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护理干预对化脓性膝关节炎术后患者关节功能的影响
目的：探讨护理干预对化脓性膝关节炎术后患者关节功能的影响。方法：选取我院关节镜下治疗的68例化脓性膝关节炎患者，按数字表法，随机将选取的患者分为两组，各34例，对照组给予常规护理措施，观察组的对照组基础上给予有效的护理干预。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组关节活动度、HSS 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：化脓性膝关节炎患者术后给予积极有效的护理干预措施，可有效缩短治疗时间、促进关节功能恢复、提高治疗疗效，值得临床推广应用。
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综合方法治疗化脓性关节炎的疗效分析
目的:探讨在关节镜直视下行清理术并配合术后多功能引流管持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效.方法:采用关节镜下清理、置管加术后持续灌洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎.于2005年12月至2010年8月近6年的时间,总结31例化脓性膝关节炎患者,其中男18例,女13例;年龄12～69岁,平均年龄41.5岁.其中膝关节开放性损伤后感染9例,膝关节术后感染5例,血源性感染9例,关节腔穿刺注射感染8例.关节局部肿胀、压痛、皮温增高、活动受限.结果:术后24～48h体温明显下降,2～3d后恢复正常.2周后伸膝功能恢复正常,膝关节屈曲可达90..根据膝关节HSS功能评分:优22例,良5例,差4例,优良率为87%.结论:该方法损伤小,恢复快,术后效果好,是一种较为理想的方法.
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关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗化脓性膝关节炎
目的:考察关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术在治疗化脓性膝关节炎的临床疗效.方法:我科25例化脓性膝关节炎,采用关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗,术前、术后采用Lysholm膝关节功能评分进行疗效评估.结果:所有患者平均术后Lysholm膝关节功能评分较术前显著提高(p<0.01).结论:关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗化脓性膝关节炎具有微创,损伤小,引流彻底,堵管率低,术后关节功能恢复快.
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化脓性膝关节炎的关节镜治疗
目的:介绍关节镜下冲洗清理术在早期化脓性膝关节炎治疗中的应用.方法:在关节镜下行关节冲洗清理术治疗化脓性膝关节炎24例,术后直接关闭缝合,置引流24～48 h;同时给予全身抗生素的应用,支具伸直位固定3周,行关节功能康复训练.通过体温、皮温、关节是否肿胀,浮髌征,关节活动度来评价该方法的疗效.结果:术后1～3 d,体温恢复正常.术后8周,关节肿胀消失,浮髌征阴性,无伸膝功能障碍,屈膝活动度超过120°.结论:关节镜下冲洗清现术治疗早期化脓性膝关节炎具有损伤小,患者痛苦小,恢复快,关节功能恢复满意优点.
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关节镜下治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎
目的：探讨对糖尿病合并化脓性膝关节炎患者采用膝关节镜治疗的临床效果。方法选取该院2011年1月—2013年12月诊治的糖尿病合并化脓性膝关节炎患者30例，对其采用膝关节镜进行清理、灌洗治疗，然后观察疗效。结果30例患者经治疗后呈优的有22例(73.33%)；呈良的有6例(20.00%)；呈可的有2例(6.67%)；呈差的有0例；优良率达93.33%。结论对糖尿病合并化脓性膝关节炎患者采用膝关节镜治疗，可大大提高患者的治疗效率，且具有治疗时间短、术后恢复快等优点，值得临床推广和应用。
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关节镜清理联合术中一次性大剂量冲洗治疗早期膝关节化脓性关节炎
我们在以往工作基础上,尝试应用关节镜清理联合术中一次性大剂量冲洗的方法对早期膝关节化脓性关节炎进行治疗,关节腔内不再放置引流管,术后不再对关节腔进行持续灌洗,强调膝关节的早期功能锻炼.本文通过回顾性分析研究,总结对比2005年1月至2009年1月应用该方法和传统方法治疗化脓性膝关节炎的临床疗效.
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化脓性膝关节炎的临床治疗有效性研究
目的 观察关节镜下清理加术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的效果,为临床治疗化脓性膝关节炎提供依据.方法 对2010年1月-2012年12月医院18例化脓性膝关节炎患者行关节镜下清理术,术后用生理盐水及庆大霉素灌洗引流1～2周;观察患者治疗期间恢复情况,并进行疗效评定,使用SPSS 19.0软件进行统计分析;膝关节活动度、Neer评分采用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者术后2～5 d体温恢复正常,4～7d白细胞计数恢复正常,13～19 d血沉和C反应蛋白恢复正常;所有患者切口Ⅰ期愈合,无窦道形成;平均治疗时间为14.9d;随访12个月,未出现复发病例;患者术后8周屈膝达(109.8±15.8)°,高于治疗前的(45.1±10.2)°,差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后Neer膝关节功能评分为(94.01±4.73)分,高于治疗前的(54.47±3.34)分,差异有统计学意义(P＜0.05);Neer评分优8例、良9例、差1例,优良率为94.44％.结论 关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎恢复快、优良率高,是较理想的治疗方法.
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关节镜下清理治疗化脓性膝关节炎
膝骨生关节炎的病理核心是退行性改变,目前骨关节炎的诊断存在着形态学与临床特点相关性差的问题,因此与临床表现之间缺乏对应关系,故单纯以X线的改变来评价膝关节退变程度有较大的片面性[1],而关节镜检查有利于早期明确诊断,并对治疗方案的选择提供必要的依据.本文回顾分析本院2003年-2006年采用关节镜下清理治疗化脓性膝关节炎33例,取得了满意疗效,现报告如下:
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膝关节化脓性关节炎的关节镜治疗
目的 探讨膝关节化脓性关节炎有效的治疗方法.方法 1998年10月～2006年5月采用膝关节镜下清理、引流及术后持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎32例随访并观察其治疗结果.结果 随访6个月至2年,平均8个月,32例患者均治愈,无复发.疗效评定:优22例、良8例、差2例,优良率93.8%,平均治疗7.8 d.结论 应用膝关节镜对关节腔进行清理、放置引流及术后持续冲洗是治疗膝关节化脓性关节炎有效的手术方法,损伤小,住院时间短,恢复快,效果满意.
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关节镜下治疗化脓性膝关节炎30例临床观察
目的 探讨关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效.方法 应用关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗30例化脓性膝关节炎患者.结果 30例均获随访,时间为12～24个月.患者均治愈,无复发.根据膝关节功能判断疗效:优23例,良4例,中2例,差1例.结论 关节镜下清理及术后置管持续冲洗术具有创伤小、清创彻底、恢复快的优点,配合早期功能锻炼,是治疗化脓性膝关节炎的有效方法,有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复.
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关节镜技术在化脓性膝关节炎中的应用
目的：探讨应用关节镜下行病灶清除置管冲洗术，术后抗生素持续滴注引流治疗化脓性膝关节炎的方法和疗效。方法30例膝关节化脓性感染患者在关节镜下行病灶清除置管冲洗术，术后抗生素持续滴注引流治疗，术后系统的康复训练方法。结果术后12-36小时患者体温明显下降，2-4天恢复正常，术后两周患者伸膝功能恢复正常，膝关节屈曲达90度。30例术后患者均得到回访，随访时间6个月到2年，无一例复发，根据膝关节Noyes功能评分，优27例，良2例，可1例，优良率96.67%。结论关节镜下行病灶清除置管冲洗术，术后抗生素持续滴注引流治疗化脓性膝关节炎是一种损伤小，操作简单，手术时间短，关节功能恢复快，术后疗效优良的手术方法。
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中西医结合治疗化脓性膝关节炎的护理体会
化脓性膝关节炎为关节内感染,其致病原因复杂,愈后往往欠佳.治疗过程中的护理非常关键.我院对收治的26例化脓性膝关节炎患者采用中西医结合治疗,取得了较好疗效,现将护理体会总结如下.
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急性乙型肝炎并化脓性膝关节炎1例
1 病历介绍患者,女,39岁,因右上腹胀痛、恶心、尿黄1周于2002年6月2日住传染科.化验肝功示ALT 291U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBC(+).TP 68g/L,A 43g/L,G 25g/L,A/G=1.7.TBiL 9.7μL,DBil 2.3μmol/L.入院诊断:急性乙型无黄疸型肝炎.给予10%葡萄糖液100mL+甘利欣200mg静滴1次/d、10%葡萄糖液250mL+复方丹参20mL静滴1次/d、10%葡萄糖液500mL+肌苷0.6g+维生素B6 0.2g+ATP 40mg+门冬钾镁20mL静滴1次/d.半月后,临床症状消失.6月18日复查肝功,ALT 20U/L,AST 41U/L,T 37.7～38.8℃,双下肢疼痛.6月18日15:00,T 38℃,左膝关节运动受限,浮髌试验(+).即给予诊断性膝关节穿刺,抽出黄白色混浊脓性液体40mL[取10mL送检验报告:WBC(++),RBC少许,脓细胞少许.关节液细菌培养24h后报告:无菌生长].同时给予关节腔内注入庆大霉素8万U,包扎,2d后再行穿刺抽出脓液10mL,关节腔内注入庆大霉素8万U、地塞米松5mg,并给予静脉点滴生理盐水100mL+庆大霉素24万U 1次/d,甲硝唑注射液0.5g 2次/d,环丙沙星注射液0.2g 2次/d.6月22日体温降至正常.关节疼痛消失.6月25日治愈出院.随访10个月无异常.
关键词： 急性乙型无黄疸型肝炎 化脓性膝关节炎 细菌 病毒 -
下肢制动致腓总神经损伤五例
我院1994～2001年收治5例因下肢制动引起的腓总神经损伤病例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例;年龄17～74岁,平均42岁.下肢骨折石膏外固定3例,化脓性膝关节炎1例;股骨颈骨折持续皮肤牵引1例.本组5例病人体形均偏瘦.
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针刺治疗失误三例报道
针刺治病，工具简单，经济适用，疗效显著。但针刺治疗失误的教训也屡见不鲜，轻者致残，重者致命。现将作者遇到的三例报道如下。1 针具消毒不严致化脓性关节炎1.1 病例资料 男，38岁。2年前开始出现膝关节疼痛，在外院诊为风湿性关节炎，经中西医治疗效果不佳，反复发作不愈。在某乡村个体诊所请求针灸治疗。先治左侧膝关节，选内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉等穴位，采用不锈钢毫针针刺穴位治疗。2天后膝关节疼痛减轻。第3天始左膝关节出现红肿疼痛，活动时加重，遂停止针刺，给予口服抗炎止痛药、局部热敷等处理，病情愈重，高热，不能行走，转我院。查体：体温39.8℃，左膝关节红肿，触压痛明显，活动受限，针刺针眼处发红。血白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10；膝关节腔穿刺抽出白色脓液20 ml。确诊为左侧化脓性膝关节炎。结合脓液细菌培养，选用敏感抗生素行膝关节冲洗治疗，辅以支持对症治疗，2周后痊愈出院。
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对26例化脓性膝关节炎的临床诊疗体会
目的：探讨关节镜下清理及术后大流量持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎的效果。方法：回顾性分析26例化脓性关节炎患者的临床资料及治疗措施。结果：术后随访12个月26例患者关节感染均治愈，无复发，无切口感染等手术并发症的发生。结论：采用关节镜下清理及术后持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎具有损伤小、清理彻底、治疗时间短、并发症少等优点，是一种理想的治疗方法。
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护理干预对化脓性膝关节炎术后病人关节功能的影响
[目的]探讨持续冲洗联合护理干预对化脓性膝关节炎病人术后关节功能的影响。[方法]将化脓性膝关节炎病人40例随机分为观察组和对照组各20例。两组均在膝关节镜下行关节清理及持续冲洗术，观察组在术后给予护理干预。术后测量并计算病人的膝关节活动度和关节周径缓解情况。[结果]两组术后关节活动度缓解情况及关节周径缓解情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]化脓性膝关节炎病人术后在关节镜下进行持续冲洗，给予有效护理干预，能促进病人关节活动度的恢复和关节肿胀的消退，有利于病人早日康复。
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1例左膝关节结核伴细菌混合感染性脓肿伤口的护理
伤口愈合是一个复杂的过程,受很多因素影响,特别是感染性、坏死性伤口更是一大难题[1].伤口护理中湿性愈合理论在国外早已广泛应用,近年来国内医院的医护人员也慢慢地认识和接受了这一理论,越来越多的医护人员开始使用湿性敷料为病人换药[2].化脓性膝关节炎为膝关节内化脓性感染,关节内感染病灶能否早期、彻底的清扫,对治疗化脓性关节炎非常重要[3].
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CPM活动器对膝关节术后病人功能康复的影响
近年来,随着生活水平的提高,人们逐渐认识到患病和受损机体愈后的功能康复状况的重要性.现就连续被动运动(CPM)对膝关节术后功能康复的影响进行观察,以便更好地指导并协助膝关节术后病人正确使用CPM活动器进行功能锻炼,使其功能康复程度达到佳效果.1 临床资料我科自1997年3月-2000年3月收治半月板损伤、膝关节慢性滑膜炎、化脓性膝关节炎、膝关节滑膜结核、膝关节内异物病人262例.其中1999年3月-2000年3月60例(观察组),术后24 h采用CPM活动器进行功能锻炼及股四头肌等长收缩、主动屈膝练习,其中男43例,女17例,年龄15岁～45岁,平均年龄 30岁;1997年3月-1999年2月202 例,从中随机抽取60例作为对照组,术后除不使用CPM活动器外,其余同观察组,男47例, 女13例,年龄17岁～48岁,平均年龄32岁.
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中西医结合治疗化脓性膝关节炎103例
目的:探讨中西医结合治疗化脓性膝关节炎的效果.方法:回顾性分析103例化脓性膝关节炎病因.结果:采用中西医结合治疗1个疗程痊愈占88.35%,2个疗程痊愈占6.8%,3个疗程痊愈占2.91%,好转占1.94%.结论:中西医结合治疗化脓性膝关节是临床理想的方法之一.
