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盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎70例临床疗效观察
支气管肺炎为小儿呼吸系统的常见病、多发病,约占儿科住院率的20%~68%。小儿为支气管肺炎高发人群,因为小儿的气管、支气管较狭窄,黏液细胞分泌较少,纤毛摆动微弱,肺泡水发育成熟,血管丰富,肺间质较多,故对小儿的治疗在吸氧、止咳平喘、营养支持治疗的基础上抗感染治疗是关键,但祛痰治疗也尤为重要。如果处理不当或不及时易导致心力衰竭、中毒性心肌炎,甚至呼吸衰竭等严重并发症。所以探讨一种合理、安全、有效的治疗方案,提高临床疗效,促进患儿康复至关重要。本研究旨在通过分析本院收治的70例确诊的小儿支气管肺炎的资料,探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入在治疗小儿支气管肺炎的临床价值。
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中西医结合治疗1例成人原发性肺含铁血黄素沉着症
原发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmo-nary hemosiderosis,IPH)是一种临床少见、多发于儿童、病因不明的铁代谢异常;以肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为主要特点的疾病;临床中以反复出现呼吸系统症状和小细胞低色素性贫血为发病表现。国外报道 IPH 的年发病率0.24/100万~1.23/100万[1]。现将笔者在临床工作中收治的1例原发性肺含铁血黄素沉着症病例治疗情况介绍如下。
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社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,由多种病原体如细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起,其中以细菌、病毒为常见,理化因素、药物和免疫损伤等也可引起.依据肺炎患病地点和时间的不同而分为社区获得性肺炎( community acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP).CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1],临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等.
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社区获得性肺炎中医证候诊断标准(2011版
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,由多种病原体如细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起,其中以细菌、病毒为常见,理化因素、药物和免疫损伤等也可引起.依据肺炎患病地点和时间的不同而分为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP).CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1],临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛等.CAP多属于中医学"风温肺热病"、"肺热病"等范畴.
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肾上腺髓质素参与大鼠急性肺损伤的发病
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由不同原因引起的包括肺泡上皮、肺毛细血管内皮和肺间质的急性弥漫性损害,临床治疗困难.
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氨基胍降低肺纤维化大鼠肺成纤维细胞表达仅α-平滑肌肌动蛋白
肺纤维化主要的病理变化是肺间质中成纤维细胞活化为肌成纤维细胞(Myofibroblast,MF)及大量细胞外基质聚集.
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以肺部症状首发的肺囊虫病3例误诊分析
肺囊虫病是囊尾蚴在肺泡壁或肺间质内寄生而诱发的肺部炎性改变,由于发病率不高、且不被临床所重视,其伴发的炎性改变与其他肺炎临床表现和影像改变上无本质性的区别,因而易导致误诊误治.现将在临床工作中遇到的3例病人资料作一总结分析.
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卡波西肉瘤广泛肺间质弥漫浸润一例
患者男,46岁.15年前发现HIV阳性.1年前左颊部出现红色斑疹,活检示卡波西肉瘤.偶有室上性心动过速,因咳嗽、气促、痰中带血一周而于2002年1月16日就诊.无发热、寒颤及恶心、呕吐等症状.X光片示右侧胸腔积液及下肺叶实变(图1).体检:一般情况尚可,体温 37 ℃,血压131/83 mm Hg,脉搏85次/min,呼吸 24次/min.双侧瞳孔等大等圆,对光反射好.口腔黏膜有少量干血迹.心律齐,无杂音.右肺呼吸音减弱,可闻及干性及湿性音.腹平软,肠鸣音正常.四肢无异常.一周后患者因病情恶化,出现呼吸循环衰竭,治疗无效而死亡.
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新生儿呼吸窘迫综合征并发肺间质气肿的高频通气治疗
肺间质气肿(PIE)是在应用常频通气(CMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)过程中常见的并发症.随着高频通气(HFV)技术的应用,NRDS并发PIE的情况明显下降[1];但如果应用不当也会发生肺气肿,常导致PIE加重及出现严重并发症如张力性气胸、纵隔气肿等.为此,我们对并发PIE的NRDS患者进行高频通气治疗,探索其参数调节规律.
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海水淹溺15例诊治体会
海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐,海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用.肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起非心源性肺水肿.海水淹弱必须现场及时发现并院前急救,争取时机是院内急救成功的前提,若没及时发现救治或应急医护人员反应速度慢,病死率较高.本文就1999年1月至12月我院救治15例海水淹溺作一总结分析,主要着重海水淹溺救治的体会报告如下.
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小儿急性下呼吸道感染细菌病原分布及耐药监测
小儿急性下呼吸道感染(ALRTIs)是指气管、支气管、细支气管和肺组织(包括肺泡和肺间质)等部位的炎症,多由感染引起,是儿科常见病,占我国儿科住院患儿的24.5%~65.2%,儿科门诊量的39%~65.5%,是小儿感染性疾病的"百病之源",是使用抗菌药物频率高、数量多的疾病,同时也是发展中国家儿童死亡的主要原因之一.
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8例急性间质性肺炎患者的回顾性分析
急性间质性肺炎(acuteinterstitial pneumonia,AIP)属肺间质病变的一种,发病凶险,发病机制仍不清楚,在临床上往往被误诊为肺部感染或ARDS进行治疗,效果不佳,而及时用激素治疗却可能使病程和预后发生改变.
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抗炎因子在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的保护作用
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是机体遭受各种侵袭后发生的急性肺间质炎和肺泡-毛细血管膜损伤,以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为主要表现的临床综合征[1].ARDS发病机制错综复杂,近年来国内外学者认为全身炎症反应综合征(system inflammatory responsive syndrome,SIRS)是其主要的发病基础.
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特发性间质性肺炎和系统性血管炎新进展——天津肺间质病学组2013年第二次学术活动纪要
天津肺间质病学组2013年第二次学术活动于2013年5月22日在天津武警后勤学院附属医院学术报告厅举行.参会代表50余人,会议由天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科主任魏路清教授主持.北京协和医院呼吸科徐作军教授就"特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,ⅡP)新分类"作了精彩报告.武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科彭守春副主任医师就"系统性血管炎诊治策略"作了专题讲座.后由天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长魏路清教授做大会总结.
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天津市肺间质病学组2012年第二次学术活动纪要
天津医学会呼吸分会肺间质病学组2012年第二次学术活动于2012年6月19日成功举办,参会代表60余人,会议由天津医学会呼吸分会主任委员陈宝元、天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科主任魏路清教授主持,会议邀请了天津医科大学总医院风湿免疫科主任魏蔚教授、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科彭守春副教授分别就"糖皮质激素在临床上的应用"、"结缔组织病合并间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的诊断及治疗"作了精彩的报告.
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天津市肺间质病学组2010年第四次学术活动纪要
天津医学会呼吸分会肺间质病学组2010年第四次学术活动于2010年12月24日在天津武警医学院附属医院举行.参会代表80余人,会议由天津肺间质病学组组长、武警医学院附属医院呼吸科主任魏路清教授主持.会议首先邀请(实用检验医师杂志)主编王学谦教授就杂志的情况做了简要介绍.
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2012年天津市肺间质病学组第三次学术活动纪要
“天津市肺间质病学组学术活动”于2012年9月7日在天津市第一中心医院举行,会议由天津医学会呼吸分会主办,天津市第一中心医院呼吸科承办.参会代表100余人,会议由天津肺间质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸科主任魏路清教授主持,由天滓第一中心医院呼吸科主任蒋萍教授致开幕词.
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天津市医学会呼吸分会肺间质病学组第一次学术活动报道
天津市医学会呼吸分会肺间质病学组第一季度学术活动于2012年3月9日如期举办,本次学术活动由天津市第三中心医院承办,同时得到了武警后勤学院附属医院、天津市北辰医院、天津市东丽医院以及辉瑞制药有限公司的大力支持.本次会议主要围绕两个方面展开讨论:一方面解读了2011年特发性肺纤维化疾病新指南;另一方面是对弥漫性肺部感染的诊治思路的讨论.来自本市各大医院的三十余名医生参加了本次活动,在武警医院肺间质病学组组长魏路清主任的主持下,大家就一些临床常见的问题进行了热烈的讨论,现就会议内容报道如下.
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非典型肺炎及肺炎的X线影像诊断
肺炎系指发生于肺实质或肺间质的炎性疾患,生物性致病因子、过敏以及物理、化学因子均可引起,其中以生物性致病因子中的细菌所引起的肺炎为常见.
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肺部弥漫性疾病的X线分析
目的探讨肺部弥漫性疾病的X线影像学表现.方法回顾性分析248例具有完整临床资料的肺部弥漫性病变病人的胸部X线表现.结果根据248例患者肺部X线影像学表现归纳为:肺实质性病变征象98例(39.5%),肺间质性病变征象84例(33.9%),肺实质与肺间质性病变共有征象66例(26.6%).结论肺部弥漫性疾病发病原因多,结合临床对X线征象进行分析,对该病的诊断和鉴别诊断有着重要的意义.