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激素与肾小球疾病的治疗
肾小球疾病多数是与免疫因素相关的炎症性疾病,因此作为具有抗炎和抑制免疫反应作用的肾上腺皮质激素(简称激素),便成为其主要的治疗手段之一.但由于各种肾小球疾病的发病机理不同,又各具特点,因此对激素使用的适应症、治疗方法和效果亦不同,甚至有的情况下还禁忌使用,下面就常见的肾小球疾病与激素的关系分别简述之.
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酒量先天定 后天练伤身
如今要立足社会,喝酒难,不喝更难,尤其是岁末年初的各种应酬,更是考量一个人酒量大小的关键期.有的地方的人喝啤酒厉害,有的是喝白酒厉害.大家认为,酒桌上一喝脸就白的人酒量肯定不行;面不改色的解酒能力一般;沾酒即满面通红的人潜力无穷.其实,酒量大小与人种、个体代谢酶等因素相关,一般而言, "脸不变色"的人能喝,脸红者却能打"持久战".酒量多是因个体而定,无法后天练就,一旦练成之日也即潜在伤害大之时.
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人乳头瘤病毒感染的影响因素
人乳头瘤病毒(HPV)是一类在自然界广泛存在的DNA病毒.人类感染HPV也十分普遍,感染率也很高.在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中20%~80%以上的人有HPV感染史[1,2].HPV感染可发生于各种年龄,从出生的婴儿到80岁以上年龄者均有HPV感染的报道.流行病学研究表明:HPV感染与年龄、性别、身体状态、遗传等多种因素相关.本文从流行病学角度对HPV感染影响因素做一综述.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
临床上,慢性乙型肝炎患者注重的往往是肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT)升高,总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。但是,即使治疗后有短时间的ALT复常,也不可能会长久,而且会反复发作,可导致病情进一步加重。因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和2种因素相关,即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应,从而导致肝炎发作。没有病毒复制,就没有免疫反应,也就不会发生肝炎。因此,只有通过有效地清除或抑制病毒复制,肝炎发作就会平息,肝功能就会自然恢复正常[1],如果不能有效控制病毒,病情将持续进展,终发展成为肝硬化或肝癌,危及生命。本文重点探讨慢性乙型肝炎的有效抗病毒措施,现报告如下。
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微微访访谈谈之对中国食品安全整体好转的期望
中国的食品安全问题是社会发展进程中必然出现的现象,其背景与经济发展水平、政治体制转型和公众信仰真空等因素相关。过去30多年,经济的崛起让部分中国人追求财富的心理远远跑在了前面,却将灵魂抛在了身后。旧有的政治体制在没有新的权力机制的制约下,面对迅速积累的社会财富,偏好权利寻租就成为食品安全监管者的必然选择。没有顶层设计前提的食品安全管理,也只能是头痛医头、脚疼医脚。2008年发生在中国乳品行业的三聚氰胺事件,给缺乏灵魂的中国食品经营者和嗜好权力的食品安全监管者一个警告,即如果不进行根本的改变,经营者与监管者都将会被消费者彻底抛弃。
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抗结核药物性肝损伤的临床特点
抗结核药物常见的不良反应为药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI),国内外均有文献报道,抗肿瘤药物与抗结核药物为DILI的常见因素[1-2].不同国家报告的抗结核药物性肝损伤发生率从2.0%~30.0%不等.西方国家较低,美国<1%,英国4%,巴塞罗那3.3%,土耳其为0.8%~18%[3-5].在我国,抗结核药物性肝损伤发生率较高,为8%~30%,这种差异可能与种族、社会经济状况、地理位置及研究者对DILI的诊断标准、病毒性肝炎的流行等因素相关.抗结核药物所致DILI的临床表现多样,对于医师来说,如何正确地判断DILI的发生和发展,及时治疗DILI是非常关键的.
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女性性功能障碍的流行病学研究现状
女性性功能障碍(FSD)是指女性个体不能参与她所期望的性行为、在性行为过程中不能或难以得到满足,并造成人际关系紧张,是一种与年龄相关、渐进性发展的严重影响女性生活质量的常见和多发疾病[1],已日益引起人们的重视.FSD的分类方法较多,基本上都是依据性反应周期来划分,均包括了性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛,其中以性欲障碍为常见.女性人群中的性问题广泛存在,与健康状况和社会心理因素相关,并可影响到与配偶的相互关系及家庭稳定.
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德国医院照明系统的节能
照明设备的能效和质量与多种因素相关,若要取得佳效果,需统筹考虑多种因素。理想的照明效果在特定情况下还可能对诊断、诊疗或者治愈过程以及住院时长产生积极的影响。
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精神卫生系列讲座:抑郁症治疗原则及社区随访管理
抑郁症是一种常见的精神障碍,是具有患病率高、自杀率高、致残率高等特征的全球性疾病。抑郁症的发生与生物、社会、心理因素相关,有的病例某一方面因素起决定性作用,如早发性和家族聚集性的病例主要由生物学因素决定;有的病例则由几个因素共同影响,如有明显应激事件或在特殊人格基础上发病的病例。美国精神病学学会(APA)2010版《抑郁症治疗指南》[1-2](以下简称APA指南)和《中国抑郁障碍防治指南》[3]均提出抑郁症治疗的总体目标,即:提高临床治愈率;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。为了达到这一目标,需要优化临床治疗,遵循综合治疗、全程治疗和联盟治疗3个基本原则[4]。社区精神卫生服务在我国精神疾病防治体系中的作用日益突出,社区精防医生需要定期对抑郁症患者进行随访评估(包括抑郁复发的先兆症状、自杀风险和药物副作用等),以及必要时安排患者向精神专科医院转诊[5]。
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家庭环境因素与城市儿童急性细菌性痢疾关系的病例对照研究
儿童细菌性痢疾(菌痢)是倍受关注的公共卫生问题.为此,作者选择一些家庭环境因素相关的指标,针对某市某医院肠道门诊就诊的14岁以下儿童进行了急性菌痢危险因素的病例对照研究.
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痛风患者怎么服药
近阶段微信群中流传着一篇在美国治痛风的文章,文中有些美国医生的建议,值得我们思考.本文希望从专科医生的角度来分析相关的观点,从而解答痛风患者的疑惑,进行正确的治疗.重视饮食控制痛风、以及"痛风的前奏"——高尿酸血症与生活方式改变、富营养化密切相关,已经是不争的事实.同糖尿病一样,近年来痛风的患病率不断增高,主要还是与饮食过度、肥胖等因素相关.因此,从某种意义上说:痛风是吃出来的.
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神经性厌食症是一种什么病
这是一种心理因素相关生理障碍,但不是精神病.表现为进食行为异常,通常为神经性厌食或贪食,或二者交替出现.多见于青春期女孩和年轻妇女.神经性厌食的病人自己有意造成体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态.这种病主要发生于青少年,多在13~25岁期间发病,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1:9.5,这种病在全世界范围内的患病率有些差异,以欧美等西方国家报道的患病率高.在各种不同年龄及人群中患病率也不相同,我国近年来该病的发病率呈现明显上升的趋势,尤其在经济文化发展较快的地区,主要是城市,患病人数明显增加,这些病人多处于较为严重的状态,病程短则半年,长则5年以上,表明仍有大量的病人没有来就诊.
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魏跃钢治疗脂溢性脱发经验撷萃
脂溢性脱发又称为雄激素性秃发,以前额、头顶部进行性头发变细变软并脱落减少为特征,常伴头皮瘙痒、头皮屑增多、发质及头皮油腻等,其发病与雄激素、遗传、饮食、环境、精神状态等因素相关[1-2]。此病是皮肤科常见病,多发生于20~30岁之间的青壮年。随着生活节奏的加快、工作压力增加,本病的患病率逐年上升。
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心理干预对急性心肌梗死患者康复的影响
急性心肌梗死是与心理因素相关的心身疾病.近几年,我科注重患者的个性化心理干预,使之以佳心理状态接受治疗.我院于2009年1月至2000年12月对收治的28例急性心肌梗患者进行心理干预,除2例因入院时已发展为心源性休克短时间即死亡外,其余26例均好转出院,平均住院时间20 d.具体方法归纳如下.
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大定风珠加味治疗帕金森病48例
帕金森病属祖国医学的颤证范畴,好发于中老年,是一种与年龄因素相关的神经变性疾病,主要临床表现为肢体震颤,肌强直,运动减少,姿势异常等.现代医学治疗本病需终生服药,但随服药时间的延长,可出现许多副作用,用中西医结合治疗帕金森病可以提高疗效,减少毒副作用,取得较好疗效,现总结如下.临床资料1.西医治疗组24例,其中男15例,女9例,年龄50-80岁,平均58.6岁;中西医结合组24例,其中男14例,女10例,年龄60-82岁.平均59.2岁,所有病例均行头颅CT或头颅MRI检查,病史长10年,短2个月,其中脑梗塞史30例,脑出血史12例,腔隙性脑梗寒6例.
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原发性失眠的生活质量研究
按照美国精神科学会的<精神障碍诊断和统计手册>(DSM-IV)的诊断标准,原发性失眠是指难以入睡和/或维持睡眠困难或睡眠后精力未恢复,至少在一个月以上,引起具有临床意义的苦恼或社交、职业或其他重要功能的损害;并排除由于其他睡眠/精神障碍以及躯体疾病、酒精或药物等医学问题引起的失眠.美国睡眠医学研究会的<国际睡眠障碍分类>(ICSD)中将原发性失眠依据病因分类归于内因性失眠(并分为心理生理性失眠或精神性失眠)、主观感觉性失眠或睡眠状态错觉、特发性失眠或儿童期起失眠三种亚型.各亚型之间有很大的重复,且在临床现象中常因外源因素,如应激事件、服用药物等变得更为复杂.由于缺乏明确的诊断指标,上述两种分类标准都是排除性诊断标准.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中有失眠症的诊断标准,归入心理因素相关的生理障碍.迄今为止,我国尚无公认的流行病学资料.
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胶质瘤预后相关分子标志物的研究进展
神经胶质瘤,是原发于中枢神经系统的一类常见的肿瘤。尽管在过去的几十年中,神经胶质瘤的治疗已有很大进展,但是大多数患者的临床结局仍然很差,尤其是胶质母细胞瘤(GBM),中位生存期只有14.6个月,经过及时、有效的治疗,只有5%~10%的患者生存期可以达到两年[1]。近年来,手术联合放疗和替硝唑胺化疗已经成为胶质母细胞瘤的标准治疗方案[2],但是即使接受相同的治疗,患者的生存期也明显不同。生存期受很多因素影响,包括治疗策略、患者的身体状态、肿瘤的特征等。和这些因素相关的标志物往往是胶质瘤患者预后评价的关键,针对相关标志物的靶向治疗将成为未来胶质瘤治疗方面的重大突破,并对患者的生存期和生活质量产生重大影响,现就其在胶质瘤中的表达对预后的影响作一综述。
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男性乳腺发育症中3层导管上皮
男性乳腺发育症(gynecomastia)在男性乳腺疾病中常见,其组织学特征主要是导管数目增加,导管扩张,导管上皮增生,导管周围间质增生、疏松并富于血管(可呈假血管瘤样),后期间质纤维化明显伴透明变性.男性乳腺发育症在青春期和老年人多见,单侧和双侧均可发生.其发病与男性乳腺癌的风险因素相关,如雌激素增高、雄激素减少、服用洋地黄类药物等.有学者认为男性乳腺发育症中导管上皮增生是男性乳腺癌发生的危险因素,但其发展为癌的风险尚不明确.2012年发表在《美国外科病理学杂志》上的一篇文章称,男性乳腺发育症中的导管具有3层上皮结构,提示这是一种多克隆、非肿瘤性增生,类似于女性乳腺的普通型导管增生,尚不属于癌前病变.
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胸腺瘤临床病理学与分子病理学研究进展
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的前纵隔常见肿瘤,其镜下表现多样,2015版WHO分类将其分成5个形态学亚型。胸腺瘤生物学行为普遍良好,大部分患者存活期可达10年以上,但也有少部分患者经多学科综合治疗后预后仍较差,数月内便复发转移[1]。胸腺瘤病因尚不明确,可能与基因易感性、病毒感染等多因素相关。因此胸腺瘤的病理诊断、治疗、预后也逐渐成为近年研究的热点。
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CC趋化因子受体6在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的作用
近年来,随着对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps CRSwNP)研究的深入,与变应原因素相关的炎症反应在CRSwNP中越来越受到关注.本报道在CRSWNP患者CC趋化因子受体6(CC chemokine receptor 6,CCR6)的表达与疾病相关性的研究中,发现CRSwNP患者黏膜的CCR6表达增加,可能在疾病的发展中发挥重要作用.