首页 > 文献资料
-
右美托咪定与小剂量纳美芬预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果
目的:探讨右美托咪定与小剂量纳美芬预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果.方法:选取60例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者,按随机数字表法分为3组,每组各20例.瑞芬太尼联合右美托咪定组(RD组):气管插管后静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg.h),15min后改为0.3μg/(kg.h).瑞芬太尼联合右美托咪定+纳美芬组(RD+N组),在RD组基础上,联合纳美芬0.2μg/(kg.h)微泵注入至手术结束.瑞芬太尼组(R组)静脉泵入等量生理盐水.结果:RD+N组拔管时间、唤醒时间与其他2组比较均显著缩短,VAS评分均显著降低(P＜0.05).结论:右美托咪定与小剂量纳美芬可以有效预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏,可缩短复苏时间,获得良好的术后镇痛.
-
无创通气联合纳美芬治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床疗效分析
目的：分析无创通气联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床应用效果。方法：收治老年COPD并发呼吸衰竭患者40例，按抽签方式分成对照组和观察组各20例。对照组给予无创通气治疗；观察组在无创通气治疗基础上应用纳美芬治疗。比较两组治疗前后血气检测指标水平，并评价两组临床疗效。结果：治疗后，观察组PaO2、PaCO2水平、临床疗效均优于对照组(P＜0.05)。结论：采用无创通气联合纳美芬治疗老年COPD并发呼吸衰竭患者可显著改善血气分析指标，缓解临床症状，有利促进康复进程。
-
纳美芬治疗急性重度酒精中毒的临床观察
目的:观察盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法:将50例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,盐酸纳美芬组和纳洛酮组,于45分钟、90分钟、135分钟观察患者,以神志意识恢复情况判断疗效.结果:盐酸纳美芬组在45分钟明显优于纳洛酮组,90分钟优于纳洛酮组,135分钟优于纳洛酮组.结论:盐酸纳美芬组治疗急性重度酒精中毒恢复时间短,见效快,安全.
-
纳美芬临床应用现状
纳美芬是1975年由美国佛罗里达州的Miami制药公司合成生产的一种阿片类受体拮抗剂.作为新一代用于神经保护的阿受体拮抗剂型,纳美芬广泛应用于临床.其主要作用于μ、κ、α阿片受体,特别是对μ受体具有很强的亲和力,能竞争性抑制拮抗其作用.而且与纳洛酮相比,本品作用于阿片受体的时间较长,生物利用度更高,且不良反应较少,且因其上市时间已将近20年,目前已逐渐成为纳洛酮的替代产品.本品在临床上主要用于中枢神经系统、呼吸系统和循环系统的疾病,本文主要通过对纳美芬在这些系统中的生理作用阐述其在改善中枢、呼吸、循环等方面的作用机制及临床应用.
-
纳美芬治疗急性酒精中毒伴颅脑外伤的临床体会
目的 观察纳纳美芬救治急性酒精中毒伴颅脑外伤的临床疗效.方法 38例患者给予纳美芬治疗及观察.结果 使用纳美芬治疗后,除重型颅脑外伤昏迷外,其余患者的昏迷时间明显缩短,并对重型颅脑外伤预后起了非常积极的作用.结论 纳美芬救治急性酒精中毒伴颅脑外伤具有见效快,疗程短,并利于颅脑外伤后续治疗,且几乎无副作用等优点,在救治酒精中毒伴颅脑外伤中应首选.
-
神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用
目的 观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用.方法 2012年1月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.lg肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3 mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10 mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率84.4％高于对照组总有效率68.8％,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平[对照组:(4.39±1.01) μmol/L、(60.28±9.68) μmol/L、(21.46±5.53) U/mL;治疗组:(3.37±0.83) μmo]/L、(55.29±9.57) μmol/L、(18.71 ±4.40) U/mL]较治疗前[对照组:(5.54±0.96) mol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79) U/mL;治疗组:(5.48 ±1.16) μmol/L、(69.46±16.37) μmol/L、(30.42 ±7.39) U/mL]显著降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性[对照组:(18.30±5.91)、(81.66 ±10.75)U/mL、(60.58 ±9.69) U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64) U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前[对照组:(8.93±2.49)、(69.58±8.05) U/mL、(49.35±6.71) U/L;治疗组:(9.14±2.85)、(70.41 ±7.30) U/mL、(48.40±7.89) U/L]均显著提高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效地降低患者血MDA、NO和NOS的水平、增强SOD和GSH-PX的表达,促进神经功能恢复,临床疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据.
-
纳美芬与纳洛酮联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察
目的 评估新一代阿片受体拮抗剂纳美芬应用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并II型呼吸衰竭治疗中的作用.方法 选择一汽总医院ICU科2008年1月~2014年5月收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者86例纳入观察,随机分为A B C 3组,A组患者予以常规药物治疗及无创呼吸机辅助通气.B组在上述治疗的基础上应用纳洛酮,C组在上述治疗的基础上应用纳美芬.观察3组患者治疗前及治疗48 h后的血气指标,比较3组治疗的有效率.结果 B组和C组治疗48 h后的血气指标较A组改善明显(P<0.05),C组P(A-a)O2较B组改善明显(P<0.05);B组和C组治疗有效率高于A组(P<0.05),B组和C组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳美芬与纳洛酮联合无创呼吸机辅助通气能改善患者的缺氧及二氧化碳潴留,降低气管插管率,纳美芬可能较纳洛酮更为安全有效.
-
一氧化碳迟发性脑病患者应用神经节苷酯和纳美芬治疗前后MDA、SOD的变化
目的：观察神经节苷酯联合纳美芬治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）的临床疗效。方法将DEACMP患者86例随机分为治疗组和对照组，对照组予以常规营养神经、脑保护、活血化瘀药物和高压氧治疗，治疗组在此基础上，予以神经节苷酯联合纳美芬治疗。神经节苷酯100 mg/d，静滴，1次/d。纳美芬0.3 mg/次，静注，1次/d，连续14 d。治疗前及治疗后检测丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平并进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。观察两组的临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为81.39%、65.12%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前对照组与治疗组MMSE、MDA、SOD水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后14 d，对照组与治疗组MDA、SOD水平较治疗前改善，而治疗组血清SOD水平升高和MDA下降幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期神经节苷酯联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病，治疗效果显著，不良反应少。
-
纳美芬对高选择性癫痫病灶切除患者早期认知功能的影响
目的 探讨在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬后对术后认知功能的影响.方法 选择湖南省第二人民医院癫痫手术50例,随机分为对照组(C组,n=25)和盐酸纳美芬组(N组,n=25)两组.对照组采取常规治疗,而纳美芬治疗组患者在常规治疗的基础上,从术后第1天开始静脉滴注盐酸纳美芬8μg/(kg·d),持续6d.C组与N组患者均于术前(d0),术后第2天(d2)、第4天(d4)、第6(d6)时抽取空腹血,测定皮质醇及血糖值.选取手术前一天与手术后的第7天进行简易智力状态测试(MMSE),进行评分并计算术后认知功能障碍发生率.结果 两组患者术前性别比、年龄、BMI、ASA的分级等一般情况,差异无统计学意义(P＞0.05);在d2、d4、d6各时间点,N组患者的血浆皮质醇、血糖浓度均显著低于常规治疗组(P＜0.05);同C组比较N组术后出现认知功能障碍的发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬可通过降低术后应激反应降低患者术后早期认知功能障碍的发生率.
-
急性酒精中毒的临床分析
目的 分析急性酒精中毒患者的临床治疗方法.方法 对本医院救治的70例急性酒精中毒患者开展研究工作,选取时间2016年4月至2018年6月,开展回顾性分析,按照患者采用治疗药物不同实施分组,将采用纳美芬治疗的35例患者收入试验组,将采用纳洛酮治疗的35例患者收入对照组,计算两组临床有效率、药物不良反应率、清醒用时、住院天数.结果 试验组临床有效率(94.29％)高于对照组数据(68.57％),呈现指标间显著统计学意义(P＜0.05);试验组药物不良反应率(2.86％)低于对照组数据(17.14％),呈现指标间显著统计学意义(P＜0.05).结论 对急性酒精中毒患者采取纳美芬治疗的效果显著优于纳洛酮,可减少药物不良反应,促使患者尽快清醒,减少患者住院天数.
-
分析醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床效果
目的 探讨并分析醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床效果.方法 研究对象是我院收治的符合急性一氧化碳中毒临床症状和诊断标准的205例患者并随机分为治疗组103例和对照组102例.对照组采取纳美芬治疗方案,治疗组采取醒脑静注射液联合高压氧治疗方案.比较两组的临床效果及生活质量评分.结果 治疗组的总有效率为96.12％较对照组的72.55％高,生活质量评分较对照组高,差异均显著(P＜0.05).结论 醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床效果显著,值得推广.
-
纳美芬对急性乙醇中毒的实验治疗
纳美芬(Nalmefene, NMF)是继纳洛酮(Naloxone,NAL)和纳曲酮之后合成的又一纯阿片受体拮抗剂.它与受体μ、κ、δ均能结合,其中与μ结合作用强[1].可用于麻醉性镇痛剂中毒的治疗,对一些非阿片类药物引起的中毒也有一定的拮抗作用,如逆转乙醇中毒引起的呼吸抑制和昏迷[2].本文通过实验动物模型,观察了纳美芬对急性乙醇中毒的治疗效果,并与纳洛酮相比较,供临床研究参考.
-
盐酸纳美芬治疗重症手足口病的疗效分析
目的 观察盐酸纳美芬治疗重症手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 采取随机、对照的研究方法 将2009年5月至8月开封市儿童医院重症监护病房(PICU)173例重症HFMD患儿随机分为对照组、纳美芬组.比较两组患儿在PICU平均住院时间、机械通气时间、肺水肿、肺出血发生率等.结果 对照组患儿在PICU平均住院时间、呼吸机应用率、休克及肺水肿/肺出血发生率均明显高于纳美芬组(P<0.05).结论 盐酸纳美芬治疗重症HFMD可以改善患儿的临床症状,提高其治愈率.
-
纳美芬治疗急性重型颅脑创伤的疗效分析
目的 探讨乐萌(盐酸纳美芬)在急性重型颅脑创伤救治中的疗效及其机制.方法 122例急性重型颅脑创伤患者随机分成纳美芬治疗组(62例)和对照组(60例),观察治疗患者生命体征、意识觉醒恢复时间、颅内压(ICP)、经颅多普勒(TCD)检查和远期疗效.结果 纳美芬治疗组生命体征较快恢复稳定、意识觉醒恢复时间缩短,ICP增高和脑血流速度方面较对照组降低、GCS评分明显升高,伤后3个月恢复良好率显著高于对照组,重残及病死率明显减少.结论 纳美芬能有效改善急性重型颅脑创伤患者的临床症状,缩短昏迷时间,降低急性重型颅脑创伤患者颅内压的升高幅度,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后.
-
纳美芬治疗急性酒精中毒有效性及安全性的meta分析
目的:评价纳美芬治疗急性酒精中毒的有效性及安全性.方法:对中国知网、万方数据库、中国生物医学数据、Embase、Pubmed、Cochrane library进行检索,检索截至2017年4月公开发表的随机对照临床试验.按照纳入和排除标准对检索文献进行筛选,评价文献质量,提取文献数据,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入文献11篇,患者合计l 240例,meta分析结果示:试验组能明显提高1、2、3h有效率及总有效率[(OR=4.39,95％CI:2.73～6.90,P＜0.001)、(OR=5.36,95％CI:3.35～8.57,P＜0.001)、(OR=6.55,95％CI:2.90～14.76,P＜0.001)、(OR=5.03,95％CI:2.91～8.71,P＜0.001)],能明显缩短清醒、症状消失、症状减轻及起效时间[(MD=-35.79,95％CI:-47.90～-23.68,P＜0.001)、(MD=-170.99,95％CI:-173.12～-168.85,P＜0.001)、(MD=-42.35,95％CI:-43.80～-40.90,P＜0.001)、(MD=-27.32,95％CI:-28.59～-26.05,P＜0.001)],试验组不良反应发生率较少(RR=0.19,95％CI:0.10～0.37,P＜0.001).结论:纳美芬治疗急性酒精中毒临床疗效优于其他药物治疗,且不良反应发生率低.由于本研究存在一定局限性,结论仍需高质量的临床试验研究加以验证.
-
纳美芬对急性脑梗死疗效及神经保护作用机制研究
目的 研究纳美芬对急性脑梗死疗效及神经保护作用机制.方法 156例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组78例.对照组患者采用依达拉奉治疗,治疗组患者在对照组基础上采用纳美芬进行治疗.对比两组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能评分及治疗后6 h以及24 h的白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果 治疗组患者的治疗总有效率97.4%高于对照组的85.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者的神经功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后6 h以及24 h的IL-10、IL-18、ICAM-1、MMP-9水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者采用纳美芬治疗,取得的临床效果显著,临床指标逐渐趋于正常,患者的神经功能明显改善,值得进一步推广和使用.
-
纳美芬预注射预防芬太尼呛咳反应的临床疗效
目的：探讨盐酸纳美芬在全麻诱导中预防芬太尼呛咳反应的临床疗效。方法选取我院择期全麻手术患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予纳美芬0.2μg/kg，对照组给予0.9%氯化钠注射液。两组均稀释至2 ml，在全麻诱导前3 min缓慢静脉注射。观察两组发生率、呛咳的程度及全麻诱导期血流动力学的变化。结果试验组呛咳的发生率及呛咳的程度明显低于对照组。而两组诱导前后血流动力学变化基本一致，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸纳美芬预注射能有效减轻芬太尼引起的呛咳反应。
-
纳美芬治疗急性重度颅脑损伤疗效和安全性的系统评价
目的:评价纳美芬治疗急性重度颅脑损伤(ASTBI)的疗效和安全性.方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang、VIP、CBM等数据库,收集纳美芬治疗ASTBI的随机对照试验研究(RCTs),采用RevMan 5.3和Stata 11.0进行Meta分析和评价.结果:共纳入8项研究,共879例ASTBI患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,纳美芬能降低ASTBI患者死亡率(P=0.03),提高总有效率(P＜0.000 1),并改善GCS评分(P＜0.000 01),同时可降低颅内压(P＜0.000 01)和提高GOS评分(P=0.002);亚组分析显示,无论与空白对照组,还是对照药品组比较,纳美芬均能明显提高总有效率(P=0.007,P=0.002);各项研究均未见明显药品不良反应.结论:纳美芬治疗ASTBI安全有效,鉴于本研究存在一定的局限性,且文献质量较低,其结论的可靠性仍需大样本、高质量的临床试验加以验证.
-
纳美芬乳酸-羟乙酸共聚物缓释微球的制备
目的 使用星点设计-效应面法优化纳美芬乳酸-羟乙酸共聚物缓释微球的制备工艺,提高可预测性.方法 微球用O/O型乳化溶剂挥发法制备,自变量为外相Span80浓度、内相乳酸-羟乙酸共聚物(PLGA)浓度和理论载药量,以微球载药量、包封率、平均粒径、跨距和第1天微球释药百分数(F1d)为因变量对自变量的各水平进行多元线性回归和二项式拟合,根据因变量效应面法选取较佳工艺条件并于较优区进行预测分析.结果 5个方程均采用二项式拟合的效果较好,选择的较佳工艺为Span80浓度1.5%、PLGA浓度175 g·L-1、理论载药量6%,按优化工艺制备的微球球形圆整,载药量、包封率、平均粒径、跨距和F1d分别为4.37%,72.8%,64.1 μm,1.36和8.93%,微球具有显著的体外缓释特性.结论 星点设计-效应面法优化微球制备工艺预测性良好.
-
纳美芬联合阿拓莫兰治疗急性重度酒精中毒患者的疗效观察
目的：观察纳美芬联合阿拓莫兰治疗急性重度酒精中毒患者的临床效果。方法选择佛山市南海区第四人民医院收治的120例急性重度酒精中毒患者。随机均分为试验组和对照组（n=60）。对照组给予催吐、吸氧、利尿等常规治疗；试验组在常规治疗的基础上应用纳美芬和阿拓莫兰治疗，具体用药方法：阿拓莫兰0.18 g＋葡萄糖注射液250 mL；快速静脉推注纳美芬0.1 mg＋生理盐水20 mL；静脉滴注纳美芬0.2 mg＋生理盐水100 mL。观察比较2组患者意识恢复时间和症状消失时间及不良反应发生情况。结果试验组患者意识恢复清醒时间及症状消失时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论纳美芬联合阿拓莫兰治疗急性重度酒精中毒，起效迅速，疗效显著，无明显不良反应。
