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关于人口计生工作分级随访的几点思考
浙江省人口计生委出台了《浙江省计划生育随访服务规范》,各地也进一步规范了分级随访制度,包括随访时间、随访内容和随访记录,分别对不同人群提出了随访服务的要求,使随访服务工作更系统、更规范,也进一步加深了计划生育干部与育龄群众的感情,随访服务受到了群众的普遍欢迎.但是由于部分育龄群众观念上的不成熟,对随访服务产生抵制、不合作状况,造成随访服务工作的不深入,以至没有收到良好的实效性.一方面术后随访的不到位,会造成术后感染、并发症等意外状况的发生,对育龄群众自身的健康和计划生育工作带来负面影响;另一方面,随访工作者产生畏难情绪,随访服务得不到服务对象的配合,计划生育手术对象不能在规定时期内按约复查,增加了计划生育工作的难度.为此,笔者在调研的基础上,针对分级随访服务的现状和问题,提出几点对策与思考.
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脑电图在18例癫痫手术前后的定位研究
癫痫手术治疗,术前准确定位极为重要,而脑电图是公认有意义的检查.我们对18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析,探讨脑电图在术前、术中定位的价值.
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股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素分析
本研究对我院120例股骨颈骨折术后患者的资料进行回顾性分析与研究,分析股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素,为减少空心钉脱出提供临床依据,提高股骨颈骨折手术的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:对2008年1月至2012年1月在我院行股骨颈骨折内固定术的120例患者的资料进行回顾性的分析.复习患者的病例、术后随访记录,术前、术后及术后随访的X线片,按股骨颈Garden分型标准重新分型,采用Singh分级[1]评定患者内固定术前的骨质量,测量术后患处X线的空心钉脱出距离及股骨颈短缩愈合的情况.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折后新发骨折的危险因素分析
骨质疏松症是一种常见的退行性疾病,随着人口老龄化发展的加剧,其发病率日趋上升,目前已经成为全球严重的公共卫生问题之一。常见的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,其中保守治疗多为卧床休息、药物以及支架等,疗效差,疗程长,治愈率低[1]。手术治疗目前广泛使用椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折,多数学者认为该手术方法具有安全性高、操作性好、损伤小且疼痛缓解快速,大大提高了患者的生活质量,因此被广泛应用。但近年来,临床应用发现椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折会出现邻近椎体的再骨折,引起国内外的广泛关注[2]。为了更好地了解椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折再发骨折的危险因素,更好地做出防治措施,本研究选取本院骨科进行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折共176例(243个椎体)患者进行术后随访,并对再发骨折的危险因素进行分析,报告如下。
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鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术探讨
鼻腔鼻窦恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.5%~1%,占头颈部恶性肿瘤的5%左右,其病理类型多样手术难度大,以往手术多采用鼻侧切开等开放式手术,术后遗留面部畸形,从生理、心理上影响患者生活,降低患者生活质量[1]。随着20世纪70年代Messerklinger教授首先开创了鼻内镜外科技术,鼻内镜技术的诊疗范围已从鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良性肿瘤逐步扩展到鼻颅底鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗。其与传统手术相比有十分明显优势,但仍处于摸索阶段,其手术治疗范围及适应证仍有争议,本研究选择我科2009—2014年15例,鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术治疗的患者,术后随访1~5年以上,将其临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。
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前路减压 Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂骨折
我科自2002年10月至2004年10月采用前路减压植骨融合Z-plate内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折24例,经术后随访,取得较好疗效.
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鼻内窥镜手术及局部灌注伊曲康唑治疗真菌性鼻窦炎
随着鼻内窥镜手术的普遍开展,真菌性鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)的治愈率有很大提高,但在对真菌性鼻窦炎患者的术后随访中,发现一部分病例手术后鼻窦黏膜肿胀、肉芽样改变和变硬,且反复产生褐色黏稠物,病理证实黏膜内有大量真菌菌丝生长和肉芽肿鬃形成.我科自1996-2000年收治鼻窦真菌病资料完整病例22例,临床上在行鼻窦内镜手术,彻底清除病灶,保留窦腔正常黏膜,其中12例应用伊曲康唑(斯皮仁诺)灌注上颌窦腔,冲洗鼻腔,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
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先天性输精管一侧缺如22例
自1989年1月至1999年1月,我们共做输精管结扎术21 986例,其中发现输精管一侧缺如22例,现报告如下.一、临床资料1.一般资料:本组22例中,年龄26~30岁7例,31~40岁14例,>40岁1例.左侧输精管缺如21例,右侧输精管缺如1例.2.节育手术方法及术后随访:22例均采用直视钳穿法结扎另一侧输精管,术后随访观察1~11年,除1例发生轻度附睾淤积症外,其余均无术后并发症发生.每例受术者分别于术后半年和1年各做精液化验1次,精子计数均为零.术后无女方再孕,节育效果可靠.
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手术患者实施术前访视和术后随访的体会
目的:探讨手术患者实施术前访视和术后随访,有利于消除手术给患者带来紧张恐惧的心理,顺利完成手术,提高了手术室护理质量,提高手术病人对手术室护理的满意度.方法:对我院2010年1月至2012年1月共2751例手术患者进行术前和术后访视.结果:患者感受到自己被关心和尊重,积极配合医护人员顺利地完成手术.结论:加强术前访视、术后随访,能够提高手术病人对手术室护理的满意度,提高护士综合素质,使手术室护理工作质量不断提高.
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直视下显微器械输精管吻合术31例报告
1997年11月~2002年2月,笔者在原已开展的显微外科吻合术的基础上,通过技术改进,不借助手术显微镜,改用直视下显微器械行输精管吻合术31例,经术后随访,复通率100%,现报告如下.
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冠脉支架植入术后超声随访价值分析
目的 探讨超声心动图在冠脉支架植入术患者术后随访中的应用价值.方法 选取2016年7月至2017年7月上饶市立医院和江西省人民医院收治的行单支狭窄冠脉支架植入术的50例冠状动脉性心脏病(CHD)患者作为研究对象,在冠脉支架植入术后6~12个月进行随访,同时进行超声心动图检查和冠脉造影检查.通过超声心动图检查观察患者的室壁运动积分指数(WMSI)、收缩期心内膜的向心运动幅度以及室壁增厚率等室壁运动指标在手术前后的变化情况.并将超声心动图的检查结果与冠脉造影检查结果进行对比,分析超声心动图在术后随访中的应用价值.结果 超声心动图检查结果显示50例患者在冠脉支架植入术后的WMSI低于手术前,而收缩期心内膜的向心运动幅度以及室壁增厚率均较手术前明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.05).超声心动图检查显示运动异常好转37例,诊断符合率为86.49%;运动异常无明显改变8例,诊断符合率87.50%;出现新的室壁运动异常节段5例,诊断符合率80.00%.结论 运用超声心动图能较好的评估冠脉支架植入术的疗效,且操作方便,安全性好,在患者术后随访中具有较高的应用价值.
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优质护理在手术室
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.优质护理服务在手术室中要加强术前访视、术中护理、术后随访.使手术患者在生理、心理、社会和精神等方面大限度地得到满足,保障手术安全顺利地进行,使手术室更好地为患者服务,提高社会满意度.
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手术室实施责任制整体护理的体会
整体护理是促进护理质量提高的一种有效管理模式,通过对择期手术患者开展术前宣教、术中护理及术后随访的整体护理工作模式.2008年5月对择期手术的患者开展了包括术前宣教、术中护理、术后随访的整体护理,赢得广大患者的信任和主动配合,收到满意效果.现将做法和体会总结如下.
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聋哑儿童听力重建-人工耳蜗植入围手术期护理
对于重度与极重度感音神经性聋儿童的听力重建,人工耳蜗植入是一种非常有效的治疗方法,将声音变成电信号,刺激耳蜗产生听觉,早期植入的儿童能够获得更好的听觉及言语发育,甚至在学龄期达到同龄正常听力儿童的水平,从首例耳蜗植入后,置入年龄越来越小,同时也会带来更大的围手术的风险,所以,加强手术前后护理,减少术后并发症,对于保证植入手术的效果具有深远的意义,2011年1月~ 2012年11月完成儿童人工耳蜗植入110例,术后随访儿童听觉及言语发育良好,无术后并发症.
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腹膜后肿瘤影像诊断
以影像学为主的诊治技术使腹膜后肿瘤的诊断准确率得到明显提高,甚至在出现肿瘤症状之前已能作出诊断,提供瘤组织周围的解剖结构,有助于术前检查和术后随访.
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电子结肠镜检查6853例分析
2010年1月~2012年4月用奥林巴斯GIF-H260、GIF-Q260、富士能EC-450、EC-590电子结肠镜检查大肠疾患者6853例,效果满意,总结报告如下.资料与方法本组患者6853例,男3639例,女3214例,年龄8~90岁.就诊原因:腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、黏液便、血便等4576例;便秘、排便困难、大便性状改变等521例;腹部包块、贫血待诊192例;钡剂灌肠造影有可疑病变,须进一步确诊、不明原因的低位肠梗阻等203例;大肠息肉电凝电切术440例;大肠癌术后及大肠息肉术后随访、某些癌前病变定期防癌随访、药物治疗后疗效观察随访等532例;其它389例.
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氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠90例分析
随着血β-HCG测定的灵敏度增强,阴道B超早期诊断技术的提高以及医生对异位妊娠的高度警惕,使很多异位妊娠在破裂或流产前得以诊断,为药物治疗提供了条件.本研究对90例异位妊娠患者采用氟尿嘧啶联合中药保守治疗,经术后随访,疗效满意.现总结报告如下.
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全髋关节置换98例护理方案
临床资料1998年1月~2008年1月行单侧全髋关节置换患者98例,术后患者髋关节功能恢复良好.男63例,女35例;年龄23~82岁,平均41.5岁;髋关节病性77例,外伤性21例;术后随访10个月~10年,髋关节功能完全恢复者85例,功能恢复欠佳者13例,治愈率86.7%.
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手术室术前访视和术后随访的实施体会
整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围手术期护理,手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视和术后随访的工作[1].术前访视和术后随访工作是围手术护理的重要环节,是实现病人获得高质量护理及顺利康复的关键.
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小腿带蒂逆行皮瓣修复足跟足底皮肤缺损的护理
严重创伤所致的足部皮肤缺损常合并骨、关节、肌腱及神经血管的外露,是皮瓣修复的佳适应症.我院自1994年开始先后应用小腿带蒂逆行皮瓣移植修复足跟、足底皮肤缺损164例,在医护人员的的共同努力下全部成活.术后随访3~18个月(平均6个月)绝大多数病人无不适感觉,对于足的行走,持重和吸收震荡等功能无影响,现将护理体会总结如下.