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1986-2000年江西省狂犬病流行病学分析
狂犬病目前缺乏特效治疗方法,病死率几乎100%,对人类健康构成了严重威胁.江西省1952年起有狂犬病病例统计,1980年为高发病年份,之后逐年下降,但1997-2000年呈上升趋势,上升速度快,幅度大,发病率居全国之首.为进一步掌握我省狂犬病流行特征,探讨疫情上升的原因,采取有效的防制对策,现将我省1986-2000年狂犬病的流行特征分析如下.
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双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察
溃疡性结肠炎(ulceration colitis UC)是指病因未明的一组非特异性肠道炎症,以慢性过程,自动复发为其特征.患者多为青壮年,在西方国家此病相当常见.近年来,随着人民生活水平的提高,UC的发病人数在我国逐年增多,基于多家医院的病例统计推测,患病率为11.6/10万[1].目前该病已成为消化系统常见的疾病和慢性腹泻的主要病因,而且该病病情迁延反复,少数患者可发展为结肠癌,严重影响患者的身心健康.
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2008~2010年北京市海淀区肠道门诊病例分析
目的 了解北京市海淀区2008~2010年肠道门诊就诊病例流行病学特征及临床用药,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2008~2010年肠道门诊就诊病例的流行病学特征进行分析.结果 ~2010年肠道门诊病例"腹泻待查"诊断总体比例达27.22%,其次为其他肠道疾病的诊断(23.79%);7、8月份是肠道传染病高发季节;20~40岁年龄组人群为肠道疾病高发人群;肠道门诊就诊病例中出现腹痛、恶心和发热症状的比例分别为53.18% 、35.57%和25.58%.结论 肠道门诊防控业务培训需进一步加强,有重点地进行肠道传染病防控知识宣传,建议卫生行政部门有计划的扩展监测网络,逐步将一些有条件的医疗服务机构纳入肠道门诊监测系统,加强肠道门诊规范用药.
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2008年北京市朝阳区肠道门诊病例统计
肠道门诊作为肠道传染病监测的前沿哨点,是发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要关口,同时通过肠道门诊对肠道传染病的监测,可以估计肠道传染病发病率、预测其流行趋势.为及时掌握北京市朝阳区肠道门诊接诊腹泻病例的情况,为朝阳区肠道传染病的控制提供对策,现对该区2008年肠道门诊开诊期间接诊的腹泻病例资料进行分析.报道如下.
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2009年北京市大兴区肠道门诊病例统计
肠道门诊是综合性医院针对肠道传染病设立的具有急救性质的季节性专科门诊,作为肠道传染病的监测哨点,肠道门诊承担着发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要任务,同时通过肠道门诊对肠道传染病的监测,可以预测肠道传染病的发病及流行趋势.
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乳腺肿物针吸细胞学128例病例统计结果研究
目的 探讨乳腺肿物针吸细胞学检测的效果及患者病例临床分布特点.方法 于2013年6月-2016年6月间,在该院选择128例行乳腺肿物检测的患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,该次研究以患者乳腺病理学活检结果作为诊断的金标准,对比分析乳腺肿物针吸细胞学检测的效果.结果 128例患者采取病理组织学活检确诊良性106例,恶性22例,采取乳腺肿物针吸细胞学检测确诊良性104例,可疑恶性5例,恶性19例,实施乳腺肿物针吸细胞学检测的敏感性为97.1%,特异性为86.3%,准确性为95.3%.患者乳腺肿物针吸细胞学检测恶性发生率逐渐上升,且>41岁患者乳腺肿物针吸细胞学检测恶性发生率11.7%与<40岁的3.1%相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺肿物针吸细胞学检测效果显著,可在乳腺癌患者的临床筛查中推广运用.
关键词: 乳腺肿物针吸细胞学检测 效果 临床分布特点 病例统计 -
脑胶质瘤预后相关因素的探讨
脑胶质瘤来源于神经上皮,是颅内常见的恶性肿瘤,约占颅内原发性肿瘤的60%[1],被认为是人类恶性肿瘤中预后差的肿瘤之一[2].目前各项新技术的应用极大地推进了神经外科的发展,然而对于胶质瘤特别是高级别胶质瘤的治疗却一直没有取得突破性的进展.美国大宗病例统计显示:自20世纪80年代以来,多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)的1年生存率就没有提高过,其5年生存率不足5%[3].因此,如何延长脑胶质瘤患者的生存时间,提高其生活质量成为摆在全世界神经肿瘤医师面前的一个迫切而棘手的问题.对影响胶质瘤预后相关因素的深入研究和分析,有助于为临床医师评估患者预后及制订个体化的治疗方案提供参考.
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老年人颅内动脉瘤的锁孔手术治疗
老年人颅内破裂动脉瘤的手术风险大,患者手术耐受差,导致老年人动脉瘤手术治疗的效果不尽人意,大多数神经外科医师以前不主张积极手术,近年随着微创手术的发展,国外大宗病例统计发现,早期积极手术治疗比姑息治疗的远期效果好[1].
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重视炎症性肠病的规范化诊断与治疗
近年来,我国炎症性肠病(IBD)[包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)]报告病例数急增,3年前,基于多家医院病例统计推测,其患病率分别为11.6/10万和1.4/10万,且可能有被低估之虞[1].
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诊治溃疡性结肠炎应警惕人巨细胞病毒感染
溃疡性结肠炎(UC)在我国的报道近年呈上升趋势,基于多家医院的病例统计推测患病率为11.6/105.我们在临床工作中发现,人巨细胞病毒(HCMV)感染与UC的诊治有着较为密切的联系.一、UC与HCMV在UC患者中,部分对5-氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗效果不佳,被称为难治性UC.有学者认为,HCMV感染与UC患者对糖皮质激素治疗不敏感有关.Maher和Nassar[1]经研究指出,在上述患者中,HCMV急性感染并不罕见,但通常被忽视,因此应在进一步调整治疗方案或进行外科手术治疗之前,检查排除HCMV急性感染,特别是对女性,且伴有发热、脾大、淋巴结肿大、白细胞减少和轻度肝损害等表现的患者,更应注意排查.
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主动脉腔内修复术的并发症防治
主动脉腔内修复(endovaseular aortic repair,EVAR)治疗主动脉夹层和动脉瘤具有创伤小、操作相对简单、手术病死率低、适应证广、术后短期效果优于传统开放手术等诸多优势,但EVAR治疗仍有许多问题有待解决.据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,有10%~30%的腹主动脉瘤病例术后需要再次行某种EVAR治疗,其频率是每年10%.一旦出现严重并发症,常需转开放手术,延期转入手术者每年约1%~2%,此时手术难度大,范围广,病死率可高达20%[1-2].
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论国人人工全髋关节置换登记系统
人工全髋关节置换是目前重建髋关节有效的方法,目前我国仅进行了局部地区的关节置换术后疗效随访,未行全国病例统计,滞后我国人工关节置换技术的发展.在我国建立人工关节置换登记系统,掌握国人关节置换病例的流行病学资料,分析关节置换手术的相关因素,对我国关节置换技术的发展、社会和经济效益及人民卫生事业都能起到积极作用.
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火器伤病例统计方法及价值
为提高战伤救治水平,提高救治效果,减少伤残率,提高部队的凝聚力,我院于2005年8月9日成立课题组并对病案室的病历进行了认真分类,系统地整理出火器伤2110份病历,并完成了全部统计工作.
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肩胛骨巨大软骨肉瘤一例报告
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,占所有原发骨骼肉瘤的10%~25%,肿瘤细胞源自软骨而不是骨样组织.在大宗病例统计中,长管状骨是软骨肉瘤的好发部位,约占全部病例的45%,而肩胛骨是发病较少的部位,约占5%[1].
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腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的诊断和处理
腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)近年来得到迅速发展,与传统开放手术相比具有创伤小、操作简单、手术死亡率低和适应证广等优点[1,2]。但EVAR治疗仍有许多问题有待解决,据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,约有10%~30%的腹主动脉瘤EVAR术后需要再次施行某种治疗。内漏是EVAR术后常见的并发症,在随访期间大约有25%患者发生内漏[3]。White等[4]于1997年早提出“内漏”术语,描述为动脉血流持续进入支架人工血管(stent graft,SG)外的动脉瘤腔内。内漏是大多数EVAR术后动脉瘤破裂的重要原因,每年发生率为0.5%~1%,可以发生在术后随访的早期和晚期,甚至在初次手术许多年后[5]。Bobadilla等[6]一项研究发现用华法林等药物抗凝,可能与EVAR术后内漏危险性增加有相关性。
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见ⅩⅪ--手术后肺炎
手术后肺炎(postoperative pneumonia, POP)是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)的重要组成部分,是外科手术后常见的并发症之一.根据国内一项大宗病例统计,术后细菌性肺炎的发病率是21.6%(158/711),仅次于手术后切口感染和尿路感染,其中腹部手术POP的病死率为13.3%.国外报道POP的发病率在1.3%~18.6%之间,病死率为30%~46%.2001年的一项统计显示,大手术(非心脏手术)POP的发病率为1.5%,发生POP的患者术后30 d内累积病死率为21%,未发生者仅为2%[1].这些统计数据表明,POP不仅发病率高,而且病死率也很高.
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肺癌肾上腺转移切除后5年仍生存1例
肺癌肾上腺转移疗效不好,据大宗病例统计,中位生存期仅7个月,生存长也仅20个月(包括手术切除)[1].我们治疗1例肺癌术后4年发现肾上腺转移癌,切除治疗后无瘤健在又已5年,报告如下.
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切实做好医院感染病例统计反馈工作
医院感染管理信息反馈系统,在医院感染管理工作中有互通情报、承上启下、发现问题、改进工作的重要作用。而医院内感染病例统计反馈工作,则是此系统中重要的一环,我院在此项工作中形成了一套行之有效的管理方法,具体作法如下。 临床科室医院感染管理小组负责对本科室住院患者医院感染病例按要求填写《医院感染病例调查表》,并报送医院感染管理科。杜绝漏报指定专职主任医师对回收到病案室的病例全部查阅,凡是医院感染病例,逐一进行登记,每月月底报送医院感染科。认真汇总,及时反馈,医院感染科将专职查阅病例人员报送的医院感染名单与科室上报名单进行认真核对,凡是在这段时间内查出的而原科室报表没有的病例,均计为漏报病例。根据信息科报送的月出院病例数及各种疾病分类数,计算出月各科室医院感染率、漏报率及其他监测数据。将统计汇总后的数据填写在各相关的反馈表上,并附以文字分析报告及时反馈到各有关科室,同时上报医院感染管理委员会。临床科室根据反馈情况,自查自纠,及时降低本科室医院感染率。严格制度,实行奖惩结合的方法,对在上报、反馈各环节中工作认真负责的院会上予以表扬,差的扣除当月目标管理奖。
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宫缩抑制剂的研究进展
随着围产医学的发展,早产儿的存活率有了明显提高,但早产仍是围产儿发病和死亡的主要原因,早产的防治仍是围产医学重要的焦点问题.研究表明妊娠22~30周,每延长1 d宫内时间,早产儿的存活率可增加3%.早产的主要处理原则是延长孕周,促进胎肺成熟,降低新生儿病率和死亡率.近年来,各种宫缩抑制剂广泛应用于临床,国内外学者通过病例统计对这类药物有了许多新的认识.
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CT扫描在大面积脑梗死中的应用
大面积脑梗死的早期影像诊断是指导临床治疗的重要手段之一,临床治疗的效果也可通过影像充分显示,而梗死的好发部位又多位于大脑中动脉供血区,此处为人体重要的神经功能区,梗死后神经功能障碍的临床表现突出,症状明显,所以影像学上的表现也显得尤为重要.通过病例统计,现将大脑中动脉的早期梗死及其治疗后的CT影像学改变,分析如下.