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围产期三束支传导阻滞31例护理体会
三束支传导阻滞多见于弥漫性心肌损害的患者,易发展为完全性房室传导阻滞而危及生命.我院收治1例妊娠36周病毒性心肌炎,三束支传导阻滞,阿斯综合征反复发作的患者,经医护人员共同努力,采取有效的抢救措施,母子平安出院.现将护理体会报道如下.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(五十一)
病例93心脏挫伤:主动脉右冠瓣残缺,室间隔夹层血肿,三束支传导阻滞,主动脉机械瓣置换及室间隔夹层修复术后
患者男性,干部,44岁(1943年生)。自1983年起劳累后就觉气短。偶有头晕,数秒钟即消失,无意识障碍及摔倒,未引起注意。1988-02-20陪其父看病,偶然机会查心电图示I度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞,频发室性早搏,有时呈三联律,两周后复查心电图示Ⅱ度房室传导阻滞及完全性左束支传导阻滞,心率58次/min。超声心动图示主动脉窦病。当时在华北石油管理局总医院急诊室留观了9 d,静脉滴注曲克芦丁注射液,服双硝酸异山梨酯,硝苯地平片,“心宝”等药,未见好转,遂于1988-03-19收入本院。 -
高龄老年人餐后低血压并存体位性低血压一例
患者男性,92岁.因反复头晕、乏力、视力下降、出汗半个月于2007年5月2日人院.既往患高血压36年,冠心病18年并于1994年因心室内三束支传导阻滞安装人工心脏起搏器,1998年发现左肾自截、右肾积水、右输尿管结石、慢性肾功能不全(氮质血症期),抑郁症3年,胆囊多发结石、慢性胆囊炎、前列腺增生、前列腺癌,骨质疏松.
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安装起搏器术后的护理
心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕、胸闷、身体乏力、心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的患者,若去医院进行检查,患者之心动过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢,二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器.
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动态心电图检出三束支不同程度传导阻滞
患者男,68岁,因头晕、心悸5天入院.患者原有陈旧性前壁、间壁心肌梗死病史.入院查心电图(图略)提示:1.窦性心律;2.1度房室传导阻滞;3.完全性石柬支传导阻滞;4.前壁+间壁陈旧性心肌梗死.入院后给予动态心电图检查,发现患者24小时内P-R间期及QRS波群形态发生改变,现分述如下.
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心脏起搏器植入术后并发症的临床分析
心脏起搏器治疗已挽救了成千上百万人的生命,并已成为临床熟练的治疗技术,但起搏器植入后并发症应引起足够的重视.为了更好地防治并发症的发生,现分析其主要并发症的发生机理、经验教训以及处理办法.1 临床资料收集我院1975年~2000年6月间安置永久性心脏起搏器病人资料,共500例,男327例,女173例,年龄17~90岁.其中首次植入者472例(944%),更换28例(5.6%),病因诊断:三度房室传导阻滞(AVB)167例,二度AVB57例,三束支传导阻滞21例,病态窦房结综合症(SSS)248例,肥厚型心肌病1例,扩张型心肌病6例.植入起搏器类型:VVI345例,AAI98例,AAIR2例,VDD7例,DDD42例,DDDR1例,双房起搏3例,三腔起搏2例.以1990年为界统计,前15a植入136例,后10a植入364例.
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永久起搏器常见并发症69例临床分析
1989~2007年,我们行永久起搏器植入术516例,术后发生并发症69例(次).现报告如下并分析其发生原因及处理措施.临床资料:本组男42例,女27例;年龄17~92岁.病窦综合征29例、Ⅲ度房室传导阻滞23例、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞8例、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴左或右束支传导阻滞2例、三束支传导阻滞2例、室性心动过速和(或)心室颤动1例、心力衰竭伴左束支传导阻滞2例、心力衰竭并心房颤动1例、室性心动过速和心室颤动1例.