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神经节苷脂在小儿病毒性脑炎中的综合疗效观察
目的 观察神经节苷酯在小儿病毒性脑炎治疗中的综合疗效.方法 将180例急性病毒性脑炎患儿随机分为两组,对照组和观察组各90例,对照组采用常规治疗,观察组则加用神经节苷酯治疗.比较两组间临床症状改善时间差异,比较治疗前后两组间血清及脑脊液中疾病相关细胞因子水平差异.结果 观察组患儿脑电图、脑脊液恢复正常时间、头痛缓解时间以及抽搐、意识障碍、脑膜刺激征消失时间均显著短于对照组,观察组治愈率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗7天和14天后观察组患者血清和脑脊液中TNF-α、IL-6、NSE、S100β水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷酯能修复受损神经细胞,调节疾病相关细胞因子的表达,从而缩短急性病毒性脑炎患儿临床症状、体征恢复时间,提高基础治疗的总有效率.
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小牛血清去蛋白注射液联合神经节苷酯治疗急性颅脑损伤的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶及S100B的影响
急性颅脑损伤的发生率呈逐年上升的趋势，且造成的病死率也呈上升趋势。造成这一现象的主要原因是由于每年车祸、袭击、坠落等导致意外的人数越来越多。由于急性颅脑损伤患者致死率和致残率均较高，且患者常会并发神经系统的功能障碍，因此，寻找能有效促进急性颅脑损伤患者神经功能恢复的治疗手段是目前临床神经外科的研究重点之一。本研究采用小牛血清去蛋白注射液联合神经节苷酯治疗急性颅脑损伤患者，并观察其对临床效果，现将结果报告如下。
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小儿痉挛型脑瘫应用神经节苷酯联合高压氧治疗的效果观察
目的:观察神经节苷脂联合高压氧治疗小儿痉挛型脑瘫的临床效果.方法:资料选自2011年5月-2013年5月在本院治疗的小儿痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组患儿采用胞二磷胆碱治疗,研究组患儿采用神经节苷脂联合高压氧治疗,观察并分析实验数据.结果:研究组治疗有效率为95％,高于对照组的85％,比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿治疗后的DQ分值、痉挛程度评分,与对照组比较差异明显,两组比较均具有统计学意义(p＜0.05).结论:神经节苷脂联合高压氧治疗小儿痉挛型脑瘫具有显著疗效.
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神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及对其神经功能的影响
目的 探讨神经节苷酯应用于新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的效果及对患儿神经功能的影响.方法 选取我院2014年3月至2015年10月收治的114例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,依据治疗方法分为对照组与观察组,各57例.两组患儿均实施常规治疗,对照组患儿在此基础上应用胞二磷胆碱治疗,观察组患儿在对照组基础上应用神经节苷酯治疗.观察两组患儿临床效果、神经功能评分及不良反应发生情况.结果观察组患儿临床总有效率为96.49%,远高于对照组的84.21%(P<0.05).两组患儿治疗前神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿神经功能评分均明显提高,且观察组评分明显高于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率为1.75%,低于对照组的5.26%,但差异不明显(P>0.05).结论神经节苷酯应用于新生儿缺氧缺血性脑病治疗中,可进一步提高治疗效果,显著改善患儿神经功能,且安全性较高,在临床治疗中有重要意义.
关键词： 神经节苷酯 新生儿缺血缺氧性脑病 神经功能 -
补肾益智汤联合神经节苷酯治疗血管性痴呆的疗效观察
目的：探讨补肾益智汤联合神经节苷酯治疗血管性痴呆的临床效果。方法：选择我院2011年1月-2014年6月收治的40例血管性痴呆患者为研究对象，随机分为对照组20例，研究组20例，给予研究组患者补肾益智汤联合神经节苷酯治疗，给予对照组神经节苷脂酯治疗，采用简易智力状态量表（MMSE）和日常生活评定量表（ADL）对两组患者治疗前后的效果进行比较。结果：两组患者治疗前 MMSE 和 ADL 评分无明显差异，经治疗，两组患者均有明显改善（P<0.05），但是研究组明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的70.00%（P<0.05）。结论：对血管性痴呆患者采用补肾益智汤联合神经节苷酯治疗的方法，疗效显著，可快速改善患者症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。
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神经节苷酯联合高压氧治疗颅脑外伤疗效观察
目的 观察神经节苷酯联合高压氧治疗重型颅脑外伤的临床疗效.方法 将80例重型颅脑外伤的患者随机分为两组(对照组和治疗组,各40例),分别使用常规治疗和在常规治疗的基础上予神经节苷酯联合高压氧治疗,分别于治疗30 d、60 d后观察两组的临床疗效.结果 治疗组基本治愈12例(30.0% ),中残20例(50.0%),重残2例(5.0%),昏迷3例(7.5%),死亡3例(7.5%);对照组基本治愈4例(10.0%),中残17例(42.5%),重残8例(20.0% ),昏迷4例(10.0%),死亡7例(17.5%),治疗组的基本治愈率优于对照组,重残率、病死率均低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 神经节苷酯联合高压氧治疗重型颅脑外伤有较好的临床疗效,值得临床推广.
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1例单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液引起过敏性休克患者的护理
1病例介绍
患者，男，81岁，因间歇性头晕症状加重10d于2011年9月27日入院。该患者为过敏体质，对牛羊肉、花粉及海鲜过敏。入院诊断：①高血压3级；②脑梗死、脑萎缩；③直肠息肉摘除术；④前列腺增生。入院后给予抗血小板聚集、降压、改善循环及脑代谢等药物治疗。10月5日，改用单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液保护脑神经元治疗。9：00输注液体10min左右，患者突然出现胸闷、口唇紫绀、意识丧失，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，伴大汗，查体：P95次/分，Bp60/40mmHg （1mmHg=0.133kPa），T36.0℃，颜面潮红、谵妄状态，双肺呼吸音粗，可问及散在的哮鸣音，律齐，双下肢无水肿。立即更换输液器，给予0.9%氯化钠静滴，氧气吸入，清理呼吸道，遵医嘱给予多巴胺3mg静脉注射，多巴胺10μg/kg·min持续微量泵注射，地塞米松5mg静脉注射，胃复安10mg肌注，泮托拉唑钠粉针40mg稀释后静脉注射。9∶20患者意识逐渐恢复，测血压70/40mmHg，再次给予多巴胺3mg、地塞米松5mg静脉注射，多巴胺逐渐增加到20μg/kg·min微量泵注射，并给予股静脉置管，0.9%氯化钠及葡萄糖氯化钠快速持续静滴。留置导尿后导出小便约18mL。抢救至11∶40左右，补充液体3000mL，血压升至100/60mmHg，心率波动在90～100次/min，小便逐渐增加到50mL。患者病情逐渐平稳，继续补充血容量，密切观察血压及尿量。 -
一氧化碳迟发性脑病患者应用神经节苷酯和纳美芬治疗前后MDA、SOD的变化
目的：观察神经节苷酯联合纳美芬治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）的临床疗效。方法将DEACMP患者86例随机分为治疗组和对照组，对照组予以常规营养神经、脑保护、活血化瘀药物和高压氧治疗，治疗组在此基础上，予以神经节苷酯联合纳美芬治疗。神经节苷酯100 mg/d，静滴，1次/d。纳美芬0.3 mg/次，静注，1次/d，连续14 d。治疗前及治疗后检测丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平并进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。观察两组的临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为81.39%、65.12%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前对照组与治疗组MMSE、MDA、SOD水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后14 d，对照组与治疗组MDA、SOD水平较治疗前改善，而治疗组血清SOD水平升高和MDA下降幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期神经节苷酯联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病，治疗效果显著，不良反应少。
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神经节苷酯治疗小儿脑性瘫痪临床观察
目的观察神经节苷酯治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法将87例CP患儿随机分为观察组(51例)和对照组(36例),予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等综合治疗,观察组患儿同时静脉滴注神经节苷酯(GM-1).采用Gesell发育量表测评治疗前后两组患儿发育商(DQ),比较两组间疗效差异.结果观察组患儿疗效优于对照组( P＜0.05),其大运动、精细运动、语言及DQ值均高于对照组( P＜0.05).结论神经节苷酯可提高CP的康复疗效.
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单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液对痉挛型脑性瘫痪的疗效
目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液(GM1)治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法98例脑瘫患儿随机分为对照组(Bobath疗法)50例和治疗组(GM1加Bobath疗法)48例，治疗90 d。治疗前后采用儿童功能独立性测量(WeeFIM)、粗大运动功能测量(GMFM)和格赛尔发育量表(GDS)进行评定。结果治疗后，两组WeeFIM、GMFM和GDS中的大运动、精细动作、个人-社交和适应性均有改善(P<0.05)，治疗组较对照组改善更多(P<0.05)。结论 GM1能进一步促进痉挛型脑瘫患儿功能恢复。
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甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓炎的临床疗效观察
目的:观察甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓炎的效果.方法:选取急性脊髓炎患者88例,按照患者入院的编号顺序随机分为观察组和对照组各44例.观察组给予甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗,对照组给予甲泼尼龙治疗,对比两组临床综合指标和治疗效果.结果:临床综合指标方面,观察组的膀胱功能恢复时间为(6.12±0.39)d、独立下地行走时间为(12.08±1.37)d、肌力恢复时间为(9.46±0.67)d,对照组膀胱功能恢复时间为(8.96±0.42)d、独立下地行走时间为(15.47±1.34)d、肌力恢复时间为(15.62±0.71)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.46％,明显高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓炎的效果优于单纯甲泼尼龙治疗效果.
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神经节苷酯对奥沙利铂化疗后神经损伤预防作用研究
目的：探讨神经节苷酯（GM1）是否对奥沙利铂引起的神经损伤有预防作用。方法选择2012年1月至2013年12月在我院使用含奥沙利铂方案进行辅助化疗以及标准治疗的胃癌及结肠癌患者140例，研究组（ T）与对照组（ C）化疗方案均选择FOLFOX方案，研究组给予GM1加入250mL生理盐水静滴，持续10天；对照组仅给予生理盐水250mL对照。结果急性神经损伤均为Ⅰ～Ⅲ级， T组与C组急性神经损伤总发病率83.2％（65／78）与93.5％（58／62）（χ2＝3.379，P＝0.066），并且Ⅰ～Ⅲ级神经损伤比率无统计学差异（χ2＝1.219，P＝0.543）。 T组与C组慢性神经损伤总发病率为研究组与对照组分别为34.6％（27／78）与50.7％（37／62）（χ2＝8.743，P＝0.003），慢性Ⅰ～Ⅳ级神经损伤两组分别为（T）33.3％，51.9％，11.1％，3.7％与（C）10.8％，45.9％，29.7％，13.5％（χ2＝8.086，P＝0.044）。结论 GM1可能对奥沙利铂慢性神经毒性有一定预防作用，但对急性损伤似乎并没有作用，佳给药剂量及进一步药理作用需要进一步研究。
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脊髓损伤常用药物对神经干细胞增殖影响的试验研究
脊髓损伤（spinal cord injury， SCI）严重影响人类健康和生存质量，是人类急需解决的医学难题之一［1］。对于脊髓损伤的治疗，除手术之外，多应用激素，神经节苷酯，促红细胞生成素等西药治疗。我国中药有近2000年的历史，资源丰富，在这些中药中可能有大量的能够促进干细胞增殖、分化的药物［2］。黄芪、红花均是具有活血化淤，通脉养心、抗凝、扩血管、改善微循环、抗氧化等功效的中药，二者也被应用于治疗脊髓损伤。本试验旨在研究常用西药促红细胞生成素（EPO），神经节苷酯（GM-1）及常用中药黄芪，红花对脊髓源性神经干细胞增殖的影响，为脊髓损伤的药物治疗提供参考。的特有标志物Nestin，在荧光显微镜下，标记细胞为圆形，显明亮的橙红色荧光。同时表达BrdU，在荧光显微镜下，标记细胞为圆形，显明亮的绿荧光。荧光合成图像可见2种荧光同时表达。
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神经节苷酯治疗儿童重型病毒性脑炎100例疗效观察
目的 观察神经节苷酯治疗儿童重型病毒性脑炎的临床疗效.方法 将100例重型病毒性脑炎患儿随机分为2组,每组50例.治疗组在常规治疗基础上给予单唾液酸四已糖神经节苷酯20 mg(0～4岁),40 mg(～14岁)；对照组给予胞二磷胆碱0.125 g(0～4岁),0.25 g(～14岁),均加入5％葡萄糖100 ml中静脉滴注,每天1次,共10d.比较两组间患儿发热、头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征、病理征、精神症状、肢体瘫痪恢复时间及治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶( neuron-specific enolase,NSE)含量变化.结果 治疗组患儿抽搐、意识障碍、巴宾斯基征、肢体瘫痪恢复时间、NSE恢复情况明显优于对照组(P＜0.05),而发热、头痛、精神症状恢复时间与对照组比较无明显差异(P＞0.05)；治疗组、对照组均无严重不良反应发生.结论 神经节苷酯治疗重型病毒性脑炎有良好的临床疗效,且安全性较好.
关键词： 病毒性脑炎 神经节苷酯 神经元特异性烯醇化酶 儿童 -
神经节苷酯对放射性脑病的疗效观察
放射性脑病(REP)是肿瘤放疗后的严重并发症之一.神经节昔酯是一种细胞膜脂质稳定剂,可有效阻断放疗后电离辐射的直接损伤及继发的自由基损伤,阻断神经细胞凋亡.
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大鼠脑出血灶周HIF-1α、HSP70表达及GM1对其变化的影响
目的 研究大鼠脑出血灶周边组织急性期HIF-1α、HSP70的表达机制,探讨GM1 对HIF-1α、HSP70表达的影响.方法 ①Wistar大鼠96只,随机分为:对照组,脑出血组,神经节苷酯钠干预组(局部给药组和腹腔给药组),各实验组分为脑出血后6、12、24、48 h 4个时间点.采用大脑立体定位法注入未肝素化动脉血复制大鼠脑出血模型;②采用免疫组化染色法检测脑组织HIF-1α、HSP70的表达 .结果 ①大鼠脑出血周边组织6 h可见HSP70和HIF-1α的表达,在6～48 h呈逐渐上升趋势;② GM1干预后周边组织HSP70、HIF-1α表达阳性细胞数与脑出血组对应时间点比较显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);③GM1干预组中,与腹腔给药相比,局部用药各时间点周边组织HSP70、HIF-1α表达阳性细胞数显著增高, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ①HIF-1α、HSP70参与脑出血周边组织损伤应答反应;②GM1可增强脑出血急性期HIF-1α、HSP70的表达 ;③GM1可改善脑出血预后,且局部用药优于腹腔给药.
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鼠神经生长因子联合神经节苷酯对婴儿脑损伤后神经功能的影响
目的 :探讨鼠神经生长因子联合神经节苷酯对婴儿脑损伤后神经功能的影响.方法 :按随机数字表法将180例脑损伤婴儿分为试验组和对照组,各90例.对照组在常规治疗基础上静脉滴注胞二磷胆碱(0.005～0.01 g/kg,qd),试验组在对照组基础上加用鼠神经生长因子(18μg,qd)联合神经节苷酯(20 mg,qd)治疗,比较两组治疗后临床有效率及临床症状恢复时间.结果 :试验组总有效率为95.56％,高于对照组的81.11％(P<0.05),新生儿神经功能评分量表(NBNA)评价高于对照组(P<0.05),试验组意识恢复时间、肌张力恢复时间及神经反射恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论 :应用鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗脑损伤婴儿疗效显著,可加快患儿神经功能恢复,缩短治疗时间.
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神经节苷酯联合银杏达莫对脑梗死患者的疗效探究
目的 探讨神经节苷酯联合银杏达莫对脑梗死患者的疗效.方法 将30例脑梗死患者根据数字表法分组.纳入者经CT和MRI等诊断符合脑梗死标准,随机分组,对照组采用单一神经节苷酯进行治疗,联合用药组用神经节苷酯联合银杏达莫治疗,两组均治疗10 d,10 d后比较两组脑梗死治疗转归情况;治疗安全性;干预前后患者NHISS评分结果、FIM功能独立性评定.结果 联合用药组脑梗死治疗转归情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组治疗安全性和对照组无显著差异;干预前两组NHISS评分结果、FIM功能独立性评定相近,差异无统计学意义;干预后联合用药组NHISS评分结果、FIM功能独立性评定低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者神经节苷酯+银杏达莫后效果肯定,可有效减轻神经功能损害,提升患者功能独立性,无明显副作用,对患者预后有改善作用,安全有效,值得推广.
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丁苯酞联合神经节苷酯对老年缺血性脑血管病患者PAL及NDS评分的影响
目的 探讨丁苯酞(NBP)联合神经节苷酯注射液(GI)对老年ICD(缺血性脑血管病)患者NDS(神经功能学)评分及PAL(血小板集聚水平)的影响.方法 选取2015年2月至2017年3月本院收治的老年ICD患者100例,作为研究对象,随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组使用NBP干预治疗,观察组则以对照组为基础,加用GI干预治疗,分析比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组患者治疗效果、NIHSS、PAL及NDS评分等指标明显更优,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对于老年ICD患者而言,将NBP与GI联合,应用其临床治疗中,可有效的改善患者的PAL及NDS评分,提高治疗效果,因此,可于临床实践中应用推广.
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丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
目的 观察丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例,将其按住院编号顺序随机分为观察组(42例)和对照组(42例).对照组患儿给予常规对症治疗;观察组患儿在常规治疗基础上加用丹参注射液+神经节苷酯治疗,比较2组患儿治疗2周后的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率92.9％高于对照组76 2％(P＜0.05).2组患儿不良反应发生率比较:观察组4.8％,对照组0.0％,差异无统计学意义.结论 将丹参注射液与神经节苷酯联合应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿治疗中,其能够有效改善患儿临床症状与体征,促进患儿神经功能恢复,对提高治疗效果及改善患儿预后均具有重要作用.
