中西医结合治疗脑梗塞临床观察——尿激酶加针刺治疗急性脑梗塞观察
摘要： 自1996年以来，笔者用中西医结合疗法治疗各期脑梗塞，按不同的标准将病人分为3组进行治疗，即尿激酶加针刺组、降纤酶加针刺组、单纯针刺组(均配合活血化瘀中药制剂输入)，取得了较满意效果。现将对尿激酶(太原生物化学制药厂)静脉输入，配合针刺治疗情况进行小结及分析。1 材料和方法1.1 病例选择123例均为住院病人，符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗塞诊断标准[1]。其中男74例，女49例。1.1.1 入选标准年龄小于75岁；头颅CT排除颅内出血，无与神经功能缺损相对应的低密度灶；无意识障碍(昏睡或昏迷)，但对基底动脉系统血栓形成患者，由于预后差，昏迷也可考虑；发病在6小时以内，但若进展性卒中，可延长至48小时；治疗前收缩压小于24kPa，舒张压小于14.6kPa，患者或患者家属同意(要求在本科用药交待书上签字)。1.1.2 除外标准活动性内出血和已知出血倾向(包括月经期)；CT提示可疑颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及蛛网膜下腔出血；有脑出血史，近半年内有脑梗塞史及颅内、脊柱手术外伤史；近半年内有活动性消化溃疡或胃出血，近3个月AMI史、感染性心内膜炎，近6周外科手术、分娩、器官活检及严重创伤；严重心功能不全、房颤、败血症性血栓脉管炎、糖尿病性出血性视网膜炎、空洞性肺结核及已知严重肾功能不全；妊娠者。
-
脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究
[目的]探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效.[方法]选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例.对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月.[结果]全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P<0.05).[结论]中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复.
-
冠心病从肾虚痰瘀论治浅议
随着现代社会发展,冠心病成为威胁人类健康的主要疾患之一.在临床实践中发现肾虚痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中具有重要地位,论述现代社会肾虚是冠心病的重要始动因素,肾虚导致痰浊瘀血内生,进而痰瘀互结,痹阻心脉是冠心病的重要病理环节,在冠心病的治疗上提出在固护元气,培补肾精的基础上痰瘀并治的治疗方法,论述了临床使用补肾培元、化痰祛瘀法治疗冠心病取得了较好的临床疗效,证明补肾化痰祛瘀法是治疗冠心病的有效方法.
-
中风病发病病机演变的动态研究
目的:探索解读中风病发病前中医症状所蕴涵病机信息的生物统计方法,以期加深对中风病复杂的病机演变规律的认识.方法:利用DME病因学1:2病例对照研究,分别对中风发病前24小时、24至72小时、72小时至1周、1周至1个月、1个月以上5个时点的症状变量,分析克朗巴赫系数α(Cronbach α)和分半信度(split-half re-liability)后,进行流行病学和生物统计学分析.结果:中风病发病前1个月病机以虚瘀为主;至发病前1周气阴两伤,阴虚阳亢而生热;发病前72小时～1周,虚瘀、痰壅日盛;发病前24～72小时虚瘀、痰结而滋生火热,热盛生风;发病前24小时见风火相煽,肆意攻窜而游荡于血脉、全身,使人卒然舌强,躁扰不宁而卒中.结论:虽然每一个时点呈现多样化的临床表现,且与时俱变,症状和病机之间亦交互影响,但其总体的发展规律和变化轨迹是可以认识的.
-
痹祺胶囊治疗肩周炎的临床观察
[目的]观察痹祺胶囊治疗肩周炎的临床疗效.[方法]全部78例病人单纯使用痹祺胶囊治疗4粒/次,2次/d,疼痛剧烈者4粒/次,3次/d.全部病例在治疗前后均详细记录疼痛、压痛指数及肩部功能活动范围.[结果]经过治疗临床痊愈15例,显效38例,有效24例,有效率为98.796,愈显率为67.9%.[结论]痹祺胶囊是一种有效、安全、服用方便的药物.
-
中西医结合先通后补法治疗顽固性视神经萎缩的临床研究
目的:评价中西医结合、通补结合法治疗视神经萎缩的确切疗效,以及经其他方法治疗无效后的"顽固性视神经萎缩"患者的治疗意义,提高对视神经萎缩的临床治疗水平,并探讨疗效机理.方法:对观察组132例、对照组50例顽固性视神经萎缩患者采用中西医结合,先通后补法进行治疗,并对两组治疗前后的视力、视野、色觉、FFA、L-VEP进行比较.结果:观察组视力提高率为74.07%,对照组为41.38%,两组差异显著(P＜0.01).两组治疗前后视野及色觉均无显著意义改善.FFA及L-VEP指标观察组具有明显改善,而对照组虽有改善,但不具有显著性差异,两组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:对视神经萎缩患者,不论其病因为何,均不能轻易放弃治疗.中西医结合,先通后补法疗效明显优于一般常规的中医辨证和西药治疗,具有临床优势.
-
浅析"三才"理论在艾灸治疗中的应用
首次提出以"三才"理论为依据治疗虚寒性疾病,明确了施灸的时间、部位和材料,结果疗效显著,以期广泛推广"三才"理论,为临床应用艾灸治疗疾病提供理论依据.
-
养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察
[目的]观察养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效.[方法]将80例冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(常规扩冠治疗+喜普妙)和治疗组(常规扩冠治疗+养心安神汤),每组40例,在治疗前、治疗2周、4周、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评.对照组和治疗组均在治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)的测评.[结果]治疗组完成35例,脱落5例,对照组完成37例,脱落3例.对照组治疗8周后HAMD量表得分(8.80±2.77)分,与治疗组(9.03±2.99)分比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在SAQ方面,治疗组在心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)3个方面较对照组改善更明显(P＜0.05).[结论]养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症疗效优于单纯扩冠药合并抗抑郁药的治疗效果.
-
益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床观察
[目的]观察自拟方剂益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效.[方法]140例糖尿病患者随机分为益肾活血治疗组72例,西药达美康对照组68例,疗程4个月,对照两组疗效,空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、血液流变学各项指标进行统计学比较.[结果]治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为73.5%,治疗组疗效优于对照组.对临床血脂血液流变学指标的改善情况,治疗组明显优于对照组.[结论]益肾活血汤比传统西药治疗2型糖尿病疗效显著,可明显改善糖尿病患者高血脂高血黏度的状态.
-
回神丹颗粒剂治疗老年期血管性痴呆的临床研究
目的:观察中药制剂回神丹颗粒剂治疗老年期血管性痴呆的临床疗效.方法:将全部病例分为观察组(n=118),对照组(n=30).观察组服用回神丹颗粒剂,对照组服用西药喜得镇.采用国际通用智力量表(MMSE)评分标准,观察两组患者在时间定向力、空间定向力、语言功能等方面的改善情况.结果:观察组总有效率为89.83%,对照组为60.00%,对两组有效病例追踪观察6个月,观察组好转维持率为99.06%,恶化率为0.94%;对照组好转维持率为83.33%,恶化率为16.67%.结论:回神丹治疗血管痴呆疗效可靠且持久.
-
血府逐瘀胶囊治疗恶性肿瘤血瘀证临床疗效观察
[目的]探讨血府逐瘀胶囊活血化瘀治法治疗恶性肿瘤血瘀证的临床效果.[方法]共72例经组织学证实的恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者口服血府逐瘀胶囊,每日2次,每次6粒(2.4 g),28 d为1个疗程,对照组:单纯对症支持治疗.治疗前后对比分析血瘀中医证候各项指标的疗效指数.[结果]治疗后治疗组血瘀中医证候各项指标的疗效指数:刺痛或痛有定处为3.3±1.5,舌质紫暗舌体瘀斑瘀点为3.3±1.6,脉涩或无脉为3.2±1.4,肌肤甲错为3.8±1.7,机体麻木或偏瘫为3.3±1.4,善忘为3.1±1.4;较之对照组(分别为4.2±1.5、4.3±1.7、4.2±1.6、5.6±2.3、4.0±1.6、4.3±1.7)均有明显降低(P＜0.05).[结论]血府逐瘀胶囊可有效缓解恶性肿瘤气滞血瘀证患者的中医证候.
