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关节镜下应用带线锚钉修复肩关节Bankart损伤
Bankart损伤盂肱关节是常见的疾病之一,其主要原因为肩关节复发性脱位,近年来随着关节镜技术的发展和人们对于肩关节疾病的不断认知,肩关节Bankart损伤的正确治疗日益得到医生的重视.我院自2008年1月至2010年4月,应用带线骨锚治疗习惯性肩关节脱位伴Bankart25例,均行肩关节镜治疗,并得到随访,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎临床疗效观察
目的:观察关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎临床疗效.方法:现将就诊于我院92例运动创伤性踝关节炎患者作为观察对象,观察对象选取时间为2016年10月-2018年10月,按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组,每组样本数为46例,对照组采取常规手术治疗,实验组则应用关节镜技术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的治疗有效率为95.65%,而对照组仅有69.56%,实验组的治疗效果具有明显优势,统计学显示(P<0.05),统计学意义明显.结论:应用关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床疗效明显,可在临床应用和推广.
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关节镜用于辅助治疗急性髌骨脱位的临床疗效观察
目的 探讨研究关节镜用于辅助治疗急性髌骨脱位的临床疗效观察.方法 选取自2016年2月~2017年8月间急性髌骨脱位病人33例,全部辅以关节镜手术治疗,第一步;使用关节镜查明患处详情取出骨渣碎片.第二步;关节镜下对伤处包扎缝合.治疗后对比住院时间以及治疗效果;膝关节功能评分情况.结果 治疗100天后观察治疗效果,全部患者膝关节活动均恢复正常.结论 通过对选取的2016年2月~2017年8月间急性髌骨脱位病人33例治疗结果证明使用关节镜技术治疗髌骨脱位疗效明确,技术加持到位,值得广大医学界的同仁借鉴推广.
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关节镜技术配合微创处理用于膝关节创伤治疗的临床分析
目的:对关节镜技术联合微创处理治疗膝关节创伤患者的临床疗效进行分析.方法:抽取2013年9月至2014年9月我院的110例膝关节创伤患者随机分为研究组和对照组,两组各55例,其中55例对照组患者给予常规手术治疗,55例研究组患者给予关节镜技术联合微创处理治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:研究组总有效例数为50例(90.91%),对照组总有效例数43例(78.18%),同时治疗后研究组的并发症发生也比对照组的低,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用关节镜技术联合微创处理时膝关节创伤患者进行治疗,可以有效提高临床治疗质量,进一步减少并发症的发生,使患者更快恢复健康.
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关节镜下肩峰成形术的康复护理
关节镜技术因其创伤小,简便,快捷,受到许多患者,医生的青睐,随着关节镜技术的不断发展,关节镜下肩峰成形术已成为治疗肩峰下撞击综合征的标准技术,而对病人进行系统的康复护理,尽快恢复肩关节功能也给护理工作提出了新的要求[1].
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关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的疗效
胫骨髁间隆突骨折属于关节内骨折,病因为前交叉韧带撕脱,常合并半月板、关节内软骨损伤.如不能及时有效地固定骨折块,常引起前交叉韧带松弛、膝关节不稳等后遗症,患者预后较差[1].随着关节镜技术在临床的广泛应用,胫骨髁间隆突骨折的治疗也越来越精准.比较了在关节镜辅助下采用钢丝内固定或空心拉力螺钉固定治疗胫骨髁间隆突骨折的效果,现将结果报告如下.
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关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎临床疗效观察
目的:探讨关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床疗效.方法:选取本院2014年12月~2015年10月收治的92例运动创伤性踝关节炎患者作为研究对象,按收治入院的时间先后将92例患者分为对照组和观察组,每组各46例.对照组应用常规手术治疗,观察组应用关节镜技术治疗,观察并对比两组患者的临床疗效及并发症情况.结果:观察组治疗的临床总有效率明显高于对照组(96.48%vs67.39%),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后踝关节功能恢复时间(59.67±7.21)d,明显短于对照组的(90.12±11.32)d,(P<0.05);观察组术后治疗恢复时间(5.97±1.41)d,明显优于对照组的(8.95±2.73)d,(P<0.05);观察组术后关节肿胀疼痛消失时间(3.10±0.81)d,明显低于对照组的(6.12±1.31)d,(P<0.05);两组患者均未出现严重的并发症.结论:关节镜技术治疗创伤性踝关节炎患者临床疗效显著,更有利于踝关节功能的及时恢复,值得临床推广.
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上海关节外科高级培训中心正式成立
上海关节外科高级培训中心于2006年7月19日下午正式成立.该培训中心由上海交通大学第九人民医院与美国史赛克(中国)有限公司联手创办,致力于吸取国外先进经验,通过中外结合、医工结合,形成一个高水平、规范化的学术交流与继续教育平台,以人工关节置换术、关节镜技术和关节周围骨折的治疗技术为核心内容,举办各种短期、中期高级医师培训班和面向病人与广大民众的医学知识普及教育,出版和免费发放相关科技资料,积极响应和参与我国政府参加的"骨与关节十年"全球活动.
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桃红四物汤、关节镜技术配合治疗膝关节骨性关节炎的有效性分析
目的 分析关节镜技术、中医汤剂桃红四物汤配合治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 将96例膝关节骨性关节炎患者根据治疗方法分为2组,各48例,对照组单纯实施关节镜技术,观察组实施关节镜技术与中医汤剂桃红四物汤配合治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗优良率95.83%明显高于对照组的81.25%(P<0.05),在治疗后7 d及14 d,观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05),膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05).结论 关节镜技术、中医汤剂桃红四物汤配合治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可有效减轻患者痛苦,促使膝关节功能明显改善,值得推广.
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关节镜下清理术治疗老年人膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎(OA)是引起膝关节痛的主要原因之一,也是导致中老年人长期病废的常见原因.由于膝关节的疼痛和不稳严重影响老年患者的生活质量.合理有效的治疗,减轻疼痛,提高老年患者的生活质量十分重要.本文总结了应用关节镜技术行膝关节清理术治疗49例老年患者增生性骨关节炎的临床情况,现报告如下.
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一项基本的保髋手术技术:髋关节外科脱位技术
1960年以来,随着髋关节置换技术的日臻完善,非置换的保髋工作进入低谷[1];但髋关节置换在年轻患者的远期疗效不尽理想,使用年限较短、翻修率较高、不能参加活跃活动及中重度体力劳动[2-3]。随着髋关节镜技术[4]、MR 关节直接造影技术[5]、新的超声成像技术的成熟和普及[6],以及近年对股骨头血液供应深入的临床解剖学研究[7],对年轻患者髋关节疾患的认识程度愈发深入和准确。为了达到早期诊断、早期治疗、保留自身关节功能、推迟或避免关节置换的目标,保髋工作再次得到关注。特别是髋关节外科脱位手术技术的出现[8],给保髋工作提供了新的、非常有效的手段。现将髋关节外科脱位手术技术及应用介绍如下。
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关节镜下膝关节软骨移植修复术后的康复
随着关节镜技术的日益成熟和普及,关节镜手术后如何使患者早日康复仍是临床上面临的主要问题,我们自2000年5月应用关节镜下软骨移植修复膝关节软骨缺损患者17例,术后应用持续被动运动(continuous passive motion,CPM)进行系统的康复治疗,获得满意疗效.
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肩关节微不稳定的病理机制及其诊断与治疗
近几年来,随着运动医学、肩关节外科及关节镜技术的迅速发展,我们对肩关节不稳定(shoulder instability,SI)的理解又有了更深一层次地认识.SI从国际上流行的传统概念上来说,主要分为TUBS (traumatic unidirectional Bankart lesion,responds to surgery,即创伤性,单向,Bankart损伤以及相对应地需要手术治疗)或AMBRII(atraumatic,multidirectional,bilateral, responds to rehabilitation,inferior capsular shift,and interval closure,即非创伤性,多向,双侧以及相应地需要康复治疗,必要时行下关节囊转位术,旋转间隙闭合术)两种类型[1].
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关节镜下半月板修整术后功能康复训练
随着关节镜技术的不断发展,关节镜下半月板修整术被越来越多的人所接受[1],但术后膝关节功能康复成为国内外有关工作者关注的热点,我们对患者实施了一套术后功能康复训练计划,取得满意效果,介绍如下:
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自制负压吸盘在关节镜手术中的应用
关节镜技术在关节内、外疾病的诊断和治疗中的应用已经越来越广泛.为保持术野的清晰及减少出血,关节镜手术中需用大量的生理盐水灌注关节腔,而排出时外流的灌注液易积水污染手术区域地面,我院近年来开展关节镜手术时,利用负压吸盘收集关节镜手术中外流的灌注液,取得良好效果,现介绍如下.
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儿童膝关节滑膜软骨瘤病一例
患者女,13岁,因“右膝关节肿痛、活动障碍2年余,加重2个月”入院.2年前患者无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛,偶有关节交锁,行X线片检查示:滑膜软骨瘤病(图1),未行治疗;2年来右膝肿痛持续存在,并逐渐出现关节内异物感、关节弹响及伸屈膝活动障碍,且关节交锁现象发作渐频繁.查体:右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,伸屈膝捻擦感且伴明显疼痛,髌骨研磨试验阳性,麦氏征阴性,股四头肌轻度萎缩,关节局部皮肤外观无改变、皮温不高,内、外侧关节间隙无压痛,ROM 5°(伸)~120°(屈),左膝检查无异常.实验室检查:血、尿常规正常,红细胞沉降率、C-反应蛋白正常,碱性磷酸酶升高(173 U/L).X线片及CT检查均示:滑膜软骨瘤病(图2).术前临床诊断:滑膜软骨瘤病.手术方法:采用硬膜外麻醉,患者取仰卧位.利用关节镜技术,对于膝前室的瘤体取常规前内、前外入路,在关节镜直视下取出;对于膝后室的瘤体,参考Dandy介绍的方法[1]:使用直径4 mm、 70°关节镜,前内入路经髁间窝进入后内室或从前外入路经髁间窝进入后外室,从后内或后外入口置入游离体钳,关节镜直视下取出瘤体.后通过以上入路将关节内病变滑膜全部切除.加压包扎患膝关节,术毕.术中所见:关节腔内前后部有数百粒类圆形的游离体,其大小不等:(0.4 cm×0.3 cm×0.2 cm)~(3.0 cm×2.5cm×2.0) cm,呈白色或乳白色,表面光滑半透明,质硬呈钙化和骨化状,少数游离体呈带蒂状与关节滑膜相连(图3).关节液淡黄,关节滑膜肥厚、充血,可见绒毛状突起,髌骨、股骨髁及胫骨平台关节面未见明显的软骨缺损.病理诊断:滑膜软骨瘤病(图4).术后随访2年8个月,未复发,关节肿痛、弹响及交锁等症状均消失,关节活动度恢复正常,ROM 0°(伸)~150°(屈),关节功能亦恢复正常.
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关节镜下空心钉内固定治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的 探讨膝关节镜下空心钉内固定治疗青少年前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效.方法 对17例ACL胫骨止点撕脱骨折均采用关节镜下前外侧人路单或双枚空心钉内固定.结果 17例均获随访5~24个月.X线片示骨折复位满意,均骨性愈合.末次随访时Lysholm评分92~100分,平均96.7分.结论 膝关节镜下单或双枚空心钉内固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折技术具有微创、便捷、固定可靠的优点,值得推广.
关键词: ACL胫骨止点撕脱骨折 关节镜技术 空心钉 内固定 -
关节镜下掌骨钢板结合不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折
目的 探讨关节镜下掌骨钢板结合不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的临床效果.方法 对16例有明显移位的ACL止点撕脱骨折在关节镜下进行复位,使用掌骨钢板结合不可吸收Ethicon缝线进行固定.术后进行积极康复训练.结果 16例获随访0.5~2.5年,术后所有骨折均获得愈合,无骨折移位出现.术后3个月,无膝关节松弛或者不稳定发生,所有患者膝关节活动度均恢复至伤前水平.末次随访时IKDC主观膝关节功能评分平均(95.1±2.8)分.结论 关节镜下利用掌骨钢板和不可吸收缝线固定治疗ACL止点撕脱骨折复位和固定效果好、创伤小,可早期进行膝关节康复训练,能够尽快恢复膝关节功能.
关键词: 前交叉韧带止点撕脱骨折 掌骨钢板 不可吸收缝线 关节镜技术 -
关节镜辅助下治疗膝关节僵直
膝关节僵直多由膝周严重创伤及不合理的治疗引起,应用关节镜技术进行微创粘连松解已有不少成功报导[1~5],自2001年应用自制分离棒结合Arthocare技术进行关节镜下粘连松解治疗膝关节僵直19例,疗效肯定,报告如下.
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关节镜技术在膝关节粘连松解术中的应用
膝关节粘连临床表现为关节活动范围明显受限,同时伴有髌骨活动度的减少甚至消失,以往采用切开粘连松解、股四头肌成形术治疗,由于创伤较大,易出现切口问题[1],近年来关节镜技术在膝关节粘连松解术中的应用取得了良好的效果[2].自2002年4月~2004年1月应用关节镜技术治疗伸直型膝关节粘连15例,效果满意.报告如下.