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以偏瘫为首发症状的基底动脉尖综合征
1临床资料
患者,男性,50岁,于2011年6月24日因左侧肢体无力2小时入院。缘于2小时前,无明显诱因突然出现左侧肢体无力,左手不能持物,不能行走,未经特殊治疗,病情无好转。无发热、头痛、头晕、意识障碍。既往患糖尿病13年,使用门冬胰岛素治疗5年。入院查体:T36.8℃,P86次/分, BP130/80mmHg,一般状态尚可,查体合作,营养佳,自动体位,推入病房,查体合作,内科系统未见异常体征。神经系统检查:神清语明,两侧瞳孔等大同圆,对光反射对称存在,眼球各向运动正常,两侧额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌张力低,右侧肢体肌张力正常,左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级,左侧痛觉减退,左侧肢体腱反射减弱,左侧Babinski征阳性,左侧Chaddock征阳性,无颈强,共济试验稳准。入院时头部CT检查显示:两侧腔隙性脑梗塞,右侧枕叶脑梗塞。入院后给予降纤、抗血小板聚集、改善微循环、脑保护剂、胰岛素等对症治疗。入院后第2天左侧肢体无力逐渐加重,左侧肢体肌力1级。患者入院后第3天,出现嗜睡症状,并出现表情淡漠,记忆力减退症状,呈间断性、进行性加重,每次发作时间2~3小时不等,并呈进行性加重。发病第5天上述症状每次发作时间持续约7~8小时,并出现眼球上视不能,对光反射迟钝,左侧视野同向偏盲。复查头部CT及查头部MRI均显示:右侧丘脑、右枕叶、右侧颞叶、右侧中脑梗塞。 -
针刺治疗脑血管病变致假性球麻痹45例
1资料与方法1.1一般资料脑血管病变致假性球麻痹患者45例,男性20例,女性25例,年龄40~76岁,病程3天~3个月.其中脑梗塞36例,脑出血9例,均经CT诊断证实.
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大定风珠加味治疗帕金森病48例
帕金森病属祖国医学的颤证范畴,好发于中老年,是一种与年龄因素相关的神经变性疾病,主要临床表现为肢体震颤,肌强直,运动减少,姿势异常等.现代医学治疗本病需终生服药,但随服药时间的延长,可出现许多副作用,用中西医结合治疗帕金森病可以提高疗效,减少毒副作用,取得较好疗效,现总结如下.临床资料1.西医治疗组24例,其中男15例,女9例,年龄50-80岁,平均58.6岁;中西医结合组24例,其中男14例,女10例,年龄60-82岁.平均59.2岁,所有病例均行头颅CT或头颅MRI检查,病史长10年,短2个月,其中脑梗塞史30例,脑出血史12例,腔隙性脑梗寒6例.
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杏丁注射液治疗脑梗塞的疗效观察
我院于2000年1月~9月期间,应用杏丁注射液治疗脑梗塞急性期取得了较好的疗效,现将其临床观察结果报道如下.1资料和方法1.1一般资料诊断标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点,经CT证实,共86例.其中脑梗塞42例,多发性脑梗塞20例,腔隙性脑梗塞24例,伴发高血压病74例,糖尿病40例.
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中西医结合治疗脑梗塞临床观察——尿激酶加针刺治疗急性脑梗塞观察
自1996年以来,笔者用中西医结合疗法治疗各期脑梗塞,按不同的标准将病人分为3组进行治疗,即尿激酶加针刺组、降纤酶加针刺组、单纯针刺组(均配合活血化瘀中药制剂输入),取得了较满意效果。现将对尿激酶(太原生物化学制药厂)静脉输入,配合针刺治疗情况进行小结及分析。1 材料和方法1.1 病例选择123例均为住院病人,符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗塞诊断标准[1]。其中男74例,女49例。1.1.1 入选标准年龄小于75岁;头颅CT排除颅内出血,无与神经功能缺损相对应的低密度灶;无意识障碍(昏睡或昏迷),但对基底动脉系统血栓形成患者,由于预后差,昏迷也可考虑;发病在6小时以内,但若进展性卒中,可延长至48小时;治疗前收缩压小于24kPa,舒张压小于14.6kPa,患者或患者家属同意(要求在本科用药交待书上签字)。1.1.2 除外标准活动性内出血和已知出血倾向(包括月经期);CT提示可疑颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及蛛网膜下腔出血;有脑出血史,近半年内有脑梗塞史及颅内、脊柱手术外伤史;近半年内有活动性消化溃疡或胃出血,近3个月AMI史、感染性心内膜炎,近6周外科手术、分娩、器官活检及严重创伤;严重心功能不全、房颤、败血症性血栓脉管炎、糖尿病性出血性视网膜炎、空洞性肺结核及已知严重肾功能不全;妊娠者。
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前列腺素E1治疗急性脑梗塞24例临床分析
脑血管病是我国常见病、多发病,致残率高,在我国城乡主要死亡原因、死亡率、构成比和位次的统计中均为第二位.统计资料显示,我国至少每年有200万人患新的脑血管病,其中脑梗塞(包括血栓和栓塞)占80%.因此积极探索急性脑梗塞(ACI)的治疗成为临床工作的重大课题.我科自1997年10月~1998年12月应用前列腺素E1治疗急性脑梗塞24例,现报道如下.
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醒脑静治疗急性脑血管病的临床观察
一、资料与方法:1.临床资料:经临床和头颅CT或MRI确诊为急性脑血管疾病162例,随机分为治疗组82例,对照组80例.治疗组男45例,女37例.对照组男41例,女39例.年龄:治疗组:45岁~80岁,平均66.6岁.对照组年龄:48~76岁,平均64.2岁.所有病例均符合1995年修订<各类脑血管病诊断要点>讨论稿,其中脑梗塞39例:皮层支梗塞19例,深穿支梗塞20例.按病灶大小分:大面积梗塞12例,多发小梗塞18例,单发小梗塞9例.其中脑出血123例,分别为壳核出血60例,丘脑出血20例,小脑出血11例,脑叶出血32例.
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中风后癫痫的相关因素
1. 临床资料 对所有自1994年至1998年我院神经内科住院的中风病人进行病例统计,除外无CT和MRI检查的病例,共计343例中风患者,其中脑梗塞269例,脑出血74例,诊断符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准,除外中风前有癫痫发作史以及头颅手术等原因引起的癫痫病例。 作者对中风后急性期发生癫痫的病人进行统计分析,并对急性期未发生癫痫的病人进行门诊随访0.5~3年。 2. 结果 中风后癫痫发生的相关因素见表1,中风后癫痫的发生率343例中风病人31例发生癫痫,发生率为9.04%。
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中脑梗塞致Parinaud's Syndrome36例报告
我院自1990年~2001年6月共收治各种脑梗塞2278例, 其中典型本征表现者36例(占1.58%), 报告如下.
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络泰治疗急性脑梗塞65例
我院自1997年9月~1999年9月应用络泰治疗急性脑梗塞65例,取得了满意疗效,现报道如下.临床资料所选病人均符合中华神经科学会<各类脑血管疾病诊断要点>中脑梗塞诊断标准,并经头颅CT或MRI证实的急性脑梗塞患者,随机将其分为治疗组(65例)和对照组(43例),全部病例均为住院患者.治疗组:男41例,女24例.年龄45~81岁,平均65.5岁.既往有高血压病史26例,冠心病史18例,糖尿病史13例,高脂血症史8例.其中基底节区脑梗塞31例,脑叶梗塞11例,脑干梗塞6例,小脑梗塞3例,丘脑梗塞5例,多发性脑梗塞9例.对照组:男26例,女17例.年龄47~78岁,平均67.3岁.既往有高血压病史19例,冠心病史11例,糖尿病史9例,高脂血症史4例.其中基底节区脑梗塞22例,脑叶梗塞8例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例,丘脑梗塞3例,多发性脑梗塞5例.
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血磁疗法治疗脑血管病32例临床观察
1临床资料①一般资料:本组32例中,男28例,女4例.年龄38~72岁.其中脑梗塞26例,脑出血后遗症6例.所有患者均经颅CT扫描确诊.32例患者并发高血压病12例,糖尿病4例,冠心病6例,银屑病1例.②治疗方法:使用仪器为辽宁血磁疗法研究中心获国家专利的BMI型血液磁极化治疗机.诱导:每次治疗前15 min,患者口服专病专用诱导剂150 ml,使患者体内病态生物分子处于预激状态.磁极化:采用患者自身血150ml,经血液磁化治疗机核磁共振场和顺磁共振场磁极化、射频激活、离子氧催化等作用,应用生物磁学放大效应的原理,使病态血转化为高能促酶治疗血,再回输给患者.
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早期应用卒中单元成功救治重症中脑梗塞1例
1临床资料患者,女,75岁,因右侧肢体活动受限、言语不清5 h,伴神志不清3 h于1996年8月2日9时入院.入院时呼之不应,无法叫醒,经门诊头部CT检查排除脑出血,门诊以脑供血不足收入院.既往:高血压病30年,冠心病10年,青光眼10年.查体:体温36.4℃,脉搏86次·min-1,呼吸14次·min-1,血压15/9kPa,意识障碍,双侧瞳孔针尖样大小,双侧压眶反射、对光反射消失.左侧扬鞭征阴性,右侧扬鞭征阳性,右侧肢体肌力0级,右下肢外旋位.双侧Babinski征阳性,双侧Chaddock征阳性.8月5日头部MRI示:双基底节(以壳核为著)多发性腔隙性脑梗塞;中脑梗塞.
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颈动脉滴注尿激酶合剂治疗脑梗塞(附16例报告)
近年来,本院采用颈动脉加压滴注尿激酶及维脑路通合剂治疗脑梗塞,效果良好,现报道如下.1 临床资料治疗组16例,男性10例,女性6例,年龄39~65岁,平均年龄52.5岁;均为颈内动脉系统脑梗塞,其中脑梗塞7例,大面积脑梗塞2例(梗塞灶涉及2个脑叶或以上),腔隙性脑梗塞7例;除外脑出血、出血性梗塞、高血压病、胃溃疡、意识障碍、颈动脉高度狭窄、颈动脉窦反射亢进、支气管哮喘病及心、肝、肾功能障碍者;采用尿激酶、维脑路通合剂(生理盐水70 mL,普鲁卡因5 mL,维脑路通200 mg,尿激酶15万U)经颈动脉加压滴注,30 min内滴完,其后以每小时15万U静脉滴注12 h.
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糖尿病合并脑梗塞的护理
脑血管病是糖尿病诸多血管并发症之一,老年2型糖尿病中脑梗塞的发病率很高,而且病程长、易复发、致残率高,严重影响老年糖尿病人的健康和生活质量,因此,科学合理的健康教育,对提高患者生活质量具有重要意义.
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57例重症脑卒中急性期的护理
现将笔者自1998年4月以来对57例该病的护理体会介绍如下.1临床资料57例重症脑卒中中脑梗塞26例,脑出血25例,蛛网膜下腔出血4例,脑栓塞2例.男性患者29例,女性患者28例,年龄50岁~55岁12例,56岁~60岁19例,61岁~65岁8例,66岁以上18例,全部病例发病时间平均4.6天,均小于6天,符合急性期的诊断.其中60岁以下死亡8人,60岁以上死亡12人,从上可以看出,病死率随年龄增长而趋向增高.
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益母草防治β-七叶皂甙钠致静脉损伤的临床观察
1 临床资料 随机抽取脑血管损伤患者接受β-七叶皂甙钠治疗的病人87例,男54例,女33例;30~40岁18例,41~50岁22例,51~60岁47例;其中脑梗塞47例,脑出血30例,其它10例.均采用β-七叶皂甙钠200mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次.随机分成观察组46例和对照组41例.两组性别、年龄、病情、用药情况比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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八髎穴为主治疗中风尿便失禁
很多中风病人伴有尿便失禁,给家属带来很大负担,因此解决尿便障碍是治疗的一个重要方向.我们以八穴为主治疗尿便障碍,取得良好疗效,现报导如下.1 临床资料中风尿便失禁病人40例,其中脑梗塞27例,脑出血8例,相继患脑梗塞或脑出血5例.男23例,女17例.年龄56~84岁.病程15天~10年,属于急性期,恢复期及后遗症期,经扩血管及脑细胞活化剂等治疗后,仍有尿便失禁者,现停用任何其它治疗.
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脑复素治疗脑血管病的临床疗效
脑复素是一种从健康脑组织中提取的不含蛋白质的注射液.内含人体必需的游离氨基酸及具有促进记忆和激活脑代谢的脑多肽、单胺类及神经递质,它具有促进人体,尤其是脑神经细胞蛋白质合成,提高抗缺氧能力,有效地保证中枢神经系统免受有毒物质侵害,从而使由于脑缺氧所致脑功能紊乱症状得以改善.本材料自1998年~2000年使用吉林敦化华康生物化学制药厂生产的脑复素治疗脑血管病60例,收到了较好的疗效.现报道如下.1 一般资料本组60例均为住院确诊病例.其中脑梗塞44例,脑出血10例,蛛网膜下腔出血2例,腔隙性脑梗塞4例.男37例,女23例.年龄38~74岁,平均56岁.病程:急性脑血管病1~10天,慢性病例(腔隙状态)1~2年. 2 方法治疗前后分别记录神经系统症状、体征.全部病人均经脑CT检查,部分病人辅以脑血流图、肌电图等检查.所有病人常规检查如血常规、尿常规、血脂、血糖、血流变等.
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脑梗塞合并糖尿病的临床分析
脑梗塞合并糖尿病临床多见.大量研究结果表明,糖尿病是导致脑梗塞的危险因素之一.作者从1991年6月至1999年6月,共观察了经CT或MRI证实的脑梗塞214例.其中脑梗塞合并糖尿病39例(18%),脑梗塞不伴糖尿病175例(82%),现将39例脑梗塞合并糖尿病的临床特点分析如下:
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"补阳还五汤"配合血液稀释治疗脑血管病的对比观察
资料与方法1病例资料观察组42例均选用病后超过恢复期15d的病人,诊断符合<中华医学会全国脑血管病学术会议第二次修订标准>,并经头颅CT或MRI检查确诊:脑梗死35例,男21例,女14例.平均年龄61岁.脑出血7例,男5例,女2例.平均年龄59岁.对照组为同期脑血管疾病患者41例,其中脑梗塞32例,男20例,女12例.平均年龄60岁.脑出血9例,男5例,女4例.平均年龄58岁.观察组与对照组在年龄、性别、病情及血液流变学检测等方面无显著差异.