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采用关节镜技术治疗化脓性关节炎的个性化护理
目的:观察关节镜下治疗早中期化脓性关节炎的疗效。方法从2013~2014年在本院采取关节镜下清理病灶和术后无菌生理盐水+庆大霉素持续行关节腔冲洗的方法进行治疗26例化脓性关节炎,并根据治疗方法进行评估,采用个性化的护理。结果经临床治疗观察,治疗前后膝关节活动度和膝关节功能明显恢复。结论采用关节镜技术治疗早中期化脓性膝关节炎并结合个性化护理,能够做到创伤小,痛苦少,恢复快,大大缩短卧床时间,减轻了患者的经济负担。
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关节镜技术在Pilon骨折治疗中的应用
目的:分析关节镜技术在Pilon骨折治疗中的应用方法及治疗效果.方法:选取2012年5月-2014年3月笔者所在医院收治的108例Pilon骨折Ⅲ型患者,随机分为观察组与对照组各54例,对照组采用传统的切开复位内固定术,观察组采用关节镜辅助下切开复位内固定术.结果:观察组患者的平均切口长度为(13.3±0.8)cm,短于对照组患者的(17.8±1.1)cm;观察组患者的平均愈合时间为(14.9±1.2)周,短于对照组患者的(17.5±1.4)周;观察组患者的总有效率为83.33%,优于对照组患者的66.67%;观察组患者的并发症发生率为11.11%,低于对照组患者的31.48%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜技术应用于Pilon骨折治疗中,能够缩短切口的长度以及伤口的愈合时间,并且提高整体的治疗效果,降低并发症发生率,安全有效,值得推广应用.
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关节镜对膝关节内侧滑膜皱襞综合征的诊治
关节镜技术在膝关节疾病中的应用愈来愈为临床关注,我院自1997年开展关节镜手术,在膝关节镜下证实并行滑膜皱襞切除术治疗该综合征26例取得满意效果,现报道如下.
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应用关节镜治疗婴幼儿发育性髋脱位的手术护理体会
目的 总结应用关节镜治疗发育性髋脱位的手术护理经验.方法 对20例发育性髋脱位患儿行关节镜下闭合复位手术的配合过程进行分析,总结该手术的配合要点.结果 20例患儿手术配合顺利,无褥疮、感染等与术中护理相关的并发症发生,术后均未发生再脱位.术后发生股骨头坏死2例,仍在治疗中.结论 术前准备充分、熟练掌握关节镜仪器器械的使用方法 、熟练掌握关节镜的手术配合要点及严格无菌操作是确保手术成功的关键.
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关节镜技术在老年性骨关节炎治疗中的应用
骨关节炎是以关节软骨病损为主,继而累及软骨下骨、滑膜、半月板、韧带等其他关节内外结构,产生不同程度病理变化的一种慢性关节疾病.临床上主要以受累关节的疼痛、肿胀(晚期肥大变形)、功能障碍(包括活动受限、负重行走困难)等表现为特点,病程上以反复发作慢性迁延为特点,预后较差,关节病废率较高.由于此病一般好发于老年,故又称老年性骨关节炎(OA).
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关节镜下经皮克氏针加可吸收线内固定治疗胫骨髁间棘骨折临床观察
目的:探讨关节镜下经皮克氏针加可吸收线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法及临床疗效。方法:对15例Meyers-MckeeverⅠ、Ⅱ、Ⅲ型胫骨髁间棘骨折患者,在关节镜监视下,对骨折进行复位,经皮克氏针加可吸收线对骨折块行内固定,同时处理合并伤。结果:随访时间4~36个月,平均20.2个月。术后骨折复位满意,均骨性愈合,关节功能恢复良好,按Lysholm评分92~100分,平均96.5分。结论:关节镜下经皮克氏针加可吸收线内固定治疗胫骨髁间棘骨折,具有手术创伤小、骨折复位满意、固定良好、重建前交叉韧带的稳定性好,手术操作简便、疗效确实,可早期行膝关节功能康复,同时可对关节内合并伤进行相应处理等优点。
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关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例分析
目的:探讨运用关节镜技术结合纽扣钢板在治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及效果.方法:对12例Meyers-Mckeever II,III型的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,运用膝关节镜结合纽扣钢板进行内固定治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者均获得术后随访8~12月,所有患者术后的X线片均提示骨折复位良好,获得骨折的一期临床愈合,按照Lysholm评分由术前(44.83±1.40)分提高到术后6个月(92.91±1.26)分,差异有统计学意义(t=97.93,P<0.001).结论:关节镜技术结合纽扣钢板治疗Meyers-Mckeever II,III型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,具有手术创伤小、术中直视下复位、骨折固定牢靠、术后并发症少等优点,术后可早期进行膝关节功能锻炼.
关键词: 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 关节镜技术 纽扣钢板 内固定 -
关节镜技术在胫骨平台骨折中的应用
目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的疗效.方法 应用关节镜技术治疗胫骨平台I~Ⅵ型骨折24例,对膝关节半月板和软骨损伤、撕脱骨折、游离骨块等合并伤进行镜下处理;随访4~16个月,按照膝关节Lysholm评分评价术后膝关节功能.结果 术后平均膝关节Lysholm评分为89.6分,无感染、深静脉血栓形成等并发症发生.结论 关节镜技术能更好地使膝关节内骨折复位,减小手术创伤,可同期诊治关节内其他组织结构损伤.
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膝关节镜清理术与髌周去神经术治疗骨关节炎疗效比较
膝关节骨性关节炎(OA)是一种常见的退行性疾病,当药物治疗无效时,为缓解疼痛和挽救关节功能通常需要行关节清理术.随着关节镜技术的不断发展,关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎已成为一种简单有效的方法.我科2004年5月~2007年3月,采用关节镜下常规清理术和髌周电刀去神经术治疗膝关节骨性关节炎84例(97膝),疗效满意,报道如下.
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膝关节半月板损伤的MRI和关节镜诊断
膝关节半月板损伤是一好发于中、青年的常见病,老年人因关节退变也可继发半月板损伤(退变).磁共振因具有较强的组织分辨率及空间分辨率且可以多方位成像,是目前膝关节半月板损伤的首选检查方法,而微创关节镜技术近几年已广泛应用于膝关节半月板损伤的诊断和治疗,是半月板损伤诊断的金标准.
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关节镜在膝关节及周围骨折中的应用
随着微创技术的发展及关节镜技术的日趋成熟,我科从2003年开始对膝关节及周围骨折从传统的切开复位内固定到关节镜监视下复位固定,取得了初步成效,现报道如下.资料与方法1.一般资料 本组患者30例,男21例,女9例,年龄29~60岁.其中髌骨骨折8例,均为横形骨折;股骨远端骨折8例,按AO分型:33A14例,33B22例,33C12例;胫骨平台骨折10例,按Schatzker分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型3例;前交叉韧带止点撕脱性骨折4例.
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关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨关节炎(OA)是中老年的常见病,常伴有疼痛和关节活动功能障碍,门诊给予消炎止痛类药物及理疗等方法治疗,效果并不理想,而全膝关节置换术仅适用于严重者,加之又受到年龄及费用昂贵等诸多因素影响,不能普遍开展.随着关节镜技术的发展,由于其创伤小,疗效好,使这一技术治疗膝关节OA渐受重视.我科自1999年9月至2002年2月,应用美国stryker公司产膝关节镜对18例膝关节OA患者在做镜下清理术的同时,作了外侧支持带松解术,效果良好,报告如下.
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关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎附8例报告
踝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)临床常见,尚缺少有效的治疗方法,以往多半采用保守治疗,部分病例效果较差.近年来,随着关节镜技术的普及发展,对此类疾病有了新的认识和诊治手段.本院2006年5月至2009年10月对8例踝关节骨性关节炎患者进行了踝关节镜下诊治术,取得了满意的效果.报告如下.
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关节镜下经皮空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折是骨科常见病,多由直接暴力所致,占全身骨折的1%~2%.既往作者对该类骨折采用切开复位克氏针钢丝张力带或记忆合金髌骨爪等内固定治疗.手术创伤较大,病人住院时间较长,膝关节功能恢复慢,少数病人手术后髌骨关节面不平整导致创伤性骨关节炎等引起关节疼痛、功能障碍.随着微创手术理念的跟进及关节镜技术的发展,作者自2005年8月至2008年5月有选择性的采用关节镜监视下经皮空心拉力螺丝钉内固定+爱惜帮缝线张力带治疗髌骨骨折12例,经随访观察疗效满意.现报道如下.
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关节镜下采用四股半腱肌腱与股薄肌腱修复前交叉韧带陈旧性损伤
前交叉韧带是维护膝关节稳定的重要结构之一,受损伤后,如未及时修复,可引发膝关节不稳定,而且可造成继发性损伤[1].关节镜技术的发展为前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的重建提供了有利条件.本科2003年11月至2006年8月在关节镜下采用四股半腱肌肌腱与股薄肌腱和钮扣钢板固定重建前交叉韧带15例,效果较好,现报道如下.
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薄层斜冠状位MRI对半月板后根部撕裂的诊断价值
膝关节半月板根部是半月板前后角附着于胫骨髁间棘前后方的重要结构,对保持半月板正常解剖位置和维持半月板功能起着关键作用[1,2]。随着关节镜技术的推广,半月板根部损伤近几年巳受到广泛关注[3,4]。常规MRI检查对半月板后根部撕裂有较高的敏感性,尤其是冠状面[5],但标准冠状位不能将半月板后根部显示于一副图像,或显示于一幅图像但容积效应明显。作者自2012年10月至2014月2月探讨薄层斜冠状位扫描对半月板后根部撕裂的诊断价值。
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肩关节镜手术的康复计划
随着关节镜技术的不断发展和成熟,而如何对患者实施系统有效的康复护理,尽快恢复关节功能,确保手术成功,给护理工作提出了新的要求.作者探讨肩关节镜术康复计划实施具体方法及其对术后肩关节功能恢复的临床意义,现报道如下.
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关节镜下治疗半月板囊肿
半月板囊肿是指关节滑液通过损伤的半月板蓄积在半月板包膜下或半月板内形成的囊肿,好发于年青人,外侧半月板多见,多发生在损伤后,伴有活动后疼痛[1].以往采用开放手术,将半月板与囊肿完全切除,但远期疗效差[2,3].近年来.随着关节镜技术的发展和普及,膝关节镜下治疗半月板囊肿已是骨科医师和患者所认可的微创手术.本院从2004年6月至2009年6月,在膝关节镜下治疗26例半月板囊肿,取得了满意的疗效.现报道如下.
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髋关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征的早期疗效评价
股骨髋臼撞击综合征(femoro-acetabular. im-pingement,FAI)是由于髋臼边缘和/或股骨颈的解剖学异常致使髋关节活动时频繁撞击所引起的髋关节疼痛症状,多在中青年高发,容易引起早期髋关节骨关节炎。传统治疗方法常使用由Ganz[1]提出的髋关节脱位术。随着微创技术的不断发展,关节镜技术由于创口小、软组织损伤轻、早期功能康复效果佳而越来越广泛应用。近几年有国外学者提出使用髋关节镜手术治疗FAI[2],但少有国内的经验报道。本次研究探讨髋关节镜技术治疗FAI的早期临床疗效。现报道如下。
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微创肩关节镜手术的围手术期整体护理
临床上,微创肩关节镜技术已成为许多肩关节疾病的首选诊疗方法,如肩峰下撞击征、盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳、肩关节粘连松解等,这也对临床护理工作提出了一些新的要求[1]。本次研究施行微创关节镜手术34例,在围手术期设计和实施了精心而系统的护理,取得了良好的效果。现报道如下。