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  • 慢性酒精中毒性周围神经病中医情志护理干预的效果观察

    作者:刘丹;梅俊华;李艳芳

    目的:评价中医情志护理干预对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理因素和临床疗效的影响。方法76例CAPN患者随机分成观察组和对照组各38例,对照组只接受神经内科专科治疗及护理措施,观察组在此基础上运用中医辨证施护理论,采用中医情志护理干预,在治疗前和治疗28d后行症状自评量表(SCL-90)及下肢神经损害评分、神经系统症状评分进行疗效评定。结果在治疗28d后观察组的心理状况优于对照组,下肢神经损害评分较治疗前显著降低。结论中医情志护理干预能改善CAPN患者不良的心理状况,有利于神经功能的恢复。

  • 针刺对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经功能及心理的影响

    作者:梅俊华;王俊力;罗利俊;陈国华;张忠文;潘晓峰;魏丹;邵卫

    目的 观察针刺疗法对慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经功能及心理的影响.方法 采用随机数字表法将120例CAPN患者分为针刺治疗A组、针刺治疗B组及普通治疗组,每组40例.3组均给予常规药物治疗.在此基础上,针刺治疗A组取穴脾俞、胃俞、血海、阴陵泉、足三里、阳陵泉、解溪、悬钟、陷谷、太溪、曲池、外关、合谷等治疗,针刺治疗B组在针刺治疗A组方案基础上加选四神聪、印堂、内关、太冲、三阴交、太阳治疗.每日1次,14日为1个疗程,治疗2个疗程.后隔日针刺1次,治疗14次,共4周.连续治疗8周.观察治疗前后下肢神经损害量表(Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs,NIS-LL)、神经系统症状评分(Neurological Severity Score,NSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分并检测运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)变化.结果 与本组治疗前比较,治疗8周后,3组NIS-LL、NSS评分均明显降低(P<0.05).与普通治疗组比较,针刺治疗A、B组治疗后NIS-LL、NSS评分均降低(P<0.05),且针刺治疗B组评分下降更明显(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组、针刺治疗B组正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MCV、SCV均增加(P<0.05);普通治疗组正中神经MCV,腓总神经、胫神经MCV、SCV增加(P<0.05);与普通治疗组比较,针刺治疗A组及B组治疗后正中神经SCV、尺神经、腓总神经及胫神经MCV、SCV明显增加(P<0.05),针刺治疗B组尺神经MCV、腓总神经及胫神经MCV、SCV增加较针刺治疗A组更明显(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组及B组HAMD、HAMA评分明显降低,普通治疗组HAMD评分亦明显降低(均P<0.05),针刺治疗B组HAMD、HAMA评分降低水平较针刺治疗A组更明显(P<0.05).结论 针刺治疗可显著改善CAPN患者的神经功能,加选四神聪、印堂、太冲、三阴交、太阳诸穴对其合并的焦虑及抑郁有改善作用.

  • 神经心理因素与针刺治疗男性慢性酒精中毒性周围神经病得气及疗效的关系

    作者:梅俊华;王俊力;高珊;陈国华;张中文;罗利俊;魏丹;邵卫

    目的:研究慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)患者神经心理因素与针刺治疗得气及疗效三者之间的关系。方法55例男性CAPN患者采用随机抽样法分为手法组(n=30)和非手法组(n=25)。分别进行针刺治疗,行下肢神经损害评分(NIS-LL)及神经系统症状评分(NSS)评价其症状程度及疗效,采用针刺主观感受得气量表(得气量表)评价针刺得气状态,采用卡特尔人格因素测试(16PF)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价其神经心理状态。结果治疗后7、14、21、28 d,手法组得气量表评分及平均值均高于非手法组(P<0.05)。乐群性、聪慧性、兴奋性、敏感性、独立性因子分高的人群较为容易得气。治疗14 d、28 d时,同时间点抑郁组、焦虑组得气量表评分低于正常组(P<0.05)。治疗28 d时抑郁组和焦虑组NIS-LL及NSS评分高于正常组(P<0.05);手法组NIS-LL及NSS评分低于非手法组(P<0.05)。结论针刺治疗是CAPN治疗中的有效手段,神经心理因素在CAPN针刺得气与疗效中发挥重要作用。

  • 米氮平联合治疗对慢性酒精中毒性周围神经病的临床研究

    作者:陈小飞

    目的:探讨米氮平联合治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床效果.方法:慢性酒精中毒性周围神经病患者110例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者55例实施常规治疗,观察组患者55例联合米氮平治疗,于治疗前后给予患者症状自评量表(SCL-90)、下肢神经损害量表(NIS-LL)、神经症状改变量表(NSS)评定,同时检测患者神经传导功能.结果:治疗后,两组患者SCL-90评分、NIS-LL评分、NSS评分降低(P<0.05).两组患者运动神经传导速度(正中神经、腓总神经)、感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经)增加(P<0.05).观察组患者SCL-90评分、NIS-LL评分、NSS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者运动神经传导速度(正中神经、腓总神经)、感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经)高于对照组(P<0.05).结论:米氮平联合治疗慢性酒精中毒性周围神经病的疗效显著,值得临床推广使用.

  • 针刺治疗慢性酒精中毒性周围神经病

    作者:刘晓辉;钟会亮

    慢性酒精中毒性周围神经病属祖国医学痿证的范畴,多因长期饮酒湿热内生,郁蒸、侵淫筋脉,阻滞气血而至筋脉弛纵.湿郁化热烁伤阴液,筋骨经脉失于濡养,渐而成痿,病久则骨枯筋痿,肌肉失养,大肉渐脱而见萎缩.阳明为多气多血之经,故治疗首选手足阳明经穴以通经脉调气血,加刺少阳经穴以鼓动阳气,助功能恢复,肾阴为一身阴液之根本,故取足少阴经穴以滋阴养筋,足太阴脾为后天之本,取该经之血海、三阴交能养血活血滋阴清热.诸穴相配,共奏益气养血、活血通络、濡养筋脉肌肤之效.

  • 硫辛酸对慢性酒精中毒性周围神经病的临床疗效

    作者:温慧军

    目的:观察硫辛酸对慢性酒精性周围神经病(CAPN)的临床疗效。方法48例CAPN患者采用数字法随机分为治疗组和对照组,每组24例,治疗组给予硫辛酸静脉滴注,0.6 g/d;对照组给予甲钴胺注射液避光静脉滴注500μg/d,两组均连用3 w,比较治疗3 w后患者临床症状改善情况,以及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的变化。结果治疗组总有效率为64.6%,临床疗效明显优于对照组(41.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导(SCV)与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸能改善CAPN患者的临床症状,明显提高神经传导速度( NCV),值得临床应用及研究。

  • 电针对酒精中毒性周围神经病大鼠NGFmRNA表达的影响

    作者:张淼;孙远征

    目的:通过酒精自由饮建立慢性酒精中毒性大鼠周围神经病变模型,酶联免疫的手段和方法,从细胞分子生物学等不同层面探讨电针对慢性酒精中毒型周围神经病的治疗作用机制,发挥针灸治疗优势,为针灸治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床推广提供新的理论依据.方法:造模后的成年雄性Wistar大鼠50只,随机分成空白对照组、模型组、弥可保对照组、电针组、普通针刺组,每组各10只.各组按相应的方法进行治疗.结果:正常坐骨神经的NGFmRNA表达量极低,酒精中毒损伤后坐骨神经NGFmRNA表达增高,治疗2周达到一个小的高峰;2-4周NGFmRNA的表达出现一轻度回落趋势,但4周后又继续升高.针刺治疗后,治疗组的NGFmRNA表达较模型组均有不同程度升高,其中电针组升高幅度为明显,始终处于高水平.结论:电针可升高酒精中毒性大鼠坐骨神经中NGFmRNA的含量.

  • 慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理因素特点及影响研究

    作者:梅俊华;罗利俊;胡明;陈国华;张中文;潘晓峰;李俐娟;邵卫

    目的 研究慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经心理因素特点及其对疾病的影响,为其心身综合治疗提供依据.方法 对65例CAPN患者进行下肢神经损害评分(NIS-LL),采用卡特尔人格因素测试(16PF)及症状自评量表(SCL-90)评价所有对象的人格及心理状态.结果 (1)两组16PF结果比较,CAPN组乐群性[(6.38±1.70)分]、恃强性[(8.53±1.84)分]、兴奋性[(6.49±1.93)分]、敢为性[(7.56±1.80)分]、敏感性[(7.35±1.79)分]、怀疑性[(6.45±1.72)分]、幻想性[(6.38±1.60)分]、忧虑性[(7.69±1.81)分]、紧张性[(7.89±1.82)分]评分高于对照组,聪慧性[(4.41±1.97)分]、稳定性[(3.41±1.75)分]、自律性[(4.30± 1.82)分]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组SCL-90结果比较:CAPN组患者躯体化[(1.91±0.45)分]、抑郁[(1.93±044)分]、焦虑[(1.53±0.39)分]、强迫[(1.76±0.47)分]、人际敏感[(1.78±0.47)分]、敌对[(1.72±0.49)分]、偏执[(1.69±0.61)分]评分高于对照组,恐怖[(1.24±0.39)分]、精神病性[(1.29±0.61)分]与对照组差异无统计学意义(P>0.05).(3) CAPN组NIS-LL评分与16PF中恃强性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性呈正相关(r=0.244~ 0.441,P<0.05),与SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性呈正相关(r=0.234~ 0.478,P<0.05).结论 CAPN患者存在人格改变和心理障碍,且与疾病的症状严重程度相关.

  • 甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床研究

    作者:栾慧英

    目的分析甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床疗效.方法选取84例慢性酒精中毒性周围神经病患者作为本次研究对象,将其按治疗方法不同分为观察组(甲钴胺联合神经节苷酯治疗)与对照组(仅使用甲钴胺进行治疗),每组42例.84例患者均自愿参与本次研究.记录并比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经传导速度、不良反应发生率、治疗满意度.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的神经传导速度比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的神经传导速度显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者均出现了不同程度的不良反应,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组的治疗满意度为(95.23±2.11)分,对照组的治疗满意度为(75.23±4.14)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性酒精中毒性周围神经病患者使用甲钴胺联合神经节苷酯进行治疗,可显著提高治疗总有效率,用药安全性得以保障,患者的神经传导速度得到优化,使其能够快速恢复正常生活,患者治疗满意度高,值得临床推广应用.

  • 甲钴胺联合神经节苷酯治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床分析

    作者:李芳毅;杨期明

    目的 观察甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷酯(神经节苷酯)治疗慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的临床疗效.方法 选取48例确诊为慢性酒精中毒性周围神经病患者,随机分成治疗组和对照组,对照组给予甲钴胺及常规药物治疗,治疗组在此基础上加用神经节苷酯,治疗4周后的临床疗效采用症状体征和神经传导速度进行评价.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率66.7%,治疗组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的正中神经和腓总神经的神经传导速度都有增加,治疗组比对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺联合神经节苷脂治疗慢性酒精中毒性周围神经病变可显著改善患者的症状体征和神经传导速度,值得临床推广应用.

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