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关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的疗效
胫骨髁间隆突骨折属于关节内骨折,病因为前交叉韧带撕脱,常合并半月板、关节内软骨损伤.如不能及时有效地固定骨折块,常引起前交叉韧带松弛、膝关节不稳等后遗症,患者预后较差[1].随着关节镜技术在临床的广泛应用,胫骨髁间隆突骨折的治疗也越来越精准.比较了在关节镜辅助下采用钢丝内固定或空心拉力螺钉固定治疗胫骨髁间隆突骨折的效果,现将结果报告如下.
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小切口克氏针内固定治疗胫骨髁间隆突骨折51例
自1992-1998年,我们采用膝关节前内侧小切口克氏针内固定治疗胫骨髁间隆突骨折51例,经1~7年的随访观察,效果满意.现总结报告如下.
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关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间隆突骨折
目的 探讨关节镜下缝线固定技术治疗胫骨髁间隆突骨折的临床效果.方法 自 2005 年10月~2006年10月,对13例胫骨髁间隆突骨折患者进行关节镜下复位,使用不可吸收缝线固定,术后早期功能锻炼.采用Lysholm及Tegner评分标准进行评估.结果 13例患者获6~18个月随访(平均11个月),术后3个月所有胫骨髁间隆突骨折均愈合,术后6月Lysholm评分为(93.6±5.8)分,Tegner评分为(6.3±1.0)分.结论 关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间隆突骨折具有手术创伤小、操作方便、固定可靠、术后康复快、并发症少,可同时诊断并治疗合并的膝关节损伤.
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关节镜下缝线固定治疗胫骨髁问隆突骨折
目的 探讨关节镜下缝线固定治疗胫骨髁问隆突骨折的临床效果.方法 对13例胫骨髁间隆突骨折行关节镜下复位、缝线固定,术后早期功能锻炼,采用Lysholm及Tegner评分进行评估.结果 患者获6~18个月随访,术后3个月骨折均愈合,术后6个月Lysholm评分(93.6±5.8)分,Tegner评分(6.3±1.O)分.结论 关节镜下缝线固定治疗胫骨髁问隆突骨折创伤小、操作方便、固定可靠、康复快,可同时诊治合并的膝关节损伤.
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关节镜下胫骨髁间隆突骨折张力带钢丝固定
髁间隆突骨折在膝关节损伤中非常多见,由于前交叉韧带的牵拉,骨折块往往移位明显,欲达到解剖复位,可在关节镜下复位内固定.大多数学者认为,伴有撕脱骨折块的韧带损伤,应一期复位固定[1].自2000~2002年在关节镜下张力带钢丝固定治疗髁间隆突骨折取得良好结果.报告如下.
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关节镜下空心拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折
笔者于2006年1月~2008年12月,采用关节镜辅助下空心拉力螺钉内固定技术对12例胫骨髁间隆突骨折进行手术治疗,操作简便、复位固定可靠,临床效果满意.
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小切口可吸收线内固定治疗胫骨髁间隆突骨折17例
自1996~2004年,采用膝关节正中小切口加可吸收线内固定治疗胫骨髁间隆突骨折17例,疗效满意.现总结报告如下.
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关节镜下ExtremiFix空心双头加压螺钉治疗成人胫骨髁间隆突骨折
目的 观察关节镜下ExtremiFix空心双头加压螺钉(ExtremiFix cannulated screw system)治疗成人胫骨髁间隆突骨折的临床疗效. 方法 2010年6月~2012年3月,对14例Meyers-McKeever分型Ⅱ型、Ⅲ型胫骨髁间隆突骨折的成人患者采用关节镜下复位、ExtremiFix非埋头型空心双头加压螺钉内固定,术后辅以铰链膝支具外固定并功能锻炼. 结果 全部病例术后经X线片检查证实骨折良好复位,随访6 ~21个月,平均13个月,均达到骨性愈合且骨折未移位.膝关节自主活动良好,无关节松弛.末次随访,Lysholm膝关节评分93.8 ~98.1分,平均96.2分,未出现手术并发症,无螺钉松动. 结论 关节镜下复位、ExtremiFix空心双头加压螺钉内固定治疗Meyers-McKeeverⅡ、Ⅲ型成人髁间隆突骨折具有微创、螺钉双向加压作用能使骨折早期可靠固定且不占用关节空间等优势,更利于膝关节功能的恢复,为临床提供了另一种简单、有效的手术方法.
关键词: 成人 胫骨髁间隆突骨折 关节镜 ExtremiFix空心螺钉 -
关节镜下钛缆内固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折
目的 探讨关节镜下钛缆内固定治疗成人胫骨髁间隆突撕脱骨折的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 对我院自2008年1月~2012年9月收治的18例胫骨髁间隆突撕脱骨折患者进行回顾性分析,根据Meyers-McKeever分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例.采用膝关节Lyscholm评分系统[1]进行评定.结果 所有患者获随访,时间4~20个月,平均(11.0±2.5)个月.根据术后复查X线片显示骨折复位良好,均愈合.术后前抽屉试验(ADT)、Lachman试验和轴移试验均为阴性.术后6个月膝关节Lyscholm评分平均(92.4±2.3)分.结论 关节镜下钛缆内固定治疗成人胫骨髁间隆突撕脱骨折,手术创伤小,复位满意,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效明显,具有较高的临床应用价值.
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关节镜下单隧道内缝线法治疗胫骨髁间隆突骨折
胫骨髁间隆突骨折比较常见,以往多采用切开复位钢丝或缝线固定,近年来随着关节镜技术的发展,采用关节镜下治疗的病例逐渐增多[1-7].我们自2002年10月至2004年5月采用关节镜下单隧道内缝线法治疗12例胫骨髁间隆突骨折,取得了较好的效果.
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关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的临床观察
目的 观察膝关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的效果.方法 84例胫骨髁间隆突骨折患者均在膝关节镜辅助下行复位处理并采用空心拉力螺钉进行固定.术后6~12个月疗效随访.结果 术后当天所有患者均未出现切口、关节感染,未出现皮肤坏死或切口延迟愈合情况.新鲜骨折患者平均手术时间为63min,陈旧性骨折患者平均手术时间为86min.住院时间1~2周,平均8d.所有患者术后第2个月复查时骨折愈合情况良好,第3个月复查时所有患者骨折均愈合,平均愈合时间43d.愈合优良率为97.62%.结论 对胫骨髁间隆突骨折患者行膝关节镜下空心拉力螺钉固定具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,不矢为是一种较好的治疗方法.
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关节镜下内固定治疗胫骨髁间隆突骨折效果观察
目的 探讨关节镜下内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床效果.方法 采用关节镜下内固定术对胫骨髁间隆突骨折患者54例进行治疗,术后早期功能训练,随访评价临床治疗效果.结果 54例患者均获随访,术后随访6~24个月,平均随访时间13.4个月.所有患者术后3个月复查X线片,提示骨折复位及愈合均良好,未见术后并发症发生.术后膝关节活动范围正常者49例,轻度活动受限者5例,屈膝均>90°.术后6个月膝关节功能评分(Lysholm评分)为75 ~ 100(92.4±6.5)分;膝关节运动评分(Tegner评分)为5.2 ~7.2(6.2±1.2)分.结论 关节镜下内固定对胫骨髁间隆突骨折患者的临床疗效较好,值得临床推广应用.
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关节镜下8字法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折
目的:了解关节镜下8字法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的27例胫骨髁间隆突骨折患者的临床资料,基于关节镜下采用6号不吸收缝线予以患者“8”字法固定。术后予以康复训练,开展6-24个月的随访活动,观察患者膝关节活动度、松弛度、骨折复位、愈合与患肢整体功能康复状况。结果术后6周,所有患者胫骨髁间隆突骨折均无移位;术后3个月,所有患者膝关节稳定性与活动度均增强;术后6个月,患者Lysholm膝关节功能评分为94.2±2.5。结论在治疗胫骨髁间隆突骨折时,基于关节镜下予以患者“8”字法缝线固定,有利于患者进行早期膝关节康复锻炼,帮助患者恢复膝关节功能,创伤小、复位可靠,值得临床广泛应用与推广。
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关节镜下张力带钢丝修复胫骨髁间隆突骨折
背景:胫骨髁间隆突作为前交叉韧带胫骨止点,其骨折主要由于强大的旋转应力合并成角运动所致,关节镜手术逐渐成为其治疗的首选.当前关节镜下有效的固定方式选择主要体现在螺钉固定和张力带固定,但是对于如何选择尚存在着一定的争论.目的:探索关节镜下张力带钢丝修复胫骨髁间隆突骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2014年8月常州市中医医院骨科收治,采用关节镜下张力带钢丝修复胫骨髁间隆突骨折患者19例,患者于固定后第1,3,6,12个月进行门诊随访,比较患者固定后末次随访时Lanchman试验结果、骨性愈合时间、关节活动度及膝关节功能Lysholm评分.结果与结论:所有患者均获得临床随访,末次随访时患者的Lanchman试验结果均为阴性,骨性愈合时间为7-11个月,平均(8.4±1.9)个月,Lysholm评分为(94.1±4.6)分,关节活动度为(121.7±9.6)°.关节镜下张力带钢丝修复胫骨髁间隆突骨折可以很好的达到骨折复位愈合的目的,在微创、固定可靠的基础上很好的重建了前交叉韧带的稳定性.
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粗丝线固定治疗胫骨髁间隆突骨折25例疗效观察
胫骨髁间隆突骨折多是膝关节前"十"字韧带损伤所致,为膝关节严重损伤,影响关节稳定,早期诊断,及时治疗意义重大,我院自2002年至2004年共收治本病例40例,采用粗丝线固定的治疗方法进行治疗,取得满意疗效,现总结分析如下.
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关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折
目的:探讨关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术技术及临床效果.方法:对15例胫骨髁间嵴撕脱骨折病例,在关节镜下复位,应用单隧道改良缝线法固定.术后积极康复锻炼.结果:经过8~24个月随访,门诊摄片提示平均5个月获得骨性愈合.患膝屈伸功能恢复佳.术后6个月时Lysholm评分(95.4±4.5)分.结论:关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折拥有复位佳,固定好,可早期活动等优点,操作简便易行.
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手术治疗18例胫骨髁间隆突骨折的分析
自1998~2001年我科对18例有移位的胫骨髁间隆突骨折进行手术复位钢丝内固定,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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关节镜下单枚克氏针张力带治疗青少年Ⅲ型胫骨髁间隆突骨折
2007年1月~2010年6月,我院采用关节镜下改良克氏针张力带技术治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折患者13例,笔者评估其疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄11~16岁.左膝6例,右膝7例.按Meyers & Mckeever和Zaricznyi分类:ⅢA型8例,ⅢB型5例.合并损伤:内侧副韧带损伤2例,半月板损伤4例,外侧副韧带损伤1例,胫骨平台骨折1例.伤后至手术时间为2~16 d.1.2 手术方法硬膜外麻醉.关节镜下前外侧入路,先行关节腔内探查,辨明内、外侧半月板前角有无撕脱,半月板横韧带是否阻挡骨块复位,同时刮除胫骨床碎屑(如半月板碎块较大,应予以修整,否则予以保留并缝合).屈膝30°位关节镜视野下,通过前内侧入路,使用探钩或持物钳将骨块连同韧带拉向胫骨床进行复位,了解前交叉韧带(ACL)是否松弛.骨折复位满意后,用持物钳维持复位,于平台内下方1.5 cm处用1枚φ1.4 mm克氏针对准隆突骨块中点,沿ACL走向斜行45°钻入,长度以不妨碍膝关节屈伸活动为宜.
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关节镜手术治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折
目的:探讨关节镜下复位内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:对16例Meyers-McKeever Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间隆突撕脱骨折患者施行关节镜下复位内固术,其中钢丝内固术9例,空心螺钉7例。术后3周使用可调式支具于伸膝位制动4~5周,术后给予相应功能锻炼指导。结果:16例患者术后骨折均愈合。术后3个月X线片显示骨折愈合,所有患者膝关节活动度正常,Lachman试验和前抽屉试验阴性。16例均未出现关节感染僵硬、屈伸受限、行走不稳和慢性疼痛等并发症。结论:关节镜下分别采用钢丝和空心螺钉对Meyers-McKeever Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的胫骨髁间棘骨折固定均能获得较好疗效。
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可吸收线内固定治疗胫骨髁间隆突骨折
胫骨髁间隆突骨折在临床上十分常见,近年来有逐渐增加趋势.目前主要使用钢丝或可吸收螺钉对其进行手术复位后固定.我院自2004年至2010年间,应用可吸收线内固定治疗髁间隆突骨折疗效满意,现报告如下.