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高龄多节段脊髓型颈椎病的手术治疗体会
多节段颈椎病是指在影像学上存在多个节段连续或不连续椎体后缘骨质增生,骨赘形成以及椎间盘变性突出等多种病理改变,造成对脊髓或硬膜囊前方多个平面的压迫,并有相应临床表现的一类颈椎病.由于老年人机体代偿能力低下,全身伴发疾病多,手术风险大,对老年人颈椎病进行全面的评价,可以使手术治疗更加安全可靠.本文46例60岁以上多节段脊型颈椎病均行颈椎后路双开门椎管扩大成型+椎弓根钉内固定术,术后功能恢复疗效满意.现报告如下.
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高龄多节段脊髓型颈椎病的手术治疗体会
多节段颈椎病是指在影像学上存在多个节段连续或不连续椎体后缘骨质增生,骨赘形成以及椎间盘变性突出等多种病理改变,造成对脊髓或硬膜囊前方多个平面的压迫,并有相应临床表现的一类颈椎病.由于老年人机体代偿能力低下,全身伴发疾病多,手术风险大,对老年人颈椎病进行全面的评价,可以使手术治疗更加安全可靠.本文46例60岁以上多节段脊型颈椎病均行颈椎后路双开门椎管扩大成型+椎弓根钉内固定术,术后功能恢复疗效满意.现报告如下.
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阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后功能恢复的促进效果分析
目的:研究探讨阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后功能恢复的促进效果.方法:选择2017年1月至2018年1月本院颅脑外伤患者80例进行讨论,把所有患者随机分为两组各40例,对照组采用常规护理,观察组采取阶段式康复护理,观察两组患者的神经功能恢复情况、生活质量.结果:观察组的神经功能恢复情况、生活质量都比对照组的要好,两组比较,P<0.05.结论:对于颅脑外伤的患者,采取阶段式康复护理,可以帮助患者改善生活质量,促进神经功能的恢复,值得在今后的护理中应用.
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综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复的影响分析
目的:探讨综合性护理应用于锁骨骨折患者中的效果,分析其医学意义.方法:选取本院2015年至2016年收治的锁骨骨折患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例,综合性护理应用于观察组,常规护理应用于对照组,随访居对比两组术后功能恢复情况、并发症发生情况、焦虑和抑郁评分.结果:观察组术后功能恢复情况优于对照纽(P<0.05),观察组并发症发生率与对照组的差异不显著(P>0.05).观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05).结论:综合性护理措施应用于锁骨骨折患者中能够提高护理质量,促进患者恢复健康,值得临床推广.
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改良Warner手术治疗三踝骨折并胫距关节脱位
1993年3月~1998年5月,我院应用改良Warner手术,经腓骨侧入路,直视下对合胫骨下关节面,可靠地复位胫距关节脱位,牢固固定外踝骨折,36例三踝骨折并胫距关节脱位者得到稳定复位。术后功能恢复良好。现报告如下。1 临床资料本组36例中男16例,女20例;年龄16~59岁,平均27岁。新鲜骨折33例,陈旧性骨折3例。致伤原因:均为严重扭伤。2 治疗方法取踝关节腓骨外侧切口,长约6cm。切开皮肤、皮下组织,分开腓骨骨膜,见腓骨骨折部,剥离腓骨远折段胫腓韧带联合,将腓骨远侧骨折端向下翻转90°,即可见后踝骨折处与胫骨下关节面侧方和胫距关节脱位情况。用特制骨拉钩或木制小棒向前下方拉推后踝,直视下解剖对位胫骨下关节面。对于腓骨骨折位置较低者,可向下牵引小腿,仍能有效观察关节面对位情况。必要时结合手指触摸关节面以上后踝对位,以确定后踝对位准确。胫骨前下方踝关节上1.3cm处,另切1cm皮肤切口,钝性分离胫前肌及伸趾肌腱,直达胫骨前唇上方,用骨钻由前向后钻孔穿入骨折两端。再次检查对位情况后,用一枚螺钉由前向后拧入固定。
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膝关节清理术后关节功能的恢复与护理
膝关节清理术后效果的好坏,在很大程度上取决于患者术后的功能锻炼是否合适,术后护理是否妥当.笔者结合临床实践浅谈护理的体会.1 临床资料我科自 1996年1月~1997年12月共行膝关节清理术68例,其中男性18例,女性50例.年龄16~68岁,平均年龄为50岁左右,术后功能恢复均良好.
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护理干预对深度手烧伤患者治疗依从性及术后功能恢复的影响
目的 探讨护理干预对深度手烧伤患者治疗依从性和术后功能恢复的影响.方法 将深度手烧伤患者90例按随机数字表法随机分为干预组和对照组各45例.对照组患者术后给予常规护理;干预组给予系统护理干预,比较两组患者对治疗的依从性和术后功能恢复情况.结果 干预组患者对治疗的依从率为97.78%,对照组患者对治疗的依从率为80.0%,组间比较差异有统计学意义(X2=4.316,P<0.05);术后1个月,两组间手部外观及感觉的恢复,差异无统计学意义(P>0.05);应用上肢功能评价表(DASH)评价术后功能的恢复,出院后6个月干预组术后感觉和外观恢复评分为(45±3)分,出院功能恢复评分为(25±5)分,对照组分别为(33±4)分和(43±5)分,两组组间比较差异有统计学意义(t分别为1.249,10.599;P <0.05).结论 护理干预可以提高深度手烧伤患者对医护人员的治疗依从性,并且对患者术后早期及出院后的功能恢复有明显的促进作用.
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10例人工髋关节置换术后的随访
工髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死等髋关节疾患的重要方法.而人工髋关节术后康复护理和功能训练常常被病人和家属所忽视,甚至某些临床医生也未引起足够重视,导致病人术后功能恢复不理想.我们认为术后及时有效的功能训练及漫长的康复护理,不仅可以帮助患者及时恢复关节功能,提高手术的疗效和生活质量,而且可以减少和预防各种并发症的发生.
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骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预的临床观察
老年股骨颈骨折是老年人群中常见的骨折,多由老年性骨质疏松症引起,常并有心、肺、肾等多脏器功能减退等病,从而增加了骨折治疗的复杂性.资料显示,全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者,且发病率呈逐年上升趋势,预计到2050年,将提高到每年450万名[1].如何有效治疗骨折及术后功能恢复,降低并发症的发生率是提高此类患者生存质量的关键.
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脊柱局部稳定肌训练对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后多数获得满意疗效,但部分患者术后远期疗效不佳,甚至症状加重,其中继发腰椎失稳是导致症状复发的重要原因之一.以往资料显示,采用"五点支撑法"、"三点支撑法"和"飞燕点水法"等方法进行腰背肌训练有助于脊柱获得相应的稳定性和灵活性从而减少复发.近年来,学者们对核心肌群,尤其是局部稳定肌群的研究越来越深入,认为局部稳定肌群是维持腰椎稳定的第一道防线.
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综合康复治疗方法对手肌腱松解术后功能恢复的影响
随着我国康复医学的发展,手外伤修复术后早期康复治疗越来越受到重视,使部分患者能及时进行康复治疗,在功能恢复上获得满意效果[1,2].本研究的目的是观察专科综合康复治疗与单纯运动治疗对于肌腱松解术后功能恢复的影响.
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甲中份以远指尖再植患者的护理
本研究对甲中份以远指尖再植方法中的手指术后功能恢复和护理进行回顾性分析,以探讨术后康复护理方法的可行性及有效性.
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机器人直肠癌手术研究进展
随着微创外科技术的迅速发展,机器人手术逐渐出现在外科各个领域中。目前,以达芬奇为代表的机器人手术系统应用为广泛。大量临床应用结果证明其具有良好的手术安全性和可靠性。机器人手术系统凭借出色的人体工学设计和先进的技术优势,近10年间在直肠癌的手术应用发展迅猛。笔者就机器人在直肠癌手术中的优缺点、手术方式选择、肿瘤学结局以及术后功能恢复方面,结合自身体会进行探讨。
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右胸前外侧切口和胸骨正中切口二尖瓣置换的比较分析
近年来,切口创伤小、术后功能恢复快及切口符合美容要求的手术入路受到医患的欢迎.以常规正中胸部切口为对照,我们随机经右胸前外侧小切口进行二尖瓣置换术(MVR),对照分析其术中和术后的各项情况.
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无骨折脱位型颈脊髓损伤手术时机的选择对术后功能恢复的影响
目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术干预时机的不同对治疗效果的影响分析.方法:回顾性分析2010年1月~2013年12月我科收治的32例无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)患者的临床资料,根据手术时机分为3组:A组(伤后3天之内手术组)、B组(伤后3~7天手术组)、C组(伤后2周以内手术组),应用美国脊髓损伤协会(ASIA)运动评分标准,对3组手术前后四肢关键肌的功能改善情况进行比较分析.结果:本组32例患者均获得术后12个月随访,3组治疗前后功能改善率差异有统计学意义(P<0.05).ASIA评分:术后1、6、12个月的功能改善率,B手术组手术效果优于A手术组和C手术组(P<0.05),差异有统计学意义;A手术组和C手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期手术减压可防止或减少无骨折脱位型颈脊髓损伤的继发性损害并促进脊髓功能恢复;伤后3~7天手术可获得大程度神经功能的改善.
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96例膝关节镜手术病人的护理体会
关节镜手术是国内近年来逐渐广泛开展起来的微创手术,多数膝关节疾病都适合关节镜手术.膝关节镜手术以创伤小、病人痛苦小、瘢痕少、术后并发症少、术后功能恢复快等特点被越来越广泛地应用于临床.现将我科自2006年10月~2008年10月所做的96例膝关节镜手术的护理体会介绍如下.
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早期综合康复护理对复杂肘关节骨折病人术后功能恢复及生活质量的影响
目的:研究早期综合康复护理对复杂肘关节骨折病人术后功能恢复及生活质量的影响.方法:我院选取了时间段从2015年8月~2016年10月收治的74例复杂肘关节骨折病人,将其随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组37例.2组患者均给予手术治疗,治疗后,对照组患者采取延迟康复护理;观察组患者采取早期综合康复护理.对比观察2组患者护理前后肘关节的功能和康复效果以及患者的护理满意程度等相关指标.结果:经护理后,观察组患者的肘关节功能评分以及康复效果均优于对照组,观察组患者的护理满意程度更高,差异显著(P<0.05).结论:观察组患者的护理效果更好.观察组患者采取早期综合康复护理,护理效果优于延迟性康复护理,安全性更好,临床价值更高,值得在临床上推广应用.
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微创修复手部屈肌腱损伤体会
手部屈肌腱损伤为肌腱损伤中较多见的.随着医学科技水平的发展,微创、显微外科手术日趋成熟,用微创方法修复损伤肌腱术后功能恢复佳.我院1996年~2006年收治手部屈肌腱损伤78例,现分析如下.
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异体半股骨髁置换治疗股骨髁骨巨细胞瘤一例报告
骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone,GCT)是常见的原发性骨肿瘤,好发于青壮年,无明显性别差异,在我国占骨肿瘤的10%~15%,高于欧美国家5%~8%的比例.GCT常采用1941年Jaffe的病理分级:I级(良性)、II级(潜在恶性)、III级(恶性)分类.在WHO骨肿瘤分类中,将GCT描述为"一种侵袭性的潜在恶性病变"[1].GCT的治疗目标即去除肿瘤病灶,控制肿瘤复发和修复或重建骨缺损,维护骨骼功能.手术是公认有效和主要的治疗.肿瘤病灶刮除加植骨术是传统术式,操作简单且术后功能恢复好,但肿瘤复发率较高[2-3] .
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2016全国踝关节镜手术理论及操作高级培训班通知
尊敬的骨科、关节科和运动医学专业主任、医生:
足踝疾病在临床十分常见,而现有技术有时存在明显缺陷。关节镜手术因其创伤小、切口美观、术后功能恢复快,而受到专科医生和患者普遍好评。为了推广该项新技术,特举办足踝关节镜手术理论及操作培训班,学习内容强调实用性和可操作性,并确保全部学员可以进行尸体操作。学员可获得国家继续教育I类学分(项目编号2016-04-07-325)。