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溶栓治疗:打通堵塞的脑中“生命线”
脑动脉:连接生命的“水管”我们人体的“水管”名曰动脉.动脉承担了运输血液及营养物质的重要功能.尤其在大脑,这个只占身体总重量2% ~3%的器官,所需要的血流量占心输出量的15% ~20%,可见大脑动脉承担着多么重大的任务.一旦脑动脉出现堵塞,脑血流中断,大量脑细胞就会死亡,作为人体司令部的大脑出现功能损伤,导致各种各样的症状,比如口齿不清、偏瘫、智能障碍等,很多病人留下残疾,甚至死亡.这种疾病就是我们常讲的脑梗死.因为脑部血流一旦中断,每分钟将会死亡190万个脑细胞,140亿个神经突触以及7.5英里的有髓神经纤维.
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虎口部皮肤缺损的外科修复与临床研究
拇指功能占手部功能的50%左右,充分发挥拇指功能的基本条件之一必须保持正常大小的虎口,虎口一旦挛缩变小或消失,将使拇指外展、内收及捏持功能受限,严重影响拇指正常功能的发挥,也就影响到整个手部的重要功能,而虎口的特殊部位决定了虎口处皮肤缺损后难以直接缝合及植皮,多数需行皮瓣转移或移植修复,除手背局部转移皮瓣修复及腹部带蒂皮瓣修复外,现将我们临床上常用的效果较好的几个用于虎口修复的皮瓣介绍报道如下。
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你摄入的维生素B12是否足够?
维生素B12可能不是你营养摄入必须高度关注的内容,但维生素B12却是身体的一些极重要功能(如制造血细胞、维护神经功能)必需的元素.医生常规情况下并不对维生素B12水平进行检查,所以维生素B12缺乏症有可能会受到忽视.长期下来,这样的缺乏症可导致贫血、神经损伤,甚至会对记忆和推理能力造成损害.然而,哈佛大学附属麻省总医院临床门诊部营养科主任斯泰西·纳尔逊表示,避免维生素B12缺乏症是非常容易的.“重要的是,要认识到你所存在的风险,要采取措施来避免出现这一缺乏症,”纳尔逊说.
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高龄患者TCI全麻的护理对策
由于老年生理病理的改变,老年患者尤其是高龄患者的手术麻醉有着很多不同的特殊性,高龄患者常伴有重要器官疾病,如伴有冠心病、肺心病、呼吸道感染、高血压、糖尿病、水电解质和酸碱失衡、贫血和低蛋白血症等.所以整个围术期的麻醉处理和护理配合显得更为重要.靶腔输注(TCI)是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过目标或靶控(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法.TCI系统与传统的静脉给药技术相比,具有理论上和临床上的优点,其中一些优点在于其诱导和维持麻醉效应的可预测性.可控性好,可以对高龄患者实行减量的个性化静脉全身麻醉,对于高龄患者手术中呼吸循环等重要功能的稳定有较大的优势.全凭静脉麻醉,特别是双通道TCI静脉全麻的麻醉前准备和护理配合,关系到整个麻醉过程的质量和平稳,护理上如何配合是值得探讨的临床麻醉新课题.现将体会报告如下.
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巧用问卷调查提高儿童保健门诊工作效率
儿童保健工作一直是社区卫生保健的重要功能版块之一.每一个家庭,从初生婴儿开始,便接触和认识社康中心,并且开始建立连续、稳定的医疗服务关系.在此过程中,儿保医生也因为首次的接诊成为社区医疗卫生服务工作的重要窗口.
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人类脱嘌呤核酸内切酶的研究进展
各种致癌物和细胞毒性化合物均可引起DNA损伤.一些DNA损伤由太阳紫外线、烟草、不完全确定的饮食因素及环境毒物所引起,大部分DNA损伤则是由超氧化物自由基(ROS)和具有烷化作用的代谢物等引起.DNA修复系统在修复DNA损伤、维持DNA完整中起着不容忽视的作用,而碱基切除修复(BER)则是DNA修复系统中主要的一种修复途径.在BER的第2步反应中,有一种脱嘌呤(AP)核酸内切酶参与,在人类细胞为人类脱嘌呤核酸内切酶1(HAP1,又称Apex、Ape1、Ref1),它是一种多功能蛋白质,可参与许多与细胞重要功能有关的反应.作为DNA修复酶,它作用于AP位点,是BER的重要酶类;作为氧化还原因子,它在转录因子活性降低时维持转录的进行,是维持细胞氧化还原状态的重要物质.
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热爱科学,淡泊名利,追求一流学术
我们现在天天在说"创建世界一流大学",什么样的大学才能称得上一流呢?定义可以有很多,但没有人会否认,一流大学一定要有一流的学术.大学的工作有诸多方面,但中心是建树一流的学术.大学的另一个重要任务是培养人才,但若没有一流的学术,也难有一流的教学,难以培养出一流的创新人才,这也是近年来大家经常探讨的为什么一流大学必须是研究性大学的缘由.随着科学技术与社会的发展,大学又增添了一个重要功能,就是转化科研成果,为社会服务.如果没有一流的学术,这一条也难以实现,所以学术实在是大学的根基.革命先驱李大钊先生曾经是北京大学的教授,1922年他在北京大学成立25周年时致词:"我以极诚挚的意思,祝本校学术上的发展.只有学术上的发展值得做大学的纪念.只有学术上的建树值得‘北京大学万万岁'的欢呼."这一观点在80年后的今天仍然具有指导意义.正因为这样,我们把<北大论坛>看作北大学校生活中的头等大事,把能够上<北大论坛>演讲作为北大教师的高荣誉之一.
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推行医学院校实践教育促进学生社会化过程
1 大学生社会实践教育的现状和迫切要求学校教育承担着社会赋予的培养未来社会成员的使命,因而学校教育的重要功能之一是促进学生的个体社会化.学生的社会化过程是由自然人向社会人转变的复杂进程,有着特殊的条件和机制,学校虽然是学生的社会化机构,但学生的社会化过程并不仅仅在学校完成.
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伴不同并发症2型糖尿病患者红细胞膜流动性的改变
细胞膜的各种重要功能都与膜的流动性密切相关.已知很多因素都可影响膜的流动性[1].大血管病变和血脂异常是否是2型糖尿病患者红细胞膜流动性降低的影响因素,及二者是否存在交互作用,未见报道.本文应用荧光偏振技术,研究了大血管病以及高血脂对2型糖尿病患者红细胞膜流动性的影响,报道如下.
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外周血中一种分泌胶原的新型细胞--循环成纤维细胞
由于"循环成纤维细胞"(circulating fibrocytes)在组织损伤、修复重建和基因治疗中的重要功能,自2004年首次命名以来深受人们的关注[1].其实这种细胞早在1994年就被人们发现、分离和鉴定[2].在研究组织创伤修复过程中发现和确认了一种纤维细胞(fibrocytes),并且基于它们的生长特点和独特的细胞膜表型给它们定义为循环成纤维细胞(circulatlng fibrocytes)或游走成纤维细胞(alitofibrocytes).循环成纤维细胞能生成和分泌胶原蛋白和其他基质蛋白,存在于外周血中,具有显示它们造血来源(hematopoetic orgin)的细胞表面标记.这种新的白细胞亚群开始曾被叫作"纤维细胞"(fibrocytes),这个术语是由希腊语"kytos"(细胞)和拉丁语"fiber"(纤维)共同组成.然而,这个定义在解剖学术语中可能导致混淆,如在组织学、病理学中的名词"纤维细胞"(fibrocytes)指的是"成熟"的成纤维细胞(mature fibroblasts).在内耳的解剖组织名词中也有叫作"fibrocytes"的细胞是指毛细胞.所以学者们需要考虑给循环成纤维细胞一个更具特色的名称即循环成纤维细胞(circulating fibrocytes)或游走成纤维细胞(alitofibrocytes),后者词汇中"alitis"在希腊语中表示"流浪者",以强调这些细胞的血源游走性.而循环成纤维细胞则强调它们存在于血循环之中.
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原发性肝癌的CT灌注成像研究进展
灌注(perfusion)是血流通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能.通过影像学技术直观显示活体灌注过程和作定量或半定量分析的方法称为灌注成像(perfusion imaging).
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原发性失眠的生活质量研究
按照美国精神科学会的<精神障碍诊断和统计手册>(DSM-IV)的诊断标准,原发性失眠是指难以入睡和/或维持睡眠困难或睡眠后精力未恢复,至少在一个月以上,引起具有临床意义的苦恼或社交、职业或其他重要功能的损害;并排除由于其他睡眠/精神障碍以及躯体疾病、酒精或药物等医学问题引起的失眠.美国睡眠医学研究会的<国际睡眠障碍分类>(ICSD)中将原发性失眠依据病因分类归于内因性失眠(并分为心理生理性失眠或精神性失眠)、主观感觉性失眠或睡眠状态错觉、特发性失眠或儿童期起失眠三种亚型.各亚型之间有很大的重复,且在临床现象中常因外源因素,如应激事件、服用药物等变得更为复杂.由于缺乏明确的诊断指标,上述两种分类标准都是排除性诊断标准.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中有失眠症的诊断标准,归入心理因素相关的生理障碍.迄今为止,我国尚无公认的流行病学资料.
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生长因子微囊化缓释制剂研究进展
生长因子是由多种细胞分泌的通过细胞间信号传递影响细胞活动的一类多功能调节肽,具有调节细胞分裂、增殖、迁移及其基因表达等重要功能[1].
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脂肪组织功能新发现
脂肪组织过去只被看作是燃料贮存库或组织器官间的填充料,随着一些脂肪细胞分泌的因子被人们发现后,脂肪细胞的其他重要功能被逐渐发掘出来.脂肪组织可以分泌多种生物活性物质--脂肪因子[1],这些因子作用于中枢神经系统、免疫系统及内分泌器官,如垂体、性腺、甲状腺和内分泌胰腺,参与神经、内分泌、免疫网络和组织损伤的修复.
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肿瘤抑制基因VHL、低氧诱导因子与肾细胞癌
肿瘤抑制基因von Hippel-Lindau(VHL)的突变是VHL综合征相关的透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的重要分子病理变化[1].34%~56%散发性CCRCC也存在VHL基因突变[2].低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)是受VHL调控的转录因子,具有调节细胞增殖、肿瘤血管生成、代谢等重要功能[3,4].HIF的调控紊乱与CCRCC的发生发展密切相关,是一个应予重视的研究领域.本文简要介绍VHL和HIF的结构和功能,以及VHL和HIF异常与CCRCC的关系的研究进展.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十)低体温
1 导言非人为的重度低体温是一个严重但可预防的健康问题.重度低体温(体温<30℃[86℉])可导致机体重要功能明显下降,初评估时,似乎患者己临床死亡.但某些情况下,低体温对心脏骤停患者的脑和其他器官可产生保护效应.虽然非窒息性心脏骤停的患者较窒息性低体温性心脏骤停患者的预后要好些,但在低体温性心脏骤停后,神经系统功能完全恢复也是可能的.牢记这一点,不应根据临床表现而终止抢救生命的措施,应将患者尽可能送至具有监控复温条件的中心.
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脑卒中偏瘫患者平衡功能康复方法研究进展
平衡功能是人体的一项重要功能,日常生活中各种动作(如步行、穿衣、用餐、洗澡、如厕)的完成都依赖于身体的平衡功能.平衡功能障碍是脑卒中患者常见损害之一,严重影响患者的康复和生存质量.维持人体平衡的机制十分复杂,一般认为保持平衡取决于正常的肌张力、适当的感觉输入、大脑的整合作用、交互神经支配或抑制骨骼肌系统[1].
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不饱和脂肪酸的抗肿瘤作用
抗肿瘤药物由于对正常组织的毒性及肿瘤对药物的耐药性,常导致化疗疗效不佳.Simonsen等[1]研究发现,癌细胞和正常组织在脂质代谢上有着根本的区别,利用不饱和脂肪酸可达到治疗肿瘤同时不伤害正常组织的目的.现对不饱和脂肪酸抗肿瘤作用的研究进展作一综述.一、不饱和脂肪酸饱和脂肪酸中的碳原子位于脂肪酸支架上,由单键连接,不饱和脂肪酸中有一个或更多的碳-碳连接为双键.含两个或两个以上双键的脂肪酸称为多不饱和脂肪酸.机体中重要的多不饱和脂肪酸为必需脂肪酸(EFA).有两族EFA,分别源自亚油酸(n-6系列)和α-亚麻酸(n-3系列).亚油酸和α-亚麻酸在体内通过一系列减饱和反应(脱氢和形成新双键)及两个碳原子加入链中的链延长能发生转化.目前已发现5个亚油酸和α-亚麻酸的代谢产物.特别重要的代谢物有n-6系列的dihomogammalinolenic acid (DGLA)和花生四烯酸,n-3系列的二十碳五烯酸(EPA)与二十二碳六烯酸(DHA).EFA有许多重要功能:①所有膜的正常结构所必需;②为第二信使前体;③参与细胞因子形成调节和绝大多数膜结合蛋白(受体、离子通道和ATP酶)的行为调节[2].
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生长激素和生长因子在分解代谢病人中的作用
组织成分的丢失是创伤或感染等分解代谢状态下常见的现象.而近一半体重的下降是由脂肪的丢失所致,余为无脂肉质的丢失[1],无脂肉质不但是构成组织的重要成分,而且具有重要功能.组织成分的丢失由复合的机制构成:分解代谢介质,包括三种分解代谢激素即胰高血糖素、糖皮质激素、儿茶酚胺的增高;促炎因子,特别是肿瘤坏死因子、白介素-1的激活;胰岛素及生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)的抑制或组织对这些因子的敏感性降低.蛋白的分解、食物摄入的减少,可降低骨骼肌及其他组织器官的功能.
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肝脏的药物代谢及其与临床的关系研究进展
肝脏的重要功能之一为异物解毒,其中药物代谢、药物在肝内的相互作用及其与药物性肝损害的关系,临床、药学工作者必须重视.