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原发性失眠的生活质量研究
按照美国精神科学会的<精神障碍诊断和统计手册>(DSM-IV)的诊断标准,原发性失眠是指难以入睡和/或维持睡眠困难或睡眠后精力未恢复,至少在一个月以上,引起具有临床意义的苦恼或社交、职业或其他重要功能的损害;并排除由于其他睡眠/精神障碍以及躯体疾病、酒精或药物等医学问题引起的失眠.美国睡眠医学研究会的<国际睡眠障碍分类>(ICSD)中将原发性失眠依据病因分类归于内因性失眠(并分为心理生理性失眠或精神性失眠)、主观感觉性失眠或睡眠状态错觉、特发性失眠或儿童期起失眠三种亚型.各亚型之间有很大的重复,且在临床现象中常因外源因素,如应激事件、服用药物等变得更为复杂.由于缺乏明确的诊断指标,上述两种分类标准都是排除性诊断标准.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中有失眠症的诊断标准,归入心理因素相关的生理障碍.迄今为止,我国尚无公认的流行病学资料.
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儿童多发伤的研究进展
创伤是各种物理、化学和生物等外源因素作用于机体,导致体表皮肤、黏膜和(或)机体组织器官结构完整性的破坏,同时或相继出现的一系列功能障碍和精神障碍.多发伤是一种常见的创伤,近年来人们接触交通事故、工业灾难、自然灾害等意外伤害的机会增加,多发伤的发生率及严重程度随之增加.
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DNA损伤应答与DNA双链断裂修复
在多种多样的生物体中,基因组保持完整具有极为重要的意义,它是细胞发挥功能和维持生存的必要条件.但是许多内源或外源因素如电离辐射(IR)、基因毒性剂、复制叉停止、核酸酶、减数分裂、免疫细胞V(D)J基因重排等,均可引起DNA损伤,破坏基因组的稳定性.
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未折叠蛋白反应与多发性骨髓瘤的治疗
内质网(endoplasmic reticulum,ER)是真核细胞中负责分泌性蛋白折叠和组装的主要细胞器.当细胞在内外源因素刺激下,ER中未折叠或错误折叠的蛋白增多,出现ER应激(ER stress),继而引发未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)[1],可以促进分子伴侣等靶基因的转录,减少蛋白质翻泽,并通过内质网相关蛋白降解(ER-associated degradation,ERAD)途径[2],将未折叠蛋白经泛素-蛋白酶体系统降解,使细胞在应激状态下存活;当恢复机制不能完全缓解ER应激,则会激活凋亡通路诱导细胞凋亡.
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PICC置管患者引起导管相关性血流感染的外源因素探究
外周置入中心静脉导管(P1CC)广泛应用于危重患者和需多次化疗的肿瘤患者,但导管相关性血流感染(CRBSI)是中心静脉导管长期留置常见的严重并发症.本文将对PICC导管留置导致CRBSI的相关外源因素,结合我重症医学科中应用的300例,进行监测与跟踪询证,对容易引起CRBSI的主要相关外源因素进行深入探究.
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宜昌地区外源性哮喘致敏原初步调查结果分析
支气管哮喘是一种常见的变态反应疾病,其致敏原各地差异较大,为探索宜昌地区引起该病的致敏原种类,我科自1990年6月~2003年12月,对三峡地区一些诱发因素不明的呼吸道过敏性疾病1 500名患者,开展了过敏原皮试,现将受试者中200例考虑为外源因素引起的支气管哮喘患者的皮试结果报告如下.