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激光定位灯在放射治疗中的作用
通常激光定位灯由3个激光灯组成,其颜色有红色和绿色2种.在机架对面中央上方墙壁上方安装1个激光灯,人体曲面纵轴激光束激光灯,其作用是校正人体纵轴.通过它与人体正中线之间的关系来判断人体是否躺直.在机架左右两侧墙壁上各安装1个具有双窗口双功能、分别射出纵轴线和横轴线的双线激光灯,其纵轴线和横轴线相交成十字线,两侧纵轴线和横轴线在同一平面.3个激光灯的激光线的交点也正是旋转中心,即等中心治疗的靶区中心.在体表纵轴线可以校正人体横断面是否在一平面,横轴线可以校正人体冠状面是否在同一平面.我们在放射治疗中应用激光定位灯束校正摆位.
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自动乳腺全容积成像联合彩色多普勒在乳腺硬化性腺病中应用研究
目的 本研究旨在通过研究自动乳腺全容积成像技术在乳腺硬化性腺病(SA)诊断中的应用,提高对SA的认识.方法 回顾性分析34病理证实SA病灶,根据组织病理学分类,将研究对象分为单纯型硬化性腺病(23例,67.6%)和混合型硬化性腺病(11例,32.4%)两类.研究两组超声表现.结果 SA超声征象表现为低回声,乏血供.ABVS冠状面表现,边缘不规则21例(61.8%),其中毛刺或局部毛刺征15例(44.1%),边缘呈角6例(17.6%);腺体结构紊乱6例(17.6%);冠状面上钙化斑10例(29.4%).BI-RADS分类,BI-RADS0类3例(8.8%),BI-RADS 3类4例(11.8%),BI-RADS 4A类18例(52.9%),BI-RADS 4A类以上9例(26.5%).两组之间超声征象和冠状面表现差异无统计学意义.结论 SA的ABVS影像表现有一定的特点,片状低回声区、钙化、C平面特征性表现,因此充分认识SA在C平面的表现,可以降低假阳性率.
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冠状面引导下乳腺非肿块性病变穿刺活检的应用价值
目的 探讨自动乳腺全容积成像冠状面引导下的乳腺组织学穿刺活检在乳腺非肿块性病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析123例经乳腺自动全容积成像检查发现的乳腺非肿块性病变,冠状面声像图特征表现为:低回声区、结构紊乱、微钙化(单纯或合并低回声),二维超声下未见明确占位效应,在冠状面引导下对病变区域行组织学穿刺活检,将穿刺病理与手术病理相对比,比较病理符合率,同时对恶性病例的声像图特征进行分析.结果 穿刺结果恶性的为42例,发生率为34.15%,与手术病理完全符合为39例,3例出现低估(2.43%);良性的为81例,其中45例经手术切除,术后病理证实假阴性2例,其余病例经过1~2年随访,2例证实为恶性,假阴性率3.25%.ABVS声像图表现中,相比于单纯微钙化(4/16)及单纯低回声区(8/70),低回声区合并微钙化(30/37)病灶具有统计学意义(x2=51.277、15.276,P<0.05).13例在冠状面上表现为“汇聚征”的穿刺活检均为乳腺癌.结论 非肿块型乳腺癌在冠状面上具有一定的声像图特征,低回声区合并微钙化、结构紊乱呈“汇聚征”等,且病变区域更加直观,与体表投影一致,与常规超声引导下的穿刺活检相比,冠状位引导下的穿刺活检可以有效提高穿刺病理符合率,提高乳腺癌检出率.
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乳腺病灶声像图冠状面征象的应用价值
目的 探讨自动乳腺全容积扫描ABVS冠状面成像在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断的价值.方法 选取病理证实的130例女性患者,共138个(良性85个、恶性53个)乳腺病灶,从肿块自身表现(边界、边缘虫蚀征、包膜)和周边组织特征(汇聚征、亮环、暗环)两方面分析病灶ABVS冠状面成像特征.通过x2检验得出对乳腺占位性病变鉴别诊断有价值的冠状面征象.结果 乳腺良恶性病变在边界、边缘虫蚀征、包膜、汇聚征和暗环方面差异都具有统计学意义(P<0.05).虫蚀征、汇聚征以及两者联合诊断浸润性乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743和0.941,差异具有明显统计学意义(P<0.001).结论 ABVS冠状面成像有助于乳腺占位性病变的诊断及鉴别诊断.
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超声诊断新生儿胼胝体缺如1例
患儿男,出生1 d.因出生后不哭,进食差,刺激反应差入院.于入院当天行新生儿颅脑超声检查,经囟门检查:脑结构清晰,中线居中;冠状面双侧脑室前角间及正中矢状面未探及正常胼胝体回声,双侧脑室分离且呈现平行排列、侧脑室枕角扩大、第三脑室增大,上移(图1);彩色多普勒血流显像:胼缘动脉走形异常.
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超声诊断胎儿双侧无眼球畸形1例
孕妇,24岁,孕1产0,孕37周.孕妇非近亲结婚,无有害物质接触史,常规产前超声检查.超声所见:胎头居下,形态欠规则,双顶径8.8 cm,头围32.5cm,股骨长6.8 cm,腹围27.5 cm.前壁胎盘,胎盘成熟度Ⅱ级.羊水指数3.0 cm.胎儿颅内结构、肢体、双肾、胃泡、心脏结构、脐带结构均未见异常.胎儿面部扫查,唇、鼻外形无异常,冠状面扫查胎儿眼部,可探及线状的睑裂回声,横向扫查胎儿眼部,胎儿眼眶内不能探及眼球所形成的圆形无回声区,内呈不规则的高回声团,其回声不均匀且与周围眼眶结构分界不清(图1).
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胎儿胸椎融合畸形超声误诊为半椎体1例
孕妇,28岁.孕1产0,孕28周.超声检查:双顶径70 mm,头围223 mm,腹围203 mm,股骨长51 mm,肱骨长45 mm;颅骨环光滑完整,胸椎排列异常,矢状面显示胸椎部分椎体骨化中心回声缺失(图1);冠状面显示脊柱向右轻度侧弯.超声提示:宫内孕,单活胎;胎儿脊柱畸形(半椎体?).因胎儿同时合并其他畸形而引产,引产一男婴,婴儿外观未见明显异常,脊柱CT三维重建显示第3~6胸椎椎体融合,左侧横突融合,第3~6肋骨排列不整齐,部分融合,脊柱胸段向右侧轻度弯曲(图2).
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三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用
60年代早期,Baun首先提出了三维超声理论,80年代后期,三维超声开始进入医学界,90年代末期,三维超声以较快的速度推向临床.三维成像技术是建立在二维超声的基础上,结合计算机技术将矢状面、横断面、冠状面构成立体形态,具有信息量大、可任意平移和旋转的特征,能从任意角度对病变部位进行连续细致的观察,并能清楚显示病变部位与周围脏器的空间位置关系.本文将三维超声应用于妇产科常见疾病的诊断中,以明确临床应用价值.
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超声诊断节育环嵌顿子宫肌层1例
患者,女性,28岁.因半年来发现月经量逐渐增多,周期短、不规则,伴下腹部隐痛,时重时轻.查体:一般情况良好,下腹部压痛,无反跳痛.半年前曾放节育环,术后无其他不适.临床初步诊断:慢性盆腔炎或环下移.B超显示:子宫大小形态正常,宫腔内可探及一个T型强回声节育环,节育环明显下移,节育环平面与子宫冠状面相垂直,环的前端和后端均嵌入子宫前后肌层内,达浆膜下层(图1).双附件及盆腔内未见异常回声.
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"XOS"综合运动训练反馈仪测试结果的统计分析
"XOS"综合运动训练反馈仪是一种主动疗法的医疗器材[1].其中的"XOS"是该装置人体运动结构分布的象形字母."X"指人体冠状面上下肢对称性支撑的运动结构分布,以便观察人体左右方向水平移动的运动学信息;"0"指人体矢状面以腰为中心,完成360°周期性旋转的运动结构分布,以便观察人体前后方向水平移动的运动学信息;"S"是指肢体活动带动脊柱自上而下产生的序贯性运动,即指人体各横断面产生的多米若骨牌样蠕动,以便观察人体上下方向垂直移动的运动学信息.
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三维超声冠状面对先天性子宫畸形的诊断价值
目的探讨三维超声冠状面在先天性子宫畸形诊断中的临床应用价值.方法应用Voluson 730及Voluson530D三维超声成像仪对33例先天性子宫畸形进行三维超声多平面成像,与传统二维超声检查做比较,并与子宫输卵管造影,宫腔镜检查的终结果做对照.结果三维超声冠状面可以显示不同子宫畸形的宫腔结构及宫底外观形态.结论三维超声冠状面图像直观清晰,立体感强,能够描述宫腔特征,尤其是显示宫腔内部结构及宫底外观形态,在对先天性子宫畸形的诊断中明显优于二维超声诊断.
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超声自动乳腺容积扫描在浅表组织中的拓展应用
目的探讨超声自动乳腺容积扫描(ABVS)在乳腺以外浅表组织的应用价值.方法 对82例98处浅表病变行常规灰阶超声(CGUS)和ABVS检查,以手术病理或其他影像学检查为标准,评价所有病例的ABVS表层冠状面图像特征,并与CGUS图像特征进行比较.结果 本组包括25例34处肢体动脉或静脉病变、32例39处浅表软组织肿块及25例25处腹外疝.ABVS表层冠状面图像对88处(88/98,89.80%)病变内部结构的显示优于CGUS(P=0.002),96处(96/98,97.96%)病变形态、范围与毗邻关系的显示优于CGUS(P<0.001).结论 ABVS表层冠状面图像在显示病变范围、形态、内部结构及与周围结构关系方面体现出良好价值,可弥补传统超声切面信息的不足,其临床应用范围将由此拓宽.
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经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值
目的:探讨经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值.材料和方法:对30例可疑纵隔子宫畸形患者行经阴道二维、三维超声成像,并与宫腔镜或子宫输卵管碘油造影(HSG)结果相对照.结果:经阴道二维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,误诊4例.经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫3例.不完全纵隔子宫23例,弓状子宫2例,特殊类型X形内膜纵隔子宫1例.正常子宫1例.经阴道三维超声诊断与官腔镜及HSG结果符合率100%,经阴道二维超声诊断符合率86.7%.结论:经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及官腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性明显优于二维超声.
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成人脊柱侧凸中冠状面失平衡的影像学评价
成人脊柱侧凸( adult scoliosis )是指骨骼发育成熟后(年龄>20岁),冠状面Cobb角大于10°的脊柱畸形,主要包括成人退变性脊柱侧凸( degenerative scoliosis , DS )和成人特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)[1]。不管哪一种成人脊柱侧凸,随着病情的发展均可能出现脊柱畸形程度进展、脊柱三维平面失平衡以及神经压迫等临床表现[2]。近年来,在成人脊柱侧凸的研究中,与脊柱-骨盆矢状面平衡相关的研究较多,部分研究结果认为冠状面失平衡与成人脊柱侧凸的临床症状及生存质量无明显相关性,而与矢状面平衡的关系密切[1,3-6]。但是,成人脊柱侧凸患者中冠状面失平衡常见,发生率高[7],而且冠状面失平衡与躯体姿势平衡、脊柱的总体平衡、神经根性症状的发生机制、发展以及临床治疗策略的选择均有密切关系[8-9]。作为脊柱平衡的重要组成部分,对成人脊柱侧凸冠状面平衡的研究必不可少。本文就目前文献报道的评价成人脊柱侧凸冠状面失平衡的影像学参数、测量方法及其意义作一综述。
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小肠脂肪瘤伴肠套叠一例
患者男,65岁,因腹痛腹胀20 d人院.查体:左中腹部及脐周部压痛,无反跳痛及肌紧张,左中腹部可扪及一大小约10 cm×6 cm肿块,质地中等活动度可,肠鸣音稍弱.实验室检查:血小板1037×109/L,生化肝肾功能未见异常.全腹部64层螺旋CT提示:左中下腹部肠管套叠,管壁增厚,近段肠管积气积液,盆腔少量积液;CT三维重建冠状面可见套叠头端肠腔内圆形脂肪密度肿块影(图1).拟诊:(1)肠套叠:小肠脂肪瘤?(2)血小板增多.
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肱骨小头冠状面骨折的手术治疗
目的 探讨肱骨小头冠状面骨折的手术治疗方法及其疗效.方法 2000年2月~2007年12月手术治疗肱骨小头冠状面骨折19例,3例行骨块摘除术,其余16例行切开复位内固定术.结果 对患者进行了X线及肘关节功能随访,随访时间6~54个月.内固定患者骨折愈合时间为6~10周,无肱骨小头缺血性坏死.术后疗效优7例、良10例、可2例,优良率为89%.结论 及早手术治疗、选用适合的手术方式、解剖复位、牢固固定、早期进行功能锻炼是肱骨小头冠状面骨折获得良好疗效的保证.
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肱骨远端冠状面骨折的手术治疗
目的 探讨肱骨远端冠状面骨折的手术疗效.方法 对肱骨远端冠状面骨折2例采用螺钉固定,4例采用螺钉加钢板固定.结果 本组获随访5~32个月,骨折均获骨性愈合.按改良Cassebaum疗效评定标准:优2例,良3例,可1例.结论 肱骨远端冠状面骨折采用早期手术、解剖复位、有效固定及早期功能锻炼能取得较好的治疗效果.
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Haffa骨折九例诊治分析
1904年,Haffa首先描述了一种特殊类型的骨折一股骨髁冠状面的骨折.由于股骨髁冠状面的骨折发生率较低,相应文献报告较少.我院自l996年7月~2004年3月共收治9例Haffa骨折患者,现就诊治过程中的体会报告如下.
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脊柱侧弯患者围手术期的护理
脊柱侧弯是脊柱冠状面侧弯、矢状前凸或后凸,轴状面旋转的在三维空间内发生的结构和形态上的畸形,病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲,常引起继发性胸廓、肋骨、骨盆畸形,严重时可影响呼吸及心脏功能,甚至发生截瘫,青少年多见.常用的治疗方法是行脊柱后路器械矫形融合术,该手术操作时间长、创伤大、出血量多,对护理工作要求高.自2004年10月~2006年3月我科已对16例此类病人行矫形术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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脊柱侧弯患者围手术期肺部感染管理的探讨
脊柱侧弯即脊柱侧凸,是脊柱的一个或几个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形【1】。脊柱侧凸患者生理结构引起不同程度的肺功能障碍占24.68%,而且肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿
【2】。为了有效解决脊柱畸形患者围手术期肺功能减低的各种原因而引起呼吸系统并发症的问题,在围手术期预防肺部感染至关重要,术前应充分积极地准备,术后严密仔细的观察,指导患者积极正确的功能锻炼则是重中之重,现就近年来研究现状综述如下。
脊柱侧弯即脊柱侧凸,是脊柱的一个或几个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形【1】。脊柱侧凸患者生理结构引起不同程度的肺功能障碍占24.68%,而且肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿【2】。为了有效解决脊柱畸形患者围手术期肺功能减低的各种原因而引起呼吸系统并发症的问题,在围手术期预防肺部感染至关重要,术前应充分积极地准备,术后严密仔细的观察,指导患者积极正确的功能锻炼则是重中之重,现就近年来研究现状综述如下。