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2011-2015年北京市肠道门诊老年腹泻患者诺如病毒感染的流行特征分析
目的 分析北京市肠道门诊60岁及以上老年腹泻患者中诺如病毒感染的流行特征.方法 收集2011年3月-2015年12月北京市肠道门诊监测点上报的老年腹泻患者监测数据,并采集患者粪便样本,采用RT-PCR和荧光定量RT-PCR检测方法对粪便样本进行诺如病毒核酸检测.应用卡方检验进行组间率的比较,采用系统聚类分析的方法分析不同地区检出率的差异.结果 2011年3月-2015年12月期间,共l 450例老年腹泻患者,其中诺如病毒检出率为15.45％(224/1 450).诺如病毒检出率高峰为秋冬季.地区分布显示,昌平区、怀柔区、东城区、西城区、顺义区、房山区、海淀区聚为一类,诺如病毒检出率较高.不同性别(x2=0.02,P=0.90)及年龄组间(x2=3.58,P=0.17)诺如病毒检出率差异均无统计学意义.结论 诺如病毒为我市肠道门诊老年人散发腹泻的重要病原,秋冬季节为高发季节.
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北京市肠道门诊腹泻患者人杯状病毒感染调查
目的 调查北京地区肠道门诊就诊腹泻患者人杯状病毒的感染情况.方法 收集北京市2011年4月至2012年3月丰台、昌平、怀柔3个区县的肠道门诊就诊腹泻患者450例,采集患者粪便标本,使用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对粪便标本进行人杯状病毒RNA检测,对RT-PCR阳性标本的PCR产物进行克隆测序.结果 450例患者标本中68例人杯状病毒阳性(68/450,15.11％).选择其中18例PCR产物进行克隆测序,将获得的序列进行比对分析、构建系统发生树,结果表明,15株为诺如病毒,3株为扎如病毒.其中诺如病毒GⅡ/4型11株(11/18,61.11％),GⅡ/7型1株(1/18,5.56％),GⅡ组未定型3株(3/18,16.67％).结论 人杯状病毒是北京地区肠道门诊就诊腹泻患者的重要病原,主要流行株为诺如病毒GⅡ/4型.
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部分地区霍乱联防工作回顾与分析
1961年埃尔托霍乱传人我国后,我国广大卫生防疫人员围绕如何更好地开展国内交通卫生检疫工作,不断探索有效的工作方法,建立霍乱联防组织和肠道门诊等工作早在几十年前便在全国范围内逐渐开展起来,并取得了一定的防制效果,本文对部分地区霍乱联防工作情况进行了回顾,分析了联防的作用、变化趋势和存在的问题,为今后传染病防制工作提出一些参考建议.
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上海市徐汇区社区居民腹泻病的监测分析
腹泻病是一组以感染性腹泻为主,严重危害人民身体健康的多发病,是全球的公共卫生问题之一,系统地开展腹泻病监测,进行动态观察,研究本病在社区居民中的分布,是控制和降低腹泻病在人群中发生和流行的一个重要组成部分.为此,设日晖社区服务中心肠道门诊为腹泻监测点,开展社区居民在日晖社区内腹泻流行病学监测研究,现将1991-2000年监测结果报告如下.
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急性腹泻病原菌检测分析
为了摸清急性腹泻流行季节的病原菌分布状况,1998年夏季,我们对医院肠道门诊急性腹泻病人进行检测,结果报告如下.
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170例急性腹泻病原学调查报告
为了解近年来夏秋季腹泻的细菌性病原在我市的分布,我们于1999年7-9月份对本市医院肠道门诊急性腹泻患者170例,做肠道致病菌检验,现将结果报告如下.
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河北省秦皇岛市奥运保障肠道门诊监测结果分析
河北省秦皇岛市疾病预防控制中心于奥运会(2008年6月20日至8月29日)期间对秦皇岛市肠道门诊进行了日分析.现将结果报告如下.
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北京市西城区肠道门诊消毒效果调查
目的 全面调查了解北京市西城区肠道门诊消毒效果现况,提出改进措施,提高消毒、隔离工作水平.方法 对西城区开设的所有肠道门诊进行开诊条件现场调查;采用现场抽检方法对肠道门诊环境物体表面、医护人员手、化验单微波炉消毒效果及紫外线杀菌灯C段波长辐照度值进行监测.结果 西城区共开设肠道门诊10家,有8家门诊面积≥100 m2,做到挂号、收费、检验、候诊、厕所完全分开;医生、护士、检验员比例为1:1.09:1.41;消毒效果微生物检测97件,合格率87.6%,其中物体表面合格率86.2%、水龙头合格率62.5%、医护人员手合格率72.4%、紫外线杀菌灯C段波长辐照度值监测合格率69.2%、微波炉消毒化验单均达到合格标准.结论 门诊面积≥100 m2的肠道门诊均能够做到挂号、收费、检验、候诊、厕所完全分开;微波炉消毒化验单效果可靠;肠道门诊建筑面积过小,严重影响传染病预防控制工作质量,肠道门诊建筑面积应≥100 m2;非感应式水龙头污染机会多,肠道门诊应配置感应式水龙头;医务人员手消毒合格率较低,应加强医护人员手消毒意识.
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2008～2010年北京市海淀区肠道门诊病例分析
目的 了解北京市海淀区2008～2010年肠道门诊就诊病例流行病学特征及临床用药,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2008～2010年肠道门诊就诊病例的流行病学特征进行分析.结果 ～2010年肠道门诊病例"腹泻待查"诊断总体比例达27.22%,其次为其他肠道疾病的诊断(23.79%);7、8月份是肠道传染病高发季节;20～40岁年龄组人群为肠道疾病高发人群;肠道门诊就诊病例中出现腹痛、恶心和发热症状的比例分别为53.18% 、35.57%和25.58%.结论 肠道门诊防控业务培训需进一步加强,有重点地进行肠道传染病防控知识宣传,建议卫生行政部门有计划的扩展监测网络,逐步将一些有条件的医疗服务机构纳入肠道门诊监测系统,加强肠道门诊规范用药.
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2008～2011年北京市朝阳区急性腹泻患者就诊情况
目的 了解北京市朝阳区2008～2011年初诊急性腹泻病病例的流行病学特征及诊疗情况,为进一步制定腹泻病防控措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2008 ～2011年肠道门诊就诊病例的流行病学特征及诊疗情况进行分析.结果 朝阳区每年7、8月为腹泻病高发季节；20～30岁年龄组人群为高发人群,性别间无差异；城区腹泻病就诊病例多于城乡结合部；选择二级以上医疗机构就诊的腹泻病患者达87.9％,选择社区医院就诊的腹泻病患者为12.1％(x2=109.9,P≤0.000)；腹泻病患者静脉补液治疗占21.4％、抗生素使用率达37.3％.结论 夏秋季为腹泻高发季节,进一步规范腹泻病临床诊断和治疗,合理用药,加强社区医院肠道门诊人员建设,积极引导腹泻病患者到社区卫生服务中心就诊.
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2011年北京市西城区肠道门诊消毒隔离状况调查
目的 了解北京市西城区肠道门诊消毒效果现状及医护人员对相关消毒隔离知识的掌握情况.方法 随即抽取辖区内6家肠道门诊进行消毒效果监测,现场对肠道门诊的环境、物体表面、医护人员手等进行采样；抽取10家肠道门诊进行问卷调查.结果 共采样39件,合格34件,合格率为87.18％；消毒隔离相关知识的知晓率介于80％ ～100％的工作人员占总调查人数的80％.结论 通过监测可以发现,西城区肠道门诊消毒隔离总体情况良好,医护人员对相关消毒隔离知识掌握较好,有个别问题需要加强.
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2008年北京市朝阳区肠道门诊病例统计
肠道门诊作为肠道传染病监测的前沿哨点,是发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要关口,同时通过肠道门诊对肠道传染病的监测,可以估计肠道传染病发病率、预测其流行趋势.为及时掌握北京市朝阳区肠道门诊接诊腹泻病例的情况,为朝阳区肠道传染病的控制提供对策,现对该区2008年肠道门诊开诊期间接诊的腹泻病例资料进行分析.报道如下.
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2009年北京市大兴区肠道门诊病例统计
肠道门诊是综合性医院针对肠道传染病设立的具有急救性质的季节性专科门诊,作为肠道传染病的监测哨点,肠道门诊承担着发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要任务,同时通过肠道门诊对肠道传染病的监测,可以预测肠道传染病的发病及流行趋势.
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2016年北京市肠道门诊腹泻病例报告及诊疗情况
目的 对各肠道门诊腹泻病例报告及诊疗情况进行分析,为政府决策提供依据.方法 应用描述性统计分析的方法,对北京市2016年各肠道门诊接诊并报告的腹泻病例情况、诊断、治疗情况进行分析.结果 2016年度,北京市共开设肠道门诊280家,其中36家(12.86％)年报告病例数在1 000例以上的肠道门诊报告了75.23％的腹泻病例,这些肠道门诊间法定传染病的诊断比例及具体治疗措施差异很大,高将53.25％的腹泻患者诊断为法定传染病,低为3.18％,抗菌素使用率高为75.78％,低为4.99％.结论 建议进一步规范肠道门诊的管理,并制定新的腹泻病控制规划.
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北京市肠道门诊健康教育资源现况调查
目的 了解北京市肠道门诊健康教育资源现况,为医疗机构制定适宜的传染病健康传播策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,用自行设计的调查问卷对肠道门诊负责人进行问卷调查;同时采用自行设计的观察记录表,对各肠道门诊固定的健康教育宣传设施和可取阅的健康教育宣传材料进行观察.使用SPSS12.0软件进行构成比等描述性统计分析.结果 对北京市100家肠道门诊的调查结果显示,100家肠道门诊中仅有29家(29％)具有专项经费支持开展健康教育工作.所有三级医院的肠道门诊均设有专人负责健康教育工作,二级医院的设置比例也较高(94.7％),一级医院比例相对较低(83.8％).95家(95％)肠道门诊共具有固定宣传设施373处,设施的类型以展板(46.6％)和海报(42.9％)为主,排在第3位的是宣传栏(7.5％).部分固定宣传设施不能够定期更换内容,版面使用率低于51％.90家(90％)的肠道门诊为就诊患者提供可取阅的健康传播材料,主要形式是折页(84.6％),其次为健康教育处方(8.5％);可取阅的宣传材料主要是由外单位提供(88.1％),本单位制作的材料相对较少(9.1％).结论 肠道门诊健康教育专项工作经费明显不足,一级医院肠道门诊有专人负责健康教育工作所占比例较低.100家肠道门诊的固定宣传设施和可取阅宣传材料配置到位,内容丰富;但部分固定宣传设施未能有效利用.
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2009-2013年杭州市某区肠道门诊现况分析
目的:了解2009-2013年区肠道门诊现况及肠道传染病发病特征,为制定防控措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学统计分析,对2009-2013年肠道门诊接诊资料及法定传染病报告资料进行分析.结果:肠道门诊接诊总数及初诊数年平均接诊量分别为9 272.6例和8 477.6例,总体平稳;肠道门诊疾病谱中发病率高的是其他感染病腹泻,年均发病率达373.79/10万,其次是菌痢(29.95/10万);5年间菌痢的发病率差异有统计学意义(x2=78.68,P＜0.001),呈现逐年下降趋势;7、8月份是肠道传染病的发病高峰期;辖区肠道门诊运作总体良好.结论:在肠道传染病发病高峰期普及重点病种防控知识非常必要,合理设置肠道门诊数量、加强医务人员知识培训有助于提高肠道传染病防控工作效率.
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乡镇卫生院肠道门诊管理存在的问题及对策
由于基础卫生设施落后,饮食、饮水卫生条件差;卫生宣传教育工作滞后,群病知识贫乏,缺乏自我保护意识;加之不良饮食习惯,极易造成肠道传染病的迅速传播和大范围流行.乡镇卫生院的肠道门诊是早期发现、报告、隔离、治疗肠道传染病的关键环节.因此,为了保护人民健康,维护社会稳定,促进经济发展,进一步做好肠道传染病的预防工作,我们对本市52家乡镇卫生院肠道门诊进行了监督检查,现针对存在的问题进行探讨,以改善乡镇卫生院肠道门诊管理工作存在的一些不良状况.
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北京市某三级综合医院2009-2010年肠道门诊病例分析
目的 了解北京市某三级综合医院2009-2010年肠道门诊就诊患者的疾病谱和流行病学特征,为北京市腹泻病的防控提供依据.方法 采用国家高技术研究发展计划资助项目(“863”计划)在北京市某三级综合医院的肠道门诊设立腹泻症状监测系统,连续收集该肠道门诊于2009-04-01～2009-10-31和2010-05-01～2010-11-10开诊期间的所有监测数据,运用描述性流行病学方法对就诊患者的疾病谱和流行病学特征进行分析.结果 2009-2010年,该肠道门诊10 773例就诊患者的疾病种类为9种,包括感染性腹泻1 319例(12.24％),非感染性腹泻7 376例(68.47％),无明确诊断者2 078例(19.29％);其中,以非感染性腹泻中的“胃肠炎及肠炎”多,为6 504例(60.37％),其次为无明确诊断中的“腹泻待查”,为2 066例(19.18％),而感染性腹泻中的细菌性痢疾和其他感染性腹泻分别为848例(7.87％)和471例(4.37％).该肠道门诊就诊患者以20～39岁组(62.94％)为主,户籍主要为本市(67.24％),职业以学生(32.56％)多,9月是感染性腹泻患者占当月所有患者比例高的月份.结论 2009-2010年该肠道门诊就诊患者的疾病包括细菌性痢疾、其他感染性腹泻、胃肠炎及肠炎等共9种,就诊患者以青年、本市户口人群和学生为主,9月份是感染性腹泻的发病高峰季节,建议相关部门在夏秋季加强对感染性腹泻防治的健康宣教,促进青年群体和学生等重点人群养成良好的饮食卫生习惯,积极防控腹泻病.
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甘肃省部分医院肠道门诊现状调查
夏季是肠道传染病流行和高发季节,为及时发现和控制以霍乱为主的肠道传染病的发生和流行,我们于2002年5月对本省25所医院肠道门诊进行了调查,结果报告如下.
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候诊空间,因"科"制宜
医院的候诊厅主要为就医者候诊使用,功能单一,如果从就医者分流和减少就医者迂回路线及等候时间上考虑,可以将挂号这一环节与各候诊厅护士站相结合.目前,已有将急诊部及肠道门诊分设挂号口的先例,有些医院从就医者的角度出发,将挂号口分散到各个科室部门.
