天津中医药杂志
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 천진중의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1519
- 国内刊号： 12-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血府逐瘀胶囊治疗恶性肿瘤血瘀证临床疗效观察
[目的]探讨血府逐瘀胶囊活血化瘀治法治疗恶性肿瘤血瘀证的临床效果.[方法]共72例经组织学证实的恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者口服血府逐瘀胶囊,每日2次,每次6粒(2.4 g),28 d为1个疗程,对照组:单纯对症支持治疗.治疗前后对比分析血瘀中医证候各项指标的疗效指数.[结果]治疗后治疗组血瘀中医证候各项指标的疗效指数:刺痛或痛有定处为3.3±1.5,舌质紫暗舌体瘀斑瘀点为3.3±1.6,脉涩或无脉为3.2±1.4,肌肤甲错为3.8±1.7,机体麻木或偏瘫为3.3±1.4,善忘为3.1±1.4;较之对照组(分别为4.2±1.5、4.3±1.7、4.2±1.6、5.6±2.3、4.0±1.6、4.3±1.7)均有明显降低(P＜0.05).[结论]血府逐瘀胶囊可有效缓解恶性肿瘤气滞血瘀证患者的中医证候.
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吕仁和教授治疗慢性肾脏病经验
吕仁和教授长期从事慢性肾脏病的诊疗工作,积累了丰富的经验,他总结的“六对论治”方法在临床上诊治慢性肾脏病取得了较好疗效.从吕仁和教授“六对论治”中对病论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合4个方向来介绍吕仁和教授治疗慢性肾脏病的经验.
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旋转复位法治疗桡骨远端不稳定性骨折效果观察
[目的]探讨旋转复位法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.[方法]对45例桡骨远端不稳定骨折的患者采用旋转复位的治疗方法,并施以夹板固定,观察其效果.[结果]桡骨远端不稳定骨折愈合的情况良好.[结论]旋转复位法治疗桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果满意可靠,适宜推广应用.
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论医患联动模式在临床研究实施中的建立与应用
在国家重点基础研究发展计划(973计划)的实施过程中,在与患者及患者家属的交流与沟通中,课题组提出了医患联动模式.随着课题的开展,该模式在加强医生与患者交流的基础上,在病源的收集和选择、提高患者依从性、提升课题质量方面都有着独特的优势.文章介绍了该模式的建立和应用,为该模式在今后临床相类研究中的应用提供借鉴.
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不同浓度中药保留灌肠对预防甘露醇肾损害的临床疗效观察
[目的]探讨采用不同浓度中药保留灌肠,预防脑卒中患者静脉滴注甘露醇引起急性肾损害的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的30例患者随机分为试验组15例和对照组15例,两组颅压升高患者应用甘露醇为主要脱水剂,并采用相同剂量中药保留灌肠30 min,每日1次.试验组采用50 mL高浓度液保留灌肠,对照组采用200 mL常用浓度液保留灌肠.通过检测两组患者治疗前、治疗第5天及治疗10d血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C进行疗效评估,并对患者接受中药保留灌肠的舒适程度进行比较.[结果]试验组发生甘露醇肾损害1例,发生率6.67％,对照组1例因脑水肿加重死亡,发生甘露醇肾损害2例,发生率为13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗过程中各项肾功能指标情况相似(P＞0.05).两组患者接受灌肠后舒适程度比较,试验组优于对照组(P＜0.05).[结论]通腑泄浊法保留灌肠能有效预防静脉滴注甘露醇后急性肾损害,且使用高浓度、液体量较少的中药保留灌肠药疗效肯定,患者接受程度、依从性、感觉舒适度更高,值得深入探讨.
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中西医结合内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
[目的]观察中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.[方法] 62例急性痛风性关节炎的门诊患者,随机分成两组,每组3 1例.对照组采用安康信加新癀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,同时外敷金黄膏加新癀片细粉治疗.两组均以5d为1个疗程,观察1个疗程后临床疗效、血尿酸变化、Likert指数及视觉模拟(VAS)评分变化.[结果]治疗组31例,总有效率为96.8％,对照组31例,总有效率为74.2％.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后Likert指数评分及VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血尿酸值均无明显变化(P＞0.05).[结论]中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,能明显减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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益气养阴活血中药治疗慢性心力衰竭急性加重36例临床疗效观察
[目的]评价参麦注射液合注射用红花黄色素治疗慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚证的临床疗效及安全性.[方法]将72例慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药规范治疗,治疗组在西药规范治疗的基础上联合参麦注射液合注射用红花黄色素静脉滴注,疗程10d.[结果]治疗组在中医证候方面显著改善,且明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);心功能改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑钠肽(BNP)显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在西药规范治疗基础上,联合参麦注射液合注射用红花黄色素治疗慢性心力衰竭急性加重期临床疗效确切,且具有较好的安全性.
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中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效观察
[目的]评价中西医结合疗法治疗膝关节退行性骨性关节炎(DOA)的疗效.[方法]采用随机、平行对照的试验方法,120例患者采用随机数字表法随机分成2组,试验组为伸筋透骨汤+玻璃酸钠,对照组为单纯玻璃酸钠组,疗程均为5周.所有患者经治疗后,均采用国际DOA的评分标准Lequesne指数评定膝关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力并测量膝关节活动度.[结果]试验组总有效率为95.0％,对照组总有效率为70.0％,试验组总有效率与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).试验组治疗5周后Lequesne指数评分、关节活动度与对照组相比均有改善,差异有显著性(P＜0.05).[结论]中西医结合疗法能有效地治疗膝关节退行性骨性关节炎.
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血栓调节蛋白在血管内皮损伤中的表达及活血化瘀胶囊的干预机制
[目的]观察血栓调节蛋白(TM)在血管内皮损伤中的表达及活血化瘀胶囊的干预机制.[方法]选择慢性肾炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例.观察治疗后患者血浆TM差异,并观察治疗组和对照组在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血流变、24h尿蛋白定量方面的变化.[结果]治疗后患者的24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);TC、TG、LDL降低、HDL升高;治疗组血清TM浓度低于对照组.[结论]血瘀证与血管内皮损伤有着密切联系,利用活血化瘀药可以调节血管内皮细胞的内环境及其分泌功能,从而调节内皮功能.
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丹参注射液167例临床不良反应分析
[目的]分析丹参注射液临床不良反应的特征和可能原因,为临床用药提供参考.[方法]检索2002-2012年中国知网(CNKI)数据库收录的国内关于丹参注射液导致不良反应的167例病例,对各种不良反应进行统计分析,尝试分析相关并发症的原因,并寻找预防措施.[结果] 167例丹参注射液临床不良反应中,以过敏反应为主,初步推测与丹参注射液有效成分无关,而发生率为2.99％的出血性不良反应可能为丹参注射液有效成分所致.[结论]大多丹参注射液的不良反应可能与其主要有效成分无关.其有效成分可能会导致出血在使用过程中应引起注意.
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熄风胶囊干预治疗对氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠海马突触损伤的影响
[目的]观察中药熄风胶囊单药和联合用药干预治疗对氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠海马突触损伤的影响.[方法]将SPF级健康雄性Wistar大鼠64只随机分为正常组、模型组、熄风胶囊高剂量干预组(熄高组)、熄风胶囊中剂量干预组(熄中组)、熄风胶囊低剂量干预组(熄低组)、熄风胶囊大剂量+托吡酯联合干预组(联高组)、熄风胶囊大剂量+托吡酯1/2剂量联合干预组(联低组)、托吡酯干预组(TPM组)各8只.运用氯化锂-匹罗卡品化学点燃法,复制癫痫大鼠模型,通过采用SABC免疫组化检测突触索(P38)表达水平来反映突触索的生长情况、原位杂交检测生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA的表达水平来反映GAP-43的水平.[结果]1)所有癫痫大鼠海马CA1、CA3及齿状回分子层及颗粒细胞层均可见深染的颗粒状免疫反应产物,呈点片状分布.所有治疗组海马CA1、CA3起始层及齿状回内分子层P38免疫反应产物总面积显著低于模型组(P＜0.01).联高组海马CA1、CA3、齿状回区P38免疫反应产物总面积与正常组无统计学差异(P＞0.05),熄高组海马CA1及CA3区阳性反应物与正常对照组无统计学差异(P＞0.05).在海马CA1区联高组和熄高组优于其余各治疗组(P＜0.05).在海马CA3区联高组作用优于熄低组和TPM组(P＜0.05),与其余各治疗组比较无统计学差异(P＞0.05).在海马齿状回区联高组作用与其余各治疗组均有统计学差异(P＜0.05).2)各治疗组大鼠海马颗粒细胞GAP-43 mRNA表达显著低于模型组(P＜0.01).其中海马CA1区联高组和熄高组两组无统计学差异(P＞0.05),优于熄中组和熄低组(P＜0.05).在海马CA3区,各治疗组之间无统计学差异(P＞0.05).在海马齿状回区联高组和熄高组与熄中组,熄低组和TPM组之间有统计学差异(P＜0.05).[结论]熄风胶囊单药和联合用药能有效的干预氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠海马颗粒细胞层及内分子层P38和GAP-43的表达,从而起到减轻海马损伤的作用.
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电针对急性脑梗死大鼠VEGF/Flt-1基因及其蛋白表达的影响
[目的]以大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠为研究对象,通过观察血管内皮生长因子及其受体(VEGF/Flt-1)基因及其蛋白表达的变化以探讨电针对急性脑梗死大鼠血管新生的干预机制.[方法]将120只Wistar大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、电针组,模型组和电针组按术后3h、6h、12h、24 h、3d、7d、12d各分为7个时相组,每时相各8只.各组造模后,电针组依时相进行电针人中穴的治疗.各组大鼠依时间段处死后,进行实时荧光定量聚合酶连反应(PCR)及免疫组化的检测.[结果]电针组VEGF/Flt-1的mRNA及蛋白表达均较模型组有显著上调.[结论]电针对急性脑缺血大鼠VEGF/Flt-1的表达有良性调整作用,可促进缺血半暗带的血管新生.
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高效液相色谱法同时测定中药连翘药用及非药用部位中7种有效成分含量
[目的]建立同时测定连翘药用部位和非药用部位中连翘酯苷A、连翘酯苷B、紫云英苷、连翘苷、牛蒡子苷、槲皮素和牛蒡子苷元7种化学成分的高效液相色谱(HPLC)方法.[方法]采用反相高效液相色谱法,以Agilent Eclipse Plus C 18 (4.6 mm×100 mm,1.8 μm)为色谱柱;流动相为乙腈-0.1％甲酸水,梯度洗脱,检测波长为280 nm,体积流量为0.3 mL/min,柱温为30℃.[结果]连翘酯苷A、连翘酯苷B、紫云英苷、连翘苷、牛蒡子苷、槲皮素和牛蒡子苷元分离与线性关系良好,平均回收率分别为100％、99.1％、104％、104％、98.4％、99.0％、103％,RSD分别为2.27％、1.59％、1.94％、1.25％、2.97％、2.10％、2.67％.[结论]该方法分离度好,简便快速,可用于同时检测连翘药用及非药用部位中连翘酯苷A,连翘酯苷B,紫云英苷,连翘苷,牛蒡子苷,槲皮素和牛蒡子苷元的含量,为连翘资源全面质量评价提供依据.
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参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究
[目的]探讨参附注射液对局灶性脑缺血大鼠Na-K-Cl协同转运蛋白1(NKCC1)的影响.[方法]雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham),缺血模型组(Ischemia)和缺血后给予参附注射液治疗组(SFI).利用线栓法制作脑缺血/再灌注模型,再灌注3h及24 h后进行神经功能评分,再灌注24 h后2,3,5氯化三苯基四氮唑蓝(TTC)法比较脑梗死面积,免疫组织化学及蛋白印迹法检测NKCC1的表达.[结果]参附注射液治疗组的脑梗死面积、神经功能缺损程度均比对照组明显降低(P＜0.05).和对照组相比,SFI组的NKCC1表达明显低于Ischemia组(P＜0.05).[结论]参附注射液对大鼠脑缺血模型的神经保护作用可能与抑制NKCC1相关.
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下肢静脉性溃疡的中西医结合治疗进展
1 发病机制中医学将下肢静脉性溃疡归于臁疮范畴,主要发病机制有以下几种:唐汉钧[1]认为其病因为“腐-瘀-虚”,蔡炳勤[2]认为其病因为“虚-湿-瘀”.奚九一[3]认为本病血瘀热与湿毒相互作用致皮损筋腐肉烂形成溃疡.西医认为:下肢足靴区静脉压长期增高导致患者此部位毛细血管形态与通透性发生变化,纤维蛋白渗出到组织间隙形成“纤维袖套”,使局部组织血液运输及氧扩散发生障碍,组织长期缺氧及营养障碍导致溃疡[4].刘大钺研究显示,下肢静脉功能不全患者下肢静脉白细胞浸润显著,白细胞(主要为淋巴细胞和单核细胞)的浸润与新生毛细血管呈正相关[5].单核巨噬细胞激活后,释放出血管内皮生长因子(VEGF),又进一步促进微血管的生成[6].
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王琦用药30讲——第3讲 升降论
升降运动是自然界天地阴阳动静变化的重要表现形式,也是维持人体脏腑生理活动的重要形式,气机升降失调是疾病产生的重要病机,而恢复机体正常的升降运动是治疗疾病的基本大法.文章重点从人体之气的升降运动及药物的升降属性出发,分别对升浮药、沉降药,以及升浮药与沉降药共同配伍使用等角度阐释临证用药的方法.升浮药从升阳举陷、升阳散火、升提利水、升提开揖、升阴举陷5个方面,沉降药以降气、降火、降泄3个方面,升降并用以升阳除湿、升阳泻火、升清降浊、升降水火4个方面进行归纳讲解.
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张伯礼教授痰瘀学说及临证应用经验
张伯礼教授基于多年中医临床实践,发扬张仲景“血不利则为水”论点,提出“水不行亦可为瘀”之痰瘀学说,认为痰瘀相生相伍,共为阴邪,重浊黏滞,胶结为患,是疾病发生、发展的重要因素.痰瘀学说指导临床治疗,提出:痰瘀不自生,生必有故殒.正虚为其本,气机方为因.治痰不忘消瘀,治瘀不忘祛痰的治疗原则,具有重要临床治疗的指导意义,值得推广应用.
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从“体用”浅析“肝生于左,肺藏于右”
肝升肺降是中医的一大基础理论,涉及一些临床病证的病理机制及辨证施治原则的确立,历来见仁见智各有不同.通过中医生理解剖、中医气化与中医体用的关系,从体用的层面论述“肝生于左,肺藏于右”的具体含义.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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