分、EORTC QLQ-30评分及Karnofsky评分方面明显优于对照组(P<0.05),癌痛评分治疗组改善幅度虽然好于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论 在肝癌晚期患者中加用中医辨证治疗,能明显减轻临床症状、缓解癌痛、保护肝功能,并能减轻西药的不良反应,从而能更好地改善患者的生存质量.
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穴位按摩缓解中晚期肝癌疼痛120例
原发性肝癌为常见的恶性肿瘤之一[1].肝区疼痛是晚期肝癌的主要表现,也是患者痛苦的症状之一.癌性疼痛是治疗上的一个难题,使用止痛药物的同时配合使用一些干预技术,如音乐疗法、转移或分散注意力、心理支持、针灸、按摩、冷疗、热疗、皮肤刺激等物理疗法可有效缓解疼痛.2007年以来,我们对中晚期肝癌患者在应用镇痛药物的同时配合太冲、丘墟穴按摩,以减少镇痛药物的应用、提高患者生活质量方面,收到满意疗效,现报告如下.
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中西医结合护理晚期肝癌56例
目的 探讨对晚期肝癌治疗与护理对策.方法 采用现代中西医结合护理手段对晚期肝癌患者进行综合护理.结果 通过给予患者良好的中西医结合护理干预,有效减少某些并发症发生,56例晚期肝癌患者的健康行为得到了改善,提高患者的生活质量.结论 中西医结合治疗已成为治疗晚期肝癌的重要方法之一.晚期肝癌实施相应的治疗及护理,减轻了患者的病痛,提高了生存质量.
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益气活血方联合华蟾素注射液对晚期肝癌患者生活质量的影响
目的 研究益气活血方联合华蟾素注射液对晚期肝癌患者生活质量的影响.方法 68 例晚期肝癌患者随机分为两组.两组均给予一般对症、护肝治疗;治疗组加口服益气活血方150ml,2 次/d;华蟾素注射液20ml,静脉滴注,1 次/d.2 个月为1 个疗程,记录治疗前后两组患者的肿瘤直径、远处转移、行为状态评分(采用Karnofsky 评分标准)及生存时间.结果 治疗组2个月后肿瘤直径较治疗前无明显变化(P>0.05).对照组2 个月后肿瘤直径明显增大(P<0.05);远处转移例数对照组明显多于治疗组(P<0.05);治疗组行为状态评分较用药前明显增高(P<0.05 ),对照组明显下降(P<0.05);患者生存时间治疗组较对照组明显延长(P<0.05 ).结论 益气活血方联合华蟾素注射液能提高晚期肝癌患者的生活质量.
