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155例唇裂修复术的术后的护理
目的:探讨唇裂修复术后更好的护理方法。方法通过对155例唇裂修复术后患者进行全麻术后护理,饮食护理,创口护理,心理护理例。对患者手术后存在的不同护理问题,逐一给予对症处理,使患者得到良好的护理。结果经过系列的精心术后护理,切口愈合良好,未出现感染病例,所有病历均达到一期愈合,无任何并发症发生。结论术后的精心细致护理是手术成功必不可少的条件。
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唇腭裂儿童普通话病理发音的语图分析
唇腭裂是口腔颌面外科常见的畸形之一,大约每1000名新生儿中就有1~2名患有此病的病儿,此病影响发音,使得唇腭裂病儿在生长期多持自卑心理,为不能获得正常的发音能力和发音质量而使得生活质量下降,随着语言康复训练的展开,应用计算机技术分析这些病儿的发音,探索该类病儿修复术后发音规律,提高了病儿家长对语言康复治疗的认同.
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超深低温处理的异体肌腱移植高频超声观察
用超深低温(-196 ℃)处理活体异体肌腱移植的动物实验获得成功的基础上,对11例因外伤导致肌腱缺损患者,采用经超深低温处理的异体肌腱进行移植,于术后2~40 d超声观察修复术后肌腱愈合过程.
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屈指肌腱修复术后康复方案
屈指肌腱损伤在手外伤中十分常见.手术作为重要治疗手段,术后康复方案的制订常困扰手外科和康复科医生,一方面,过早、过量运动导致肌腱再次断裂;另一方面,长时间制动导致肌腱粘连,阻碍肌腱的滑动和限制手部关节的联合运动,从而影响手功能.手指肌腱的损伤对手功能的影响极大[1],因此正确制订屈指肌腱术后康复方案是手功能恢复的关键.
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指伸肌腱修复后的早期康复治疗
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年8月-2006年12月在我院手术进行指伸肌腱修复术后的21例患者为治疗组,其中男17例,女4例;年龄14-52岁,平均36.4岁;右手16例,左手5例;拇指6个、食指15个、中指17个、环指14个、小指14个;肌腱损伤的部位按国际手外科联合会Ⅷ区分区法,患指的分布按国际通用的划分法见表1;致伤原因均系手及腕背部切割伤,致伸指、伸腕肌腱断裂.
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综合康复治疗方法对手肌腱松解术后功能恢复的影响
随着我国康复医学的发展,手外伤修复术后早期康复治疗越来越受到重视,使部分患者能及时进行康复治疗,在功能恢复上获得满意效果[1,2].本研究的目的是观察专科综合康复治疗与单纯运动治疗对于肌腱松解术后功能恢复的影响.
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关节镜下膝关节软骨移植修复术后的康复
随着关节镜技术的日益成熟和普及,关节镜手术后如何使患者早日康复仍是临床上面临的主要问题,我们自2000年5月应用关节镜下软骨移植修复膝关节软骨缺损患者17例,术后应用持续被动运动(continuous passive motion,CPM)进行系统的康复治疗,获得满意疗效.
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肌皮神经的高频超声显像及其宽景超声成像研究
高频超声诊断技术的发展拓宽了超声检查应用范围,其能清楚显示神经干的走行及其形态结构,观察其周围神经干是否卡压或水肿,因此能对神经损伤外科修复术后的患者进行跟踪观察及辅助神经麻醉阻滞的定位.目前国内有关超声对肌皮神经检查及超声对肌皮神经走行特点的宽景超声成像方面的研究报道较少.本研究应用高频超声对30例正常成人上臂肌皮神经走行特征进行观察,并测量其穿入和穿出喙肱肌走行于喙肱肌和肱二头肌之间处的前后径与横截面积,为临床对肌皮神经相关研究提供超声影像学依据.
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降主动脉夹层破口位置与腔内修复术后疗效分析
目的:评价降主动脉夹层破口位置与主动脉腔内修复术的临床预后关系。
方法:2010-02至2014-04沈阳军区总医院收治335例行主动脉腔内修复术的降主动脉夹层患者,术前均行主动脉增强CT明确主动脉病变特征,测定破口距离左锁骨下动脉的距离,观察近远期疗效并分析与破口位置的关系。 -
谈医学生涯中部分难忘的病例(五十一)
病例93心脏挫伤:主动脉右冠瓣残缺,室间隔夹层血肿,三束支传导阻滞,主动脉机械瓣置换及室间隔夹层修复术后
患者男性,干部,44岁(1943年生)。自1983年起劳累后就觉气短。偶有头晕,数秒钟即消失,无意识障碍及摔倒,未引起注意。1988-02-20陪其父看病,偶然机会查心电图示I度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞,频发室性早搏,有时呈三联律,两周后复查心电图示Ⅱ度房室传导阻滞及完全性左束支传导阻滞,心率58次/min。超声心动图示主动脉窦病。当时在华北石油管理局总医院急诊室留观了9 d,静脉滴注曲克芦丁注射液,服双硝酸异山梨酯,硝苯地平片,“心宝”等药,未见好转,遂于1988-03-19收入本院。 -
手外伤皮瓣修复术后护理体会
创伤致手部皮肤软组织严重缺损,单纯植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能.术后皮瓣是否成活,除与医生的操作技术和患者自身条件有关外,合理的护理方法是腹部皮瓣修复手外伤成功的关键.
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自体膝关节液局部注射防治手部术后肌腱粘连
手部肌腱损伤修复术后的粘连是临床上常见的并发症,严重影响患者的功能.我院自1994年1月至1996年6月,共收治该类患者23例共37条肌腱,经该方法治疗后,均获得良好的疗效.报道如下:
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非梗阻性无精子症患者经精索静脉曲张修复术后精液质量改善及无精子症复发的预测因子
目的:在此项研究中,笔者以非梗阻性无精子症患者为对象,研究患者经曲张精索静脉修复术后,影响其活动精子的可恢复性及可持续性的相关因素.材料与方法:这项前瞻性、非对照的研究包含了31例有1年以上不育史的患者,他们被诊断为非梗阻性无精子症,且临床可扪及精索静脉曲张.这些患者同时接受了腹股沟下显微精索静脉结扎术和睾丸活检术.
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精索静脉曲张修复术治疗非梗阻性无精症的Meta分析
目的:多个小样本研究报道非梗阻性无精症患者在精索静脉曲张修复术后精液中出现精子并可以自然受孕.笔者推测相对于存在严重病变的患者(如睾丸组织仅有间质细胞),睾丸组织结构相对较好的患者(如睾丸活检证实精子成熟障碍或精子生成功能低下者)拥有更高的术后成功率.
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虹膜根部离断修复术后交感性眼炎1例
交感性眼炎常见于穿孔性外伤眼.内眼手术所致近年来也有报告,如玻璃体切割、人工晶体植入术等.而发生于虹膜修复术后者临床少见.我们遇到1例,临床已观察24年.现报告如下.
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胸主动脉腔内修复术后常见并发症的防治
1994年,Dake实施了世界上首例胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)[1]。由于其创伤小、恢复快、死亡率低等优点,TEVAR已逐渐取代传统开胸手术,成为胸主动脉瘤和胸主动脉夹层的首选治疗方案[2]。然而,TEVAR术后的患者仍有可能发生内漏、逆行性主动脉夹层和截瘫等并发症,严重者可致死亡。因此,我们有必要对TEVAR术后并发症的种类和治疗方法进行探讨。
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腹主动脉瘤腔内修复术后医源性肠系膜上动脉夹层1例
患者,男,83岁。因体检发现腹主动脉瘤于2014年2月2日入院。既往无外伤史;有高血压病史12年,血压控制可;有高血脂病史7年,曾服他汀类药物;有冠心病、室性早搏病史10年,心功能检查Ⅰ级。入院查体:腹平软,肝脾肋下未及,无压痛反跳痛,脐周偏左可触及一搏动性包块,跳动频率与心跳一致,质韧,边缘欠清。腹部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查发现肾下腹主动脉瘤,瘤体上极距左肾动脉约3 cm (见图1a )。
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胸主动脉腔内修复术后夹层假腔增大的危险因素及其处理策略
1999年Dake首次实施了Stanford B型主动脉夹层腔内修复术[1].与传统开胸手术相比,腔内修复具有"微创"的优点,并具有相对理想的早期和中期疗效.但是随着腔内治疗后随访时间的延长,部分患者远期仍存在夹层假腔增大甚至破裂的风险.本文将结合笔者经验对胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术后夹层假腔增大的危险因素及处理策略作一分析总结.
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腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的诊断和处理
腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)近年来得到迅速发展,与传统开放手术相比具有创伤小、操作简单、手术死亡率低和适应证广等优点[1,2]。但EVAR治疗仍有许多问题有待解决,据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,约有10%~30%的腹主动脉瘤EVAR术后需要再次施行某种治疗。内漏是EVAR术后常见的并发症,在随访期间大约有25%患者发生内漏[3]。White等[4]于1997年早提出“内漏”术语,描述为动脉血流持续进入支架人工血管(stent graft,SG)外的动脉瘤腔内。内漏是大多数EVAR术后动脉瘤破裂的重要原因,每年发生率为0.5%~1%,可以发生在术后随访的早期和晚期,甚至在初次手术许多年后[5]。Bobadilla等[6]一项研究发现用华法林等药物抗凝,可能与EVAR术后内漏危险性增加有相关性。
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影响损伤性胆管狭窄外科治疗效果的因素
损伤性胆管狭窄是指发生于手术中胆管损伤或损伤修复术后的胆管狭窄,亦称医源性胆管狭窄,其治疗效果受诸多因素影响,已是当今胆道外科面临的重要课题.